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眩暈門診患者病因分析

背景眩暈是門診常見的臨床癥狀之一概念上易與頭暈、頭昏混淆粟秀初,孔繁元,黃如訓.中國神經(jīng)精神疾病雜志,2010,36(12):705-707眩暈、頭暈、頭昏→病因復雜、發(fā)病機理甚多80％患者通過詳細的病史+體格檢查＝診斷眩暈門診（n=4864）↑↑病因及臨床特征→對因治療路雅寧.醫(yī)學綜述,2010,16(23):3634-3636.對象與方法眩暈門診，n＝48642008年6月→2012年6月，回顧性分析以“頭暈”為主訴年齡18～82歲，平均為52歲，50~60歲是發(fā)病高峰男2002例，女2862例，男：女=1:1.43病史采集下一步診斷標準頭暈的診斷流程建議眩暈診治專家共識眩暈癥的診斷與治療中國后循環(huán)缺血專家共識頭暈診斷流程建議專家組.中華內(nèi)科雜志,2009,48(5):435-437.中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會.中華神經(jīng)科雜志,2010,43(5):369-374.張素珍.北京人民軍醫(yī)出版社,2007:1-441.中國后循環(huán)缺血專家共識組.中華內(nèi)科雜志,2006,45(9):786-787.頭昏、頭暈、眩暈概念性癥狀描述結(jié)果（眩暈組）結(jié)果（頭暈組）結(jié)果（頭昏組）結(jié)果（持續(xù)時間）常見病因18～39歲組40～59歲組≥60歲組BPPV186448174前庭神經(jīng)元炎27218478慢性腦供血不足92673808后循環(huán)缺血04888梅尼埃病840120心理疾病166010睡眠障礙7620424頸椎病649414腦外傷綜合癥28488合計74217991324結(jié)果（三）常見病因合計＜1min1min～1h1h～24h數(shù)dBPPV

8047871700梅尼埃病1680381300后循環(huán)缺血1361752238慢性腦供血不足158303588992前庭神經(jīng)元炎536000536心理疾病86001571睡眠障礙3040020896頸椎病1720128179腦外傷綜合征8400084討論眩暈占入組病人的26%前三位病因BPPV、美尼爾病、PCI均為前庭系統(tǒng)疾病前二者為前庭系統(tǒng)周圍性病變BPPV占63.63%，美尼爾病占13.29%，二者共占76.92%前庭系統(tǒng)周圍性病變更多見。眩暈病變的定性診斷病因分析（2000年法國Doupet提供）5535例（成人）458例（兒童）BBPV34.3%5%腦干及小腦病變7%10.7%美尼爾病6%左右2.6%

前庭神經(jīng)

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