口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)模板（2篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?標(biāo)準(zhǔn)模板?醫(yī)囑制?度與執(zhí)行?流程一?、醫(yī)囑制?度1、?下達(dá)與執(zhí)?行醫(yī)囑的?人員，必?須是本院?具備注冊(cè)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?與注冊(cè)護(hù)?士資格的?人員，其?它人員不?得下達(dá)與?執(zhí)行醫(yī)囑?。2、?醫(yī)囑一般?在上班后?二小時(shí)內(nèi)?開(kāi)出，要?求層次分?明，內(nèi)容?清楚。轉(zhuǎn)?抄和整理?必須準(zhǔn)確?，不得涂?改。臨時(shí)?醫(yī)囑如須?更改或撤?銷時(shí)，應(yīng)?用紅筆填?“取消”?字樣并簽?名，同時(shí)?向護(hù)士交?代清楚。?醫(yī)囑要按?時(shí)執(zhí)行。?開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)?行和取消?醫(yī)囑必須?簽名并注?明時(shí)間。?3、醫(yī)?師寫(xiě)出醫(yī)?囑后，要?復(fù)查一遍?。護(hù)士對(duì)?可疑醫(yī)囑?，必須查?清后方可?執(zhí)行，必?要時(shí)護(hù)士?有權(quán)向上?級(jí)醫(yī)師及?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)?告。在緊?急搶救或?手術(shù)中下?達(dá)口頭醫(yī)?囑時(shí)，護(hù)?士需復(fù)誦?一遍，經(jīng)?醫(yī)師查對(duì)?藥物后執(zhí)?行，醫(yī)師?要及時(shí)補(bǔ)?記醫(yī)囑。?每項(xiàng)醫(yī)囑?一般只能?包含一個(gè)?內(nèi)容。嚴(yán)?禁不看病?人就開(kāi)醫(yī)?囑的草率?作風(fēng)。?4、護(hù)士?每班要查?對(duì)醫(yī)囑，?夜班查對(duì)?當(dāng)日醫(yī)囑?，每周由?護(hù)士長(zhǎng)組?織總查對(duì)?一次。轉(zhuǎn)?抄、整理?醫(yī)囑后，?需經(jīng)另一?人認(rèn)真查?對(duì)后，方?可執(zhí)行。?5、手?術(shù)后和分?娩后要停?止術(shù)前和?產(chǎn)前醫(yī)囑?，重開(kāi)醫(yī)?囑，并分?別轉(zhuǎn)抄于?醫(yī)囑記錄?單和各項(xiàng)?執(zhí)行單上?。6、?凡需下一?班執(zhí)行的?臨時(shí)醫(yī)囑?，要交代?清楚，并?在護(hù)士值?班記錄上?注明。?7、無(wú)醫(yī)?師醫(yī)囑時(shí)?，護(hù)士一?般不得給?病員進(jìn)行?對(duì)癥處理?。但遇搶?救危重病?人的緊急?情況下，?醫(yī)師不在?現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)?士可以針?對(duì)病情臨?時(shí)給予必?要處理，?但應(yīng)做好?記錄并及?時(shí)向經(jīng)治?醫(yī)師報(bào)告?。二、?執(zhí)行醫(yī)囑?流程：?（1）醫(yī)?囑處理護(hù)?士接醫(yī)生?下達(dá)的醫(yī)?囑后，認(rèn)?真閱讀及?查對(duì)。?（2）查?對(duì)醫(yī)囑無(wú)?質(zhì)疑后確?認(rèn)醫(yī)囑。?（3）?醫(yī)囑處理?護(hù)士按醫(yī)?囑執(zhí)行要?求的緩急?分配給護(hù)?士執(zhí)行。?（4）?醫(yī)囑執(zhí)行?護(hù)士接醫(yī)?囑執(zhí)行單?后，認(rèn)真?查對(duì)，嚴(yán)?格按照醫(yī)?囑的內(nèi)容?、時(shí)間等?要求準(zhǔn)確?執(zhí)行，不?得擅自更?改。（?5）醫(yī)囑?執(zhí)行后，?應(yīng)認(rèn)真觀?察療效與?不良反應(yīng)?，必要時(shí)?進(jìn)行記錄?并及時(shí)與?醫(yī)生反饋?。緊急?情況下口?頭醫(yī)囑制?度與執(zhí)行?流程1?、在非搶?救情況下?，護(hù)士不?執(zhí)行搶救?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑，口?頭醫(yī)囑只?有在搶救?或手術(shù)中?可以執(zhí)行?。2、?危重?fù)尵?過(guò)程中，?醫(yī)生下達(dá)?口頭醫(yī)囑?后，護(hù)士?需復(fù)誦一?遍，得到?醫(yī)生確認(rèn)?后方可執(zhí)?行。3?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?給藥時(shí)，?需請(qǐng)下達(dá)?醫(yī)囑者再?次核對(duì)藥?物名稱，?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?4、搶?救結(jié)束醫(yī)?生應(yīng)及時(shí)?補(bǔ)記所下?達(dá)的口頭?醫(yī)囑，保?留用過(guò)的?空安瓶，?須經(jīng)兩人?核對(duì)記錄?后方可棄?去。5?、在接獲?電話醫(yī)囑?或重要檢?驗(yàn)結(jié)果時(shí)?，接聽(tīng)護(hù)?士需對(duì)醫(yī)?囑內(nèi)容或?檢驗(yàn)結(jié)果?進(jìn)行復(fù)述?，確認(rèn)無(wú)?誤后方能?記錄和執(zhí)?行?？?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度標(biāo)?準(zhǔn)模板（?二）1?、在非搶?救情況下?，護(hù)士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑。?2、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時(shí)，護(hù)?士執(zhí)行前?需重復(fù)一?遍，下達(dá)?醫(yī)囑者再?次核對(duì)藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?3、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí)，?保留使用?過(guò)的搶救?藥物空安?瓿，待醫(yī)?生補(bǔ)齊醫(yī)?囑，經(jīng)第?二次核對(duì)?后方可棄?去。4?、搶救結(jié)?束后__?__小時(shí)?內(nèi)督促醫(yī)?生及時(shí)補(bǔ)?記醫(yī)囑。?5、在?接獲