公共事業(yè)管理-廣州市白云區(qū)零售藥店抗菌藥憑處方銷售情況調(diào)查研究論文

廣州市白云區(qū)零售藥店抗菌藥憑處方銷售情況調(diào)查研究[摘要]目的:調(diào)查廣州市白云區(qū)社會藥房的抗菌藥物憑處方銷售情況。方法上運(yùn)用神秘顧客法、文獻(xiàn)分析法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析法、演繹推理法，隨機(jī)調(diào)查廣東省廣州市白云區(qū)40家藥店憑處方銷售抗菌藥的情況。結(jié)果：60%的藥店不憑處方銷售抗菌藥，抗菌藥的管制相對到位，但規(guī)模相對較小的藥店不憑處方銷售抗菌藥的情況時有存在。結(jié)論：建議加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)體制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥管理，落實(shí)醫(yī)藥政策。同時改善藥店的溝通反饋機(jī)制，保護(hù)大中小藥店發(fā)展，重點(diǎn)是中小規(guī)模的藥店。另外也要普及民眾相關(guān)醫(yī)藥知識，加強(qiáng)對藥房抗菌藥物銷售的監(jiān)督，提高藥房人員規(guī)范服務(wù)水平，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)，普及合理使用抗菌藥物知識，提高居民使用抗菌藥物的安全水平。[關(guān)鍵詞]神秘顧客法、廣州市、抗菌藥、藥店、處方藥注：本論文（設(shè)計）題目來源于教師的國家級（或省部級、廳級、市級、校級、企業(yè)）科研項(xiàng)目，項(xiàng)目編號為：。InvestigationonprescriptionsalesofantibioticsinretailpharmaciesinGuangzhoucity[Abstract]Objective:ToinvestigatethesalesofantibacterialdrugsbyprescriptioninpharmaciesinBaiyunDistrictofGuangzhouCity.Method:adoptingthemethodofmysteryshopper,thenfieldobservationmethod,andstatisticalanalysisofdata,finallydeductivereasoningmethod,randomsurvey40pharmaciesinGuangzhoucity,Guangdongprovinceover-the-countersalesofantitibiotics.Results:60%ofthepharmaciesnotinover-the-countersalesofantibiotics,antibioticscontrolrelativelyinplace,butsomesmallerpharmaciesnotinover-the-countersalesofantibiotics.Conclusion:thepharmaceuticalindustrysystemreformshouldbestrengthened,inordertostrengthenthemanagementofmedicine,theimplementationofthemedicalpolicy.Atthesametimeimprovepharmacycommunicationfeedbackmechanism,protectmediumpharmacydevelopment,focusonsmallandmedium-sizedpharmacy.Alsotopopularizethepublicmedicalknowledge,tostrengthentheunderstandingofantibiotics,strengthentheregulationofpharmacyofantibiotics,improvetheservicelevel,thestandardizationofthepharmacystafftothestrengthentheconstructionofthepharmacyteam,popularizeknowledgeofrationaluseofantibiotics,improvethelevelofresidentsofantibioticdrugsafety.[Keyword]MysteryCustomer,GuangzhouCity,Antibiotics，

pharmacy，prescriptiondrugs目錄77511.前言 [6]并利用假期期間，游走于白云區(qū)抽取的40個零售藥店，通過神秘顧客法進(jìn)行正式調(diào)查，即獲取并在手機(jī)便簽一邊記錄以下各項(xiàng)數(shù)據(jù)：是否憑處方銷售抗菌藥，藥店規(guī)模大小、地域分布、抗菌藥是否設(shè)立專柜、是否有處方藥銷售標(biāo)識、執(zhí)業(yè)藥師是否在崗及如何提供藥學(xué)服務(wù)，在離店15分鐘內(nèi)記錄完，確認(rèn)無誤后，帶回家記錄入電腦圖表，再一次審查完畢，確認(rèn)數(shù)據(jù)無錯漏后，運(yùn)用spss軟件分析數(shù)據(jù)表格及數(shù)據(jù)圖。2.2.3模擬病癥選擇扮演幫家里成人急性腹瀉患者買藥的顧客，腹瀉患者的癥狀選定為由于亂吃東西而引起腹痛、拉稀。以此為由向店員索要購買抗菌藥，本調(diào)查的抗菌藥指定為諾氟沙星膠囊。2.2.4訪問指南和記錄表的編制訪問指南和記錄表的編制。所謂訪問指南，即通過指引神秘顧客進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查研究的常規(guī)操作指導(dǎo)，從一定程度上保證調(diào)查結(jié)果擁有更高的真實(shí)性、可靠性。這次調(diào)查制定的訪問指南(程序)見圖1。扮演神秘的客人，依次訴說抗菌藥購藥需求，如圖中①、②、③標(biāo)示的步驟中，神秘客人如果不用憑處方就買到抗菌藥，則應(yīng)在記錄表中詳細(xì)記錄它的通用名稱及價格。圖1 神秘顧客調(diào)研的訪問指南(程序)3結(jié)果與分析3.1結(jié)合下列方法收集的數(shù)據(jù)結(jié)果下面圖表是以神秘顧客法為主，文獻(xiàn)分析法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析法、演繹推理法為輔的四大方法收集到的資料數(shù)據(jù)。表1零售藥店是否不憑處方銷售抗菌藥的比例零售藥店是否是否不憑處方銷售24（60%）16（40%）從上表可以看出，選取于廣州市白云區(qū)的40家零售藥店里，有16家是按規(guī)定，憑處方銷售抗菌藥的，占比為40%，剩下的24家則沒有按照規(guī)定，不憑處方銷售抗菌藥，占比為60%。雖然近年來廣州作為一線城市，對公民合理使用處方藥和健康的事業(yè)落實(shí)了一系列的政策與措施，雖說以前不憑處方銷售抗菌藥的情況有所改善，相對來說到位很多了，但從整體來說，依然沒有達(dá)到比較理想的效果。注意：關(guān)于是否不憑處方銷售的情況，表1里的“是”包含了表3、表4里的“是”和“登記后可售出”。3.2被調(diào)查藥店的基本情況被調(diào)查藥店的基本情況見表2所示。表2廣州市白云區(qū)被調(diào)查零售藥店基本情況項(xiàng)目藥店數(shù)量比例店面規(guī)模大中小9201122.5%50%27.5%抗菌藥是否專門擺設(shè)是否400100%0是否有處方藥標(biāo)識是否38295%5%注：藥店規(guī)模大、中、小型分別指其面積為100㎡,50-100㎡,40-50㎡實(shí)際被調(diào)查的零售藥店一共有40家（為方便百分比數(shù)據(jù)統(tǒng)計，故樣本數(shù)量選取為10的整數(shù)倍），城中村和非城中村（發(fā)達(dá)地區(qū)），每個地區(qū)隨機(jī)各選取了20家，基本情況如表2所示。所有被調(diào)查的藥店的抗菌藥都有專門擺設(shè)，這是專門賣抗菌藥的柜臺。且95%的藥房管制藥品有明顯的銷售標(biāo)識，這方面幾乎符合一般藥品分類管理規(guī)定了。從規(guī)模上來看，有9家大型藥店，占比22.5%，有20家中型藥店，占比50%，有11家小型藥店，占比27.5%。執(zhí)業(yè)藥師在崗這一方面就不太理想，由于觀察準(zhǔn)確性受限，估計有大于40%零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師在營業(yè)時不在崗，這個情況反映出零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備還存在相關(guān)問題，藥監(jiān)局方面應(yīng)該加強(qiáng)藥店執(zhí)業(yè)藥師的配備情況，落實(shí)調(diào)查執(zhí)業(yè)藥師是否在崗的監(jiān)督政策。3.3藥店地域、藥店規(guī)模與抗菌藥不憑處方銷售的關(guān)系3.3.1藥店地域與抗菌藥不憑處方銷售的關(guān)系對廣州市白云區(qū)城中村和非城中村地區(qū)的40個藥店的調(diào)查，結(jié)果見表3。spss卡方分析結(jié)果顯示。注意：其中登記后可售出的情況也屬于不憑處方（紙質(zhì)）出售抗菌藥，下同。且*

p<0.05，**

p<0.01表3不同地域藥店是否不憑處方銷售抗菌藥地域分布是否登記后可售出χ2p城中村6（15%）6（15%）8（20%）6.6670.010**非城中村2（5%）10（25%）8（20%）合計8（20%）16（40%）16（40%）由于**

p<0.01，故藥店的地域分布在抗菌藥不憑處方銷售方面有顯著性差異。3.3.2藥店規(guī)模與抗菌藥不憑處方銷售的關(guān)系對不同規(guī)模藥店是否不憑處方銷售抗菌藥的情況進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果見表4表4不同規(guī)模藥店是否不憑處方銷售抗菌藥藥店規(guī)模是否登記后可售出χ2p大4（10%）3（7.5%）2（5%）7.2050.027*中1（2.5%）8（20%）11（27.5%）小3（7.5%）5（12.5%）3（7.5%）合計8(20%)16(40%)16(40%)由于*

p<0.05，故不同規(guī)模藥店在抗菌藥不憑處方銷售方面有顯著性差異。3.4藥店工作人員的服務(wù)行為分析在到店之后開始，到整個詢問過程結(jié)束，統(tǒng)計藥店的工作人員對顧客的平均接待時間約為3.6±2.7分鐘，在表6可以看到其服務(wù)行為統(tǒng)計。表6 藥店工作人員抗菌藥銷售服務(wù)行為統(tǒng)計藥店工作人員抗菌藥銷售服務(wù)行為是(%)否(%)是否進(jìn)一步詢問患者病情15（37.5）25（62.5）是否詢問其他病癥24（60）16（40）是否詢問服用其他藥物9（22.5）31（77.5）是否詢問年齡29（72.5）11（27.5）是否建議患者就醫(yī)17（42.5）23（57.5）4討論與建議4.1討論4.1.1白云區(qū)零售藥店抗菌藥憑處方銷售存在問題廣州市白云區(qū)的抗菌藥規(guī)范化銷售情況堪憂。廣州市白云區(qū)的抗菌藥規(guī)范化銷售情況還不夠理想，所調(diào)研40家藥店中只有16家按照法律規(guī)定，憑處方銷售抗菌藥這類處方藥，占比40%。剩余的24家沒有按照法律規(guī)定，或出于利益驅(qū)使，或由于有關(guān)部門監(jiān)管不力而沒有憑處方銷售抗菌藥，占比60%。有部分藥店登記身份證就能出售，也沒有詢問是否為首診患者，只是說用身份證在互聯(lián)網(wǎng)上補(bǔ)處方。按照我國新版GSP，零售藥店處方藥需執(zhí)業(yè)藥師審方才能銷售?！痘ヂ?lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》第十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在對一些常見病、慢性病進(jìn)行在線隨訪會診時，要獲取患者的病歷，確認(rèn)患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為一種或多種常見病、慢性病。[]疾病發(fā)生后，可以復(fù)查相同的診斷。如若患者病情發(fā)生變化，需要醫(yī)務(wù)人員親自檢查時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即停止網(wǎng)上診療，引導(dǎo)患者前往實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活動；此外，其中還規(guī)定，首例患者不得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。在藥店憑身份證登記可以購買抗菌藥，憑身份證登記獲得互聯(lián)網(wǎng)處方的行為，違反以上規(guī)定；另外，即使有合法處方，沒有執(zhí)業(yè)藥師在店審核處方，這種情況銷售處方藥也是不合規(guī)的。這樣從一定程度上助長了抗菌藥的濫用現(xiàn)象。抗菌藥物濫用的危害：（1）耐藥性：濫用抗菌藥物的最大危害是細(xì)菌對抗菌藥物的廣泛而快速的耐藥性。濫用抗菌藥物的過程是培養(yǎng)耐藥細(xì)菌的過程。[]細(xì)菌抗性的出現(xiàn)及其對生態(tài)環(huán)境的日益破壞嚴(yán)重威脅著人類健康和生命安全。（2）引起菌群失衡：應(yīng)用抗菌藥物（尤其是廣譜抗生素），在殺死病原菌的同時，也會不同程度地影響人體正常菌群，破壞微生態(tài)的穩(wěn)定性。在人體環(huán)境中，導(dǎo)致細(xì)菌菌群失衡，雙重感染和內(nèi)源性感染（醫(yī)院感染），增加患者痛苦，延長住院時間，增加死亡率并增加醫(yī)療費(fèi)用。（3）引起不良反應(yīng)和藥物過敏：濫用抗菌藥物會引起許多不良反應(yīng)和藥物過敏。進(jìn)入肝臟，腎臟損害，藥物引起的營養(yǎng)不良等。[]抗菌藥物產(chǎn)生的大多數(shù)不良反應(yīng)都是漸進(jìn)的和累積的，因此它們被隱藏起來并且很難一次被發(fā)現(xiàn)，從而使患者的病情惡化，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。4.1.2廣州市白云區(qū)抗菌藥銷售的藥學(xué)服務(wù)工作急需加強(qiáng)藥店工作人員良莠不齊，造成了患者無法得到及時和適當(dāng)?shù)乃帉W(xué)建議或就醫(yī)，所調(diào)研的40家藥店中僅有40%建議患者就醫(yī)。指定諾氟沙星時，有相當(dāng)部分工作人員沒有詢問病人年齡，由于諾氟沙星不能用于18歲以下人群，可見藥店工作人員在藥物方面的知識還不夠。整體服務(wù)質(zhì)量有待提高。4.1.3廣州市白云區(qū)零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師部分不在崗在調(diào)查過程中，有超過40%的執(zhí)業(yè)藥師在藥店?duì)I業(yè)時間不在崗。說明執(zhí)業(yè)藥師在崗管理制度實(shí)施過程中還不夠嚴(yán)格，可能是有關(guān)部門的監(jiān)管存在疏忽和遺漏。4.2建議第一是提高認(rèn)識，有效加強(qiáng)處方藥監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對處方藥的監(jiān)督，制定相應(yīng)的監(jiān)督檢查計劃：明確要求醫(yī)藥零售企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品分類管理，配備負(fù)責(zé)處方審查，部署，核對的齊全、素質(zhì)強(qiáng)的執(zhí)業(yè)藥師，積極與監(jiān)管部門配合，制定藥品法規(guī)促進(jìn)對合理用藥的了解，積極引導(dǎo)公眾不斷提高自我保護(hù)和健康的能力和水平；部署并進(jìn)行專項(xiàng)整治。第二是加強(qiáng)我國執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)。按照我國新版GSP，零售藥店處方藥需執(zhí)業(yè)藥師審方才能銷售?！痘ヂ?lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》第十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，可以針對相同診斷進(jìn)行復(fù)診。當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外，該條還規(guī)定，不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。在藥店憑身份證登記可以購買抗菌藥，憑身份證登記獲得互聯(lián)網(wǎng)處方的行為，違反以上規(guī)定；另外，即使有合法處方，沒有執(zhí)業(yè)藥師在店審核處方，這種情況銷售處方藥，也是不合規(guī)的。對于執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥的掛證行為、執(zhí)業(yè)藥師不能嚴(yán)格任職、或在銷售處方藥方面存在欺騙行為的。一旦證實(shí),必須迅速注銷其注冊證書,對于新設(shè)立的零售藥店,藥監(jiān)部門可以根據(jù)藥品管理法的有關(guān)規(guī)定撤銷其《藥品經(jīng)營許可證》,[]并將在藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布違規(guī)的零售藥店及其責(zé)任人員等信息,旨在警示公眾，并接受社會各方監(jiān)督。第三是宣傳引導(dǎo)營造良好氛圍。建議在醫(yī)生要求和謹(jǐn)慎使用抗菌藥的基礎(chǔ)上銷售受管制的醫(yī)藥產(chǎn)品，需要公眾的理解和醫(yī)藥公司的積極支持、合作和參與，以及良好的市場環(huán)境。[]重點(diǎn)宣傳濫用抗菌藥的危險和藥房嚴(yán)格按處方銷售抗菌藥的要求，并使公眾具有謹(jǐn)慎使用抗菌藥和根據(jù)醫(yī)生處方購買抗菌藥物的安全意識。在媒體和藥房刊登投訴廣告，公布投訴電話號碼，鼓勵市民在沒有執(zhí)業(yè)藥師的情況下實(shí)名檢舉、揭發(fā)零售藥房藥師不在崗和不按規(guī)定銷售處方藥的行為。第四是提高藥學(xué)服務(wù)水在新的醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)背景下，基層零售藥房藥學(xué)服務(wù)普遍缺乏，藥學(xué)服務(wù)能力已不能滿足市場發(fā)展的需要，迫切需要解決和解決這些問題，更好地服務(wù)基層人民的健康。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們必須引入一種新的業(yè)務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)基層零售藥店的創(chuàng)新發(fā)展，徹底扭轉(zhuǎn)藥品服務(wù)水平低下的不利局面。首先，要轉(zhuǎn)變藥房負(fù)責(zé)人的管理觀念，把提高藥房服務(wù)質(zhì)量作為藥房經(jīng)營的重要組成部分，提高藥房服務(wù)水平?？蛻舻姆?wù)度同時也得到了提升，進(jìn)一步提升藥店在附近地段的影響力。藥學(xué)的核心服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)，應(yīng)予以加強(qiáng)和完善。零售藥店的存在的意義在于向公眾提供藥物供應(yīng)服務(wù)并保護(hù)公眾健康。藥品的銷售過程以及確保藥品發(fā)揮治療作用是核心內(nèi)容。藥品服務(wù)人員應(yīng)完成的主要任務(wù)如下：通過與客戶溝通以了解他們需要購買的藥品以及需要解決或減輕的疾病問題；提供圍繞患者的人格體征和相應(yīng)疾病治療條件的經(jīng)濟(jì)合理的藥物選擇方案；關(guān)于藥物的功效，使用方法，備注，禁忌癥和其他方面的全面詳細(xì)的解釋和提醒；根據(jù)藥物說明，向消費(fèi)者指示用藥過程中可能出現(xiàn)的所有副作用，并針對不同的副作用提供解決方案。計劃是調(diào)整劑量或停止藥物咨詢，以確保用戶可以安全使用藥物;為客戶建立藥品購買檔案，以更好地滿足他們的藥品需求。第五是加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生處方行為的監(jiān)管。在本次選取零售藥店的調(diào)查中，有相當(dāng)部分的工作人員只是讓顧客留下身份證信息就可以出售抗菌藥這一類處方藥，后續(xù)再用顧客留下的身份信息去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生那邊補(bǔ)處方，其實(shí)這樣是不符合新版GSP規(guī)定的。這樣可能會導(dǎo)致處方藥更容易間接地變成無處方出售的情況。建議衛(wèi)健委可以加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管，嚴(yán)格把關(guān)，確保開處方都是以正確的方式來執(zhí)行。提升居民使用處方藥的安全水平，保證人民群眾的健康。第六是建議藥監(jiān)局引入執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，允許并推行同一執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程同時服務(wù)于多家藥店。通過本次實(shí)地走訪調(diào)查，在執(zhí)業(yè)藥師配備這方面發(fā)現(xiàn)了許許多多的問題。首先，在現(xiàn)在中國的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)背景下，一個零售藥店若想要請到一個常駐的執(zhí)業(yè)藥師，每個月起碼需要6000-8000元的工資，這對于單個零售藥店來說負(fù)擔(dān)有些過重了。其次，執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)相對于藥店數(shù)量很是稀缺，而且也不一定就整天都保持在崗。例如晚上5點(diǎn)半后，白天營業(yè)時間結(jié)束了，晚上很大幾率執(zhí)業(yè)藥師是不在崗的，這個情況比較不理想。倘若晚上有顧客需要買抗菌藥之類的處方藥，執(zhí)業(yè)藥師不在店審批處方，也不能按規(guī)定買到，有一定幾率造成藥物濫用的情況。最后，希望藥監(jiān)局有關(guān)部門可以制訂新的法規(guī)，引進(jìn)這個新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新管理模式，一個執(zhí)業(yè)藥師可以通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)對幾個藥店同時服務(wù)，如進(jìn)行處方審批，詢問患者具體情況，不僅能夠更好地、更安全地給出用藥建議，而且還能緩解當(dāng)下執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量稀缺的尷尬，間接地提高了執(zhí)業(yè)藥師資源的利用率，使得執(zhí)業(yè)藥師這個行業(yè)更具時代價值，同時也提升了廣大群眾的合理用藥，安全用藥的水平。本論文在利用神秘顧客法、文獻(xiàn)分析法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析法、演繹推理法的基礎(chǔ)上對40家位于廣州市白云區(qū)的零售藥店憑處方銷售抗菌藥的情況進(jìn)行了調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)了有60%的零售藥店工作人員存在不憑處方銷售抗菌藥的行為。在通過調(diào)研、統(tǒng)計、數(shù)據(jù)分析后得出結(jié)論,在參考眾多相關(guān)文獻(xiàn)后提出以上幾點(diǎn)建議,希望這些想法能為日后相關(guān)法律的完善與實(shí)施提供一點(diǎn)新的思路。參考文獻(xiàn)[1]姜明歡，方宇，陳文娟，楊世民，侯鴻軍，張抗懷.陜西省藥店憑處方銷售抗生素現(xiàn)狀研究[J].中國衛(wèi)生政策研究.2013,6(1):40-45[2]方宇，陳文娟，楊世民，侯鴻軍，姜明歡.西部城鄉(xiāng)藥店抗生素不憑處方銷售情況研究——以西安市為例[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2012,29(3):184-186梁萍.我國藥店處方藥銷售監(jiān)管問題與對策研究[D].海南大學(xué),2016.[4]廖芳，陳偉偉，劉建新，曾昭毅.贛州市藥店憑處方銷售抗生素現(xiàn)狀研究.科技信息[J].科技信息.2013(26):71-71孫建新.藥店銷售處方藥不能“任性”[N].中國醫(yī)藥報,2017-06-13(007).[6]廖美英.加強(qiáng)藥店管理憑處方銷售抗生素[J].東北之窗2015(8):33-3.[7]林菲,李琪銘.零售藥店銷售處方藥存在的問題及對策[J].中國藥房,2015,26(16):2302-2304.[8]張權(quán).給處方藥銷售監(jiān)管開張“處方”[N].中國醫(yī)藥報,2014-05-22(001).[9]李德勝,徐遠(yuǎn)志.處方藥銷售管理咋就成了老大難?[J].中國食品藥品監(jiān)管,2014(02):74.[10]閆利霞.給處方藥不憑處方銷售開一劑良方[N].醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報,2013-06-24(005).[11]傅巍,代麗.未憑處方銷售處方藥如何處罰[J].首都醫(yī)藥,2013,20(07):58.[12]李量.處方藥銷售管理的現(xiàn)狀調(diào)查及監(jiān)管對策芻議[J].上海食品藥品監(jiān)管情報研究,2011(04):4-6.[13]趙顯軍.試論處方藥必須憑處方才能銷售[J].中國藥事