計(jì)劃生育與生殖技術(shù)的護(hù)理道德

方案生育與生殖技術(shù)的護(hù)理道德倫理問(wèn)題一1學(xué)習(xí)要求熟悉方案生育工作的具體內(nèi)容了解方案生育政策的沿革以及成果等掌握方案生育的道德原那么和道德要求了解輔助生育技術(shù)的概念以及分類熟悉輔助生育技術(shù)的道德要求了解輔助生育技術(shù)面臨的道德難題2方案生育的內(nèi)容提倡晚婚、晚育、少生、優(yōu)生，提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子；國(guó)家干部和職工、城鎮(zhèn)居民除特殊情況經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)外，一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子；3農(nóng)村某些群眾有特殊困難，包括獨(dú)女戶，要求生二胎的，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)可以間隔幾年后生第二胎；不管那一種情況都不能生三胎；少數(shù)民族地區(qū)也要提倡方案生育，具體作法和要求可由有關(guān)省、自治區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂。方案生育的內(nèi)容方案生育的內(nèi)容4方案生育的沿革1953年至1961年：節(jié)制生育的提出階段1962年至1969年：提倡方案生育的試點(diǎn)階段。1970年至1980年：提倡“晚、稀、少〞的生育政策階段。方案生育工作在全國(guó)城鄉(xiāng)全面展開5方案生育的沿革1980年至今：現(xiàn)行生育政策的提出、完善與穩(wěn)定階段。1982年黨的十二大確定方案生育的根本國(guó)策。同年12月全國(guó)人大通過(guò)的憲法明確規(guī)定：“國(guó)家推行方案生育〞。2002年9月1日，人口與方案生育法實(shí)施。6方案生育成果根據(jù)國(guó)家方案生育委員會(huì)“方案生育投入與效益研究〞課題組的研究成果，20年來(lái)，我國(guó)因方案生育工作少生了2.5億個(gè)孩子，在3.5億家庭中，平均每個(gè)家庭少生0.74個(gè)孩子。7張亦弛生日:2005年1月6日于北京婦產(chǎn)醫(yī)院,第13億公民8第一節(jié)方案生育護(hù)理道德9一方案生育護(hù)理的涵義方案生育護(hù)理是指對(duì)接受避孕及補(bǔ)救措施的育齡男女的護(hù)理，以促進(jìn)其生育健康和方案生育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn).10二方案生育護(hù)理的特點(diǎn)護(hù)理中兼有宣傳、指導(dǎo)的任務(wù)11護(hù)理中表達(dá)了對(duì)方案生育者負(fù)責(zé)與對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的一致性護(hù)理中表達(dá)出政策性與科學(xué)性的統(tǒng)一二方案生育護(hù)理的特點(diǎn)12三方案生育護(hù)理的道德要求破除舊觀念,樹立新觀念1、人口觀人們對(duì)人口問(wèn)題的根本觀點(diǎn)和看法，反映了一個(gè)國(guó)家不同歷史時(shí)期對(duì)人口數(shù)量和質(zhì)量的要求和期望。13—第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束時(shí)，世界人口近20億，—1987年增加到50億?！?001年世界人口約為61億。—2050年約為77-112億。人口觀世界人口的開展及影響14

中國(guó)人口現(xiàn)狀公元前5000年493萬(wàn)人公元前202年1，300萬(wàn)人公元后1207-1223年12，540萬(wàn)人1851年43，216萬(wàn)人1949年54，545萬(wàn)人人口觀151953年第一次人口普查58，796萬(wàn)人1964年第二次人口普查70，499萬(wàn)人1971年85，200萬(wàn)人1979年95，700萬(wàn)人1990年116，318萬(wàn)人2000年第五次人口普查129，533萬(wàn)人人口觀16

中國(guó)人口眾多的影響—經(jīng)濟(jì)較為落后，人均收入大大低于世界平均水平；—各種社會(huì)設(shè)施和社會(huì)福利的人均水平處于世界平均水平以下；—各種資源總量可觀，但是人均水平屬于世界最低行列；—自然環(huán)境雖然空間較大，但是適宜人類生存的環(huán)境相對(duì)緊張。人口觀1718破除舊觀念,樹立新觀念2、生育觀3、生命觀19方案生育護(hù)理的道德要求提供信息、技術(shù)效勞,尊重自主性醫(yī)護(hù)密切配合,確保手術(shù)平安三方案生育護(hù)理的道德要求20臨床案例分析一某村，為了提高避孕率，村長(zhǎng)希望衛(wèi)生院將本村的育齡婦女都放上節(jié)育環(huán)。于是，衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)該村的育齡婦女都進(jìn)行了婦科檢查，并將無(wú)禁忌癥的育齡婦女都放了節(jié)育環(huán)。作為一名護(hù)士，請(qǐng)對(duì)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理分析。方案生育護(hù)理的道德要求21案例分析〔二〕趙某，50歲，旅游業(yè)老板，年收入近百萬(wàn)元。膝下已有兩個(gè)兒女，不久前，他的妻子再次懷孕，妻子主張做人工流產(chǎn)，可趙某堅(jiān)決主張把孩子生下來(lái)，趙某的理由是：“兒女們長(zhǎng)大了，自己也漸漸老了，把孩子生下來(lái)，可增添點(diǎn)繞膝之樂，即使多交一些社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)也無(wú)所謂。〞顯然，對(duì)于趙某這樣收入的人來(lái)說(shuō)，罰款不適他們首先考慮的問(wèn)題，趙某說(shuō)：“我家?guī)状鷨蝹鳎F(xiàn)在終于有了兩個(gè)兒子。而且多個(gè)孩子有什么不好，又不要國(guó)家養(yǎng)活。〞22案例分析〔二〕問(wèn)題：你覺得趙某的想法合理嗎？為什么？請(qǐng)從倫理學(xué)的角度分析，并談?wù)勀銓?duì)當(dāng)前“富人超生〞現(xiàn)象的看法？23第二節(jié)生殖技術(shù)的護(hù)理道德24什么是生殖技術(shù)?生殖技術(shù)是指代替人類自然生殖過(guò)程中的某一步驟或全部步驟的技術(shù)手段,它包括人工體內(nèi)授精和人工體外授精.25一生殖技術(shù)的開展概況人工體內(nèi)授精(artificIcalinsemination)1、用丈夫的精液的人工授精2、用捐贈(zèng)者精液的人工授精3、借腹生子26人工體外授精(invitrofertilizaton,IVF)*人工體外授精的4種型態(tài)-丈夫的精子與妻子的卵子-丈夫的精子與第三者的卵子-妻子的卵子與第三者的精子-第三者的卵子與第三者的精子27*體外授精的開展—體外授精-胚胎移植—卵母細(xì)胞單精子注射—胚胎植入前遺傳學(xué)診斷—卵漿置換技術(shù)28二生殖技術(shù)的道德難題是否破壞了婚姻和家庭和睦-異源性人工體內(nèi)、體外授精破壞了婚姻、家庭的和睦;-異源性人工體內(nèi)、體外授精是穩(wěn)固愛情、婚姻和家庭的催化劑.29誰(shuí)應(yīng)該是孩子的父母-多個(gè)父母:遺傳父母、養(yǎng)育父母、完全父母、孕育母親-真正父母應(yīng)遵循撫養(yǎng)-教育的原那么,并以法律形式確認(rèn)30代理母親符合道德嗎?-大多數(shù)國(guó)家(包括我國(guó))反對(duì)代理母親31精液、卵子和胚胎是否可以商品化?

-反對(duì)者認(rèn)為提供精液是一種人道行為,應(yīng)該是無(wú)償?shù)?-贊成者認(rèn)為可以商品化32非在婚姻婦女能否進(jìn)行人工授精-多數(shù)國(guó)家和學(xué)者主張限制或禁止非在婚婦女進(jìn)行人工授精;-少數(shù)國(guó)家和學(xué)者認(rèn)為婦女有選擇自由生育權(quán)利.33人工體外授精后剩余的胚胎是否可以用作科學(xué)研究-有些國(guó)家不允許用胚胎做科學(xué)研究;-有些國(guó)家規(guī)定在嚴(yán)格的控制下可以進(jìn)行;-我國(guó)尚無(wú)立法規(guī)定.34三開展生殖技術(shù)的

倫理原那么和護(hù)士的道德責(zé)任(一)開展生殖技術(shù)的倫理原那么夫婦雙方自愿的原那么;供精者知情同意的原那么;嚴(yán)格控制實(shí)施范圍的原那么;互盲和保密的原那么;確保質(zhì)量的原那么;嚴(yán)防商品化的原那么;35(二)護(hù)士的道德責(zé)任在生殖技術(shù)實(shí)施過(guò)程中嚴(yán)格遵守倫理原那么;幫助接受生殖技術(shù)的夫婦作好心理準(zhǔn)備;協(xié)助醫(yī)生實(shí)施生殖技術(shù),盡力保障平安、有效.36案例分析〔三〕1984年K因分娩患病，摘除子宮。她和丈夫非常想要孩子，想利用無(wú)血緣關(guān)系的代理母親，但又擔(dān)憂孩子出生后她不肯交出。K的母親48歲，愿意代勞。于是1987年1月K用激素刺激卵巢，與丈夫精子在試管受精，2天后4個(gè)胚