病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的試點教學(xué)探索

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的試點教學(xué)探索

1.病理網(wǎng)絡(luò)課程的試點研究根據(jù)教育部現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育項目的總體實施，積極有效地促進(jìn)中國現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，積極采取“統(tǒng)一規(guī)劃、需求促進(jìn)、擴(kuò)大開放、提高效率”的政策，積極采取教育改革精神。2000年2月至2000年7月，共有331名學(xué)生和12名桂林醫(yī)學(xué)院臨床科室負(fù)責(zé)人參加了為期兩年的課程。試點的目的是對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的遠(yuǎn)程教學(xué)模式、質(zhì)量保障體系、教學(xué)管理制度、技術(shù)路線進(jìn)行探索和實踐;推動高等醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)和臨床課程的教學(xué)改革,加強(qiáng)遠(yuǎn)程教育資源和網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè),為開展醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育提供經(jīng)驗。病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程試點針對病理學(xué)的學(xué)科特點,引進(jìn)現(xiàn)代教育技術(shù),繼承傳統(tǒng)教學(xué)中的優(yōu)秀內(nèi)涵,經(jīng)過反復(fù)的調(diào)研論證,制定出相應(yīng)的授課計劃和教學(xué)工作計劃。在一個學(xué)期的實踐中,對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下病理教學(xué),從課程內(nèi)容、學(xué)時分配、教學(xué)模式、實驗室建設(shè)、考試方法、教學(xué)質(zhì)量保障等各教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了積極探索,基本完善了適合醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境,形成了以課堂講授、實驗室實習(xí)和網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)相結(jié)合的新型病理教學(xué)模式,為病理學(xué)教學(xué)的深入改革,提供了可借鑒的方法和經(jīng)驗。2.醫(yī)學(xué)病理網(wǎng)絡(luò)課程的目標(biāo)、內(nèi)容和實施計劃(1)目標(biāo)正式試點對象是桂林醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)本科98年級,學(xué)生人數(shù)331人。初步實驗對象為本院已學(xué)完病理學(xué)的97級醫(yī)學(xué)本科學(xué)生,計269人。(2)方發(fā)病即肺癌在教學(xué)內(nèi)容方面,與傳統(tǒng)教學(xué)相比,教學(xué)試點適當(dāng)增加目前的常見病(如艾滋病)和地方多發(fā)病(如鼻咽癌),增加分子病理學(xué)研究進(jìn)展和臨床病例討論,提供解剖學(xué)和組胚學(xué)的相關(guān)資料。除對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整外,試點過程中壓縮了課堂時數(shù)和實驗時數(shù),總學(xué)時由128學(xué)時縮短到91學(xué)時,壓縮學(xué)時約28%,為學(xué)生自學(xué)提供時間,詳見表1。(3)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)試點由北大醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系、計算機(jī)教研室和桂林醫(yī)學(xué)院病理教研室的專家、教授共同承擔(dān)。由桂林醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、網(wǎng)絡(luò)中心和基礎(chǔ)部統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理,桂林醫(yī)學(xué)院病理教研室負(fù)責(zé)具體實施,北大醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系的專家、教授提供指導(dǎo),北大醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院計算機(jī)教研室和桂林醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)中心提供技術(shù)支持。整個試點內(nèi)容包括:課堂講授、實驗課實習(xí)、網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)。由于本次試點是基于多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學(xué)改革,因此,教室和實驗室的硬件建設(shè)必須先行。為確保試點的各項工作順利進(jìn)行,桂林醫(yī)學(xué)院投資120萬元,將傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗室改造為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和實驗教學(xué)結(jié)合的現(xiàn)代病理學(xué)實驗室。實驗課分組進(jìn)行,每周4次,每次3個組,每組28人。每人均配備Leica雙目顯微鏡1臺,金長城PIII300計算機(jī)1臺。實驗室配有顯微電視教學(xué)系統(tǒng),供教師指導(dǎo)用。計算機(jī)通過校園網(wǎng)經(jīng)中國教科網(wǎng)與北大醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院相連,學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)可使用本校與北大醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)資源和中國教育網(wǎng)上的教學(xué)資源。病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程的實施,對桂林醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革的發(fā)展和學(xué)科建設(shè)起到極大的推動作用,現(xiàn)已建成院級網(wǎng)絡(luò)中心和6個多媒體教室,3個病理教學(xué)實驗室的建設(shè)則達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。圖像的圖像和臨床癥狀和體征充分利用現(xiàn)代教育技術(shù),將課程教學(xué)內(nèi)容按大綱要求全部制作為多媒體電子教案,在專門的多媒體教室授課,使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時可看到形象、具體、動態(tài)的病理形態(tài)改變的圖像和相應(yīng)的臨床癥狀和體征。除講授病理學(xué)的基本概念、基本理論和基本病變外,還要介紹病理學(xué)的學(xué)習(xí)方法和工作作風(fēng);同時,引入大量臨床病例資料,結(jié)合常見病和多發(fā)病的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。共收集、整理五千余幅臨床病理教學(xué)圖片資料和10多小時臨床病例錄像資料,針對教學(xué)的難點、重點制作一批教學(xué)動畫,為課堂教學(xué)提供教學(xué)資源。實踐與培訓(xùn)實驗內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容相結(jié)合,包括大體標(biāo)本、鏡下切片的觀察和網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)。教學(xué)方式以學(xué)生自我學(xué)習(xí)為主,教師指導(dǎo)為輔。疾病診斷能力培養(yǎng)注重學(xué)生利用所學(xué)知識進(jìn)行標(biāo)本、切片觀察能力的培養(yǎng),以及結(jié)合臨床病歷進(jìn)行疾病分析和診斷的能力培養(yǎng)。為滿足學(xué)生對疾病基本病變觀察的需要,實驗室在加強(qiáng)標(biāo)本和切片制作的同時,購買一批大體標(biāo)本和鏡下標(biāo)本,保證了每個學(xué)生有一套教學(xué)切片標(biāo)本。對于一些難得、典型的大體和切片標(biāo)本則通過網(wǎng)絡(luò)或電視展示?？荚噧?nèi)容和環(huán)境a.主要提供文字教材和相應(yīng)的大量圖像資料。文字內(nèi)容突出病理教學(xué)的特點和培養(yǎng)臨床醫(yī)生的教學(xué)目標(biāo),條理清楚,簡明扼要。重點內(nèi)容提供相關(guān)知識和圖像、動畫的鏈接,圖片配有文字說明和熱鍵提示,并提供相關(guān)知識點的檢索。每章實習(xí)內(nèi)容均有相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)提示和復(fù)習(xí)思考題,學(xué)生可根據(jù)自己對本章內(nèi)容的掌握情況點擊相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。b.同時提供網(wǎng)上自測練習(xí)和網(wǎng)上考試。每章附有總題量200題的試題庫,以A型和X型題為主,比例為4∶1。試題由計算機(jī)從試題庫中隨機(jī)抽取,標(biāo)準(zhǔn)試卷25題。每位學(xué)生和每次抽取題目的知識點相同,但試題不同。命題按教學(xué)大綱要求,遵循有效性與科學(xué)性相結(jié)合原則,按知識點進(jìn)行劃分,然后,從不同角度進(jìn)行命題。網(wǎng)上考試對學(xué)生平時學(xué)習(xí)情況、獲取知識能力、自學(xué)能力、創(chuàng)造性思維能力及綜合分析能力進(jìn)行考核,以調(diào)動學(xué)生日常學(xué)習(xí)的積極性。網(wǎng)上考試題目來源與自測練習(xí)相同,難易度則以相同時間內(nèi)題量的多少來區(qū)分?？荚嚂r由教師設(shè)定考試時間后方可進(jìn)行,并在規(guī)定的時間內(nèi)完成有效,學(xué)生考完后,計算機(jī)給出成績,試卷入庫供教師查詢。自測練習(xí)不限時,做完后由計算機(jī)給出正確簽案并打分,可多次練習(xí),學(xué)生每次自測成績和自測次數(shù)均記入該生的學(xué)習(xí)檔案,一方面學(xué)生能及時知道自己學(xué)習(xí)、掌握知識的程度,另一方面也讓老師可隨時查看和了解每個學(xué)生平時的學(xué)習(xí)情況,開展有針對性的教學(xué)。c.提供相應(yīng)的教學(xué)環(huán)境,主要有公示欄、網(wǎng)上作業(yè)、網(wǎng)上答疑、網(wǎng)上討論、相關(guān)資源網(wǎng)站、學(xué)科研究新進(jìn)展、新聞等。它與課堂講授、實驗室實習(xí)密切結(jié)合,為學(xué)生提供更為廣闊的學(xué)習(xí)空間。網(wǎng)上作業(yè)主要是教師向?qū)W生提出問題,由學(xué)生通過看書或查找資料后回答,作為教師考核學(xué)生的一個參考指標(biāo)。網(wǎng)上答疑可由北大醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院或桂林醫(yī)學(xué)院主講教師回答學(xué)生提出的各種問題。網(wǎng)上討論為學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間提供實時在線的討論場所。其它項目作為教學(xué)輔助內(nèi)容,為學(xué)生營造一個良好的網(wǎng)上學(xué)習(xí)環(huán)境,極大的激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣。d.作為配套措施,實驗室在課后對學(xué)生開放,包括晚上和周末,保證每位學(xué)生每周至少有3學(xué)時的自主學(xué)習(xí)時間。以網(wǎng)上考試的項目為例為確保試點的教學(xué)質(zhì)量,我們對病理學(xué)的考試模式和學(xué)生成績計算方法進(jìn)行了較大的改革?？茖W(xué)、正確的考試方法不僅具有教育功能,而且具有管理功能、發(fā)展功能,考試的機(jī)制是建立在教育機(jī)制體系基礎(chǔ)上的一種促進(jìn)和發(fā)展教育的手段,其目的主要在于檢查教學(xué)效果,同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)及知識的掌握程度作一個客觀的評價。根據(jù)這一原則,學(xué)生在每章結(jié)束時即進(jìn)行本章節(jié)內(nèi)容的網(wǎng)上考試,取得該生本章學(xué)習(xí)成績,全部內(nèi)容學(xué)完后可由計算機(jī)產(chǎn)生該學(xué)生的平時成績。一方面,對學(xué)生的平時學(xué)習(xí)起督促作用;另一方面,讓學(xué)生隨時掌握自己學(xué)習(xí)的情況,以便修正學(xué)習(xí)方法、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。平時每章的考試成績作為對每個學(xué)生在整個病理學(xué)學(xué)習(xí)成績的重要部分,體現(xiàn)出學(xué)生對病理學(xué)基本知識的掌握情況,反映了學(xué)生的基本學(xué)習(xí)能力,具有一定的客觀性,該部分占學(xué)生總成績的50%。學(xué)生運用所學(xué)知識分析、判斷、解決問題的綜合能力則主要通過期中和期末的綜合性考試進(jìn)行考查,期中和期末考試分別占總成績的10%和30%;而實驗技能則通過大體標(biāo)本、切片觀察的應(yīng)用性考試進(jìn)行考查,占總成績的10%。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)試點的上述方案(教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方法、考試改革方案、教學(xué)評價體系)均經(jīng)過項目組成員的反復(fù)推敲論證,報教育部批準(zhǔn)后實施。項目實施過程中,北大醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)院學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和病理學(xué)系專家、教授多次到現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)。為讓教師和學(xué)生積極參與到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點中來,試點期間設(shè)計安排4次不同形式的師生座談會,進(jìn)行4次不同規(guī)模、層次的問卷調(diào)查,及時了解學(xué)生在新教學(xué)模式下的學(xué)習(xí)態(tài)度、興趣、具體學(xué)習(xí)情況、要求和意見,改進(jìn)不足,使項目得以不斷完善和改進(jìn)。3.網(wǎng)絡(luò)課教學(xué)環(huán)境的改善,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程試點的改革方案得到教育部、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和桂林醫(yī)學(xué)院各級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的支持,受到廣大教師和學(xué)生的歡迎,取得了令人滿意的效果。教師的教學(xué)觀念和學(xué)生的學(xué)習(xí)理念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變。病理網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的開通,擴(kuò)展了學(xué)生學(xué)習(xí)的空間。教學(xué)資源的共享,使學(xué)生在桂林醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間能使用國內(nèi)一流醫(yī)科院校豐富的教學(xué)資源,豐富了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)涵。新的考試模式將學(xué)生的成績分為基本的學(xué)習(xí)能力和素質(zhì)能力,改變了過去一次考試、一張試卷來決定學(xué)生學(xué)習(xí)成績優(yōu)劣的做法,避免了主觀判定學(xué)生平時成績的弊病,同時把學(xué)生學(xué)習(xí)的精力平均分散到整個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中去,使學(xué)生始終保持較好的學(xué)習(xí)狀態(tài),改變了學(xué)生在一次期末考試復(fù)習(xí)內(nèi)容過多,短時間內(nèi)死記硬背,掌握知識不牢、不活的突擊式學(xué)習(xí)方法。教師能夠及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,進(jìn)行針對性教學(xué)。新型考試模式的建立,對學(xué)生在整個病理學(xué)學(xué)習(xí)過程中起到較好的引導(dǎo)作用。從網(wǎng)絡(luò)課程實施過程看,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性得到較好的調(diào)動,學(xué)生的成績也較能真實反映其學(xué)習(xí)的水平和能力。主要結(jié)果如下:在教育部有關(guān)部門組織的問卷調(diào)查中100%的教師對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)持肯定態(tài)度。在學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)過程中,共進(jìn)行4次問卷調(diào)查,組織不同層次的學(xué)生進(jìn)行座談4次,多次與個別學(xué)生共同探討網(wǎng)絡(luò)課程有關(guān)問題,為網(wǎng)絡(luò)課程的不斷完善和今后的教學(xué)工作,積累了寶貴的經(jīng)驗。在教研室組織的學(xué)生問卷調(diào)查中,隨機(jī)對250名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,回收248份,有效問卷100%結(jié)果如下:學(xué)生經(jīng)過一學(xué)期的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí),是否能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的具體要求,學(xué)生總體水平與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比有無提高?為此,特別在期末學(xué)習(xí)結(jié)束時,用與上一年級相同的試卷進(jìn)行總結(jié)性考試,現(xiàn)將考試結(jié)果分析,98年級的優(yōu)秀率與及格率均較97年級有明顯提高。結(jié)果如表3:自網(wǎng)絡(luò)課程開通以來,學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情空前高漲。在學(xué)生座談會上,絕大多數(shù)學(xué)生表示要珍惜這一難得的學(xué)習(xí)機(jī)會。從實際教學(xué)過程中觀察,學(xué)生理論課聽課率在98%以上,實驗課到課率為100%,晚上對學(xué)生開放實驗室、標(biāo)本室,利用率達(dá)100%,周六和周日實驗室開放期間,平均利用率在70%以上。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境的建立,對了解學(xué)生的學(xué)習(xí)行為,開展有針對性的個性化教學(xué)提供了良好的手段。教師通過網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),可及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,在網(wǎng)絡(luò)自測項中,作過10次以上自測的學(xué)生占95%,68%的學(xué)學(xué)能按時、按要求完成教師布置的網(wǎng)上作業(yè),未能按要求完成的經(jīng)了解,主要原因與打字速度和計算機(jī)操作欠熟練有關(guān)。網(wǎng)上答疑共收到學(xué)生提問兩千多條,教師解答率在80%以上,遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)教學(xué)時學(xué)生的提問數(shù),也說明網(wǎng)上答疑為學(xué)生學(xué)習(xí)、學(xué)生與教師溝通提供了良好的環(huán)境。4.以提高教師和學(xué)生的綜合能力為中心,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的重要意義病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)作為新世紀(jì)現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育提供了一種全新的教學(xué)模式。整個試點過程遵循科學(xué)、有效、客觀的原則,把病理學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)高素質(zhì),具有創(chuàng)新能力的人才培養(yǎng)目標(biāo)緊密結(jié)合,貫穿“以學(xué)為主、以教為輔”的教學(xué)思想,取得了令人鼓舞的成果,教學(xué)質(zhì)量明顯提高。更重要的是給教師和學(xué)生帶來全新的教學(xué)理念,由于教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變帶動了教學(xué)手段的現(xiàn)代化,實現(xiàn)了教學(xué)資源的共享,促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高,加強(qiáng)了學(xué)生能力的培養(yǎng)。試點過程的實施需要各級領(lǐng)導(dǎo)的支持,廣大教師的積極參與和多部門間協(xié)調(diào);需要一定的人力、物力和財力的投入;更需要教師的無私奉獻(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)也對教師提出了更高的要求,除具備較好的專業(yè)知識外,還須對現(xiàn)代教育技術(shù)和理論有一定的了解。對學(xué)生而言,則要從傳