精神科三基考試第十一章精神障礙癥狀學

第十一章精神障礙癥狀學(總分87,考試時間600分鐘)一、名詞解釋1.妄想2.遺忘綜合征3.虛構(gòu)4.非真實感5.情感平淡6.緊張性木僵7.朦朧狀態(tài)8.5-羥色胺綜合征二、選擇題（一）A型題1.下面哪項不屬于思維障礙（）A.象征性思維 B.強迫觀念C.思維奔逸 D.被洞悉感E.非真實感2.假性幻覺的特點有（）A.形象鮮明 B.存在于外部客觀空間C.常產(chǎn)生于患者的腦內(nèi)或體內(nèi) D.是通過感覺器官獲得的E.不可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘曰糜X3.下列哪項不是癡呆的體現(xiàn)（）A.記憶力減退 B.迷路C.沉默 D.思維破裂E.意識障礙4.聽到廣播聲音的同事就看到播音員的人像站在面前是（）A.功效性幻覺 B.入睡前幻覺C.反射性幻覺 D.感知綜合障礙E.心因性幻覺5.患者對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗是（）A.真性幻覺 B.內(nèi)感性不適C.功效性幻覺 D.內(nèi)臟性幻覺E.感覺過敏6.下列對強迫觀念描述錯誤的是（）A.又稱強迫思維 B.可體現(xiàn)為刻板語言C.伴有強迫動作 D.可體現(xiàn)為強迫性回想E.體現(xiàn)為腦中總是出現(xiàn)某些對立的思想7.思維奔逸常見于（）A.躁狂癥 B.精神分裂癥C.癔癥 D.強迫癥E.人格障礙8.患者穿紅毛衣紅褲子，抱暖氣片睡覺，認為“紅色代表共產(chǎn)黨，暖氣片是指工人階級，抱暖氣片表達知識分子和工人階級團結(jié)起來”。這是哪種癥狀（）A.思維奔逸 B.思維散漫C.詞語新作 D.象征性思維E.邏輯倒錯性思維9.引發(fā)錯覺的常見因素為（）A.感覺條件差 B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞 D.瞻望狀態(tài)E.以上都對10.聽幻覺最常見于（）A.躁狂癥 B.抑郁癥C.強迫癥 D.癔癥E.精神分裂癥11.刻板言語常見于（）A.強迫癥 B.抑郁癥C.精神分裂癥 D.器質(zhì)性精神病E.癔癥12.譫妄的特點是（）A.有幻覺 B.有錯覺C.有定向障礙 D.意識障礙E.以上都對13.癡呆綜合征又稱為（）A.急性腦病綜合征 B.譫妄綜合征C.遺忘綜合征 D.慢性腦病綜合征E.行為紊亂綜合征14.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬，通過皮膚科重復檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī)生的解釋患者回絕接受。這種癥狀最可能是（）A.內(nèi)臟性幻覺 B.內(nèi)感性不適C.錯覺 D.幻觸E.軀體化癥狀15.思維貧乏是（）A.急性精神分裂癥的常見癥狀 B.慢性精神分裂癥的常見癥狀C.抑郁癥的常見癥狀 D.躁狂癥的常見癥狀E.焦慮癥的常見癥狀16.腦內(nèi)忽然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制。這種癥狀可能是（）A.思維奔逸 B.思維散漫C.病理性象征性思維 D.強迫性思維E.強制性思維17.隨境轉(zhuǎn)移重要見于（）A.躁狂癥 B.神經(jīng)衰弱C.疑病癥 D.精神分裂癥E.精神發(fā)育遲滯18.木僵不見于下列哪種疾?。ǎ〢.精神分裂癥 B.抑郁癥C.反映性精神障礙 D.腦器質(zhì)性精神障礙E.焦慮癥19.違拗癥多見于（）A.精神分裂癥 B.神經(jīng)衰弱C.恐懼癥 D.抑郁癥E.強迫癥20.下列哪種癥狀屬于感覺障礙（）A.假性幻覺 B.幻想性錯覺C.聽力減退 D.內(nèi)感性幻覺E.視幻覺21.患者覺得自己的思想、情感和意志行為都受到外界氣功力量的控制，或受到電腦、電子波等特殊的先進儀器的控制，而不能自主。此癥狀屬于（）A.關系妄想 B.被洞悉感C.物理影響妄想 D.幻覺E.強制性思維22.下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特性性癥狀（）A.思維破裂 B.評論性幻聽C.思維中斷 D.思維插入E.思維不連貫23.疑病觀念的患者，關注自己身體的多個細微變化，過分地注意自己的健康狀態(tài)。這是（）A.注意增強 B.注意減退C.注意松散 D.注意狹窄E.注意轉(zhuǎn)移24.患者回想不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，這屬于（）A.順行性遺忘 B.逆行性遺忘C.心因性遺忘 D.界限性遺忘E.虛構(gòu)25.有關抑郁性假性癡呆，下列哪項是錯誤的（）A.抑郁性假性癡呆指嚴重的抑郁癥患者在精神運動性克制的狀況下，出現(xiàn)認知能力的減少B.可體現(xiàn)為癡呆早期的癥狀，如計算能力、記憶力、理解力下降、缺少主動性C.起病較急D.有明顯的抑郁體驗E.抑郁緩和后智能恢復不完全26.患者女性，28歲，在受精神刺激后體現(xiàn)為類似普通小朋友稚氣的樣子，學幼童講話的聲調(diào)，稱自己才3歲，逢人就叫“阿姨、叔叔”。這種體現(xiàn)屬于（）A.童樣癡呆 B.精神發(fā)育遲滯C.完全性癡呆 D.剛?cè)C合征E.雙重定向27.患者女性，將醫(yī)院認為不是醫(yī)院，而是對人體進行實驗的研究室，她對醫(yī)生說這里表面上是醫(yī)院，而實際是把人用來做實驗的地方。這種癥狀屬于（）A.錯覺 B.雙重定向C.自知力障礙 D.空間知覺障礙E.非真實感28.在缺少對應客觀因素的狀況下，患者體現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功效紊亂癥狀。這癥狀屬于（）A.情感不穩(wěn) B.焦慮C.易激惹 D.情感幼稚E.情感低落29.下列哪種不屬于情感性質(zhì)的變化（）A.情感高漲 B.情感低落C.情感幼稚 D.恐懼E.焦慮30.有關意志活動的描述，下面哪項是錯誤的（）A.認識過程是意志的基礎B.人的情感活動可能成為意志行動的動力C.受意志支配和控制的行為稱為意志行為D.嫉妒妄想的患者堅信配偶有外遇，長久對配偶進行跟蹤，這屬于意志削弱E.矛盾意向體現(xiàn)為對同一事物同時出現(xiàn)兩種完全相反的意向和情感，多見于精神分裂癥31.患者言語緩慢、語量減少，語聲甚低，自覺“腦子不靈了”，腦子變笨，反映慢，思考問題困難。該癥狀是（）A.思維貧乏 B.思維緩慢C.思維散漫 D.思維擴散E.思維破裂32.患者頭部外傷后處在譫妄狀態(tài)，輸液時將輸液管當作一條蛇而驚恐不安。這種癥狀屬于（）A.錯覺 B.視物變性癥C.幻覺 D.非真實感E.感覺過敏33.患者近2月來始終聽到同窗對自己的行為評頭論足，有時還聽到有人要謀害他，但其周邊的人卻均未聽到。該患者的癥狀是（）A.錯覺 B.幻聽覺C.關系妄想 D.被害妄想E.感覺過敏34.患者3個月前開始感到同事在竊竊私語的議論他，大街上不認識的人也用特殊眼光看他，為此不敢出門。該體現(xiàn)屬于（）A.錯覺 B.幻覺C.恐懼 D.被害妄想E.關系妄想35.老年患者，醫(yī)生問他昨天在哪兒，患者回答昨天在美國，游覽了華盛頓、舊金山、紐約等，但事實上患者從未去過國外。該患者是（）A.虛構(gòu) B.錯構(gòu)C.順行性遺忘 D.逆行性遺忘E.界限性遺忘36.患者近一段時間來，在夸張妄想的支配下經(jīng)常夜以繼日地從事所謂的發(fā)明發(fā)明，如將自來水轉(zhuǎn)化為柴油、設計登月云梯等，即使屢屢失敗，但患者仍然持之以恒地“工作”。該癥狀是（）A.童樣癡呆 B.情感高漲C.意志增加 D.刻板動作E.思維散漫37.對患者精神檢查時發(fā)現(xiàn)，當患者聽到令人快樂的事情時，反而體現(xiàn)傷感；而在描述他自己遭受迫害時，卻體現(xiàn)出愉快的表情。該癥狀屬于（）A.情感淡漠 B.情感倒錯C.情感不穩(wěn) D.情感幼稚E.情感低落38.精神分裂癥最常見的妄想是（）A.被害與關系妄想 B.夸張與嫉妒妄想C.鐘情與罪惡妄想 D.疑病與影響妄想E.鐘情與嫉妒妄想39.患者近一月來，興高采烈、話語增多，自覺思維敏捷、有超人才干，整日忙碌，精力旺盛，愛體現(xiàn)、舉止輕浮，好靠近異性，食欲亢進，體重減輕，睡眠減少。該患者的精神癥狀不涉及（）A.心境高漲 B.罪惡妄想C.夸張妄想 D.活動增多E.思維奔逸40.患者近六個月來對某些常見的現(xiàn)象重復思考，刨根問底，自知毫無現(xiàn)實意義，但不能自控，如重復思考“人為什么長兩只眼睛？”等。該患者的癥狀屬于（）A.強迫懷疑 B.強迫詢問C.強迫性典禮動作 D.強迫性窮思竭慮E.強迫聯(lián)想41.抑郁癥的癥狀中，最危險的是（）A.情感低落 B.思維緩慢C.人格解體 D.疑病妄想E.自殺企圖42.譫妄時最多見的幻覺是（）A.聽幻覺 B.視幻覺C.味幻覺 D.觸幻覺E.嗅幻覺43.協(xié)調(diào)性精神運動性興奮常見于（）A.譫妄狀態(tài) B.藥品中毒C.躁狂癥 D.精神分裂癥青春型E.精神分裂癥緊張性44.窗前落下一片紙屑，病人忽然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己。這癥狀為（）A.反射性幻覺 B.原發(fā)性幻覺C.心因性幻覺 D.機能性幻覺E.繼發(fā)性妄想45.緊張性木僵常見于下列哪種疾病（）A.精神分裂癥 B.抑郁癥C.焦慮癥 D.反映性精神障礙E.腦器質(zhì)性精神障礙46.界限性遺忘常見于（）A.癔癥 B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C.神經(jīng)分裂癥 D.腦外傷E.心境障礙47.有關急性腦病綜合征的描述中，不對的的是（）A.急性起病 B.意識障礙C.記憶障礙 D.睡眠-覺醒周期紊亂E.屬于不可逆病變48.患者聽到走廊里有走步聲，就看到有壞人進出其家門。這是哪種癥狀（）A.心因性幻覺 B.反射性幻覺C.入睡前幻覺 D.內(nèi)臟性幻覺E.功效性幻覺49.患者2個月來始終認為某男同窗喜歡她。該男同窗不經(jīng)意的微笑，患者也認為是向她體現(xiàn)愛意。即使男同窗多次表明自己并沒有任何喜歡她的意思，但患者仍堅信不疑，并認為是在考驗她，老師和同窗也很贊美他們的愛情。該癥狀是（）A.感覺過敏 B.夸張妄想C.注意增強 D.鐘情妄想E.超價觀念（二）X型題1.注意力集中性方面的障礙涉及（）A.注意增強B.注意固定C.注意緩慢D.注意狹窄E.注意減退2.抑郁癥的常見癥狀涉及（）A.情緒低落B.情感不協(xié)調(diào)C.愛好減退D.記憶力下降E.食欲減退3.常見感知覺障礙有（）A.錯覺B.幻覺C.妄想D.感知綜合障礙E.強迫觀念4.下列屬于知覺障礙的是（）A.將地上的一條繩索當作一條蛇B.草木皆兵C.杯弓蛇影D.風聲鶴唳E.誤認為別人叫他5.幻嗅常見于（）A.精神分裂癥B.強迫癥C.躁狂癥D.顳葉癲E.抑郁癥6.屬于思維形式障礙的是（）A.思維奔逸B.幻想C.思維散漫D.詞語雜拌E.象征性思維7.有關病理性贅述的說法，對的的是（）A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺少主題B.枝節(jié)聯(lián)系過多，停滯不前，過分詳盡描述細節(jié)問題C.常見于精神分裂癥D.常見于抑郁癥E.屬于言語障礙8.有關象征性思維的說法，對的的是（）A.屬于概念轉(zhuǎn)換B.想象性思維都是病態(tài)的C.常以無關的具體概念替代某一抽象現(xiàn)象D.常見于精神分裂癥E.正常人可見9.有關易激惹性的說法，對的的是（）A.屬于情感協(xié)調(diào)性的變化B.指因小事而引發(fā)較強烈的情感反映C.常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙D.可見于躁狂癥及精神分裂癥E.屬于精神運動性克制10.不協(xié)調(diào)性精神運動興奮狀態(tài)常見于（）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.譫妄狀態(tài)D.癡呆E.抑郁癥11.朦朧狀態(tài)可見于下列哪些疾病（）A.癲性精神障礙B.腦外傷C.腦缺氧D.癔癥E.精神分裂癥12.智能障礙可分為（）A.剛?cè)C合征B.癡呆C.童樣癡呆D.精神發(fā)育遲滯E.假性癡呆13.有關功效性幻覺，下列哪些是錯誤的（）A.是一種隨著現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺B.當某一感官處在功效活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺C.此種幻覺出現(xiàn)在入睡前，患者閉上眼睛就能看見幻覺形象D.是在強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺E.常見于精神分裂癥14.有關思維障礙，下列對的的是（）A.超價觀念與妄想的區(qū)別在于其形成有一定的性格基礎與現(xiàn)實基礎B.被洞悉感對診療精神分裂癥含有重要意義C.語詞新作多見于精神分裂癥青春型D.思維擴散為診療精神分裂癥的重要癥狀E.象征性思維為診療精神分裂癥的重要癥狀15.有關遺忘的說法，對的的是（）A.遺忘是指識記、保持及再認過程均出現(xiàn)障礙B.指部分或全部地不能回想以往的經(jīng)歷C.逆行性遺忘是指不能回想緊接著疾病發(fā)生后來一段時間的經(jīng)歷D.多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病E.順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生后來一段時間的經(jīng)歷不能回想16.有關注意的說法，對的的是（）A.注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程B.主動注意又稱不隨意注意C.被動注意是由外界刺激被動引發(fā)的注意D.注意減退僅指主動注意興奮性削弱E.注意狹窄是指注意范疇的縮小17.有關Ganser綜合征的說法，對的的是（）A.屬于癡呆B.屬于假性癡呆C.對簡樸的問題予以近似而錯誤的回答D.對某些復雜問題能夠自己解決E.是童樣癡呆18.柯薩可夫綜合征見于（）A.慢性酒精中毒精神障礙B.顱腦外傷所致精神障礙C.心因性精神障礙D.維生素B1</sub>缺少癥E.Wernicke腦病19.精神分裂癥患者在木僵時，常發(fā)生（）A.蠟樣屈曲B.思維中斷C.違拗癥D.空氣枕頭E.意識喪失20.有關自知力的理解涉及（）A.是指患者對于自己精神疾病的認識和判斷能力B.自知力缺少時重性精神病常有的體現(xiàn)C.自知力就是有病感D.神經(jīng)癥患者自知力都完整E.自知力是判斷精神障礙患者好轉(zhuǎn)程度極其重要的標志三、填空題1.智能涉及觀察力、記憶力、________、________和________等，它涉及感知、記憶、注意和思維等一系列認知過程。2.自我障礙涉及自我能動性障礙、________、________和________。3.協(xié)調(diào)性興奮涉及情感高漲、________、________，伴有自我感覺良好的滿足感，核心是________。4.思維散漫指思維的________、________和________的障礙，多見于________。5.感知綜合障礙涉及________、________、________和________。四、問答題1.如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？2.簡述遺忘的常見分型及其臨床體現(xiàn)。3.如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感不協(xié)調(diào)？4.試述惡性綜合征的臨床特點。5.試述智能障礙的分類及其臨床體現(xiàn)。1.E 2.C 3.E 4.C 5.D 6.B 7.A 8.D 9.E 10.C 11.C 12.E 13.D 14.D 15.B 16.E 17.A 18.E 19.A 20.C 21.C 22.E 23.A 24.B 25.E 26.A 27.C 28.B 29.C 30.D 31.B 32.A 33.B 34.D 35.A 36.C 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E 42.B 43.C 44.B 45.A 46.A 47.E 48.B 49.D 50.C,D 51.A,B,C,D,E 52.A,B,D 53.A,B,C,D,E 54.A,D 55.A,C,D 56.B,D 57.A,C,D,E 58.B,C,D 59.A,C 60.A,B,C,D 61.B,D 62.B,C,D 63.A,B,C,D 64.B,D,E 65.A,C,E 66.B,C,D 67.A,B,E 68.A,C,D 69.A,B,E 70.注意力思維能力想象能力71.自我現(xiàn)在統(tǒng)一性障礙自我歷史統(tǒng)一性障礙自我界限性障礙72.思維奔逸意志行為增強情感的高漲影響并支配其行為73.目的性連貫性邏輯性精神分裂癥74.視物變形癥空間知覺障礙時間感知覺障礙非真實感75.妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，有下列特性：①信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者堅信不疑；②妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關；③妄想含有個人獨特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差別，但常有濃厚的時代色彩。76.遺忘綜合征又稱為柯薩可夫綜合征。它的臨床特點是識記能力障礙，時間定向力障礙，虛構(gòu)癥和顧行性或逆行性遺忘癥。77.虛構(gòu)是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來彌補記憶缺損。由于虛構(gòu)患者常有嚴重的記憶障礙，因而虛構(gòu)的內(nèi)容自己也不能再記住，因此其敘述的內(nèi)容經(jīng)常變化，且容易受暗示的影響。多見于多個因素引發(fā)的癡呆。78.非真實感是指患者對周邊事物和環(huán)境感到發(fā)生了變化，變得不真實，視物如隔一層帷幔，像是一種舞臺布景，周邊的房屋、樹木等像是紙板糊成的，毫無憤怒，周邊人似沒有生命的木偶等。對此患者含有自知力。見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂癥。79.情感平淡是指對于比較強烈的精神刺激也不會引發(fā)鮮明生動的情感反映，顯得平淡，缺少與之對應的內(nèi)心體驗。這一情感變化不僅限于外在的表情和言行，更重要的是恰似一潭死水似的主觀體驗，外界刺激難以在情感上激起波瀾。80.緊張性木僵體現(xiàn)為不同程度的少動或完全不動，可有違拗、被動服從。其極端形式為蠟樣屈曲，意識清晰，木僵解除后能夠回想當時的狀況。往往與緊張性興奮交替出現(xiàn)，這已成為精神分裂癥的亞型，故常伴有精神分裂癥的其它癥狀，如思維形式障礙、幻覺妄想或情感平淡、倒錯等。81.朦朧狀態(tài)是指意識活動集中于狹窄而孤立的范疇，又伴有清晰度的下降，對周邊事物的感知困難，發(fā)生和終止均忽然，歷時數(shù)分鐘或至數(shù)日，發(fā)作后多陷入深睡，可有重復發(fā)作。不能對的評價周邊事物并有定向障礙，可有對應的情感或攻擊性行為、片斷的幻覺妄想等，自主神經(jīng)系統(tǒng)功效紊亂明顯，事后有完全或片斷的遺忘。82.5-羥色胺綜合征是一種中毒性5-羥色胺能亢進狀態(tài)，是5-羥色胺能藥品和單胺氧化酶克制劑類合用的典型成果。重要體現(xiàn)精神狀態(tài)變化(意識含糊、輕躁狂)、激越、肌陣攣、反射亢進、出汗、寒戰(zhàn)、震顫、腹瀉、共濟失調(diào)、發(fā)熱。83.感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺的基礎。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗，所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗與外界客觀事物或事實不符，則分別稱為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是患者對客觀事物能對的感知，如懂得是某個人或某種動物等，但對客體的某些個別屬性如大小、顏色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯誤的感知。84.遺忘是指部分或全部地不能回想以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行性遺忘記及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生后來一段時間的經(jīng)歷不能回想，經(jīng)常是由于意識障礙而造成識記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回想緊接著疾病發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長短及預后與外傷的嚴重程度及意識障礙持續(xù)時間的長短有關。界限性遺忘又稱為心因性遺忘，是指把生活中某一特定階段