醫(yī)學(xué)影像學(xué)課件：CT診斷學(xué)

CT診斷學(xué)什么是CT？

CT是通過X線管環(huán)繞人體某一層面進(jìn)行掃描，測得該層面中各點吸收X線的數(shù)據(jù)，然后利用計算機(jī)高速運算和圖像重建原理，獲得該層面圖像。Computed

TomographyCT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)一、掃描裝置（掃描機(jī)架和檢查床）

X線管，探測器，信號轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，準(zhǔn)直儀

X線掃描數(shù)據(jù)的收集和轉(zhuǎn)換二、計算機(jī)系統(tǒng)掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像三、圖像顯示與記錄圖像顯示及存貯CT圖像特點CT圖像

.CT圖像是由不同灰度的小方塊（像素）按矩陣排列構(gòu)成

.圖像質(zhì)量與象素大小有關(guān)像素越小，數(shù)目越多，圖像越細(xì)致

.CT圖像在熒屏上有由黑到白的不同灰度黑表示低吸收區(qū)-----低密度（腦室）白表示高吸收區(qū)——高密度（顱骨）CT圖像特點CT值.CT值即代表CT圖像象素內(nèi)組織結(jié)構(gòu)線性衰減系數(shù)相對值的數(shù)值

Um-Uw.公式：某物質(zhì)CT值=———X1000Uw.單位：Hu.骨軟組織水脂肪空氣CT圖像特點窗寬與窗位.窗寬是指熒屏圖像上包括16個灰階的CT

值范圍.窗位是指觀察某一組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)時，以該組織CT值為中心觀察.加大窗寬，圖像層次增多，組織對比降低提高窗位，圖像變黑降低窗位，圖像變白CT圖像特點CT分辨力.空間分辨力是指CT對于物體空間大小的鑒別能力.密度分辨力是指CT對密度差別的分辨能力偽影.與病人有關(guān)：呼吸心跳，躁動，高密度異物.與機(jī)器有關(guān).偽影影響圖像質(zhì)量，在診斷時應(yīng)注意部分容積效應(yīng)平掃增強(qiáng)掃描CT檢查方法CT的新技術(shù)螺旋CT掃描：SpiralCT,HelicalCT

螺旋CT是通過滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)平直移動而實現(xiàn)的。在掃描時，X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)并進(jìn)行連續(xù)掃描，檢查床沿縱軸連續(xù)平直移動，這樣管球旋轉(zhuǎn)與連續(xù)動床同時進(jìn)行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而得名。螺旋CT的優(yōu)點1沒有掃描間隔時間，大大縮短掃描時間2快速容積掃描，提高小病灶的檢出，防止遺漏小病灶3進(jìn)行容積掃描后處理：血管造影，三維重建，灌注成像，CT仿真內(nèi)窺鏡等。CT血管造影AxialCoronalVolume微體素成像：任意角度觀察細(xì)小的解剖結(jié)構(gòu)CT血管造影薄層再重建CT灌注成像CT灌注成像（CTperfusion）

腦缺血腦腫瘤體部腫瘤1.輔平功能---全面觀察CTC--結(jié)腸普查功能CT仿真內(nèi)鏡（VirtualEndoscopy,VE）CTC--結(jié)腸普查功能2、全景視圖功能：自動鎖定腫物，同時觀察腔內(nèi)、腔壁和腔外的結(jié)構(gòu)變化CT造影劑

造影劑的分類：離子型單體離子型雙體非離子型單體非離子型雙體增強(qiáng)原理：碘劑吸收X線，提高局部組織密度

人體組織造影劑增強(qiáng)病理基礎(chǔ)§局部血循環(huán)量增加（炎癥）

§病理血管形成（AVM，腫瘤血管）

§血管通透性增加

§血腦屏障破壞

造影增強(qiáng)的臨床意義

提高病變檢出率顯示病變輪廓及內(nèi)部結(jié)構(gòu)區(qū)別正常與異常結(jié)構(gòu)鑒別良性與惡性病變造影