西城區(qū)疾病預防控制中心課件

西城區(qū)疾病預防控制中心1中東呼吸綜合征個人防護技術西城區(qū)疾病預防控制中心喬富宇2015年6月18日西城區(qū)疾病預防控制中心1中東呼吸綜合征個人防護技術西城區(qū)疾病中東呼吸綜合征MERS自2012年9月至2015年6月5日，全球共向WHO通報了1190例中東呼吸綜合征冠狀病毒感染實驗室確診病例，其中444例死亡25個國家報告了確診病例西城區(qū)疾病預防控制中心2中東呼吸綜合征MERS自2012年9月至2015年6月5日，6月15日，韓國新增確診病例4例，新增死亡3人；累計確診病例154例，死亡19人。新增報告病例數(shù)繼續(xù)減少，累計報告第四代確診病例增至6例，有確診病例報告的醫(yī)院增至13家。醫(yī)院工作人員26名（17%）

6月15日，韓國新增確診病例4例，新增死亡3人；累計確診病例韓國MERS確診病例發(fā)病曲線（WHO，2015-6-15）韓國MERS確診病例發(fā)病曲線（WHO，2015-6-15）西城區(qū)疾病預防控制中心課件最新文件20150611國衛(wèi)發(fā)明電[2015]32號關于進一步做好中東呼吸綜合征醫(yī)療救治和院感防控準備工作的通知最新文件20150611國衛(wèi)發(fā)明電[2015]32號規(guī)范性文件中東呼吸綜合征疫情防控方案（第二版）2015年中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預防與控制技術指南2015年版中東呼吸綜合征病例診療方案2015版醫(yī)院隔離技術規(guī)范（WS/T311-2009）西城區(qū)疾病預防控制中心7規(guī)范性文件中東呼吸綜合征疫情防控方案（第二版）2015年西城醫(yī)療機構應當重視并落實消毒、隔離和防護工作，為醫(yī)務人員提供充足的防護用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達到切斷傳播途徑、保護醫(yī)務人員安全救治患者的需求。

醫(yī)療機構應當重視并落實消毒、隔離和防護工作，為醫(yī)務人員提供充個人防護要求原則：循標準預防和額外預防（飛沫預防+接觸預防）相結合嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護等措施。在診療患者時應當戴外科口罩有血液、體液、分泌物、嘔吐物暴露風險時或進行可能產生氣溶膠診療操作時應當戴醫(yī)用防護口罩。個人防護要求原則：循標準預防和額外預防（飛沫預防+接觸預防）醫(yī)務人員個人防護（2）醫(yī)務人員進行可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺的操作時（3）進行氣管插管等可能產生氣溶膠的有創(chuàng)操作時應當戴醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用乳膠無菌手套、護目鏡或防護面屏、穿防滲防護服。醫(yī)務人員個人防護（2）醫(yī)務人員進行可能受到患者血液、體液、分醫(yī)院隔離的內容醫(yī)院隔離的管理要求建筑布局與隔離要求醫(yī)務人員防護用品的使用不同傳播途徑疾病的隔離與預防西城區(qū)疾病預防控制中心11醫(yī)院隔離的內容醫(yī)院隔離的管理要求西城區(qū)疾病預防控制中心11標準預防standardprecaution針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施：手衛(wèi)生根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏安全注射穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械西城區(qū)疾病預防控制中心12標準預防standardprecaution針對醫(yī)院所標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。西城區(qū)疾病預防控制中心13標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮隔離分區(qū)清潔區(qū)（值班室、男女更衣室、浴室等）潛在污染區(qū)（治療室、護士站、內走廊等）污染區(qū)（病室、處置室、污物間等）兩通道醫(yī)務人員通道、出入口設在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設在污染區(qū)一端。西城區(qū)疾病預防控制中心14清潔區(qū)緩沖區(qū)潛在污染區(qū)緩沖區(qū)污染區(qū)隔離分區(qū)清潔區(qū)（值班室、男女更衣室、浴室等）西城區(qū)疾病預防控埃博拉的防護要求在標準預防的基礎上采取接觸隔離及飛沫隔離措施?！夺t(yī)院預防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫(yī)院感染的技術指南》2003西城區(qū)疾病預防控制中心15埃博拉的防護要求在標準預防的基礎上采取接觸隔離及飛沫隔離措施醫(yī)院內所有區(qū)域應當采取標準預防所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。西城區(qū)疾病預防控制中心16醫(yī)院內所有區(qū)域應當采取標準預防所有的病人均被視為具有潛在感染醫(yī)院內所有區(qū)域應當采取標準預防要防止經血傳播性疾病的傳播，又要防止非經血傳播性疾病的傳播。強調雙向防護。既要預防疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳給病人西城區(qū)疾病預防控制中心17醫(yī)院內所有區(qū)域應當采取標準預防要防止經血傳播性疾病的傳播，又具體措施1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套；

2.脫去手套后立即洗手；3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手西城區(qū)疾病預防控制中心18具體措施1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染具體措施4.醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；

5.處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；

6.對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。西城區(qū)疾病預防控制中心19具體措施4.醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、口罩的佩戴西城區(qū)疾病預防控制中心20口罩的佩戴西城區(qū)疾病預防控制中心20摘口罩的方法不要接觸口罩前面先摘下面的系帶再摘上面的系帶僅捏住系帶丟棄至醫(yī)療廢棄物容器西城區(qū)疾病預防控制中心21摘口罩的方法不要接觸口罩前面西城區(qū)疾病預防控制中心21西城區(qū)疾病預防控制中心22穿戴順序檢查裝備清潔區(qū)洗手戴帽子戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋、穿防水鞋套戴第一層手套

潛在污染區(qū)

西城區(qū)疾病預防控制中心22穿戴順序檢查裝備西城區(qū)疾病預防控制中心23穿戴順序潛在污染區(qū)穿隔離衣或防護服穿外層鞋套\膠靴戴手套（2-3層）戴護目鏡\防護面罩

污染區(qū)西城區(qū)疾病預防控制中心23穿戴順序24脫防護用品的程序第3層手套，洗手后可直接脫去污染區(qū)消毒雙手摘防面屏\護目鏡置入浸泡消毒桶中脫隔離衣、防護服(猴服)外層手套、鞋套一并脫掉洗手或消毒雙手潛在污染區(qū)24脫防護用品的程序第3層手套，洗手后可直接脫去25脫防護用品的程序進入潛在污染區(qū)后

洗手或手消毒25脫防護用品的程序進入潛在污染區(qū)后26脫防護用品的程序潛在污染區(qū)消毒雙手脫工作服摘帽子摘醫(yī)用防護口罩摘手套洗手或消毒雙手

清潔區(qū)26脫防護用品的程序