護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課件

第1節(jié)需要概述一.需要的概念二.需要的分類三.需要的特征四.影響需要滿足的因素第2節(jié)需要的相關(guān)理論一.馬斯洛的人類根本需要層次論二.卡利什的人類根本需要層次論三.韓德森的病人需要模式第3節(jié)需要與護(hù)理一.需要理論對(duì)護(hù)理的意義二應(yīng)用需要理論滿足不同效勞對(duì)象的根本需要人的根本需要24-1人的根本需要

BasicHumanNeeds24-424-6哈佛大學(xué)24-724-8第1節(jié)需要概述一、需要的概念1.漢語(yǔ)——個(gè)體對(duì)事物的欲望或要求Somethingapersonfelttobedesirableornecessary.2.英語(yǔ)——未滿足的欲望、要求或由剝奪引起的內(nèi)部緊張狀態(tài)，是人對(duì)某種目標(biāo)的渴求或欲望Afriendinneedisafriendindeed.24-10南丁格爾新鮮的空氣、陽(yáng)光、溫暖、環(huán)境及個(gè)體的清潔、排泄以及各種防止疾病發(fā)生的要求奧蘭多個(gè)體需求，一旦得到滿足，可消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺(jué)，獲得舒適感羅伊個(gè)體的一種內(nèi)在要求，它可鼓勵(lì)個(gè)體產(chǎn)生一系列的行為反響，從而維持人的完整性King金人體內(nèi)外的一種能量交換，從而引起對(duì)某種情形、事件或人物產(chǎn)生行為反響24-11需要need是有機(jī)體、個(gè)體和群體對(duì)其生存與開(kāi)展條件所表現(xiàn)出來(lái)的依賴狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)人的心理活動(dòng)與行為的根本動(dòng)力人的根本需要basicneeds是個(gè)體生存、成長(zhǎng)與開(kāi)展，維持其身心平衡的最根本的需求。是人類所共有的，必須滿足的根本需要，如果缺乏可導(dǎo)致機(jī)體失去平衡而產(chǎn)生疾病。24-12二、需要的分類Sorts1.生理性需要維持人正常生理機(jī)能2.社會(huì)性需要人與人間相互聯(lián)系和作用3.情緒性需要人對(duì)外界刺激所產(chǎn)生的心理感受4.智能性需要認(rèn)知和思考5.精神性需要精神寄托和信仰24-13三、需要的特征Characteristics1.動(dòng)力性及無(wú)限性endlessness2.共同性與獨(dú)特性u(píng)niversality/uniqueness

3.整體關(guān)聯(lián)性conjunction

4.社會(huì)歷史制約性social/historicalinfluences24-14四、影響需要滿足的因素1.內(nèi)在因素生理、情緒、認(rèn)知、信仰、價(jià)值觀、個(gè)性特點(diǎn)、生活習(xí)慣、生活經(jīng)驗(yàn)2.外在因素環(huán)境因素、社會(huì)因素、文化因素24-15第二節(jié)需要的相關(guān)理論一.馬斯洛的人類根本需要層次論二.卡利什的人類根本需要層次論三.韓德森的病人需要模式24-16人類根本需要層次論

HierarchyofBasicHumanNeedsTheory1.提出者——Abraham·H·Maslow2.需要的分類：根本需要在某種可以覺(jué)察的程度上由體質(zhì)或遺傳決定的全人類所共有的需要特殊需要是人在不同的社會(huì)文化條件下形成的各自不同的需要24-171970年?動(dòng)機(jī)與人格?求知的需要：個(gè)體認(rèn)識(shí)和理解自身及周圍世界的需要needstoknow審美的需要:對(duì)秩序、對(duì)稱、完整結(jié)構(gòu)及行為完美的需要aestheticneeds24-18

各層次需要之間的關(guān)系1.必須首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要2.各種需要得到滿足的時(shí)間不同3.較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的根底4.各層次需要重疊出現(xiàn)5.各需要之間的層次順序并非固定不變6.越高層次的需要，其滿足方式和程度差異越大24-19卡利什-人類根本需要層次論刺激的需要needsofstimuli24-20三、韓德森的病人需要模式1.正常呼吸2.適當(dāng)?shù)臄z入食物和水3.通過(guò)各種途徑排除代謝廢物4.移動(dòng)并維持所期望的姿勢(shì)5.充足的睡眠和休息6.選擇恰當(dāng)?shù)拇┲?.通過(guò)調(diào)整衣服或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍8.保持身體清潔和良好的修飾，保護(hù)皮膚完整性9.避開(kāi)環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，并且防止傷害他人10.通過(guò)表達(dá)自己的情緒、需要、觀點(diǎn)等與他人進(jìn)行溝通11.遵照自己的信仰從事相關(guān)活動(dòng)12.從事可帶來(lái)成就感的工作13.參與各種不同形式的娛樂(lè)活動(dòng)14.學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)和滿足各種促進(jìn)正常開(kāi)展和健康的好奇心24-21第三節(jié)需要與護(hù)理一、需要理論對(duì)護(hù)理的意義二、應(yīng)用需要理論滿足不同效勞對(duì)象的根本需要24-22需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義1.識(shí)別病人未被滿足的需要2.領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感3.預(yù)測(cè)病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)的需要4.識(shí)別病人需要的輕重緩急24-23二、應(yīng)用需要理論滿足不同效勞對(duì)象的

根本需要〔一〕住院病人生理的需要：氧氣、水分、營(yíng)養(yǎng)、排泄、溫度、休息和睡眠以及防止疼痛刺激的需要：肌肉廢用性萎縮、情緒低落平安的需要：焦慮、恐懼與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題愛(ài)與歸屬感的需要：建立良好的護(hù)患關(guān)系尊重的需要：隱私的暴露、自我形象紊亂自我實(shí)現(xiàn)的需要：偏癱、截肢、失語(yǔ)與失明社區(qū)護(hù)理效勞對(duì)象社區(qū)護(hù)理效勞對(duì)象包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人和婦女等不同人群中的個(gè)體及社區(qū)中的家庭，護(hù)士應(yīng)結(jié)合效勞對(duì)象的特點(diǎn)，指導(dǎo)和幫助他們更好地識(shí)別和滿足自身的根本需要，以促進(jìn)和維持健康。需要嬰幼兒/兒童青少年中年人老年人婦女生理飲食、排泄、衛(wèi)生、休息和活動(dòng)飲食中各種營(yíng)養(yǎng)成分的滿足各種保健知識(shí)，疾病做到“三早”提供正確的保健知識(shí)識(shí)別和滿足不同時(shí)期（孕前期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期）的特殊需要刺激提供適合的感官刺激和游戲正確引導(dǎo)安全避免意外傷害預(yù)防接種提高辨別是非的能力維持生活安定、穩(wěn)定的職業(yè)和收入注意用藥安全，滿足生活保障愛(ài)與歸屬感與父母、老師和同伴建立良好的關(guān)系對(duì)同伴的信任及依賴勝過(guò)對(duì)家長(zhǎng)和老師社交關(guān)系復(fù)雜，多重角色提供必要的老年活動(dòng)中心，舉辦各種活動(dòng)尊重適當(dāng)給予贊賞和肯定獨(dú)立意識(shí)，樹(shù)立正確觀念承擔(dān)家務(wù)、教育子女和贍養(yǎng)父母協(xié)助老人做有益、有趣的事自我實(shí)現(xiàn)幫助和引導(dǎo)，使人生理想與社會(huì)要求相符克服矛盾，實(shí)現(xiàn)人生追求正確認(rèn)識(shí)生命的意義，完善人生價(jià)值重點(diǎn)1.需要的概念2.人的根本需要概念3.需要的特征4.馬斯洛人類根本需要層次理論5.需要理論對(duì)護(hù)理的意義24-24第四章人的成長(zhǎng)與開(kāi)展第一節(jié)成長(zhǎng)與開(kāi)展概述一、成長(zhǎng)與開(kāi)展的根本概念二、成長(zhǎng)與開(kāi)展的根本內(nèi)容三、成長(zhǎng)與開(kāi)展的規(guī)律四、成長(zhǎng)與開(kāi)展的影響因素第二節(jié)心理社會(huì)開(kāi)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用一、弗洛伊德的性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)二、艾瑞克森的心理社會(huì)開(kāi)展理論第三節(jié)認(rèn)知和道德開(kāi)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用一、皮亞杰的認(rèn)知開(kāi)展理論二、科爾伯格的道德開(kāi)展理論復(fù)習(xí)1.以下對(duì)人的根本需要層次理論描述正確的選項(xiàng)是A、一般情況下，當(dāng)較低層次的需要滿足后，較高層次的需要才會(huì)逐層顯現(xiàn)B、需要的滿足方式均是相同的C、各需要之間的層次順序是固定不變的D、自我實(shí)現(xiàn)的需要是最高層次的需要E、通常生理需要的滿足是其他層次需要產(chǎn)生的根底ADE請(qǐng)應(yīng)用需要理論判斷以下情況下護(hù)理對(duì)象迫切需要滿足的是什么。A、生理需要B、平安需要C、愛(ài)與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要1.一名溺水患者獲救后首先應(yīng)滿足()2.獲知自己身患絕癥后，哪種需要更為突出()3.術(shù)后恢復(fù)期的高三學(xué)生()CCE第一節(jié)成長(zhǎng)與開(kāi)展概述一、成長(zhǎng)與開(kāi)展的根本概念二、成長(zhǎng)與開(kāi)展的根本內(nèi)容三、成長(zhǎng)與開(kāi)展的規(guī)律四、成長(zhǎng)與開(kāi)展的影響因素一、成長(zhǎng)與開(kāi)展的根本概念1.成長(zhǎng)growth2.開(kāi)展development3.開(kāi)展任務(wù)developmentaltask4.成熟maturation5.年齡age(一)成長(zhǎng)growth1.成長(zhǎng)：生長(zhǎng)，是指由于細(xì)胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的改變表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)改變，是量的變化，可用量化的指標(biāo)來(lái)測(cè)量身高、體重、骨密度、牙齒結(jié)構(gòu)2.成長(zhǎng)的根本類型增量性生長(zhǎng)；增生；肥大；更新(二)開(kāi)展development又稱發(fā)育，是生命過(guò)程中有順序、可預(yù)測(cè)的功能改變，包括身、心兩個(gè)方面表現(xiàn)為細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演變，eg:行為改變、技能增強(qiáng)是質(zhì)的變化，一般不易通過(guò)量化的指標(biāo)來(lái)測(cè)量開(kāi)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個(gè)生命過(guò)程中。(三)開(kāi)展任務(wù)developmentaltask1.概念個(gè)體在生命的各特定時(shí)期出現(xiàn)的、并需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長(zhǎng)開(kāi)展目標(biāo)，即個(gè)體在一定年齡階段時(shí)，社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)要求他完成的任務(wù)。包括生理、心理、社會(huì)等方面。2.開(kāi)展任務(wù)順利完成的意義：使個(gè)體獲得滿足感和幸福感，順利進(jìn)入下一個(gè)開(kāi)展階段(四)成熟maturation1.范圍：狹義-生理上的成長(zhǎng)發(fā)育廣義-心理社會(huì)的開(kāi)展2.概念：成熟是成長(zhǎng)和開(kāi)展的綜合結(jié)果，受遺傳因素及環(huán)境因素的影響。成熟是一種相對(duì)的概念，是相對(duì)某一生命階段中人是否完成了相應(yīng)的成長(zhǎng)及開(kāi)展任務(wù)而設(shè)置的衡量標(biāo)準(zhǔn)。人的成熟表現(xiàn)(四)成熟maturation3.成熟的標(biāo)志適應(yīng)客觀環(huán)境變化，從中獲取知識(shí)和技能，不斷完善自己(五)年齡age1.年齡的分類(1)時(shí)序年齡chronologicalage個(gè)體自出生之日起計(jì)算的年齡(2)開(kāi)展年齡developmentalage身心開(kāi)展程度的年齡生理心理社會(huì)精神道德2.八個(gè)生命階段嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期青春期、青年期、中年期、老年期二、成長(zhǎng)與開(kāi)展的根本內(nèi)容1.生理方面physiologic2.認(rèn)知方面cognitive3.情感方面emotional4.精神方面spiritual5.社會(huì)方面social6.道德方面moral三.成長(zhǎng)與開(kāi)展的規(guī)律1.可預(yù)測(cè)性2.順序性3.連續(xù)性和階段性4.不平衡性5.個(gè)體差異性6.關(guān)鍵期criticalperiod

1.可預(yù)測(cè)性2.順序性3.連續(xù)性和階段性4.不平衡性人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律5.個(gè)體差異性6.關(guān)鍵期criticalperiod指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)開(kāi)展過(guò)程中，對(duì)環(huán)境刺激最敏感，且是開(kāi)展某些技能和能力的最正確時(shí)期。嬰幼兒期—根本人格因素形成的關(guān)鍵期情感、素質(zhì)、生活態(tài)度健康行為、價(jià)值觀、信仰四.成長(zhǎng)與開(kāi)展的影響因素1.遺傳因素生理、心理、社會(huì)2.個(gè)人因素個(gè)人健康狀況、自我因素、內(nèi)環(huán)境、個(gè)人動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)及社會(huì)化過(guò)程3.環(huán)境及其他因素孕母狀況營(yíng)養(yǎng)家庭社會(huì)文化第二節(jié)心理社會(huì)開(kāi)展理論一、弗洛伊德-性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)1.主要內(nèi)容2.性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的應(yīng)用二、艾瑞克森-心理社會(huì)開(kāi)展理論1.主要內(nèi)容2.心理社會(huì)開(kāi)展學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的應(yīng)用一、弗洛伊德-性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)1.弗洛伊德生平1856-1939，奧地利精神病學(xué)家被譽(yù)為“現(xiàn)代心理學(xué)之父〞精神分析學(xué)派創(chuàng)始人創(chuàng)立了〞性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)〞TheoryofPsychosexualDevelopment2.性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)主要內(nèi)容3.弗洛伊德性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的應(yīng)用2.性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容(1)意識(shí)層次理論(levelofconscioustheory)(2)人格結(jié)構(gòu)理論(componentsofthepersonality)(3)性心理開(kāi)展理論(theoryofpsychosexualdevelopment)——或稱為人格開(kāi)展理論心理結(jié)構(gòu)——意識(shí)的層次①意識(shí):個(gè)體直接感知的心理活動(dòng)consciousness②前意識(shí):preconscious③潛意識(shí)：unconsciousness人格結(jié)構(gòu)性心理開(kāi)展理論性本能∕原欲——人格開(kāi)展內(nèi)在動(dòng)力口欲期(oralstage)1歲以前口部肛門期(analstage)1歲到3歲肛周性蕾期(phallicstage)3歲至6歲生殖器潛伏期(latencystage)6歲至青春期生殖期(genitalstage)青春期開(kāi)始后3.弗洛伊德性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的應(yīng)用(1)指導(dǎo)護(hù)士為父母提供健康教育(2)指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理中滿足不同開(kāi)展階段的需求口欲期、肛欲期、性蕾期、潛伏期、生殖期二、艾瑞克森的心理社會(huì)開(kāi)展理論1.艾瑞克森生平1902-19941902年德國(guó)法蘭克福1933年維也納精神分析學(xué)會(huì)1933年波士頓兒童精神分析學(xué)家1950年?兒童與社會(huì)?心理社會(huì)開(kāi)展8階段1960年哈佛大學(xué)心理學(xué)教授2.心理社會(huì)開(kāi)展理論主要內(nèi)容3.心理社會(huì)開(kāi)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用TheoryofPsychosocialDevelopment2.心理社會(huì)開(kāi)展理論主要內(nèi)容3.心理社會(huì)開(kāi)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用青春期創(chuàng)