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文檔簡介
病理生理學(xué)選擇題第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂1.高熱患者易發(fā)生(A)
A.低容量性高鈉血癥
B.低容量性低鈉血癥
C.等滲性脫水
D.高容量性低鈉血癥
E.細(xì)胞外液明顯丟失
2.低容量性低鈉血癥對機(jī)體最重要的影響是(C)
A.酸中毒
B.氮質(zhì)血癥
C.循環(huán)衰竭
D.腦出血
E.神經(jīng)系統(tǒng)功效障礙
3.下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克(A)
A.低容量性低鈉血癥
B.低容量性高鈉血癥
C.等滲性脫水
D.高容量性低鈉血癥
E.低鉀血癥
4.低容量性低鈉血癥時體液丟失的特點是(B)
A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失
B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液
C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失
D.血漿丟失,但組織間液無丟失
E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失
5.高容量性低鈉血癥的特性是(D)
A.組織間液增多
B.血容量急劇增加
C.細(xì)胞外液增多
D.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多
E.過多的液體積聚于體腔
6.低容量性高鈉血癥脫水的重要部位是(D)
A.體腔
B.細(xì)胞間液
C.血液
D.細(xì)胞內(nèi)液
E.淋巴液.
7.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是(C)
A.腎炎性水腫
B.腎病性水腫
C.心性水腫
D.肝性水腫
E.肺水腫
8.易引發(fā)肺水腫的病因是(D)
A.肺心病
B.肺梗塞
C.肺氣腫
D.二尖瓣狹窄
E.三尖瓣狹窄
9.辨別滲出液和漏出液的最重要根據(jù)是(C)
A.晶體成分
B.細(xì)胞數(shù)目
C.蛋白含量
D.酸鹼度E.比重
10.水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是(E)
A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加
B.有效膠體滲入壓下降C.淋巴回流張障礙
D.毛細(xì)血管壁通透性升高
E.腎小球-腎小管失平衡
11.細(xì)胞外液滲入壓最少有多少變動才會影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放(A)
A.1%~2%
B.3%~4%
C.5%~6%
D.7%~8%
E.9%~10%
12.臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上予以(E)
A.高滲氯化鈉溶液
B.10%葡萄糖液
C.低滲氯化鈉溶液
D.50%葡萄糖液
E.等滲氯化鈉溶液
13.尿崩癥患者易出現(xiàn)(A)
A.低容量性高鈉血癥
B.低容量性低鈉血癥
C.等滲性脫水
D.高容量性低鈉血癥
E.低鈉血癥
14.盛暑行軍時大量出汗可發(fā)生(B)
A.等滲性脫水
B.低容量性低鈉血癥
C.低容量性高鈉血癥
D.高容量性低鈉血癥
E.水腫
15.低容量性高鈉血癥患者的解決原則是補(bǔ)充(D)
A.5%葡萄糖液液
B.0.9%NaCl
C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液
D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.
16.影響血漿膠體滲入壓最重要的蛋白質(zhì)是(A)
A.白蛋白
B.球蛋白
C.纖維蛋白原
D.凝血酶原
E.珠蛋白
17.影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在(B)
A.毛細(xì)血管流體靜壓
B.血漿晶體滲入壓
C.血漿膠體滲入壓
D.微血管壁通透性
E.淋巴回流
18.微血管壁受損引發(fā)水腫的重要機(jī)制是(D)
A.毛細(xì)血管流體靜壓升高
B.淋巴回流障礙
C.靜脈端的流體靜壓下降
D.組織間液的膠體滲入壓增高
E.血液濃縮
19.低蛋白血癥引發(fā)水腫的機(jī)制是
(B)
A.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高
B.血漿膠體滲入壓下降
C.組織間液的膠體滲入壓升高
D.組織間液的流體靜壓下降
E.毛細(xì)血管壁通透性升高
20.充血性心力衰竭時腎小球濾過分?jǐn)?shù)增加重要是由于(C)
A.腎小球濾過率升高
B.腎血漿流量增加
C.出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯
D.腎小管周邊毛細(xì)血管中血漿滲入增高
E.腎小管周邊毛細(xì)血管中流體靜壓升高
21.血清鉀濃度的正常范疇是(C)
A.130~150mmol/L
B.140~160mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.0.75~1.25mmol/L
E.2.25~2.75mmol/L
22.下述哪項不是低鉀血癥對骨骼肌的影響(D)
A.肌無力
B.肌麻痹
C.超極化阻滯
D.靜息電位負(fù)值減小
E.興奮性減少
23.重度高鉀血癥時,心肌的(D)
A.興奮性↑
傳導(dǎo)性↑
自律性↑
B.興奮性↑
傳導(dǎo)性↑
自律性↓
C.興奮性↑
傳導(dǎo)性↓
自律性↑
D.興奮性↓
傳導(dǎo)性↓
自律性↓
E.興奮性↓
傳導(dǎo)性↑
自律性↑
24.重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有(B)
A.神經(jīng)-肌肉的興奮性升高
B.心律不齊
C.胃腸道運動功效亢進(jìn)
D.代謝性酸中毒
E.少尿
25.“去極化阻滯”是指(B)
A.低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↓
B.高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↓
C.低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑
D.高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑
E.低鈣血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑
26.影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的重要激素是(D)
A.胰島素
B.胰高血糖素
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.醛固酮
E.甲狀腺素
27.影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的重要激素是(A)
A.胰島素
B.胰高血糖素
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.醛固酮
E.甲狀腺素
28.“超極化阻滯”是指(A)
A.低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↓
B.高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↓
C.低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑
D.高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↑
E.低鈣血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性↓
29.鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?;橛绊?,下述何者是對的的(E)
A.低鉀血癥常引發(fā)代謝性酸中毒
B.高鉀血癥常引發(fā)代謝性堿中毒
C.代謝性堿中毒常引發(fā)高鉀血癥
D.代謝性酸中毒常引發(fā)低鉀血癥
E.混合性酸中毒常引發(fā)高鉀血癥
30.高鉀血癥對機(jī)體的重要危害在于(D)
A.引發(fā)肌肉癱瘓
B.引發(fā)嚴(yán)重的腎功效損害
C.引發(fā)血壓減少
D.引發(fā)嚴(yán)重的心律紊亂
E.引發(fā)酸堿平衡紊亂
31.細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽離子是(D)
A.Na+
B.K+
C.H+
D.Mg2+
E.Ca2+第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂1.機(jī)體的正常代謝必須處在(B)
A.弱酸性的體液環(huán)境中
B.弱堿性的體液環(huán)境中
C.較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中
D.較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中
E.中性的體液環(huán)境中
2.正常體液中的H+重要來自(B)
A.食物中攝入的H+
B.碳酸釋出的H+
C.硫酸釋出的H+
D.脂肪代謝產(chǎn)生的H+
E.糖酵解過程中生成的H+
3.堿性物的來源有(E)
A.氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨
B.腎小管細(xì)胞分泌的氨
C.蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽
D.水果中含有的有機(jī)酸鹽
E.以上都是
4.機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是(A)
A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.三羧酸
E.乙酰乙酸
5.血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對是(C)
A.Pr-/HPr
B.Hb-/HHb
C.HCO3ˉ/H2CO3
D.HbO2-/HHbO2
E.HPO42-/H2PO4-
6.血液中揮發(fā)酸的緩沖重要靠(C)
A.血漿HCO3ˉ
B.紅細(xì)胞HCO3ˉ
C.HbO2及Hb
D.磷酸鹽
E.血漿蛋白
7.產(chǎn)氨的重要場合是(E)
A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞
B.集合管上皮細(xì)胞
C.管周毛細(xì)血管
D.基側(cè)膜
E.近曲小管上皮細(xì)胞
8.血液pH值重要取決于血漿中(B)
A.[Prˉ]/[HPrˉ]
B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]
C.[Hbˉ]/[HHb]
D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]
E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]
9.能直接反映血液中一切含有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是(D)
A.PaCO2
B.實際碳酸氫鹽(AB)
C.原則碳酸氫鹽(SB)
D.緩沖堿(BB)
E.堿剩余(BE)
10.原則碳酸氫鹽不大于實際碳酸氫鹽(SB<AB)可能有(B)
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.混合性堿中毒
E.高陰離子間隙代謝性酸中毒
11.陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了(A)
A.正常血氯性代謝性酸中毒
B.高血氯性代謝性酸中毒
C.低血氯性呼吸性酸中毒
D.正常血氯性呼吸性酸中毒
E.高血氯性呼吸性酸中毒
12.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于(E)
A.嚴(yán)重腹瀉
B.輕度腎功效衰竭
C.腎小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶克制劑
E.以上都是
13.下列哪一項不是代謝性酸中毒的因素(C)
A.高熱
B.休克
C.嘔吐
D.腹瀉
E.高鉀血癥
14.急性代謝性酸中毒機(jī)體最重要的代償方式是(C)
A.細(xì)胞外液緩沖
B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖
C.呼吸代償
D.腎臟代償
E.骨骼代償
15.一腎功效衰竭患者血氣分析可見:pH7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是(A)
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.以上都不是
16.一休克患者,血氣測定成果以下:pH7.31,PaCO24.6kPa(35mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是(B)
A.AG正常型代謝性酸中毒
B.AG增高型代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
17.治療代謝性酸中毒的首選藥品是(E)
A.乳酸鈉
B.三羥基氨基甲烷
C.檸檬酸鈉
D.磷酸氫二鈉
E.碳酸氫鈉
18.下列哪一項不是呼吸性酸中毒的因素(B)
A.呼吸中樞克制
B.肺泡彌散障礙
C.通風(fēng)不良
D.呼吸道阻塞
E.胸廓病變
19.下列哪一項不是引發(fā)酸中毒時心肌收縮力減少的機(jī)制(B)跟心衰發(fā)生機(jī)制有雷同處
A.代謝酶活性克制
B.低鈣
C.H+競爭性地克制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合
D.H+影響鈣內(nèi)流
E.H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣
20.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)重要靠(C)
A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)
B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)
C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)
D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)
E.其它緩沖系統(tǒng)
21.慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)重要靠(D)
A.呼吸代償
B.臟代償
C.血液系統(tǒng)代償
D.腎臟代償
E.骨骼代償
22.某溺水窒息患者,經(jīng)急救后血氣分析成果為:pH7.18,PaCO29.9kPa(75mmHg),HCO3ˉ28mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是(B)分析:經(jīng)急救后還是失代償
A.代謝性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒
23.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血氣分析為:pH7.32,PaCO29.4kPa(71mmHg),HCO3ˉ37mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是(C)
A.代謝性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.代謝性堿中毒
24.呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病(C)
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性堿中毒
25.嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時,下列哪項治療方法是錯誤的(C)
A.去除呼吸道梗阻
B.使用呼吸中樞興奮劑
C.使用呼吸中樞克制劑
D.控制感染
E.使用堿性藥品
26.下列哪一項不是代謝性堿中毒的因素(A)
A.嚴(yán)重腹瀉
B.激烈嘔吐
C.應(yīng)用利尿劑(速尿,噻嗪類)
D.鹽皮質(zhì)激素過多
E.低鉀血癥
27.某幽門梗阻患者發(fā)生重復(fù)嘔吐,血氣分析成果為:pH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg),HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是(B)
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性堿中毒
28.如血氣分析成果為PaCO2升高,同時HCO3-減少,最可能的診療是(E)
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.以上都不是
29.由于激烈嘔吐引發(fā)的代謝性堿中毒最佳治療方案是(A)
A.靜注0.9%生理鹽水
B.予以噻嗪類利尿劑
C.予以抗醛固酮藥品
D.予以碳酸酐酶克制劑
E.?予以三羥基氨基甲烷
30.下列哪一項不是呼吸性堿中毒的因素(D)
A.吸入氣中氧分壓過低
B.癔病
C.發(fā)熱
D.長久處在密閉小室內(nèi)
E.腦外傷刺激呼吸中樞
31.某肝性腦病患者,血氣測定成果為:pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg),HCO3ˉ19mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是
(D)
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合型堿中毒
32.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要因素是(C)
A.血清K+減少
B.血清Cl-減少
C.血清Ca2+減少
D.血清Na+減少
E.血清Mg2+減少
33.酮癥酸中毒時下列哪項不存在(E)
A.血K+升高
B.AG升高
C.PaCO2下降
D.BE負(fù)值增大-+-+-
E.Cl-增高
34.腎小管酸中毒引發(fā)的代謝性酸中毒,下列哪項不存在(B)
A.血K+升高
B.AG升高*/
C.PaCO2下降
D.BE負(fù)值增大
E.Cl-增高
35.休克引發(fā)代謝性酸中毒時,機(jī)體可出現(xiàn)(B)
A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換減少
B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出,腎內(nèi)H+-Na+交換升高
C.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換升高
D.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)H+-Na+交換減少
E.細(xì)胞外K+內(nèi)移,腎內(nèi)K+-Na+交換升高
36.下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)(E)
A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
37.代謝性酸中毒時,下列哪項酶活性的變化是對的的(B)
A.碳酸酐酶活性減少
B.谷氨酸脫羧酶活性升高
C.γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性減少
E.丙酮酸脫羧酶活性升高第六章
發(fā)熱1.下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項是對的的(D)
A.體溫超出正常值0.6℃
B.產(chǎn)熱過程超出散熱過程
C.是臨床上常見的疾病
D.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引發(fā)的體溫升高
E.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功效障礙引發(fā)的體溫升高
2.人體最重要的散熱途徑是(B)
A.肺
B.皮膚
C.尿
D.糞
E.肌肉
3.下述哪一種體溫升高屬于過熱(D)
A.婦女月經(jīng)前期
B.婦女妊娠期
C.激烈運動后br/>
D.先天性無汗腺
E.流行性腦膜炎
4.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是(A)
A.視前區(qū)-前下丘腦
B.延腦
C.橋腦
D.中腦
E.脊髓
5.炎熱環(huán)境中皮膚散熱的重要形式是(A)
A.發(fā)汗
B.對流
C.血流
D.傳導(dǎo)
E.輻射
6.引發(fā)發(fā)熱的最常見的病因是(D)
A.淋巴因子
B.惡性腫瘤
C.變態(tài)反映
D.細(xì)菌感染
E.病毒感染
7.輸液反映出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生因素多數(shù)是由于(D)
A.變態(tài)反映
B.藥品的毒性反映
C.外毒素污染
D.內(nèi)毒素污染
E.霉菌污染
8.下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原(E)
A.革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素
B.革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素
C.體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物
D.體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮
E.單核細(xì)胞等被激活后釋放的致熱原
9.近年來證明白細(xì)胞致熱原(LP)與下述哪種物質(zhì)相一致(D)
A.腫瘤壞死因子
B.組織胺
C.淋巴因子
D.IL-1
E.IL-2
10.發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)重要是通過(B)
A.外致熱原
B.內(nèi)生致熱原
C.前列腺素
D.5-羥色胺
E.環(huán)磷酸腺苷
11.下述哪一種細(xì)胞產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原的量最多(B)
A.中性粒細(xì)胞
B.單核細(xì)胞
C.嗜酸粒細(xì)胞
D.肝臟星形細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞
12.茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反映的機(jī)制是(C)
A.增加前列腺素
B.增強(qiáng)磷酸二酯酶活性
C.克制磷酸二酯酶活性
D.克制前列腺素合成
E.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素
13.內(nèi)毒素是(B)
A.革蘭陽性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖
B.革蘭陰性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖
C.革蘭陽性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖
D.革蘭陰性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖
E.革蘭陰性菌的菌壁成分,其活性成分是小分子蛋白質(zhì)
14.多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是(B)
A.產(chǎn)熱增多,散熱減少
B.發(fā)熱激活物的作用
C.內(nèi)生致熱原的作用
D.中樞發(fā)熱介質(zhì)參加作用
E.體溫調(diào)定點上移
15.體溫上升期的熱代謝特點是(C)
A.產(chǎn)熱和散熱平衡
B.散熱不不大于產(chǎn)熱
C.產(chǎn)熱不不大于散熱
D.產(chǎn)熱障礙
E.散熱障礙
16.發(fā)熱病人最常出現(xiàn)(A)
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒
17.退熱期可造成(D)
A.Na+潴留
B.Cl-潴留
C.水潴留
D.脫水
E.出汗減少
18.下述對發(fā)熱時機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項是錯誤的(E)
A.物質(zhì)代謝率增高
B.糖原分解加強(qiáng)
C.脂肪分解加強(qiáng)
D.蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡
E.維生素消耗減少
19.體溫每升高1°C,心率平均每分鐘約增加(D)
A.5次
B.10次
C.15次
D.18次
E.20次
20.尼克酸使發(fā)熱反映削弱的機(jī)制是(A)
A.增強(qiáng)磷酸二脂酶活性
B.?dāng)U張血管
C.克制前列腺素E合成
D.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)
E.減少腦內(nèi)5-羥色胺含量
21.外致熱原引發(fā)發(fā)熱重要是(D)
A.激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞,釋放致炎物質(zhì)
B.刺激局部的神經(jīng)末梢,釋放神經(jīng)介質(zhì)
C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞
D.激活產(chǎn)EP細(xì)胞造成內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放
E.加速分解代謝,產(chǎn)熱增加
22.發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物,涉及(E)
A.IL-1和TNF
B.CRH和NOS
C.內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物
D.前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物
E.外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物
23.革蘭陽性菌的致熱物質(zhì)重要是(A)
A.全菌體和其代謝產(chǎn)物
B.脂多糖
C.肽聚糖
D.內(nèi)毒素
E.全菌體和內(nèi)毒素
24.革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)重要是(D)
A.外毒素
B.螺旋毒素
C.溶血素
D.全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素
E.細(xì)胞毒因子
25.病毒的致熱物質(zhì)重要是(B)
A.全菌體及植物凝集素
B.全病毒體及血細(xì)胞凝集素
C.全病毒體及裂解素
D.胞壁肽及血細(xì)胞凝集素
E.全病毒體及內(nèi)毒素
26.瘧原蟲引發(fā)發(fā)熱的物質(zhì)重要是(C)
A.潛隱子
B.潛隱子和代謝產(chǎn)物
C.裂殖子和瘧色素等
D.裂殖子和內(nèi)毒素等
E.瘧原蟲體和外毒素
27.內(nèi)生致熱原是(D)
A.由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引發(fā)體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)
B.由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引發(fā)體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)
C.由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引發(fā)體溫升高的神經(jīng)激素
D.由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)生和釋放的能引發(fā)體溫升高的物質(zhì)
缺
氧1.影響動脈血氧分壓高低的重要因素是(D)
A.血紅蛋白的含量
B.組織供血
C.血紅蛋白與氧的親和力
D.肺呼吸功效
E.線粒體氧化磷酸化酶活性
2.影響動脈血氧含量的重要因素是(B)
A.細(xì)胞攝氧的能力
B.血紅蛋白含量
C.動脈血CO2分壓
D.動脈血氧分壓
E.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量
3.P50升高見于下列哪種狀況(C)
A.氧離曲線左移
B.血溫減少
C.血液H+濃度升高
D.血K+升高
E.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量減少
4.檢查動-靜脈血氧含量差重要反映的是(E)
A.吸入氣氧分壓
B.肺的通氣功效
C.肺的換氣功效
D.血紅蛋白與氧的親和力
E.組織攝取和運用氧的能力
5.室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最重要特性是(C)
A.血氧容量減少
B.P50減少
C.動脈血氧分壓減少
D.動脈血氧飽和度減少
E.動-靜脈血氧含量差減小
6.某患者血氧檢查成果是:PaO27.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl,動脈血氧含量14ml/dl,動-靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為(A)
A.低張性缺氧
B.血液性缺氧
C.缺血性缺氧
D.組織性缺氧
E.淤血性缺氧
7.易引發(fā)血液性缺氧的因素是(B)
A.氰化物中毒
B.亞硝酸鹽中毒
C.硫化物中毒
D.砒霜中毒
E.甲醇中毒
8.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多可引發(fā)(D)
A.動脈血氧飽和度增加
B.血紅蛋白與氧的親和力增加
C.血液攜帶氧的能力增加
D.紅細(xì)胞向組織釋放氧增多
E.細(xì)胞運用氧的能力增加
9.某患者血氧檢查為:PaO213.0kPa(98mmHg),血氧容量12ml/dl,動脈血氧含量11.5ml/dl,動-靜脈血氧含量差4ml/dl,患下列哪種疾病的可能性最大(C)
A.哮喘
B.肺氣腫
C.慢性貧血
D.慢性充血性心力衰竭
E.嚴(yán)重維生素缺少(組織用氧障礙)
10.引發(fā)循環(huán)性缺氧的疾病有(C)
A.肺氣腫
B.貧血
C.動脈痙攣
D.一氧化碳中毒
E.維生素B1缺少
11.砒霜中毒造成缺氧的機(jī)制是(D)
A.丙酮酸脫氫酶合成減少
B.線粒體損傷
C.形成高鐵血紅蛋白
D.克制細(xì)胞色素氧化酶
E.血紅蛋白與氧親和力增高
12.氰化物中毒時血氧變化的特性是(E)
A.血氧容量減少
B.動脈血氧含量減少
C.動脈血氧分壓減少
D.動脈血氧飽和度減少
E.動-靜脈血氧含量差減少
13.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常,而動-靜脈血氧含量差增大見于(A)
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.室間隔缺損
D.氰化物中毒
E.慢性貧血
14.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引發(fā)呼吸加深加緊(B)
A.10.0kPa(75mmHg)
B.8.0kPa(60mmHg)
C.6.7kPa(50mmHg)
D.5.32kPa(40mmHg)
E.4.0kPa(30mmHg)
15.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制重要是(C)
A.吸入氣氧分壓減少
B.肺血管擴(kuò)張
C.肺小動脈不均一性收縮
D.外周化學(xué)感受器受克制
E.肺循環(huán)血量增加
16.下列哪項不是缺氧引發(fā)的循環(huán)系統(tǒng)的代償反映(C)
A.心率加緊
B.心肌收縮力加強(qiáng)
C.心、腦、肺血管擴(kuò)張
D.靜脈回流量增加
E.毛細(xì)血管增生
17.決定肺動脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的重要鉀通道是(A)
A.電壓依賴性鉀通道
B.Ca2+激活型鉀通道
C.ATP敏感性鉀通道
D.受體敏感性鉀通道
E.Mg2+激活型鉀通道
18.下列哪項不是肺源性心臟病的因素(E)
A.肺血管收縮引發(fā)的肺動脈高壓
B.心肌缺氧所致的心肌舒縮功效減少
C.心律失常
D.肺血管重塑
E.回心血量減少
19.慢性缺氧時紅細(xì)胞增多的機(jī)制是(E)
A.腹腔內(nèi)臟血管收縮
B.肝脾儲血釋放
C.紅細(xì)胞破壞減少
D.肝臟促紅細(xì)胞生成素增多
E.骨髓造血加強(qiáng)
20.缺氧時氧解離曲線右移的最重要因素是(D)
A.血液H+濃度升高
B.血漿CO2分壓升高
C.血液溫度升高
D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加
E.血紅蛋白與氧的親和力增加
21.下列哪項不是缺氧引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效障礙的機(jī)制(E)
A.ATP生成局限性
B.顱內(nèi)壓升高
C.腦微血管通透性增高
D.神經(jīng)細(xì)胞膜電位減少
E.腦血管收縮
22.腦組織對缺氧最敏感的部位是(A)
A.大腦灰質(zhì)
B.大腦白質(zhì)
C.中腦
D.小腦
E.延腦
23.下列哪項不是組織細(xì)胞對缺氧的代償性變化(E)
A.線粒體數(shù)量增加
B.葡萄糖無氧酵解增強(qiáng)
C.肌紅蛋白含量增加
D.合成代謝減少
E.離子泵轉(zhuǎn)運功效加強(qiáng)
24.吸氧療法對下列哪種疾病引發(fā)的缺氧效果最佳(A)
A.肺水腫
B.失血性休克
C.嚴(yán)重貧血
D.氰化物中毒
E.亞硝酸鹽中毒
25.高壓氧治療缺氧的重要機(jī)制是(D)
A.提高吸入氣氧分壓
B.增加肺泡內(nèi)氧彌散入血
C.增加血紅蛋白結(jié)合氧
D.增加血液中溶解氧量
E.增加細(xì)胞運用氧第十一章
休克1.休克是(B)
A.以血壓下降為重要特性的病理過程
B.以急性微循環(huán)功效障礙為重要特性的病理過程
C.心輸出量減少引發(fā)的循環(huán)衰竭
D.外周血管緊張性減少引發(fā)的周邊循環(huán)衰竭
E.機(jī)體應(yīng)激反映能力減少引發(fā)的病理過程
2.低血容量性休克的典型體現(xiàn)不涉及(D)
A.中心靜脈壓減少
B.心輸出量減少
C.動脈血壓減少
D.肺動脈楔壓增高
E.總外周阻力增高
3.下列哪項不屬于高排低阻型休克的特點(E)
A.總外周阻力減少
B.心輸出量增高
C.脈壓增大
D.皮膚溫度增高
E.動-靜脈吻合支關(guān)閉
4.下列哪項不是休克Ⅰ期微循環(huán)的變化(B)
A.微動脈、后微動脈收縮
B.動-靜脈吻合支收縮
C.毛細(xì)血管前括約肌收縮
D.真毛細(xì)血管關(guān)閉
E.少灌少流,灌少于流
5.休克Ⅰ期“本身輸血”重要是指(D)
A.動-靜脈吻合支開放,回心血量增加
B.醛固酮增多,鈉水重吸取增加
C.抗利尿激素增多,重吸取水增加
D.容量血管收縮,回心血量增加
E.缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多
6.休克Ⅰ期“本身輸液”重要是指(B)
A.容量血管收縮,回心血量增加
B.毛細(xì)血管內(nèi)壓減少,組織液回流增多
C.醛固酮增多,鈉水重吸取增加
D.抗利尿激素增多,重吸取水增加
E.動-靜脈吻合支開放,回心血量增加
7.下列哪項因素與休克Ⅱ期血管擴(kuò)張無關(guān)(C)
A.酸中毒
B.組胺
C.5-羥色胺
D.腺苷
E.激肽
8.下列哪型休克易發(fā)生DIC(A)
A.感染性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.失血性休克
E.神經(jīng)源性休克
9.休克時細(xì)胞最早受損的部位是(E)
A.微粒體
B.線粒體
C.溶酶體
D.高爾基體
E.細(xì)胞膜
10.休克時細(xì)胞最早發(fā)生的代謝變化是(D)
A.脂肪和蛋白分解增加
B.糖原合成增加
C.Na+-K+-ATP酶活性減少
D.從優(yōu)先運用脂肪酸供能轉(zhuǎn)向優(yōu)先運用葡萄糖供能
E.血中酮體增多
11.下列哪種體液因子未參加休克的發(fā)生(E)
A.內(nèi)皮素
B.血管緊張素Ⅱ
C.心房利鈉肽
D.激肽
E.血小板源性生長因子
12.下列哪種體液因子不含有收縮血管的作用(D)
A.兒茶酚胺
B.5-羥色胺
C.內(nèi)皮素
D.心房利鈉肽
E.血管緊張素Ⅱ
13.下列哪項不屬于SIRS的體現(xiàn)()
A.心率>90次/min
B.呼吸>20次/min
C.PaCO2<40mmHg
D.白細(xì)胞計數(shù)>12×109/L
E.白細(xì)胞計數(shù)<4.0×109/L
14.SIRS的重要病理生理變化不涉及(A)
A.細(xì)胞大量凋亡
B.全身高代謝狀態(tài)
C.全身耗氧量增高
D.心輸出量增加
E.多個炎癥介質(zhì)釋放
15.MODS最常見的病因是(B)
A.營養(yǎng)不良
B.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染
C.輸液過多
D.吸氧濃度過高
E.機(jī)體免疫力低下
16.下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高(A)
A.感染性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.失血性休克
E.神經(jīng)源性休克
17.MODS時肺部的重要病理變化不涉及(B)
A.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成
B.肺泡上皮細(xì)胞增生
C.肺水腫形成
D.肺泡萎縮
E.透明膜形成
18.MODS時急性腎功效障礙不易出現(xiàn)(B)
A.少尿或無尿
B.尿鈉減少
C.高鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
19.重度低血容量性休克最易受損的器官是(C)
A.心
B.腦
C.腎
D.肺
E.肝
20.休克早期發(fā)生的急性腎功效衰竭是由于(A)
A.腎灌流局限性
B.持續(xù)性腎缺血
C.腎毒素作用
D.急性腎小管壞死
E.輸尿管阻塞
21.非心源性休克引發(fā)心功效障礙的因素不涉及()
A.冠脈灌注量減少
B.心肌細(xì)胞凋亡
C.高鉀血癥
D.心肌克制因子
E.內(nèi)毒素
22.MODS時不存在下列哪項胃腸功效變化(C)
A.胃黏膜損傷
B.腸缺血
C.腸梗阻
D.應(yīng)激性潰瘍
E.腸腔內(nèi)毒素入血
23.下列哪項是監(jiān)測休克輸液量的最佳指標(biāo)(D)
A.動脈血壓
B.心率
C.心輸出量
D.肺動脈楔入壓
E.尿量
24.選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)首先(D)
A.糾正酸中毒
B.改善心臟功效
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.充足擴(kuò)容
E.予以細(xì)胞保護(hù)劑
25.應(yīng)首選縮血管藥治療的休克類型是(C)
A.心源性休克
B.感染性休克
C.過敏性休克
D.失血性休克
E.創(chuàng)傷性休克’第十四章
肺功效不全1.有關(guān)呼吸衰竭的概念哪一項不對的(D)
A.呼吸衰竭是由于外呼吸功效嚴(yán)重障礙造成PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理過程
B.判斷呼吸衰竭的血氣原則普通為PaO2<60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>50mmHg
C.呼吸衰竭可分為低氧血癥型(Ⅰ型)和低氧血癥伴高碳酸血癥型(Ⅱ型)
D.呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時)能夠只有PaCO2升高而沒有PaO2減少
E.根據(jù)病程通過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭
2.以PaO2<60mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時診療呼吸衰竭的原則是根據(jù)(E)
A.臨床經(jīng)驗制訂的
B.此時外周感受器方可被缺氧刺激興奮
C.此時會引發(fā)酸中毒
D.此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化
E.氧離曲線特性,在此時SaO2明顯下降,組織將嚴(yán)重缺氧
3.以PaCO2>50mmHg作為呼吸衰竭診療原則可能因(A)
A.此時pH將低于正常水平,出現(xiàn)酸血癥
B.CO2解離曲線特性,此時CO2含量陡增
C.臨床統(tǒng)計經(jīng)驗
D.此時CO2對中樞神經(jīng)系統(tǒng)克制作用明顯
E.正常人PaCO2最高可達(dá)50mmHg
4.有關(guān)血氣特點,下列哪一項不對的(B)
A.正常人的PaO2隨年紀(jì)的增加而有所減少
B.正常人的PaCO2也隨年紀(jì)而有變化
C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
D.老年人的PaO2較年輕人低是由于通氣/血流比例不平衡的肺泡多
E.由于CO2彌散快,因此PaCO2和PACO2普通是相等的
5.反映肺換氣功效的最佳指標(biāo)是(A)
A.PaO2和PAO2的差值
B.PaO2
C.PAO2
D.PaCO2
E.PaCO2和PACO2的差值
6.反映肺通氣功效的最佳指標(biāo)是(D)
A.潮氣量
B.PaO2
C.PAO2
D.PaCO2
E.PaCO2和PACO2的差值
7.下列疾病患者體現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有(B)
A.白喉
B.支氣管異物
C.聲帶麻痹
D.氣胸
E.肺纖維化
8.支氣管肺炎造成低氧血癥的重要機(jī)制為(C)
A.阻塞性通氣障礙
B.限制性通氣障礙
C.通氣血流比例失調(diào)
D.彌散障礙
E.肺內(nèi)短路增加
9.有關(guān)肺泡通氣血流比例失調(diào),下列哪一項不對的
(E)
A.能夠是部分肺泡通氣局限性
B.能夠是部分肺泡血流局限性
C.是肺部病變引發(fā)呼吸衰竭的最重要機(jī)制,此時肺總通氣量可不減少
D.患者PaO2減少而PaCO2不升高
E.可見于氣道阻塞,總肺泡通氣量減少而肺血流量未減少時
10.下列哪一項與“功效性分流”不符
(D)
A.又稱靜脈血摻雜
B.是部分肺泡通氣明顯減少而血流未對應(yīng)減少所致
C.正常人也有功效性分流
D.肺血管收縮時也可引發(fā)功效性分流
E.功效性分流部分的靜脈血不能充足動脈化而PaO2減少PaCO2增加
11.下列哪一項與“死腔樣通氣”不符(D)
A.明顯增多時可引發(fā)呼吸衰竭
B.是部分肺泡血流局限性而通氣未對應(yīng)減少所致
C.可見于肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血
D.正常人肺沒有死腔樣通氣
E.由于大量肺泡為死腔樣通氣,其他肺泡的血流多而通氣少,因此PaO2減少
12.阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時應(yīng)(C)
A.將病人送入高壓氧艙
C.先吸30%左右的氧
B.吸入純氧
D.吸入95%氧加5%CO2
E.呼氣末正壓給60%的氧
13.吸入純氧15-20min后PaO2可達(dá)550mmHg,如達(dá)不到350mmHg,肺內(nèi)可能發(fā)生了
(A)
A.真性分流增加
B.氣體彌散障礙
C.功效分流增加
D.氣道阻塞
E.肺泡死腔樣通氣增加
14.ARDS引發(fā)Ⅰ型呼衰的重要機(jī)制為
(A)
A.通氣血流比例失調(diào)
B.氣體彌散障礙
C.肺不張
D.嚴(yán)重肺水腫
E.肺內(nèi)短路增加
15.ARDS時肺的病理變化不涉及
()
A.嚴(yán)重的肺間質(zhì)水腫和肺泡水腫
B.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞調(diào)亡壞死
C.大片肺組織壞死
D.出血、肺不張、微血栓、纖維化
E.肺泡透明膜形成
16.急性肺損傷的病理生理基礎(chǔ)是
()
A.白細(xì)胞大量激活
B.肺泡內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損
C.廣泛的肺泡-毛細(xì)血管膜損傷
D.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞大量激活
E.急性肺水腫第十六章
腎功效不全1.引發(fā)腎前性急性腎功效不全的病因是(D)
A.汞中毒
B.急性腎炎
C.腎血栓形成
D.休克
E.尿路梗阻
2.腎功效不全的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于(C)
A.腎小管阻塞
B.原尿流速過慢
C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落
D.腎間質(zhì)水腫
E.腎小球濾過率下降
3.下列哪項不是因原尿回漏所引發(fā)的(D)
A.少尿
B.腎間質(zhì)水腫
C.腎小球濾過率下降
D.滲入性利尿
E.原尿流速緩慢
4.判斷腎功效不全程度的最可靠的指標(biāo)是(E)
A.NPN
B.BUN
C.電解質(zhì)紊亂狀況
D.代謝性酸中毒
E.內(nèi)生肌酐去除率
5.急性腎功效不全少尿期,輸入大量水分可造成(E)
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.粘液性水腫
E.水中毒
6.下列哪項不是急性腎功效不全的臨床體現(xiàn)(A)
A.高鈣血癥
B.高鉀血癥
C.代謝性酸中毒
D.氮質(zhì)血癥
E.少尿
7.下列哪項不是引發(fā)腎小管功效障礙的重要因素(D)
A.嚴(yán)重休克
B.汞中毒
C.嚴(yán)重擠壓傷
D.免疫復(fù)合物
E.嚴(yán)重溶血
8.慢性腎功效衰竭(CRF)時,繼發(fā)性PTH分泌過多的始動因素是()
A.低鈣血癥
B.骨營養(yǎng)不良
C.1,25-(OH)2D3生成減少
D.腸吸取鈣減少
E.高磷血癥
9.下列尿的變化指標(biāo)中哪項表達(dá)慢性腎功效衰竭更嚴(yán)重()
A.夜尿增多
B.尿蛋白陽性
C.高滲尿
D.低滲尿
E.等滲尿
10.少尿型ARF少尿期中,對患者危害最大的變化是(C)
A.水中毒
B.少尿
C.高鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
11.下列哪一項不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制(B)
A.鈉水潴留
B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加
C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加
D.腎臟分泌PGE2減少
E.腎臟分泌PGA2減少
12.無尿的概念是指24小時的尿量不大于(D)
A.500ml
B.400ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml
13.引發(fā)腎后性腎功效不全的病因是(D)
A.急性腎小球腎炎
B.汞中毒
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.輸尿管結(jié)石
E.腎結(jié)核
14.多個慢性腎臟疾病產(chǎn)生慢性腎功效不全的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是(C)
A.腎缺血
B.腎血管梗塞
C.腎單位廣泛破壞
D.腎小管阻塞
E.GFR減少
15.功效性急性腎功效不全時尿變化的特性是(A)
A.尿比重高,尿鈉含量低
B.尿比重高,尿鈉含量高
C.尿比重低,尿鈉含量低
D.尿比重低,尿鈉含量高
E.尿比重正常,尿鈉含量低
16.急性腎小管壞死患者哪方面的腎功效恢復(fù)得最慢(D)
A.腎小球濾過功效
B.腎血流量
C.腎小管分泌功效
D.腎小管濃縮功效
E.集合管分泌功效
17.慢性腎功效不全患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著()
A.健存腎單位極度減少
B.腎血流量明顯減少
C.腎小管重吸取鈉減少
D.腎小管泌鉀減少
E.腎小管濃縮和稀釋功效均喪失
18.尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床體現(xiàn)是()
A.周邊神經(jīng)炎
B.心率失常
C.胃腸道癥狀
D.水電解質(zhì)失調(diào)
E.酸堿平衡紊亂
19.下述哪種物質(zhì)不屬于尿毒癥的常見毒素()
A.尿素
B.肌酐
C.PTH
D.甲狀腺激素
E.中分子物質(zhì)
20.慢性腎功效不全進(jìn)行性發(fā)展的最重要因素是()
A.原始病因持續(xù)存在
B.腎小管損傷進(jìn)行性損傷
C.健存腎單位進(jìn)行性減少
D.GFR進(jìn)行性減少
E.腎血流量進(jìn)行性減少
21.尿毒癥毒素中,毒性最強(qiáng)的小分子物質(zhì)是:()
A.甲狀旁腺激素
B.甲基胍
C.胍基琥珀酸
D.尿素
E.胍乙酸
22.慢性腎功效不全患者在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦是由于()
A.增進(jìn)腸道形成磷酸鈣
B.腸道粘膜損害,鈣吸取減少
C.增進(jìn)血磷濃度升高
D.血漿游離鈣減少
E.克制骨骼脫鈣
23.慢性腎功效衰竭時病人有出血傾向的重要因素是()
A.血小板數(shù)量下降
B.血小板壽命縮短
C.骨髓造血功效障礙
D.腎性高血壓增進(jìn)血管破裂
E.血小板功效障礙
24.現(xiàn)在認(rèn)為影響尿素毒性的重要因素是()
A.血中氰酸鹽濃度
B.血尿素濃度
C.血氨濃度
D.血液H+濃度
E.
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