法醫(yī)病理學概論1新修

歡迎同學們與我一道共同完成課程《法醫(yī)學》

(ForensicPathology)

長江大學醫(yī)學院雷元衛(wèi)

參考書目

1、《法醫(yī)學概論》（第二版教材）

2、《現(xiàn)代法醫(yī)學》（最新書籍）

3、《中國法醫(yī)學雜志》（季刊）

4、《法醫(yī)學雜志》（季刊）

5、《醫(yī)事法學研究及典型案例評析》教學要求1.掌握：法醫(yī)病理學的概念和研究范圍；法醫(yī)病理學的檢驗對象和任務；法醫(yī)病理學檢驗程序；法醫(yī)病理學鑒定書書寫。2.熟悉：法醫(yī)病理學現(xiàn)場勘驗記錄及尸體檢驗記錄；法醫(yī)病理學的檔案及標本管理。

3.了解：法醫(yī)病理學的歷史以及發(fā)展趨向；法醫(yī)病理學工作人員工作條件和保護；法醫(yī)病理學工作者出庭注意事項；法醫(yī)病理學工作者與新聞媒體。

死亡原因？死亡性質(zhì)？死亡時間？死者的身份？

自殺?他殺?

意外事故?自然性疾病?ddd

死亡原因（Thecauseofdeath）–交通事故致機械性損傷死亡性質(zhì)（Themannerofdeath）–意外性死亡個人識別（Personalidentification）–R.Beran

Thecauseofdeath–hanging

Themannerofdeath–suicide

Personalidentification–P.Hoff

Thecauseofdeath–stabwoundinjury

Themannerofdeath–murder

Personalidentification–L.Fimate

法醫(yī)學工作為刑事案件的偵察提供偵察線索；法醫(yī)學工作為法庭的刑事審判提供科學證據(jù)。法醫(yī)學概論相關(guān)知識

法醫(yī)學概念、任務與分科

法醫(yī)學概念

應用醫(yī)學、生物學及其他自然科學研究并解決法律實踐中有關(guān)醫(yī)學問題的一門醫(yī)學科學。

因法律需要而產(chǎn)生，為法律服務。法醫(yī)學的任務

為揭露犯罪事實提供科學證據(jù)。為正確處理民事糾紛提供科學證據(jù)。為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛提供科學證據(jù)。為處理重大事故提供科學證據(jù)。為衛(wèi)生防疫部門處理傳染病、職業(yè)中毒等問題提供科學證據(jù)。為保險部門有關(guān)人生傷害賠償問題提供科學證據(jù)。對立法機關(guān)立法提供建設性意見。

法醫(yī)學的分科

法醫(yī)病理學：ForensicMedicine研究有關(guān)死亡的各種理論和征象、生活反應、各種暴力損傷的形態(tài)特征、暴力存在的鑒定、猝死的理論和鑒定。法醫(yī)學的分科

法醫(yī)臨床學：ClinicalForensicMedicine

以活體為對象、諸傷殘程度的鑒定、詐病和造作病的鑒定、性功能和性犯罪的鑒定等。法醫(yī)學的分科

法醫(yī)毒理學：ForensicToxicology

中毒的原因、毒理作用、臨床表現(xiàn)和中毒鑒定。法醫(yī)學的分科

法醫(yī)毒物分析：ForensicToxicologicalAnalysis

用化學方法鑒定檢材中毒物的性質(zhì)和含量。法醫(yī)學的分科

法醫(yī)精神病學：

ForensicPsychiatry

研究人的行為能力、責任能力和精神狀態(tài)，以解決與精神疾病有關(guān)的法律問題。法醫(yī)學的分科

法醫(yī)物證學：ScienceofMedicolegal

PhysicalEvidence法醫(yī)物證學是應用多種學科的理論知識和技術(shù)，研究并解決涉及法律方面的有關(guān)生物物證性檢材的檢驗與鑒定的一門學科。

法醫(yī)血液遺傳學：

法醫(yī)人類學：

法醫(yī)牙科學：

法醫(yī)學工作內(nèi)容

案情調(diào)查現(xiàn)場勘驗

尸體檢驗活體檢驗

物證檢驗書證審查

第一節(jié)概論法醫(yī)病理學的概念、研究范圍法醫(yī)病理學檢驗對象法醫(yī)病理學檢驗的法律規(guī)定法醫(yī)病理學尸體檢驗主要任務法醫(yī)病理學工作者的工作態(tài)度和職業(yè)道德

一、法醫(yī)病理學的概念

應用醫(yī)學、生物學及其他自然科學相關(guān)專業(yè)知識研究涉及與法律有關(guān)的傷、殘、病、死的發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律的一門應用性自然科學。

研究內(nèi)容包括死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、個人識別、致傷物推斷等內(nèi)容。

法醫(yī)病理學鑒定

(1)法醫(yī)病理學家對法醫(yī)病理學中相關(guān)問題

作出鑒定結(jié)論的過程(v)；

(2)法醫(yī)病理學家對法醫(yī)病理學中相關(guān)問題

作出的醫(yī)學鑒定結(jié)論（n）。

法醫(yī)病理學研究范圍

（1）暴力性死亡：各種暴力因素所致死亡，如機械性窒息所致死亡、機械性損傷所致死亡、毒物中毒所致死亡等；

（2）非暴力性死亡：自然性疾病導致猝死等；

（3）涉及醫(yī)療糾紛死亡；

（4）工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所致中毒死亡；

（5）監(jiān)禁中死亡；

（6）烈性傳染病死亡；

（7）吸毒死亡；

（8）人工流產(chǎn)或非法墮胎死亡；

（9）其他涉及法律問題的死亡。

法醫(yī)病理學是研究有關(guān)死亡的各種理論和征象、尸體現(xiàn)象、生活反應、各種暴力損傷的形態(tài)特征、暴力存在的鑒定、猝死的理論和鑒定等。傳統(tǒng)的概念認為心跳和呼吸完全停止，不再能使其恢復時，即可判斷已經(jīng)死亡。近30年來，“腦死亡”概念的提出，對死亡的判斷有了新的變化。由于死亡標準不同可以影響民事和刑事案件的裁決，因此死亡標準必將成為法醫(yī)病理學研究的核心。法醫(yī)病理學研究范圍

尸體現(xiàn)象可以幫助分析死亡的原因、死亡的時間和死亡的方式，也可以作為死亡的確證。歷來法醫(yī)學和法醫(yī)病理學把尸體現(xiàn)象作為研究的基本內(nèi)容之一，但至今尸體現(xiàn)象中還有許多問題尚未解決。生活反應用于鑒別損傷發(fā)生的生前與死后，內(nèi)容有形態(tài)學和分子水平的生活反應反應既是法醫(yī)病理學中的老問題，也是近年來突—屯猛進的研究內(nèi)容之一。法醫(yī)病理學研究范圍

暴力損傷包括機械性損傷、機械性窒息、物理性損傷和中毒等。在機械性損傷病理學中研究機械性損傷的種類、病理形態(tài)、形成機理、損傷時間、生前傷與死后傷、并發(fā)癥及死亡機理等。不僅包括損傷當時的病理改變，還包括損傷后若干天甚至若干年的病理改變；不僅研究損傷本身，還要研究損傷與感染、損傷與疾病以及損傷與腫瘤的因果關(guān)系。有時原發(fā)性外傷并不嚴重，但由于處理不善或耽誤治療因而發(fā)生嚴重后果，則又牽涉到醫(yī)療事故。在機械性窒息病理學中研究機械性窒息的種類、室息的過程和表現(xiàn)、尸體征象、法醫(yī)學鑒定等。法醫(yī)病理學研究范圍

在中毒病理學中研究毒物的種類、毒物的作用、中毒癥狀、病理變化、死亡機理等。一般認為法醫(yī)學中涉及中毒的案例就是急性中毒，其實從現(xiàn)在收集到的資料來看，不少是屬于亞急性和慢性中毒的案例，并且這種案例一般比急性中毒案例更為隱蔽，必須熟悉中毒病理學知識，才能揭露犯罪事實。中毒病理變化一般不具特異性，但有些中毒卻具特異性。例如有機磷中毒尸槍有四大特點：瞳孔縮小、骨骸肌攣縮、支氣管痙攣性收縮及肋間肌膽堿酯酶染色顯示運動終板神經(jīng)裝置膽堿酯酶活性受到抑制。法醫(yī)病理學研究范圍

在物理性損傷病理學中研究高低溫、雷電、氣壓變化，放射線、微波、激光、超聲波等損傷的表現(xiàn)和法醫(yī)學鑒定。猝死容易和暴力死混淆，故亦為法醫(yī)病理學重點研究內(nèi)容之一，研究能引起猝死的疾病的病因、病變及死亡機理等。法醫(yī)病理學研究范圍

二、法醫(yī)病理學檢驗對象

尸體+器官組織+文字聲像材料三、法醫(yī)病理學檢驗的法律規(guī)定

1、《中華人民共和國刑事訴訟法》

101、104、119、120、121

2、《尸體解剖規(guī)則》

四、法醫(yī)病理學尸體檢驗主要任務

1、確定死亡原因；

2、判斷死亡方式；

3、推斷死亡時間；

4、推斷損傷時間；

5、推斷和認定致傷物；

6、確定損傷與疾病的關(guān)系；

7、個人識別

8、其他相關(guān)問題。

法醫(yī)病理學尸體檢驗主要