結(jié)核菌素（PPD、EC）皮膚試驗(yàn)報(bào)告單_第1頁(yè)
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結(jié)核菌素（PPD、EC）皮膚試驗(yàn)報(bào)告單姓名：性別：年齡：家庭地址：學(xué)校名稱(chēng)：送檢科室：申請(qǐng)醫(yī)師：結(jié)核病人密切接觸史：是□否￡肺結(jié)核可疑癥狀無(wú)□有□（備注癥狀：）藥物過(guò)敏史：是□否□試劑名稱(chēng)：PPD□EC□試驗(yàn)部位：右前臂□左前臂□試驗(yàn)時(shí)間：年月日時(shí)試驗(yàn)結(jié)果：紅暈：無(wú)□有□（長(zhǎng)mm，寬mm）硬結(jié)：無(wú)□有□（長(zhǎng)mm，寬mm）平均直徑=（長(zhǎng)+寬）/2=mm水皰、潰瘍、壞死、淋巴管炎：無(wú)□有□結(jié)論：PPD：①陰性□②一般陽(yáng)性□③中度陽(yáng)性□④強(qiáng)陽(yáng)性□EC：①陰性□②陽(yáng)性□檢查者：報(bào)告者：報(bào)告單位蓋章：報(bào)告時(shí)間：年月日時(shí)注：結(jié)果判斷參考方案：PPD：硬結(jié)直徑小于5mm為無(wú)反應(yīng)；*一般陽(yáng)性：硬結(jié)平均直徑≥5mm，＜10mm；*中度陽(yáng)性：硬結(jié)平均直徑≥10mm，＜15mm；*強(qiáng)陽(yáng)性：硬結(jié)平均直徑≥15mm，或局部有水泡，雙圈、壞死及淋巴管炎者。EC：以紅暈或硬結(jié)大者為準(zhǔn)，反應(yīng)平均直徑（橫徑與縱徑之和除以2）在5mm及以上者，為陽(yáng)性反應(yīng)，凡有水泡、壞死、淋巴管炎等均為陽(yáng)性反應(yīng)。溫馨提示：注射部位切忌按壓揉搓和肥皂刺激，洗澡洗臉時(shí)盡量避開(kāi)注射

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