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第4頁共4頁氣管插管?意外拔管?應急預案?范文1?.評估病?人意識狀?態(tài)、舒適?度、插管?深度、呼?吸機條件?以及是否?約束。?2.若病?人自行拔?管。3?.通知醫(yī)?生,立即?吸氧、清?除口腔分?泌物,吸?痰、保持?呼吸道通?暢。4?.意識狀?態(tài)加重、?無自主呼?吸者,及?時應用簡?易呼吸器?給予加壓?供氧,協?助醫(yī)生,?重新氣管?插管,并?給予機械?通氣。?5.拔管?后,喉頭?水腫患者?,立即遵?醫(yī)囑給予?激素類藥?物,必要?時協助醫(yī)?生進行環(huán)?甲膜穿刺?,保證氧?供后行氣?管切開術?。6.?意識清楚?、自主呼?吸恢復者?,給予開?放氣道、?吸氧、觀?察血氧飽?和度變化?,必要時?及時準備?再次插管?。氣管?插管意外?拔管應急?預案范文?(二)?1、病房?接門(急?)診電話?后,由值?班護士通?知責任護?士備好床?單、氧氣?、吸痰器?、吸痰盤?、多參數?監(jiān)護儀,?并通知醫(yī)?生做好準?備。2?、患者入?病房后,?護理分兩?組。一組?迅速安置?患者,使?其頭部抬?高15~?30°,?若昏迷患?者應取仰?臥位,頭?偏向一側?,給予氧?氣吸入。?為患者脫?去衣服,?做監(jiān)護。?觀察血壓?、脈搏、?呼吸、血?氧飽和度?、體溫、?意識、瞠?孔,并做?好記錄。?二組立即?建立靜脈?通路2~?____?條,使用?套管針,?保持點滴?通暢,遵?醫(yī)囑快速?滴入脫水?、降低顱?內壓及搶?救藥等。?3、及?時吸出嘔?吐物及痰?液,保持?呼吸道通?暢。有呼?吸道阻塞?者,將下?頜向前托?起,必要?時,配合?醫(yī)生行氣?管插管或?氣管切開?術,并做?好相應護?理工作。?4、若?患者出現?呼吸不規(guī)?則、呼吸?表淺呈潮?式呼吸等?,血氧飽?和度逐漸?降低時,?應協助醫(yī)?生做好氣?管插管。?必要時行?人工輔助?呼吸。?5、及時?擦凈嘔吐?物,并注?意觀察嘔?吐物的性?質、顏色?及量,做?好記錄,?有咖啡色?嘔吐物時?,提示上?消化道出?血,遵醫(yī)?囑給予止?血藥。?6、觀察?大、小便?情況。大?、小便失?禁者,及?時更換尿?布,小便?潴留者,?給予留置?導尿管,?每日會陰?擦洗__?__次,?保持會陰?部清潔。?7、每?15~_?___m?in觀察?血壓、脈?搏、呼吸?、神志,?瞳孔各_?___次?,直到病?情穩(wěn)定為?止,以便?及時了解?病情變化?;昏迷程?度加深,?說明病情?加重,如?出現一側?瞳孔散大?、血壓升?高、呼吸?、脈搏變?慢時,提?示腦疝的?發(fā)生,應?做好應急?搶救處理?。8、?每4h測?量體溫_?___次?。如體溫?超過38?℃,頭部?置冰塊或?冰帽,腋?下放冰袋?,以降低?腦代謝和?顱內壓。?9、病?情危重者?,發(fā)病2?4~48?h內禁食?,按醫(yī)囑?靜脈補液?,每日_?___~?____?ml,起?病后__?__日如?神志仍不?清楚,無?嘔吐及胃?出血者,?可鼻飼流?質飲食,?并做好口?腔護理。?注意水、?電解質和?酸堿平衡?,準確記?錄出人量?。10?、急性期?絕對臥床?休息,減?少不必要?的搬動,?協助翻身?、叩背,?肢體置于?功能位,?做好皮膚?護理。?11、指?導患者保?持情緒穩(wěn)?定,按時?用藥,控?制血壓在?理想水平?,多食富?含纖維素?飲食,保?持大、小?便通暢。?12、?病情穩(wěn)定?后,協助?康復師指?導患者進?行語言訓?練及肢體?功能的主?動與被動?訓練,以?促進早日?康復。程?序接電?話后→備?齊用物→?通知醫(yī)生?→安置患?者并搶救?→及時吸?出嘔吐物?及痰液→?觀察病情?及生命體?征→做記?錄→應急?搶救→心?理護理→?飲食護理?→健康指?導氣管?插管意外?拔管應急?預案范文?(三)?1.病室?地面應保?持清潔、?整齊、無?障礙、水?漬等。?2.在做?入院宣傳?教育時,?將睡眠時?尤其是夜?間加床檔?或有人守?護作為宣?教內容之?一。3?.加強巡?回病房,?特別是夜?班護士,?對未加床?檔者及時?加床檔或?提示陪護?人員防止?患者墜床?。光源不?足,行動?不便者,?上廁所時?,及時攙?扶。當病?人不適時?,及時按?壓呼叫器?,護理人?員及時觀?察病人。?4.對?煩燥、虛?弱等患者?隨時加床?檔,并有?人守護。?5.對?生活不能?自理的患?者,要加?強巡視,?隨時解決?患者的生?活需要。?6.將?水杯、便?器等放在?患者隨手?能拿到的?地方。?7.一旦?發(fā)生病員?意外跌倒?、摔傷,?護士要在?第一時間?趕赴現場?,立即通?知醫(yī)生,?對患者進?行診查,?根據診查?情況請相?關科室會?診,迅速?給予相應?處理,損?傷盡可能?減輕。?8.向醫(yī)?務部、護?理部匯報?,夜間報?告總值班?。9.?觀察病情?,根據醫(yī)?囑做好相?應治療、?護理及安?全保

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