2024全科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬卷1

精品文檔-下載后可編輯全科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬卷1受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

31.[單選][1分]A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空

32.[單選][1分]A.左旋多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.溴隱亭

E.心得安

抗膽堿能藥物

33.[單選][1分]A.左旋多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.溴隱亭

E.心得安

多巴胺受體激動劑

34.[單選][1分]A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

心力衰竭

35.[單選][1分]A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

嚴重休克

36.[單選][1分]A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

慢性阻塞性肺病

37.[單選][1分]A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪-病期

38.[單選][1分]A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期

39.[單選][1分]患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

最應(yīng)立即進行的檢查是

A.心電圖

B.胸部X線

C.B超

D.心臟超聲檢查

E.血液氣體分析

40.[單選][1分]患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

上述患者最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性腸梗阻

41.[單選][1分]患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為自發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是

A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

42.[單選][1分]患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。

估計此次心律失常最可能是

A.2：1心房撲動

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.心房顫動

43.[單選][1分]患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。

最佳治療措施是

A.靜脈注射苯妥英鈉

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈滴注氯化鉀

D.靜脈注射毛花苷C

E.靜脈注射普萘洛爾

44.[單選][1分]患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。

假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對不等，此時心律失常最可能是

A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

E.室上速伴差異傳導(dǎo)

45.[單選][1分]患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。

對此種心律失常，下列哪項為禁用藥

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.電復(fù)律

E.洋地黃制劑

46.[單選][1分]患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

此患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

47.[單選][1分]患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

為確診，首選下列哪項檢查能最快得到結(jié)果

A.測血K、Na

B.測血糖、Na及BUN濃度

C.測血滲透壓(用滲透壓計)

D.測尿滲透壓(用滲透壓計)

E.測陰離子間隙

48.[單選][1分]患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

此患者的治療，下列何項不需要

A.補堿

B.靜脈滴注普通胰島素

C.補鉀

D.大量補液

E.對癥處理

49.[單選][1分]患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

最可能的診斷是

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.膽囊炎

E.胃癌

50.[單選][1分]患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

最有助于確診的檢查是

A.消化道鋇餐造影

B.腹部B超

C.胃鏡

D.胃液分析

E.血CEA測定

51.[單選][1分]患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

患者幽門螺桿菌(Hp)陽性，有潰瘍時的最佳治療方案是

A.鉍劑+抗生素

B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素

C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑

D.質(zhì)子泵抑制+鉍劑+抗生素

E.手術(shù)治療

52.[單選][1分]患者，男性，32歲，蓄電池廠工作，已連續(xù)加班兩周，突然發(fā)現(xiàn)腹絞痛。查體：血壓140／80mmHg，呼吸金屬味，腹肌微緊，臍周及下腹壓痛。急救用藥應(yīng)選用

A.硫代硫酸鈉

B.螺內(nèi)酯

C.依地酸二鈉鈣

D.阿托品

E.亞甲藍

53.[單選][1分]對于老年癡呆的論述下列哪一項是不正確的

A.老年癡呆是一個慢性發(fā)展過程

B.隨著年齡增長老年癡呆發(fā)病率呈上升趨勢

C.老年癡呆是一個急性發(fā)展過程

D.是老年人發(fā)生的后天智力損害

E.目前老年癡呆尚無有效的根治方法

54.[單選][1分]下列哪種疾病不會引起繼發(fā)性高脂蛋白血癥

A.妊娠

B.糖尿病

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺功能低下

E.腎病綜合征

55.[單選][1分]以下不屬于呼吸困難發(fā)病機制的是

A.呼吸肌動力不足

B.通氣需求降低

C.通氣阻力增加

D.心理作用

E.呼吸肌衰弱

56.[單選][1分]引起肝硬化的慢性肝炎主要是

A.丙型肝炎

B.丁型肝炎

C.甲型肝炎

D.乙型肝炎

E.戊型肝炎

57.[單選][1分]對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是

A.硝普鈉

B.鈣拮抗劑

C.多巴胺

D.硝酸甘油

E.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

58.[單選][1分]林女士患血小板減少癥。出現(xiàn)牙齦出血，口唇干裂。正確的處理措施是

A.用牙刷刷牙

B.用液狀石蠟涂抹口唇

C.5%過氧化氫液體漱口

D.用牙簽清理牙齒

E.去甲腎上腺素棉球貼敷牙齦

59.[單選][1分]最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃多發(fā)性潰瘍

E.幽門管潰瘍

60.[單選][1分]巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶

B.吸氧

C.甘露醇

D.呼吸中樞興奮劑

E.紅霉素

61.[單選][1分]蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱

B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

C.頭痛和嘔吐

D.腦膜刺激征

E.均勻血性腦脊液

62.[單選][1分]關(guān)于乳腺癌，下列哪些說法正確

A.首先是一種全身性疾病

B.早期常表現(xiàn)為乳房無痛、質(zhì)硬腫塊

C.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩．

D.根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可得出診斷

E.治療以化療和放療為主

63.[單選][1分]下列哪組疾病屬于強制管理的傳染病

A.白喉，猩紅熱，麻風

B.艾滋病，梅毒，淋病

C.鼠疫，霍亂

D.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱

E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病

64.[單選][1分]男性，23歲，腹瀉1日，大便6～7次／日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感，便常規(guī)：膿細胞0～5/HP，便涂片染色，見G-短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強，這種細菌最可能是

A.痢疾桿菌

B.大腸桿菌

C.傷寒桿菌

D.霍亂弧菌

E.腸道彎曲桿菌

65.[單選][1分]流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜狀物，最合適的治療為

A.擴容為主

B.應(yīng)用血管活性藥

C.應(yīng)用激素為主

D.應(yīng)用大量干擾素

E.以糾正酸中毒為主

66.[單選][1分]患者男，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195／110mmHg，血肌酐981μmol／L;腎臟B超：長軸7.8cm。最可能的診斷是

A.急性腎小管壞死

B.慢性腎衰竭

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.惡性高血壓

67.[單選][1分]女性，24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難2小時來住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺布滿哮鳴音，心率110次／分，無雜音，最適宜的治療是

A.靜注西地蘭

B.靜注氨茶堿

C.靜注抗生素

D.靜注糖皮質(zhì)激素

E.吸氧

68.[單選][1分]營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.毛細血管內(nèi)靜水壓增加

C.淋巴液回流受阻

D.血管通透性增加

E.鈉水潴留

69.[單選][1分]上消化道出血部位一般是指

A.食管

B.賁門

C.幽門

D.十二指腸球部

E.屈氏韌帶以上的消化器官

70.[單選][1分]亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.腸球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌

E.白色念珠菌

71.[單選][1分]關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

72.[單選][1分]結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括

A.激素治療

B.胸腔抽液

C.對癥治療

D.支持療法

E.抗結(jié)核治療

73.[單選][1分]治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了

A.給予可待因止咳

B.給予祛痰藥促進排痰

C.給予支氣管解痙藥

D.必要時做氣管插管吸痰

E.必要時做氣管切開吸痰

74.[單選][1分]年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐，查體：急性病容，腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是

A.超聲

B.胃鏡

C.血、尿淀粉酶測定

D.血糖測定

E.血鈣測定

75.[單選][1分]某患者十二指腸球部潰瘍病史8年，突發(fā)劇烈上腹痛，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，高度懷疑球部潰瘍合并穿孔，此時最有診斷價值的檢查為

A.急性胃鏡

B.飲水超聲

C.X線鋇餐

D.立位腹平片

E.吞線試驗

76.[多選][1分]患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白＋＋，紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

血清C3可能恢復(fù)正常的時間為

A.發(fā)病2周內(nèi)

B.發(fā)病6周內(nèi)

C.發(fā)病4周內(nèi)

D.發(fā)病8周內(nèi)

E.發(fā)病10周內(nèi)

77.[多選][1分]患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白＋＋，紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

本病治療原則應(yīng)除外

A.可用糖皮質(zhì)激素治療

B.急性腎衰竭可透析

C.不用細胞毒藥

D.對癥治療

E.休息

78.[多選][1分]患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。

最可能的診斷是

A.急性腎炎綜合征

B.右心衰竭

C.重度營養(yǎng)不良

D.肝硬化

E.腎病綜合征

79.[多選][1分]患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。

此例診斷價值最大的化驗是

A.蛋白電泳

B.腎功能檢查

C.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白

D.腎B超

E.血脂

80.[多選][1分]患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。

主要的治療是

A.環(huán)孢素

B.環(huán)磷酰胺

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.血漿置換術(shù)

E.大劑量青霉素靜滴

81.[多選][1分]患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。

該患者最應(yīng)注意的檢查是

A.血沉

B.痰細菌培養(yǎng)

C.痰抗酸染色

D.血常規(guī)

E.肺功能

82.[多選][1分]患者，女性，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。

最可能的診斷是

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D.浸潤型肺結(jié)核

E.肺炎球菌肺炎

83.[多選][1分]患者，女性，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。

［假設(shè)信息］若患者大咯血，搶救時需特別注意的是

A.患側(cè)臥位

B.估測咯血量

C.保持呼吸道通暢

D.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

E.血壓監(jiān)測

84.[多選][1分]患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

最可能的診斷是

A.粗隆間骨折

B.髖關(guān)節(jié)前脫位

C.髖周圍軟組織損傷

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)后脫位

85.[多選][1分]患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

為證實診斷首先需要的檢查是

A.核素骨掃描

B.關(guān)節(jié)造影

C.X線

D.CT

E.MRI

86.[多選][1分]患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.髖內(nèi)翻畸形

B.脂肪栓塞

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

E.股骨頭缺血性壞死

87.[多選][1分]患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.膽囊炎

88.[多選][1分]患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

最有助于確診的檢查是

A.胃液分析

B.血CEA測定

C.消化道鋇餐造影

D.腹部B超

E.胃鏡

89.[多選][1分]患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

［假設(shè)信息］患者幽門螺桿菌(Hp)陽性，有潰瘍時的最佳治療方案是

A.質(zhì)子泵抑制劑＋抗生素

B.質(zhì)子泵抑制＋鉍劑＋抗生素

C.鉍劑＋抗生素

D.手術(shù)治療

E.質(zhì)子泵抑制劑＋鉍劑

90.[多選][1分]患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

［假設(shè)信息］患者Hp陰性，有潰瘍時的最佳治療是口服

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.阿莫西林

C.H受體拮抗劑

D.合成前列腺素

E.氫氧化鋁

91.[多選][1分]患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

確診最有效的檢查方法是

A.胸部B超

B.痰培養(yǎng)

C.血免疫全項

D.纖維支氣管鏡

E.磁共振

92.[多選][1分]患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

不應(yīng)采用的治療方案是

A.抗結(jié)核治療

B.對癥止血

C.止痛藥

D.抗感染治療

E.手術(shù)治療

93.[多選][1分]患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.膈疝

C.肺結(jié)核

D.肺化膿癥

E.肺癌

94.[多選][1分]男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。

首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)

B.腎小球功能檢測

C.尿相差鏡檢

D.腎小管功能檢測

E.尿查癌細胞

95.[多選][1分]男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。