使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施

使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)

意外情況的處理預(yù)案及措施一、 輸液泵、注射泵〔一〕預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1?帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的輸液泵、注射泵掛上儀器故障牌〃，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的平安。〔二〕應(yīng)急流程圖二、 監(jiān)護(hù)儀〔一〕預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1?帶有蓄電池的監(jiān)護(hù)儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上儀器故障牌〃，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。4?護(hù)士應(yīng)熟練掌監(jiān)護(hù)儀操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用監(jiān)護(hù)儀過程中，隨時觀察監(jiān)護(hù)儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的平安?！捕硲?yīng)急流程圖

三、除顫儀〔一〕預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1?帶有蓄電池的除顫儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查除顫儀平狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的除顫儀掛上儀器故障牌〃，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌除顫儀的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施?！捕硲?yīng)急流程圖四、心電圖機(jī)〔一〕預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1?帶有蓄電池的心電圖機(jī)平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機(jī)狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的心電圖機(jī)掛上儀器故障牌〃，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌心電圖機(jī)操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。6在使用過程中，如心電圖機(jī)發(fā)生故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施二〕應(yīng)急流程圖五、中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器〔一〕預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1?設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。4?在使用中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的過程中，如發(fā)生故障或停電時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施〔二〕應(yīng)急流程圖中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器機(jī)器故障或停電1F用50ml注射j■器進(jìn)行抽吸及時送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程六、 吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案［應(yīng)急預(yù)案］〔一〕、立即翻開備用氧氣袋，調(diào)節(jié)流量,連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及撫慰工作?！捕?、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧?！踩场?yīng)用過程中密切觀察患者缺氧病癥有無改善以及其他病情變化。〔四〕、通知器械維修組進(jìn)行維修。［應(yīng)急程序］備用氧氣袋接吸氧管f繼續(xù)吸氧一或接備用氧氣筒f觀察病情一通知維修七、 吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案［應(yīng)急預(yù)案］（一）、先別離吸痰管與吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，

并向患者家屬做好解釋與撫慰工作?！捕?、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引?！踩场⒚芮杏^察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。〔四〕、立即通知維修組進(jìn)行維修。［應(yīng)急程序］別離吸痰管f接注射器抽吸f接備用吸痰器f觀察病情一通知維修八、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、 應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，別離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與撫慰工作。2、 將備用洗胃機(jī)，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。3、 假設(shè)備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗,直至洗胃液澄清無味。4、 立即通知維修組，維修洗胃機(jī)。程序】關(guān)洗胃機(jī)f別離胃管f關(guān)洗胃機(jī)f別離胃管f九、呼吸機(jī)在使用中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及處理措施。使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案】（一）值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。（二）住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的平安。（三）局部呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征變化。（四）呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。（五）突然斷電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。（六）立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，盡快恢復(fù)通電。（七）停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。（八）遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。〔九〕來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。（十）護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄中?！境绦颉客蝗粩嚯?--使用簡易呼吸器---通知值班醫(yī)生---調(diào)整患者呼吸---觀察病情變化---立即聯(lián)系有關(guān)部門---盡快恢復(fù)通電---隨時處理緊急情況---遵醫(yī)囑給藥---來電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)--準(zhǔn)確記錄十、呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案1、在患者使用呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即別離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。2、簡易呼吸器的使用方法，一只手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時間〔成人：12~15/min,小兒：14~20/min〕。有氧源時，將氧流量調(diào)至8~10L/min,擠壓球囊1/2,潮氣量為6~8ml/Kg（潮氣量：400~600ml）；無氧源時，應(yīng)去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/Kg（潮氣量：700~1000ml）。3、將呼吸機(jī)與模肺