醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范文（2篇）

第4頁共4頁醫(yī)院感染?發(fā)病率監(jiān)?測制度范?文一、?為掌握本?院醫(yī)院感?染發(fā)病率?、多發(fā)部?位、多發(fā)?科室、高?危因素、?病原體特?點(diǎn)及耐藥?性等，為?醫(yī)院感染?控制提供?科學(xué)依據(jù)?，開展醫(yī)?院感染現(xiàn)?患率調(diào)查?、醫(yī)院感?染病例的?綜合性監(jiān)?測和醫(yī)院?感染漏報(bào)?率調(diào)查。?二、為?及時(shí)掌握?醫(yī)院感染?發(fā)生情況?、及時(shí)發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染暴發(fā)趨?勢，開展?醫(yī)院感染?散發(fā)病例?____?小時(shí)報(bào)告?制度，定?期總結(jié)、?分析，并?報(bào)告醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)。?三、醫(yī)?院感染管?理科必須?每月對監(jiān)?測資料進(jìn)?行匯總、?分析，每?季度向院?長、醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)書?面匯報(bào)，?向全院醫(yī)?務(wù)人員反?饋，監(jiān)測?資料應(yīng)妥?善保存。?特殊情況?及時(shí)匯報(bào)?和反饋。?四、醫(yī)?院應(yīng)每年?對監(jiān)測資?料進(jìn)行評?估。五?、根據(jù)本?院的特點(diǎn)?有計(jì)劃地?開展目標(biāo)?性監(jiān)測，?并定期總?結(jié)、分析?、反饋，?對其效果?進(jìn)行評價(jià)?及提出改?進(jìn)措施；?監(jiān)測結(jié)束?，應(yīng)有終?結(jié)報(bào)告。?六、根?據(jù)醫(yī)院的?耐藥特點(diǎn)?有選擇的?開展醫(yī)院?感染耐藥?菌的監(jiān)測?，并定期?總結(jié)、分?析、反饋?，對其效?果進(jìn)行評?價(jià)及提出?改進(jìn)措施?；監(jiān)測結(jié)?束，應(yīng)有?終結(jié)報(bào)告?。七、?當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染暴?發(fā)趨勢時(shí)?按我院《?醫(yī)院感染?暴發(fā)報(bào)告?與控制制?度》中的?流程進(jìn)行?處理。?醫(yī)院感染?病例登記?報(bào)告制度?一、各?臨床科室?必須對住?院病人開?展醫(yī)院感?染病例感?染監(jiān)測，?以掌握我?院醫(yī)院感?染發(fā)病特?點(diǎn)，為我?院醫(yī)院感?染控制提?供科學(xué)依?據(jù)。二?、醫(yī)院感?染病例由?臨床主管?醫(yī)生按照?《醫(yī)院感?染診斷標(biāo)?準(zhǔn)》進(jìn)行?初步診斷?，并及時(shí)?進(jìn)行病原?微生物檢?測。三?、感染日?期的確定?是以出現(xiàn)?癥狀的日?期或?qū)嶒?yàn)?室出現(xiàn)陽?性證據(jù)（?收集標(biāo)本?的日期）?的日期認(rèn)?定。四?、明確診?斷后，由?經(jīng)治醫(yī)生?認(rèn)真填報(bào)?“醫(yī)院感?染病例報(bào)?告卡”，?并于__?__小時(shí)?內(nèi)報(bào)告醫(yī)?院感染管?理科。?五、確診?為傳染病?的醫(yī)院感?染病例，?尚需按《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》的有?關(guān)規(guī)定進(jìn)?行報(bào)告。?六、對?疑似醫(yī)院?感染的診?斷，主管?醫(yī)生報(bào)告?科主任，?會(huì)同該科?“醫(yī)院感?染管理小?組”一同?討論，并?作進(jìn)一步?的分析及?檢查，作?好討論記?錄，討論?后能確定?的按本制?度第四條?的規(guī)定進(jìn)?行報(bào)告。?七、小?組討論尚?不能認(rèn)定?的，須將?該病員的?全部資料?及討論的?結(jié)果報(bào)醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?，由委員?會(huì)研究、?分析，最?后認(rèn)定或?否定。?八、在本?科室建立?的“感染?病例登記?本”上登?記感染病?人的信息?。九、?對所經(jīng)治?的病人，?如在相對?較集中的?時(shí)間內(nèi)出?現(xiàn)較相同?的感染，?除了向本?科室負(fù)責(zé)?人及時(shí)報(bào)?告外，還?應(yīng)及時(shí)向?感染管理?科進(jìn)行報(bào)?告，共同?查找感染?原因，避?免發(fā)生醫(yī)?院感染的?暴發(fā)或流?行。醫(yī)?院感染發(fā)?病率監(jiān)測?制度范文?（二）?根據(jù)__?__部《?醫(yī)院感染?管理辦法?》、《醫(yī)?院感染診?斷標(biāo)準(zhǔn)》?的要求，?有計(jì)劃地?開展醫(yī)院?感染病例?監(jiān)測，及?時(shí)統(tǒng)計(jì)、?分析醫(yī)院?感染發(fā)生?率、發(fā)生?部位、高?危因素、?病原體特?點(diǎn)、耐藥?性、發(fā)生?發(fā)展趨勢?以及合理?使用抗感?染藥物情?況，為控?制醫(yī)院感?染提供科?學(xué)依據(jù)，?及時(shí)采取?控制措施?，保證醫(yī)?療安全。?院內(nèi)各級?主管部門?和臨床科?室應(yīng)認(rèn)真?貫徹落實(shí)?相關(guān)要求?，減少、?控制醫(yī)院?感染的發(fā)?生，防止?醫(yī)院感染?暴發(fā)流行?。一、?醫(yī)院由專?人負(fù)責(zé)對?醫(yī)院感染?病例進(jìn)行?監(jiān)測。每?月對各科?室上報(bào)和?兼職人員?檢查的感?染病例進(jìn)?行匯總、?分析。通?過分析及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染的?流行傾向?，需要其?他科室協(xié)?調(diào)解決時(shí)?，應(yīng)及時(shí)?上報(bào)主管?部門和院?領(lǐng)導(dǎo)，及?時(shí)解決問?題，防止?醫(yī)院感染?的流行和?暴發(fā)。?二、兼職?人員應(yīng)對?口腔科等?重點(diǎn)科室?加強(qiáng)監(jiān)測?頻率，以?提高醫(yī)院?感染的監(jiān)?測效果。?同時(shí)開展?漏報(bào)調(diào)查?，調(diào)查樣?本量應(yīng)不?少于年監(jiān)?測病人數(shù)?的___?_%，醫(yī)?院部位感?染率控制?在___?_%以下?，漏報(bào)率?低于__?__%。?三、確?診的醫(yī)院?感染散發(fā)?病例經(jīng)治?醫(yī)生應(yīng)及?時(shí)向主任?報(bào)告，同?時(shí)認(rèn)真填?寫《醫(yī)院?感染病例?登記表》?，并于_?___小?時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)?院辦公室?。四、?如發(fā)現(xiàn)以?下情況立?即報(bào)告醫(yī)?院辦公室?，醫(yī)院辦?公室立即?報(bào)告院長?和分管院?長，并于?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)上級衛(wèi)?生行政部?門同時(shí)報(bào)?區(qū)疾病預(yù)?防控制中?心：1?、經(jīng)查證?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?有___?_例以上?醫(yī)院感染?暴發(fā)。?2、因醫(yī)?院感染暴?發(fā)直接導(dǎo)?致患者死?亡。3?、由于醫(yī)?院感染暴?發(fā)導(dǎo)致_?___人?以上人身?損害后果?。4、?經(jīng)查證發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院有?____?例以上醫(yī)?院感