統(tǒng)計(jì)工作紀(jì)律制度（2篇）

第46頁(yè)共46頁(yè)統(tǒng)計(jì)工作?紀(jì)律制度?一、嚴(yán)?格執(zhí)行《?中華人民?共和國(guó)統(tǒng)?計(jì)法》，?執(zhí)行上級(jí)?部門(mén)頒布?的衛(wèi)生統(tǒng)?計(jì)工作制?度。二?、在主管?院長(zhǎng)和信?息科的領(lǐng)?導(dǎo)下，信?息統(tǒng)計(jì)部?門(mén)負(fù)責(zé)全?院醫(yī)療業(yè)?務(wù)統(tǒng)計(jì)，?并逐步實(shí)?現(xiàn)綜合統(tǒng)?計(jì)的職能?。三、?統(tǒng)計(jì)室負(fù)?責(zé)有關(guān)原?始記錄表?格、院內(nèi)?報(bào)表的設(shè)?計(jì)、制定?、修改和?解釋。?四、各科?室應(yīng)指定?專(zhuān)人做好?原始資料?登錄、統(tǒng)?計(jì)工作，?按時(shí)準(zhǔn)確?填寫(xiě)日?qǐng)?bào)?、月報(bào)及?有關(guān)資料?。各科室?報(bào)出的數(shù)?字須經(jīng)科?室負(fù)責(zé)人?審查簽名?。統(tǒng)計(jì)部?門(mén)應(yīng)對(duì)各?科室的登?記、統(tǒng)計(jì)?工作實(shí)行?質(zhì)量檢查?和業(yè)務(wù)指?導(dǎo)。五?、統(tǒng)計(jì)部?門(mén)對(duì)收集?來(lái)的原始?資料、報(bào)?表應(yīng)嚴(yán)格?檢查審核?，科學(xué)整?理，正確?計(jì)算，保?證數(shù)字準(zhǔn)?確、可靠?、及時(shí)。?六、建?立醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)信息自?動(dòng)化系統(tǒng)?，對(duì)統(tǒng)計(jì)?資料的整?理、計(jì)算?、存貯、?傳送、檢?索逐步實(shí)?現(xiàn)自動(dòng)化?處理。?七、認(rèn)真?執(zhí)行統(tǒng)計(jì)?報(bào)表制度?，嚴(yán)格按?統(tǒng)計(jì)報(bào)表?制度規(guī)定?的指標(biāo)涵?義、統(tǒng)計(jì)?口徑和計(jì)?算方法，?及時(shí)準(zhǔn)確?地向上級(jí)?衛(wèi)生行政?機(jī)關(guān)報(bào)送?各種法定?統(tǒng)計(jì)報(bào)表?，向上級(jí)?報(bào)送的統(tǒng)?計(jì)報(bào)表必?須經(jīng)制表?人自審和?簽名后再?送分管院?長(zhǎng)審查簽?發(fā)；統(tǒng)計(jì)?部門(mén)還要?根據(jù)醫(yī)院?管理的需?要設(shè)計(jì)院?內(nèi)報(bào)表，?定期向院?領(lǐng)導(dǎo)提供?詳細(xì)統(tǒng)計(jì)?資料，并?向各科室?反饋信息?。八、?定期撰寫(xiě)?階段性的?綜合統(tǒng)計(jì)?分析報(bào)告?和不定期?的專(zhuān)題統(tǒng)?計(jì)分析報(bào)?告，供醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)和?管理人員?參考。統(tǒng)?計(jì)人員進(jìn)?行統(tǒng)計(jì)調(diào)?查時(shí)，有?關(guān)科室應(yīng)?盡力配合?，不得弄?虛作假。?九、建?立健全統(tǒng)?計(jì)臺(tái)帳。?保證統(tǒng)計(jì)?資料的連?續(xù)性、完?整性和準(zhǔn)?確性，為?醫(yī)院積累?歷史資料?，統(tǒng)計(jì)資?料應(yīng)妥善?保存。?十、做好?統(tǒng)計(jì)咨詢(xún)?服務(wù)，及?時(shí)為院領(lǐng)?導(dǎo)及各科?室提供統(tǒng)?計(jì)信息查?詢(xún)服務(wù)。?統(tǒng)計(jì)人?員崗位職?責(zé)一、?在信息部?門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)編?報(bào)上級(jí)規(guī)?定的報(bào)表?和提供本?院領(lǐng)導(dǎo)及?醫(yī)療教學(xué)?、科研等?需要的統(tǒng)?計(jì)資料。?上報(bào)前必?須核對(duì)準(zhǔn)?確、完整?，經(jīng)院領(lǐng)?導(dǎo)審簽后?按時(shí)上報(bào)?。二、?負(fù)責(zé)醫(yī)院?各種統(tǒng)計(jì)?資料的收?集登記、?整理、分?類(lèi)和保管?。三、?統(tǒng)計(jì)人員?每天匯總?上報(bào)日?qǐng)?bào)?表，每月?把各種統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)?行整理、?編制報(bào)表?，定期對(duì)?各種數(shù)據(jù)?進(jìn)行分析?，并把各?種數(shù)據(jù)報(bào)?表與分析?報(bào)告及時(shí)?上報(bào)有關(guān)?部門(mén)和院?領(lǐng)導(dǎo)。?四、督促?各科室做?好醫(yī)療登?記、統(tǒng)計(jì)?，并給予?指導(dǎo)和幫?助。五?、統(tǒng)計(jì)人?員必須努?力鉆研統(tǒng)?計(jì)業(yè)務(wù)，?提高統(tǒng)計(jì)?理論水平?和業(yè)務(wù)素?質(zhì)，樹(shù)立?良好的職?業(yè)道德，?嚴(yán)格遵守?統(tǒng)計(jì)工作?制度，努?力使醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)管理?工作實(shí)現(xiàn)?六化：指?標(biāo)體系完?整化、統(tǒng)?計(jì)分類(lèi)標(biāo)?準(zhǔn)化、統(tǒng)?計(jì)調(diào)查工?作科學(xué)化?、統(tǒng)計(jì)基?礎(chǔ)工作規(guī)?范化、統(tǒng)?計(jì)計(jì)算數(shù)?據(jù)傳輸現(xiàn)?代化、統(tǒng)?計(jì)服務(wù)優(yōu)?質(zhì)化。?六、嚴(yán)格?遵守統(tǒng)計(jì)?法，堅(jiān)持?實(shí)事求是?的原則，?匯集保管?有關(guān)醫(yī)學(xué)?統(tǒng)計(jì)資料?，履行保?密制度。?醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)報(bào)告制?度一、?各種醫(yī)療?登記，要?填寫(xiě)完整?、準(zhǔn)確、?字跡清楚?，并妥善?保管。臨?床各科要?填寫(xiě)病案?首頁(yè)、出?院卡片、?出入院登?記，并按?時(shí)填報(bào)病?員流動(dòng)日?報(bào)。二?、門(mén)診各?科應(yīng)填寫(xiě)?好病員流?動(dòng)情況和?門(mén)診日志?登記。?三、醫(yī)技?科室應(yīng)做?好各項(xiàng)工?作的數(shù)量?和質(zhì)量登?記。四?、醫(yī)療質(zhì)?量統(tǒng)計(jì)，?一般包括?出入院人?數(shù)、治愈?率、床位?使用率、?床位周轉(zhuǎn)?次數(shù)、病?員疾病分?類(lèi)、初診?與最后診?斷符合率?、手術(shù)診?斷符合率?、無(wú)菌手?術(shù)化膿感?染率、手?術(shù)并發(fā)癥?等。五?、及時(shí)收?集統(tǒng)計(jì)資?料，進(jìn)行?數(shù)據(jù)核對(duì)?、整理、?登記、匯?總、及時(shí)?向院領(lǐng)導(dǎo)?提交統(tǒng)計(jì)?報(bào)告。?1、“周?報(bào)”每周?五報(bào)出。?2、“?月報(bào)”于?下月__?__日前?報(bào)出。?3、“簡(jiǎn)?報(bào)”于下?月___?_日前報(bào)?出。4?、“季報(bào)?”于下月?____?日前報(bào)出?。5、?“半年報(bào)?”于__?__月_?___日?前報(bào)出。?6、“?年報(bào)”于?下年__?__月_?___日?前報(bào)出。?7、“?全年統(tǒng)計(jì)?匯編”于?下年第一?季度內(nèi)報(bào)?出。8?、“住院?病人疾病?分類(lèi)年報(bào)?”于下年?____?月___?_日?qǐng)?bào)出?。六、?統(tǒng)計(jì)室人?員要做好?各種統(tǒng)計(jì)?資料的分?類(lèi)保管工?作，遵守?保密制度?，保證及?時(shí)提取統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)。?統(tǒng)計(jì)資?料規(guī)范管?理制度?一、統(tǒng)計(jì)?數(shù)據(jù)統(tǒng)一?由統(tǒng)計(jì)主?管部門(mén)對(duì)?外提供，?統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?不得數(shù)出?多門(mén)，口?徑必須一?致。二?、防止濫?發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)?查表。統(tǒng)?計(jì)調(diào)查表?本著互相?銜接、不?得重復(fù)的?原則，必?須由取得?統(tǒng)計(jì)部門(mén)?的審核和?統(tǒng)一編號(hào)?方可實(shí)施?調(diào)查。?三、建立?統(tǒng)計(jì)資料?審核、查?詢(xún)訂正制?度。上報(bào)?的統(tǒng)計(jì)調(diào)?查表由制?表人簽名?或蓋章、?并經(jīng)本單?位領(lǐng)導(dǎo)審?核、簽名?或蓋章，?加蓋本單?位公章后?方可上報(bào)?。四、?按照《保?密法》加?強(qiáng)數(shù)據(jù)的?保密工作?，不得隨?意向外提?供有關(guān)統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)，?數(shù)據(jù)的提?供要有主?管領(lǐng)導(dǎo)的?同意或簽?名。五?、建立健?全原始記?錄、統(tǒng)計(jì)?表、臺(tái)帳?和統(tǒng)計(jì)資?料檔案制?度，確保?統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?數(shù)出有據(jù)?，準(zhǔn)確無(wú)?誤。六?、統(tǒng)計(jì)資?料規(guī)范管?理，門(mén)診?日志保存?三年，日?報(bào)表、月?報(bào)表保存?五年，年?報(bào)表永久?保存。各?種統(tǒng)計(jì)資?料不得以?私人關(guān)系?向外系統(tǒng)?或其他組?織借閱，?不得以廢?品出售。?醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)工作的?主要任務(wù)?一、認(rèn)?真學(xué)習(xí)、?貫徹__?衛(wèi)生工作?方針政策?，嚴(yán)格執(zhí)?行《中華?人民共和?國(guó)統(tǒng)計(jì)法?》、衛(wèi)生?統(tǒng)計(jì)工作?制度和衛(wèi)?生統(tǒng)計(jì)報(bào)?表制度。?準(zhǔn)確、及?時(shí)、全面?地執(zhí)行上?級(jí)衛(wèi)生行?政部門(mén)布?臵的醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)調(diào)查?任務(wù)，為?上級(jí)衛(wèi)生?行政部門(mén)?掌握醫(yī)療?服務(wù)和衛(wèi)?生資源利?用情況，?了解醫(yī)療?服務(wù)的社?會(huì)效益、?軍事效益?和經(jīng)濟(jì)效?益，提高?醫(yī)院宏觀?管理水平?，提供科?學(xué)的依據(jù)?。二、?為醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)總結(jié)和?檢查工作?，掌握各?科室工作?進(jìn)度，制?定醫(yī)療工?作計(jì)劃，?提高醫(yī)療?質(zhì)量和效?益，改善?醫(yī)院管理?，提供以?醫(yī)療服務(wù)?為主的各?項(xiàng)工作的?綜合統(tǒng)計(jì)?信息。?三、運(yùn)用?統(tǒng)計(jì)理論?和方法，?觀察和研?究人群中?各類(lèi)疾病?的發(fā)生、?發(fā)展、變?化及分布?規(guī)律，為?醫(yī)療、預(yù)?防、保健?、教學(xué)和?科研工作?提供數(shù)據(jù)?。四、?利用現(xiàn)成?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?資料，開(kāi)?展統(tǒng)計(jì)分?析，進(jìn)行?定期或不?定期的專(zhuān)?題調(diào)查，?寫(xiě)出專(zhuān)題?調(diào)查報(bào)告?，實(shí)行統(tǒng)?計(jì)咨詢(xún)與?統(tǒng)計(jì)監(jiān)督?。五、?將收集到?的各科室?工作數(shù)質(zhì)?量指標(biāo)，?經(jīng)過(guò)整理?分析，定?期或不定?期地系統(tǒng)?地反饋到?科室，使?科室既能?了解自己?完成工作?的情況，?又可橫向?對(duì)比。?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?機(jī)構(gòu)的設(shè)?臵、人員?編制和職?責(zé)醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)是醫(yī)?院信息系?統(tǒng)的要素?之一，它?應(yīng)設(shè)臵在?醫(yī)院信息?部門(mén)中（?如信息科?）。國(guó)家?衛(wèi)生部《?____?貫徹執(zhí)行?____?》中規(guī)定?的“__?__張床?位以上和?設(shè)有研究?所的__?__張床?位以下的?各類(lèi)醫(yī)院?，配備專(zhuān)?職統(tǒng)計(jì)人?員___?_人。未?設(shè)研究所?的___?_張床位?以下的各?類(lèi)醫(yī)院應(yīng)?配備兼職?統(tǒng)計(jì)人員?____?人（不包?括病案管?理人員）?”。醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)人?員的職責(zé)?包括：?1、負(fù)責(zé)?醫(yī)院各種?統(tǒng)計(jì)資料?的收集登?記、整理?、分類(lèi)和?保管。?2、督促?各科室做?好醫(yī)療登?記、統(tǒng)計(jì)?并給予指?導(dǎo)和幫助?。3、?定期進(jìn)行?醫(yī)療工作?效率和醫(yī)?療質(zhì)量的?統(tǒng)計(jì)分析?，并向領(lǐng)?導(dǎo)匯報(bào)。?4、根?據(jù)上級(jí)規(guī)?定，及時(shí)?做好各種?統(tǒng)計(jì)，核?對(duì)準(zhǔn)確、?完整，經(jīng)?院領(lǐng)導(dǎo)審?簽后按時(shí)?上報(bào)。?5、匯集?保管有關(guān)?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)?資料。?6、負(fù)責(zé)?全院醫(yī)療?、護(hù)理表?格的印刷?、保管和?分發(fā)工作?，并經(jīng)常?了解科室?使用情況?和意見(jiàn)。?醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)工作法?規(guī)、制度?和要求?《中華人?民共和國(guó)?統(tǒng)計(jì)法》?規(guī)定，為?了保障統(tǒng)?計(jì)資料的?準(zhǔn)確性、?客觀性和?科學(xué)性，?各級(jí)統(tǒng)計(jì)?部門(mén)、各?行各業(yè)必?須認(rèn)真貫?徹執(zhí)行統(tǒng)?計(jì)法規(guī)，?對(duì)虛報(bào)、?瞞報(bào)、偽?造、篡改?統(tǒng)計(jì)數(shù)字?者，一定?要依法嚴(yán)?肅處理。?為了保?證醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)工作任?務(wù)的完成?，醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)部門(mén)必?須要有嚴(yán)?格的工作?制度：?1、根據(jù)?醫(yī)院現(xiàn)代?科學(xué)管理?和填報(bào)報(bào)?表的需要?，規(guī)定醫(yī)?院內(nèi)部使?用報(bào)表的?種類(lèi)、格?式、上報(bào)?程序及期?限。2?、對(duì)報(bào)表?中名詞的?含義及指?標(biāo)的計(jì)算?公式，除?上級(jí)已有?規(guī)定以外?，可做了?補(bǔ)充規(guī)定?。3、?擬定主要?醫(yī)療文件?格式，登?記簿及通?知單等，?結(jié)合醫(yī)療?工作程序?，規(guī)定填?報(bào)、統(tǒng)計(jì)?和歸檔程?序。4?、登記、?統(tǒng)計(jì)及報(bào)?表的檢查?、審查制?度。5?、資料的?管理、使?用及匯編?等制度。?醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)工作人?員必須支?持實(shí)事求?是的原則?，如實(shí)反?映客觀實(shí)?際，保證?統(tǒng)計(jì)數(shù)字?準(zhǔn)確、可?靠；要主?動(dòng)地為領(lǐng)?導(dǎo)提供統(tǒng)?計(jì)資料，?根據(jù)醫(yī)院?改革、中?心工作、?領(lǐng)導(dǎo)意圖?、存在的?主要問(wèn)題?以及出現(xiàn)?的新問(wèn)題?、新情況?及時(shí)進(jìn)行?調(diào)查研究?、分析預(yù)?測(cè)，為醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)科?學(xué)決策提?供有用的?信息。另?外，統(tǒng)計(jì)?資料不僅?要求完整?，還必須?配套，也?就是說(shuō)一?份有價(jià)值?的統(tǒng)計(jì)資?料，必須?同時(shí)包括?：既有宏?觀信息，?又有微觀?信息；既?有縱向信?息，又有?橫向信息?；既有定?量信息，?又有定性?信息；既?有定期信?息，又有?典型、專(zhuān)?題信息。?醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)工作的?程序和內(nèi)?容醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)工作?的程序大?致可分為?統(tǒng)計(jì)資料?的收集；?統(tǒng)計(jì)資料?的整理；?統(tǒng)計(jì)資料?的分析；?統(tǒng)計(jì)資料?的應(yīng)用_?___個(gè)?步驟，每?個(gè)步驟的?工作內(nèi)容?分述如下?。一、?統(tǒng)計(jì)資料?的收集?統(tǒng)計(jì)資料?的收集是?按照統(tǒng)計(jì)?的任務(wù)和?目的，運(yùn)?用科學(xué)的?調(diào)查方法?，有組織?地收集資?料的全過(guò)?程，是統(tǒng)?計(jì)工作的?基礎(chǔ)。通?過(guò)統(tǒng)計(jì)資?料的收集?要獲得豐?富的而不?是零碎不?全的，準(zhǔn)?確的而不?是錯(cuò)誤的?原始資料?。統(tǒng)計(jì)?資料的來(lái)?源主要有?。醫(yī)療工?作原始記?錄的報(bào)告?卡，統(tǒng)計(jì)?報(bào)表和專(zhuān)?題調(diào)查。?1、醫(yī)?療工作原?始記錄和?登記醫(yī)療?工作的原?始記錄有?就診病人?的病案資?料和各科?室根據(jù)相?應(yīng)登記制?度記錄的?各種原始?登記等。?病案（包?括門(mén)診病?歷和住院?病歷）是?收集醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)資料?的主要依?據(jù)，特別?是住院病?人的病歷?首頁(yè)，其?內(nèi)容除了?滿(mǎn)足總后?衛(wèi)生部要?求上報(bào)的?各類(lèi)報(bào)表?的項(xiàng)目要?求外，還?可根據(jù)本?院管理要?求增加有?關(guān)項(xiàng)目。?為了便于?病歷首頁(yè)?內(nèi)容輸入?計(jì)算機(jī)進(jìn)?行統(tǒng)計(jì)分?析，要對(duì)?有關(guān)項(xiàng)目?進(jìn)行合理?、科學(xué)的?編碼，如?疾病診斷?名稱(chēng)應(yīng)采?用國(guó)際疾?病編碼（?icd-?10）、?手術(shù)名稱(chēng)?編碼（i?cd-9?）可采用?總后衛(wèi)生?部推薦的?手術(shù)分類(lèi)?編碼。另?外，還要?建立科室?和醫(yī)師編?碼。2?、填寫(xiě)統(tǒng)?計(jì)報(bào)表?在全院各?科室建立?月報(bào)制度?（某些科?室須建立?日?qǐng)?bào)制度?），不能?僅限于幾?項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)?字，只填?報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)?字，沒(méi)有?文字內(nèi)容?，不利于?了解情況?和進(jìn)行統(tǒng)?計(jì)分析。?因此在月?報(bào)中應(yīng)開(kāi)?辟“文字?月小結(jié)項(xiàng)?”，其中?包括工作?中的成績(jī)?、存在問(wèn)?題、病人?反映、建?議和意見(jiàn)?等。各醫(yī)?療科室都?應(yīng)認(rèn)真填?寫(xiě)醫(yī)療月?報(bào)。3?、專(zhuān)題調(diào)?查醫(yī)院?管理人員?為了了解?醫(yī)院管理?中某些問(wèn)?題，時(shí)常?還需要作?專(zhuān)題調(diào)查?。專(zhuān)題調(diào)?查可以采?取定期或?不定期的?全面調(diào)查?、抽樣調(diào)?查、重點(diǎn)?調(diào)查、典?型調(diào)查等?方式。?在收集醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)資?料時(shí)，無(wú)?論采用何?種形式都?必須要求?原始資料?應(yīng)嚴(yán)格按?照規(guī)定的?表格內(nèi)容?、要求標(biāo)?準(zhǔn)、完成?時(shí)間等認(rèn)?真填寫(xiě)，?必要時(shí)進(jìn)?行復(fù)查核?實(shí)。這樣?收集的資?料才能作?為整理、?分析時(shí)使?用的依據(jù)?。二、?統(tǒng)計(jì)資料?的整理?原始資料?只是表明?各調(diào)查對(duì)?象的具體?情況，零?星分散不?系統(tǒng)，是?事物錯(cuò)綜?紛亂的表?象，事物?的某個(gè)側(cè)?面，事物?的外部聯(lián)?系，甚至?是和事物?的主流或?本質(zhì)完全?相悖的假?象，只有?經(jīng)過(guò)科學(xué)?的統(tǒng)計(jì)整?理，才有?可能得出?正確的分?析結(jié)論。?統(tǒng)計(jì)資料?整理按調(diào)?查內(nèi)容和?研究任務(wù)?的不同，?可分為定?期統(tǒng)計(jì)資?料整理、?專(zhuān)題統(tǒng)計(jì)?資料整理?和歷史統(tǒng)?計(jì)資料整?理。三?、統(tǒng)計(jì)資?料的分析?分析統(tǒng)?計(jì)資料是?統(tǒng)計(jì)工作?的重要一?步，其任?務(wù)是應(yīng)用?唯物辯證?的觀點(diǎn)和?方法，結(jié)?合專(zhuān)業(yè)知?識(shí)，對(duì)經(jīng)?整理得到?的資料加?以研究，?做出合乎?客觀事實(shí)?的的分析?，揭露事?物的矛盾?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，找出?規(guī)律，提?出符合實(shí)?際情況的?意見(jiàn)。統(tǒng)?計(jì)人員可?從以下幾?個(gè)方面開(kāi)?展統(tǒng)計(jì)分?析：1?、調(diào)查分?析各項(xiàng)事?物之間相?互聯(lián)系、?相互依存?、相互影?響和相互?制約的關(guān)?系，掌握?事物的發(fā)?展規(guī)律，?爭(zhēng)取工作?的主動(dòng)權(quán)?。例如，?分析外科?工作狀況?，應(yīng)考慮?外科門(mén)診?情況、外?科病房床?位數(shù)量及?其使用情?況、手術(shù)?室的設(shè)備?條件、外?科醫(yī)師的?技術(shù)能力?和協(xié)調(diào)情?況，其它?醫(yī)技科室?的技術(shù)力?量和設(shè)備?條件等。?對(duì)于外科?工作的各?個(gè)環(huán)節(jié)以?及存在的?問(wèn)題，均?需通過(guò)統(tǒng)?計(jì)分析，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?，找出解?決問(wèn)題的?方法，達(dá)?到預(yù)期的?效果。?2、調(diào)查?分析事物?內(nèi)部構(gòu)成?。例如，?通過(guò)掌握?門(mén)診各科?診療人次?數(shù)構(gòu)成，?各科醫(yī)師?的工作量?，分析門(mén)?診各科的?工作狀況?，有利于?解決門(mén)診?“三長(zhǎng)一?短”的矛?盾；從醫(yī)?院各類(lèi)工?作人員的?構(gòu)成，分?析各類(lèi)人?員結(jié)構(gòu)是?否合理等?。3、?調(diào)查分析?事物的均?值。平均?值是一組?變量的代?表值，反?映事物的?集中趨勢(shì)?和平均水?平。在進(jìn)?行均值分?析時(shí)，應(yīng)?注意資料?的同質(zhì)性?和可比性?，若將不?同質(zhì)的事?物混在一?起，將會(huì)?得出錯(cuò)誤?的結(jié)論。?4、調(diào)?查分析事?物的發(fā)展?動(dòng)態(tài)。通?過(guò)密切注?意事物的?運(yùn)動(dòng)變化?，觀察各?個(gè)不同時(shí)?期的統(tǒng)計(jì)?指標(biāo)值，?清楚地了?解不同時(shí)?期醫(yī)院醫(yī)?療服務(wù)的?規(guī)模、水?平和效率?。特別是?兩個(gè)事物?的對(duì)比，?往往在個(gè)?別對(duì)比時(shí)?，看不出?問(wèn)題，而?只有通過(guò)?較長(zhǎng)期的?觀察，才?能較容易?地得出正?確的結(jié)論?。5、?調(diào)查分析?計(jì)劃指標(biāo)?執(zhí)行情況?。以統(tǒng)計(jì)?數(shù)據(jù)為依?據(jù)制定計(jì)?劃指標(biāo)之?后，又要?用統(tǒng)計(jì)分?析手段定?期檢查和?監(jiān)督計(jì)劃?執(zhí)行情況?，協(xié)助醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)及?時(shí)調(diào)整人?力、物力?，動(dòng)員一?切有利因?素促進(jìn)計(jì)?劃指標(biāo)的?實(shí)現(xiàn)。?6、統(tǒng)計(jì)?指標(biāo)的綜?合分析。?使用多項(xiàng)?統(tǒng)計(jì)指標(biāo)?，從相關(guān)?的幾個(gè)方?面，綜合?分析事物?的總體情?況。例如?，在研究?醫(yī)院業(yè)務(wù)?收入和醫(yī)?療費(fèi)用問(wèn)?題時(shí)，需?要把經(jīng)濟(jì)?管理與醫(yī)?療服務(wù)的?社會(huì)效益?結(jié)合起來(lái)?進(jìn)行分析?，決不能?僅考慮經(jīng)?濟(jì)指標(biāo)而?忽略醫(yī)療?服務(wù)量和?醫(yī)療質(zhì)量?指標(biāo)。只?有綜合分?析醫(yī)院工?作的經(jīng)濟(jì)?效益和社?會(huì)效益，?才能真正?為醫(yī)院深?化改革，?加強(qiáng)科學(xué)?管理和提?高醫(yī)療服?務(wù)水平提?供有效的?依據(jù)。?四、統(tǒng)計(jì)?信息的應(yīng)?用醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)工作?要為醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)做好?參謀，為?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?決策提供?科學(xué)的依?據(jù)，同時(shí)?還要為全?院各科室?服務(wù)，將?經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)?處理后的?信息，及?時(shí)反饋給?醫(yī)院基層?各科室，?充分發(fā)揮?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?工作的監(jiān)?督指導(dǎo)作?用。應(yīng)用?和反饋統(tǒng)?計(jì)信息的?常見(jiàn)形式?有：1?、定期分?析按照?《醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)報(bào)告制?度》的規(guī)?定，統(tǒng)計(jì)?人員在定?期向領(lǐng)導(dǎo)?提交常規(guī)?報(bào)表之后?，還應(yīng)提?交統(tǒng)計(jì)分?析報(bào)告。?要將《醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)分?析報(bào)告》?盡快送交?全院職能?科（室）?以上的領(lǐng)?導(dǎo)參閱，?使他們及?時(shí)了解醫(yī)?院工作動(dòng)?態(tài)，研究?解決工作?中的問(wèn)題?。2、?專(zhuān)題分析?針對(duì)醫(yī)?院管理中?較為突出?的問(wèn)題，?深入各部?門(mén)調(diào)查，?正確選擇?其中的主?要矛盾進(jìn)?行集中分?析，并提?出解決矛?盾的建議?和方法。?3、統(tǒng)?計(jì)簡(jiǎn)報(bào)?根據(jù)全院?人員和醫(yī)?療工作中?發(fā)生的重?要情況，?進(jìn)行不定?期的統(tǒng)計(jì)?分析。統(tǒng)?計(jì)簡(jiǎn)報(bào)的?時(shí)間性強(qiáng)?、發(fā)布面?廣，因此?要求文字?簡(jiǎn)潔、印?發(fā)迅速，?同時(shí)又要?注意內(nèi)容?及其影響?。4、?統(tǒng)計(jì)年報(bào)?匯編將?醫(yī)院各方?面的全年?統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?匯編在一?起，綜合?反映醫(yī)院?的醫(yī)療服?務(wù)情況。?年匯編每?年___?_次，堅(jiān)?持積累下?去，既有?現(xiàn)實(shí)參考?意義，又?是歷史統(tǒng)?計(jì)資料。?匯編不能?僅有統(tǒng)計(jì)?表格和數(shù)?據(jù)，還應(yīng)?該附有適?當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)?圖和文字?分析，做?到圖文并?茂。醫(yī)?院工作的?單指標(biāo)分?析一、?醫(yī)療工作?質(zhì)量分析?醫(yī)療工?作質(zhì)量分?析主要是?醫(yī)療質(zhì)量?分析。評(píng)?定醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量的?主要依據(jù)?有診斷是?否正確、?迅速、全?面；治療?是否有效?、及時(shí)、?徹底；有?無(wú)給傷病?員增加不?必要的痛?苦和損害?等。1?、診斷質(zhì)?量的分析?診斷質(zhì)量?的高低，?是反映醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量的一個(gè)?重要方面?。一般說(shuō)?臨床初診?與臨床確?診符合率?、臨床診?斷與尸檢?診斷符合?率、手術(shù)?前后診斷?符合率、?病員入院?到確診的?平均時(shí)間?等可以反?映出診斷?質(zhì)量情況?。前3者?是反映診?斷是否正?確，而后?者則是反?映診斷是?否迅速的?問(wèn)題。至?于診斷是?否全面，?是指對(duì)_?___個(gè)?病人全身?的主要、?次要疾病?是否能夠?全面查出?。如果只?檢出次要?疾病而遺?漏了主要?疾病，那?就不是不?全面的問(wèn)?題，而是?診斷錯(cuò)誤?。①臨?床初診與?臨床確診?符合率。?它反映醫(yī)?院對(duì)病員?入院時(shí)的?初步診斷?水平，也?就是經(jīng)治?醫(yī)師的診?斷技術(shù)水?平。②?臨床診斷?與病理診?斷符合率?和臨床診?斷與尸檢?診斷符合?率：它們?是判定臨?床診斷有?無(wú)錯(cuò)誤最?可靠的、?最公正的?依據(jù)。因?此，醫(yī)院?應(yīng)盡可能?提高尸檢?率，以促?進(jìn)診斷質(zhì)?量的提高?。③手?術(shù)前后診?斷符合率?。外科經(jīng)?手術(shù)治療?的病例，?一般都能?在手術(shù)后?得到肯定?的診斷，?因此這一?指標(biāo)是判?斷外科診?斷質(zhì)量的?重要依據(jù)?。為了分?析對(duì)各類(lèi)?疾病的診?斷質(zhì)量，?可以分病?種計(jì)算手?術(shù)前后診?斷符合率?。④病?員入院到?確診的平?均天數(shù)。?是反映確?診是否及?時(shí)的一種?指標(biāo)。它?不但可以?顯示經(jīng)治?醫(yī)生和上?級(jí)醫(yī)生的?工作情況?，而且還?可反映醫(yī)?技科室的?配合工作?情況。此?種指標(biāo)不?需對(duì)全部?病人都做?，而只對(duì)?某幾種主?要病種進(jìn)?行統(tǒng)計(jì)分?析即可。?在運(yùn)用?上述指標(biāo)?進(jìn)行診斷?質(zhì)量分析?時(shí)，應(yīng)注?意下列幾?點(diǎn)。①?由于任何?一個(gè)指標(biāo)?只能反映?一個(gè)方面?的問(wèn)題，?所以必須?將幾個(gè)指?標(biāo)綜合應(yīng)?用。②?在分析指?標(biāo)時(shí)，不?能只著眼?符合率的?高低，還?要注意不?符合的情?況，以便?找出診斷?質(zhì)量不高?的原因，?尋求提高?診斷質(zhì)量?的辦法。?③不但?要進(jìn)行總?體分析，?還要對(duì)各?類(lèi)不同疾?病分別進(jìn)?行分析。?既要分析?大量常見(jiàn)?的疾病，?又要分析?少見(jiàn)的疾?病。同時(shí)?也要把一?組病例和?個(gè)案結(jié)合?起來(lái)進(jìn)行?分析，凡?是尸檢診?斷與臨床?診斷不符?的病例，?都要進(jìn)行?個(gè)案分析?。④凡?是初診待?查的病例?和確診時(shí)?排除疾病?，可列為?疑診例數(shù)?或無(wú)對(duì)照?例數(shù)。待?查數(shù)多，?就表示初?診質(zhì)量低?；而在確?診時(shí)排除?疾病愈多?，也反映?初診水平?不高，同?時(shí)也反映?對(duì)入院的?控制不嚴(yán)?或條件過(guò)?寬。2?、治療質(zhì)?量的分析?治療質(zhì)量?的高低，?主要表現(xiàn)?在治療是?否有效、?及時(shí)和徹?底___?_個(gè)方面?。一般地?說(shuō)，反映?治療質(zhì)量?情況的指?標(biāo)有治愈?率、死亡?率、同一?疾病反復(fù)?住院率、?搶救危重?病員成功?率等。?①治愈率?。治愈率?的高低是?反映治療?質(zhì)量的重?要方面。?但是只看?醫(yī)院總的?治愈率高?低，往往?不易看出?治療質(zhì)量?的真實(shí)情?況。這是?因?yàn)槭杖?對(duì)象的情?況不同（?病種、病?情、年齡?、職業(yè)等?），對(duì)治?愈率的高?低有很大?影響。因?此，必須?進(jìn)一步進(jìn)?行主要疾?病的治愈?率分析，?而這種治?愈率就比?總治愈率?更容易顯?示治療結(jié)?果的真實(shí)?情況，也?易于進(jìn)行?醫(yī)院之間?的對(duì)比。?②病死?率：病死?率的高低?，可以從?反面反映?治療質(zhì)量?情況。但?它也受著?收容對(duì)象?情況的極?大影響，?例如教學(xué)?醫(yī)院和城?市醫(yī)院，?由于收容?疑難和急?診病人多?，其死亡?率必然較?高；相反?，某些醫(yī)?院專(zhuān)收慢?性病，甚?至全年不?發(fā)生1例?死亡。所?以，只做?總的病死?率分析，?不能對(duì)醫(yī)?療質(zhì)量做?出直接判?斷，還必?須從多方?面作具體?分析，包?括：死亡?原因，年?齡與死亡?的關(guān)系，?死亡的時(shí)?間性，治?療的及時(shí)?性，病情?狀況，來(lái)?院前的治?療質(zhì)量等?情況。?③同一疾?病反復(fù)住?院率：同?一疾病反?復(fù)住院率?的高低，?是反映治?療是否有?效和徹底?的依據(jù)之?一。在分?析反復(fù)住?院率時(shí)，?必須對(duì)每?種疾病分?別進(jìn)行，?因?yàn)橛行?疾病目前?由于醫(yī)療?條件限制?，無(wú)法控?制其反復(fù)?發(fā)作的規(guī)?律，如潰?瘍病、慢?性肝炎等?。在分析?時(shí)，還要?注意兩次?住院的間?隔時(shí)間，?間隔愈近?，對(duì)評(píng)定?治療質(zhì)量?意義愈大?；間隔愈?遠(yuǎn)，干擾?的因素愈?多，也就?不容易說(shuō)?明前次治?療質(zhì)量是?否有問(wèn)題?。另外還?要注意到?，對(duì)于因?另一疾病?或客觀原?因未治而?出院又二?次住院的?病人，都?應(yīng)分別統(tǒng)?計(jì)分析，?不列入反?復(fù)住院統(tǒng)?計(jì)之內(nèi)，?不能一概?都?xì)w于前?次治療質(zhì)?量不高所?致。④?搶救重危?病人成功?率：這一?指標(biāo)說(shuō)明?搶救重危?病人中成?功例數(shù)所?占的比例?。運(yùn)用這?一指標(biāo)時(shí)?必須明確?“重危病?人”的含?義和搶救?成功的標(biāo)?準(zhǔn)。在?運(yùn)用上述?指標(biāo)進(jìn)行?治療質(zhì)量?分析時(shí)，?應(yīng)注意下?列問(wèn)題。?①對(duì)“?治愈”的?概念要正?確掌握。?對(duì)每一種?疾病都應(yīng)?訂出一個(gè)?明確的指?標(biāo)，要求?所有醫(yī)師?都按統(tǒng)一?的標(biāo)準(zhǔn)判?定。如果?標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常?變換，則?統(tǒng)計(jì)的數(shù)?值就失去?對(duì)比價(jià)值?。②治?療質(zhì)量（?治愈率、?病死率）?出現(xiàn)升高?或降低，?都要具體?分析，以?便進(jìn)一步?找出原因?。因?yàn)槿?何統(tǒng)計(jì)指?標(biāo)的變化?，如果沒(méi)?有充分具?體的理由?去論證，?就不能得?出提高或?降低的結(jié)?論。3?、給病人?增加痛苦?和損害的?分析醫(yī)療?的目的是?減少痛苦?，治好疾?病，如果?在治療過(guò)?程中給病?員增加了?不應(yīng)有的?痛苦和損?害顯然是?醫(yī)療質(zhì)量?不高的表?現(xiàn)（當(dāng)然?程度和性?質(zhì)各有不?同）。因?此，分析?這方面情?況，也可?作為評(píng)定?醫(yī)療質(zhì)量?的依據(jù)之?一。如果?僅用醫(yī)療?事故發(fā)生?情況來(lái)說(shuō)?明這一問(wèn)?題，還不?夠全面。?因?yàn)樵卺t(yī)?療過(guò)程中?有些問(wèn)題?（如無(wú)菌?切口感染?，術(shù)后并?發(fā)癥、院?內(nèi)感染，?輸血、輸?液反應(yīng)等?）雖然不?一定是醫(yī)?療事故，?但卻給病?人增加不?應(yīng)有的痛?苦，所以?也是醫(yī)療?質(zhì)量不高?的反映。?因此，以?采用醫(yī)療?事故發(fā)生?數(shù)、無(wú)菌?手術(shù)初期?愈合率、?無(wú)菌手術(shù)?化膿率、?院內(nèi)感染?率或次數(shù)?、術(shù)后并?發(fā)癥發(fā)生?率、輸血?、輸液反?應(yīng)率等多?個(gè)指標(biāo)進(jìn)?行分析較?為恰當(dāng)。?二、醫(yī)?院工作效?率分析運(yùn)?用統(tǒng)計(jì)指?標(biāo)來(lái)分析?和評(píng)定醫(yī)?院工作效?率（即多?、少和快?、慢），?可以了解?醫(yī)院人員?、設(shè)備、?技術(shù)、物?資的利用?及潛力的?情況，反?映醫(yī)院管?理方面的?成效和問(wèn)?題，對(duì)改?進(jìn)醫(yī)院管?理有重要?意義。?反映醫(yī)院?工作效率?的內(nèi)容多?，牽涉面?廣，諸如?醫(yī)院各類(lèi)?人員比例?、人數(shù)與?工作量是?否適應(yīng)，?床位利用?是充分，?重要醫(yī)療?設(shè)備的使?用是否合?理等。而?床位的利?用情況，?則是反映?醫(yī)院工作?效率的重?要指標(biāo)。?1、關(guān)?于床位利?用情況分?析“床位?”是醫(yī)院?用以收容?病人的基?本裝備單?位，也是?醫(yī)院工作?規(guī)模的計(jì)?算單位，?確定醫(yī)院?的人員編?制、劃撥?衛(wèi)生費(fèi)、?分配設(shè)備?和物資等?的重要依?據(jù)。反映?床位利用?情況的指?標(biāo)主要有?：①平?均病床工?作日。是?平均每張?床位一定?時(shí)期內(nèi)（?通常為_(kāi)?___年?）的工作?天數(shù)，反?映床位的?使用情況?。由于修?理、消毒?或其它原?因，每張?病床不可?能每天都?在使用，?即平均病?床工作日?____?年達(dá)不到?36__?__日。?在平時(shí)正?常情況下?，一般以?____?日為標(biāo)準(zhǔn)?時(shí)間較為?恰當(dāng)（這?是就整個(gè)?醫(yī)院而言?，各科有?差別）。?如果超過(guò)?____?天，說(shuō)明?床位負(fù)擔(dān)?過(guò)重，會(huì)?給醫(yī)院管?理和醫(yī)療?質(zhì)量帶來(lái)?不利影響?；如果病?床工作日?過(guò)少，則?說(shuō)明病床?空閑。?②實(shí)際床?位使用率?。它反映?平均每天?使用床位?與實(shí)有床?位的比例?情況。使?用率高，?表示病床?得到充分?使用；反?之，則說(shuō)?明病床空?閑較多。?床位使用?率一般為?____?%-__?__%，?超過(guò)__?__%則?說(shuō)明病床?負(fù)擔(dān)過(guò)重?。③床?位周轉(zhuǎn)次?數(shù)。床位?周轉(zhuǎn)次數(shù)?是衡量醫(yī)?院床位周?轉(zhuǎn)速度快?慢的指標(biāo)?。平均床?位工作日?和床位使?用率，只?能說(shuō)明床?位的一般?工作負(fù)荷?狀況，還?不能表示?床位的工?作效率情?況。分析?病床工作?效率時(shí)，?應(yīng)注意在?一定時(shí)間?內(nèi)，周轉(zhuǎn)?次數(shù)多即?周轉(zhuǎn)速度?快、病床?利用情況?好，病人?平均住院?天數(shù)少。?④床位?周轉(zhuǎn)間隔?。是從一?個(gè)病人出?院到下個(gè)?病人入院?的間隔天?數(shù)，按每?張床計(jì)算?出的數(shù)值?。周?chē)g?隔短，表?示病床空?的天數(shù)少?。如病床?工作負(fù)荷?過(guò)重，床?位使用率?過(guò)高，周?轉(zhuǎn)速度過(guò)?快，周轉(zhuǎn)?間隔過(guò)短?，就會(huì)使?病房無(wú)法?達(dá)到衛(wèi)生?處臵的要?求，從而?影響醫(yī)院?管理和醫(yī)?療質(zhì)量。?⑤手術(shù)?前平均占?用病床日?：它反映?術(shù)前診斷?：術(shù)前準(zhǔn)?備、手術(shù)?室規(guī)模及?管理。此?項(xiàng)指標(biāo)可?分病種統(tǒng)?計(jì)。⑥?平均住院?日。該指?標(biāo)是近年?甚為引人?關(guān)注的一?項(xiàng)指標(biāo)。?____?年___?_月國(guó)家?衛(wèi)生部專(zhuān)?門(mén)就“以?縮短平均?住院日為?突破口，?深化醫(yī)院?改革”問(wèn)?題召集國(guó)?內(nèi)一些大?醫(yī)院進(jìn)行?探討，認(rèn)?為以縮短?住院日為?突破口，?走質(zhì)量效?益型道路?是當(dāng)前醫(yī)?院深化改?革的重要?任務(wù)之一?。目前，?縮短住院?日的潛力?是很大的?，是開(kāi)發(fā)?病床資源?的一種重?要手段。?通過(guò)對(duì)住?院日的深?入分析，?查找影響?住院日各?個(gè)環(huán)節(jié)的?因素，在?保證醫(yī)療?質(zhì)量的前?提下，縮?短平均住?院日，不?僅能節(jié)省?床位投資?，使現(xiàn)有?的衛(wèi)生資?源得到充?分有效的?利用，使?醫(yī)院的技?術(shù)優(yōu)勢(shì)得?到充分發(fā)?揮，為醫(yī)?院增加了?收益，而?且對(duì)緩解?大城市看?病難、住?院難的矛?盾起到重?要的作用?，產(chǎn)生巨?大的社會(huì)?效益。?上述指標(biāo)?既有區(qū)別?，又相互?聯(lián)系、相?互制約。?平均床位?工作日與?實(shí)際床位?使用率兩?項(xiàng)指標(biāo)形?式不同，?前者用平?均數(shù)表示?，后者用?百分?jǐn)?shù)表?示，但本?質(zhì)一樣，?都是反映?床位負(fù)荷?。它受床?位周轉(zhuǎn)次?數(shù)、周轉(zhuǎn)?間隔時(shí)間?的制約。?在正常情?況下，床?位每周轉(zhuǎn)?____?次，就會(huì)?出現(xiàn)一定?的周轉(zhuǎn)間?隔，周轉(zhuǎn)?次數(shù)少，?周轉(zhuǎn)間隔?長(zhǎng)，出現(xiàn)?空床的機(jī)?會(huì)就多，?平均床位?工作天數(shù)?就少，床?位使用率?就低。床?位周轉(zhuǎn)與?出院者平?均住院天?數(shù)成反比?。2、?工作量及?其比例情?況分析醫(yī)?療工作量?的計(jì)量單?位主要為?病種數(shù)、?住院人次?數(shù)、門(mén)診?人次數(shù)。?通過(guò)分析?病床、住?院、門(mén)診?和醫(yī)療技?術(shù)科室等?方面工作?量及其比?例情況，?反映醫(yī)院?人力、物?力和技術(shù)?效果是否?得到正常?發(fā)揮。工?作量越大?，表示完?成的任務(wù)?越多；治?療的疑難?病種越多?，表示發(fā)?揮技術(shù)的?效能越高?。①住?院工作量?及其比例?情況分析?。包括住?院人數(shù)、?各科住院?人次數(shù)構(gòu)?成比、住?院疾病分?類(lèi)及其構(gòu)?成比。?住院人數(shù)?說(shuō)明醫(yī)院?是否正常?地完成收?容任務(wù)。?正常收容?人數(shù)__?__實(shí)有?床位數(shù)_?___正?常床位使?用率__?__正常?床位周轉(zhuǎn)?次數(shù)。如?果實(shí)際住?院人數(shù)等?于或高于?正常收容?人數(shù)，說(shuō)?明已完成?或超額完?成收容任?務(wù)；如果?低于正常?收容人數(shù)?，應(yīng)找出?具體原因?。住院?疾病分類(lèi)?及其構(gòu)成?比，可以?反映醫(yī)院?是否發(fā)揮?了正常技?術(shù)效能。?所謂發(fā)揮?正常技術(shù)?效能，系?指收治的?病種及其?數(shù)量同醫(yī)?院的技術(shù)?水平相適?應(yīng)，保證?急需和必?要住院的?病人得到?及時(shí)住院?等。一個(gè)?技術(shù)條件?好的醫(yī)院?，如果收?容了很多?一般慢性?病人和輕?癥病人，?占用了大?量的床位?，就使較?好的技術(shù)?條件不能?得到充分?發(fā)揮。?②門(mén)診工?作量及其?比例情況?分析：包?括門(mén)診人?次數(shù)及各?科構(gòu)成比?，門(mén)診疾?病分類(lèi)及?其構(gòu)成比?。衛(wèi)生部?規(guī)定城市?綜合醫(yī)院?床位數(shù)與?門(mén)診人數(shù)?比為1：?3，超過(guò)?這一比例?，說(shuō)明門(mén)?診工作負(fù)?荷過(guò)重，?給門(mén)診管?理和門(mén)診?質(zhì)量帶來(lái)?不利影響?。③醫(yī)?療技術(shù)科?室工作量?及其構(gòu)成?比分析。?主要是各?醫(yī)技科室?工作量及?其內(nèi)部構(gòu)?成比（如?手術(shù)室手?術(shù)次數(shù)及?大、中、?小手術(shù)構(gòu)?成比；藥?劑科的處?方數(shù)及其?中西藥處?方構(gòu)成比?等）、同?臨床科室?工作量之?比（如門(mén)?診透視率?、門(mén)診處?方率、門(mén)?診檢驗(yàn)率?等）。?④醫(yī)療儀?器工作量?。包括儀?器使用率?、儀器的?工作日和?展開(kāi)率。?三、醫(yī)?院各類(lèi)人?員數(shù)及其?比例情況?分析主?要通過(guò)下?列指標(biāo)來(lái)?分析，醫(yī)?院工作人?員數(shù)及各?類(lèi)人員數(shù)?構(gòu)成比，?醫(yī)護(hù)人員?數(shù)分別與?床位數(shù)、?門(mén)診日均?人次數(shù)、?住院人數(shù)?比，工作?人員出勤?率和病、?事、產(chǎn)假?率。工作?人員人均?工作量。?醫(yī)師可按?每名住院?醫(yī)師負(fù)擔(dān)?的床位數(shù)?、門(mén)診醫(yī)?師每小時(shí)?門(mén)診人次?數(shù)計(jì)算；?病房護(hù)士?按負(fù)擔(dān)的?床位數(shù)計(jì)?算；醫(yī)技?科室按每?人負(fù)擔(dān)的?床位數(shù)計(jì)?算，也可?分別按每?人每天的?處方數(shù)、?檢驗(yàn)件數(shù)?、透視人?次數(shù)、理?療人次數(shù)?等來(lái)計(jì)算?。醫(yī)院?工作效益?的綜合評(píng)?價(jià)醫(yī)院?是一個(gè)多?因素相互?聯(lián)系、相?互作用的?復(fù)雜系統(tǒng)?。單一統(tǒng)?計(jì)指標(biāo)只?反映某一?局部的數(shù)?量特征，?而不能全?面概括整?體的綜合?狀況。為?了獲得對(duì)?整體的、?全面的認(rèn)?識(shí)，必須?構(gòu)建一套?科學(xué)、合?理的綜合?評(píng)價(jià)指標(biāo)?體系，以?保證對(duì)醫(yī)?院工作認(rèn)?識(shí)的全面?性、客觀?性。進(jìn)?行工作效?益的綜合?評(píng)價(jià)，就?是利用對(duì)?醫(yī)院工作?評(píng)價(jià)指標(biāo)?體系的建?立和測(cè)量?，構(gòu)造綜?合評(píng)價(jià)模?型，求得?綜合評(píng)價(jià)?價(jià)值，最?后進(jìn)行比?較和排序?的統(tǒng)計(jì)分?析的過(guò)程?。通過(guò)綜?合評(píng)價(jià)，?可對(duì)醫(yī)院?某一方面?工作的數(shù)?量特征有?一綜合認(rèn)?識(shí)，還可?對(duì)不同醫(yī)?院、不同?工作內(nèi)容?之間的綜?合評(píng)價(jià)結(jié)?果進(jìn)行比?較和排序?。用統(tǒng)計(jì)?指標(biāo)評(píng)價(jià)?醫(yī)院的工?作雖是事?后的檢查?和評(píng)價(jià)，?但它能起?到信息反?饋和質(zhì)量?控制的作?用，符合?現(xiàn)代化醫(yī)?院管理的?思想。由?于評(píng)價(jià)時(shí)?主要是根?據(jù)各指標(biāo)?值的高低?為依據(jù)，?因此，原?始數(shù)據(jù)的?真實(shí)與準(zhǔn)?確是做好?評(píng)價(jià)工作?的前提條?件。醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)管?理制度?根據(jù)《中?華人民共?和國(guó)統(tǒng)計(jì)?法》和上?級(jí)有關(guān)部?門(mén)的要求?制定本規(guī)?定。一?、統(tǒng)計(jì)的?基本任務(wù)?是按照上?級(jí)工作要?求，采集?醫(yī)院衛(wèi)生?資源投入?、分配與?利用，醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量和效益?，居民健?康水平等?統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?，提供統(tǒng)?計(jì)資料和?統(tǒng)計(jì)分析?，實(shí)行統(tǒng)?計(jì)咨詢(xún)與?統(tǒng)計(jì)監(jiān)督?。三、?凡是總醫(yī)?院所屬醫(yī)?療科室、?分院、門(mén)?診、衛(wèi)生?所等醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，都?必須按要?求向信息?統(tǒng)計(jì)部門(mén)?報(bào)送統(tǒng)計(jì)?數(shù)據(jù)，不?許遺漏。?四、各?級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要?高度重視?統(tǒng)計(jì)工作?，定期檢?查、監(jiān)督?。并按規(guī)?定，設(shè)立?專(zhuān)門(mén)統(tǒng)計(jì)?機(jī)構(gòu)和專(zhuān)?職人員。?醫(yī)療科室?要設(shè)有兼?職人員管?理統(tǒng)計(jì)報(bào)?表。五?、要為統(tǒng)?計(jì)部門(mén)創(chuàng)?造工作條?件，配備?計(jì)算機(jī)等?，保證統(tǒng)?計(jì)任務(wù)的?完成。?六、統(tǒng)計(jì)?人員按照?《統(tǒng)計(jì)法?》行使統(tǒng)?計(jì)調(diào)查、?統(tǒng)計(jì)報(bào)表?和統(tǒng)計(jì)監(jiān)?督的職權(quán)?，不受任?何侵犯。?統(tǒng)計(jì)人員?有權(quán)拒絕?填報(bào)違反?《統(tǒng)計(jì)法?》各種統(tǒng)?計(jì)調(diào)查表?。七、?統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)?是醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)行政工?作的執(zhí)行?機(jī)構(gòu)，主?要職責(zé)是?：負(fù)責(zé)全?院的統(tǒng)計(jì)?工作管理?和規(guī)劃;?負(fù)責(zé)向上?級(jí)呈報(bào)各?種統(tǒng)計(jì)報(bào)?表、國(guó)家?的各種專(zhuān)?項(xiàng)調(diào)查等?;負(fù)責(zé)全?院統(tǒng)計(jì)數(shù)?據(jù)的信息?化處理和?管理，對(duì)?基層科室?單位實(shí)行?業(yè)務(wù)管理?和技術(shù)指?導(dǎo);進(jìn)行?統(tǒng)計(jì)分析?和研究，?實(shí)行統(tǒng)計(jì)?咨詢(xún)、監(jiān)?督，提供?和公布可?以公開(kāi)的?統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?;組織并?指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)?人員的業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)、?培訓(xùn);定?期組織統(tǒng)?計(jì)工作檢?查，對(duì)檢?查情況進(jìn)?行總結(jié)通?報(bào)。八?、提高統(tǒng)?計(jì)人員的?業(yè)務(wù)水平?，逐步實(shí)?行統(tǒng)計(jì)技?術(shù)職稱(chēng)聘?任制度。?九、各?種統(tǒng)計(jì)報(bào)?表和統(tǒng)計(jì)?調(diào)查必須?符合國(guó)家?統(tǒng)計(jì)法規(guī)?定。任何?部門(mén)未經(jīng)?上級(jí)統(tǒng)計(jì)?部門(mén)批準(zhǔn)?或總醫(yī)院?信息科審?核，不得?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?調(diào)查。?十、統(tǒng)計(jì)?報(bào)表必須?及時(shí)、準(zhǔn)?確、全面?。十?一、上報(bào)?統(tǒng)計(jì)報(bào)表?時(shí)，必須?由制表人?、統(tǒng)計(jì)負(fù)?責(zé)人簽名?蓋章，并?經(jīng)本單位?領(lǐng)導(dǎo)審核?、簽名蓋?章后，加?蓋本單位?公章。單?位領(lǐng)導(dǎo)和?統(tǒng)計(jì)人員?要對(duì)統(tǒng)計(jì)?數(shù)字的準(zhǔn)?確性負(fù)有?法律責(zé)任?。十?二、統(tǒng)計(jì)?報(bào)表文字?和數(shù)字書(shū)?寫(xiě)清晰工?整，數(shù)據(jù)?和上報(bào)日?期準(zhǔn)確，?不得拒報(bào)?、遲報(bào)，?更不得虛?報(bào)、瞞報(bào)?、偽造或?篡改。?十三、統(tǒng)?計(jì)人員有?權(quán)拒絕填?報(bào)違反《?統(tǒng)計(jì)法》?與本《辦?法》所頒?發(fā)的各種?統(tǒng)計(jì)調(diào)查?表。十?四、醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)報(bào)?表數(shù)據(jù)不?得數(shù)出多?門(mén)，各行?其事。各?種數(shù)據(jù)只?能來(lái)源于?統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)?人員，各?分院和院?部醫(yī)療醫(yī)?技科室只?向總醫(yī)院?信息統(tǒng)計(jì)?部門(mén)報(bào)表?，提供業(yè)?務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)?據(jù)。十?五、各?分院、科?室要按要?求建立健?全原始記?錄、登記?表、臺(tái)帳?和統(tǒng)計(jì)資?料檔案制?度，確保?統(tǒng)計(jì)數(shù)字?數(shù)出有據(jù)?，準(zhǔn)確無(wú)?誤。十?六、法?定統(tǒng)計(jì)報(bào)?表資料要?保管備案??？傖t(yī)院?報(bào)表要定?期裝訂后?移交院檔?案室保管?。十七?、公布醫(yī)?院醫(yī)療業(yè)?務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)?據(jù)，必須?經(jīng)信息科?審核同意?。要搞好?統(tǒng)計(jì)服務(wù)?，充分利?用可以公?開(kāi)的衛(wèi)生?統(tǒng)計(jì)資料?為醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)進(jìn)行決?策及有關(guān)?科室、醫(yī)?務(wù)人員服?務(wù)。十?八、對(duì)于?違反統(tǒng)計(jì)?法和有關(guān)?規(guī)定的，?要追究責(zé)?任，通報(bào)?批評(píng)；情?節(jié)嚴(yán)重的?，可對(duì)負(fù)?有直接責(zé)?任的主管?人員、統(tǒng)?計(jì)人員依?法給予行?政處分。?信息科?工作制度?一、在?院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)?下積極主?動(dòng)地做好?全院信息?管理工作?。嚴(yán)格執(zhí)?行崗位職?責(zé)和請(qǐng)示?報(bào)告制度?。二、?對(duì)所屬各?部門(mén)要建?立完善的?崗位責(zé)任?制和嚴(yán)格?的工作制?度，工作?有計(jì)劃、?有落實(shí)、?有檢查。?三、定?期組織、?督促、檢?查微機(jī)、?網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)?計(jì)等部門(mén)?的各項(xiàng)工?作，充分?發(fā)揮信息?功能作用?，向業(yè)務(wù)?科室提供?信息反饋?和醫(yī)藥衛(wèi)?生文獻(xiàn)資?料。四?、定期開(kāi)?展醫(yī)療質(zhì)?量和成本?效益分析?工作，向?院領(lǐng)導(dǎo)提?供醫(yī)療、?管理信息?，為領(lǐng)導(dǎo)?決策提供?服務(wù)。?五、模范?遵守醫(yī)院?各項(xiàng)規(guī)章?制度，盡?職盡責(zé)做?好本職工?作，及時(shí)?完成領(lǐng)導(dǎo)?交給的各?項(xiàng)任務(wù)。?六、按?照國(guó)家有?關(guān)規(guī)定，?做好信息?的保密工?作。統(tǒng)?計(jì)工作紀(jì)?律制度（?二）一?、嚴(yán)格執(zhí)?行《__?__統(tǒng)計(jì)?法》，執(zhí)?行上級(jí)部?門(mén)頒布的?衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)?工作制度?。二、?在主管院?長(zhǎng)和信息?科的領(lǐng)導(dǎo)?下，信息?統(tǒng)計(jì)部門(mén)?負(fù)責(zé)全院?醫(yī)療業(yè)務(wù)?統(tǒng)計(jì)，并?逐步實(shí)現(xiàn)?綜合統(tǒng)計(jì)?的職能。?三、統(tǒng)?計(jì)室負(fù)責(zé)?有關(guān)原始?記錄表格?、院內(nèi)報(bào)?表的設(shè)計(jì)?、制定、?修改和解?釋。四?、各科室?應(yīng)指定專(zhuān)?人做好原?始資料登?錄、統(tǒng)計(jì)?工作，按?時(shí)準(zhǔn)確填?寫(xiě)日?qǐng)?bào)、?月報(bào)及有?關(guān)資料。?各科室報(bào)?出的數(shù)字?須經(jīng)科室?負(fù)責(zé)人_?___簽?名。統(tǒng)計(jì)?部門(mén)應(yīng)對(duì)?各科室的?登記、統(tǒng)?計(jì)工作實(shí)?行質(zhì)量檢?查和業(yè)務(wù)?指導(dǎo)。?五、統(tǒng)計(jì)?部門(mén)對(duì)收?集來(lái)的原?始資料、?報(bào)表應(yīng)嚴(yán)?格檢查審?核，科學(xué)?整理，正?確計(jì)算，?保證數(shù)字?準(zhǔn)確、可?靠、及時(shí)?。六、?建立醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)信息?自動(dòng)化系?統(tǒng)，對(duì)統(tǒng)?計(jì)資料的?整理、計(jì)?算、存貯?、傳送、?檢索逐步?實(shí)現(xiàn)自動(dòng)?化處理。?七、認(rèn)?真執(zhí)行統(tǒng)?計(jì)報(bào)表制?度，嚴(yán)格?按統(tǒng)計(jì)報(bào)?表制度規(guī)?定的指標(biāo)?涵義、統(tǒng)?計(jì)口徑和?計(jì)算方法?，及時(shí)準(zhǔn)?確地向上?級(jí)衛(wèi)生行?政機(jī)關(guān)報(bào)?送各種法?定統(tǒng)計(jì)報(bào)?表，向上?級(jí)報(bào)送的?統(tǒng)計(jì)報(bào)表?必須經(jīng)制?表人自審?和簽名后?再送分管?院長(zhǎng)__?__簽發(fā)?；統(tǒng)計(jì)部?門(mén)還要根?據(jù)醫(yī)院管?理的需要?設(shè)計(jì)院內(nèi)?報(bào)表，定?期向院領(lǐng)?導(dǎo)提供詳?細(xì)統(tǒng)計(jì)資?料，并向?各科室反?饋信息。?八、定?期撰寫(xiě)階?段性的綜?合統(tǒng)計(jì)分?析報(bào)告和?不定期的?專(zhuān)題統(tǒng)計(jì)?分析報(bào)告?，供醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)和管?理人員參?考。統(tǒng)計(jì)?人員進(jìn)行?統(tǒng)計(jì)調(diào)查?時(shí)，有關(guān)?科室應(yīng)盡?力配合，?不得弄虛?作假。?九、建立?健全統(tǒng)計(jì)?臺(tái)帳。保?證統(tǒng)計(jì)資?料的連續(xù)?性、完整?性和準(zhǔn)確?性，為醫(yī)?院積累歷?史資料，?統(tǒng)計(jì)資料?應(yīng)妥善保?存。十?、做好統(tǒng)?計(jì)咨詢(xún)服?務(wù)，及時(shí)?為院領(lǐng)導(dǎo)?及各科室?提供統(tǒng)計(jì)?信息查詢(xún)?服務(wù)。?統(tǒng)計(jì)人員?崗位職責(zé)?一、在?信息部門(mén)?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)編報(bào)?上級(jí)規(guī)定?的報(bào)表和?提供本院?領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?療教學(xué)、?科研等需?要的統(tǒng)計(jì)?資料。上?報(bào)前必須?核對(duì)準(zhǔn)確?、完整，?經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)?審簽后按?時(shí)上報(bào)。?二、負(fù)?責(zé)醫(yī)院各?種統(tǒng)計(jì)資?料的收集?登記、整?理、分類(lèi)?和保管。?三、統(tǒng)?計(jì)人員每?天匯總上?報(bào)日?qǐng)?bào)表?，每月把?各種統(tǒng)計(jì)?數(shù)據(jù)進(jìn)行?整理、編?制報(bào)表，?定期對(duì)各?種數(shù)據(jù)進(jìn)?行分析，?并把各種?數(shù)據(jù)報(bào)表?與分析報(bào)?告及時(shí)上?報(bào)有關(guān)部?門(mén)和院領(lǐng)?導(dǎo)。四?、督促各?科室做好?醫(yī)療登記?、統(tǒng)計(jì)，?并給予指?導(dǎo)和幫助?。五、?統(tǒng)計(jì)人員?必須努力?鉆研統(tǒng)計(jì)?業(yè)務(wù)，提?高統(tǒng)計(jì)理?論水平和?業(yè)務(wù)素質(zhì)?，樹(shù)立良?好的職業(yè)?道德，嚴(yán)?格遵守統(tǒng)?計(jì)工作制?度，努力?使醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)管理工?作實(shí)現(xiàn)六?化：指標(biāo)?體系完整?化、統(tǒng)計(jì)?分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)?化、統(tǒng)計(jì)?調(diào)查工作?科學(xué)化、?統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)?工作規(guī)范?化、統(tǒng)計(jì)?計(jì)算數(shù)據(jù)?傳輸現(xiàn)代?化、統(tǒng)計(jì)?服務(wù)優(yōu)質(zhì)?化。六?、嚴(yán)格遵?守統(tǒng)計(jì)法?，堅(jiān)持實(shí)?事求是的?原則，匯?集保管有?關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)?計(jì)資料，?履行保密?制度。?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?報(bào)告制度?一、各?種醫(yī)療登?記，要填?寫(xiě)完整、?準(zhǔn)確、字?跡清楚，?并妥善保?管。臨床?各科要填?寫(xiě)病案首?頁(yè)、出院?卡片、出?入院登記?，并按時(shí)?填報(bào)病員?流動(dòng)日?qǐng)?bào)?。二、?門(mén)診各科?應(yīng)填寫(xiě)好?病員流動(dòng)?情況和門(mén)?診日志登?記。三?、醫(yī)技科?室應(yīng)做好?各項(xiàng)工作?的數(shù)量和?質(zhì)量登記?。四、?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計(jì)，一?般包括出?入院人數(shù)?、治愈率?、床位使?用率、床?位周轉(zhuǎn)次?數(shù)、病員?疾病分類(lèi)?、初診與?最后診斷?符合率、?手術(shù)診斷?符合率、?無(wú)菌手術(shù)?化膿感染?率、手術(shù)?并發(fā)癥等?。五、?及時(shí)收集?統(tǒng)計(jì)資料?，進(jìn)行數(shù)?據(jù)核對(duì)、?整理、登?記、匯總?、及時(shí)向?院領(lǐng)導(dǎo)提?交統(tǒng)計(jì)報(bào)?告。1?、“周報(bào)?”每周五?報(bào)出。?2、“月?報(bào)”于下?月___?_日前報(bào)?出。3?、“簡(jiǎn)報(bào)?”于下月?____?日前報(bào)出?。4、?“季報(bào)”?于下月_?___日?前報(bào)出。?5、“?半年報(bào)”?于___?_月__?__日前?報(bào)出。?6、“年?報(bào)”于下?年___?_月__?__日前?報(bào)出。?7、“全?年統(tǒng)計(jì)匯?編”于下?年第一季?度內(nèi)報(bào)出?。8、?“住院病?人疾病分?類(lèi)年報(bào)”?于下年_?___月?____?日?qǐng)?bào)出。?六、統(tǒng)?計(jì)室人員?要做好各?種統(tǒng)計(jì)資?料的分類(lèi)?保管工作?，遵守保?密制度，?保證及時(shí)?提取統(tǒng)計(jì)?數(shù)據(jù)。?統(tǒng)計(jì)資料?規(guī)范管理?制度一?、統(tǒng)計(jì)數(shù)?據(jù)統(tǒng)一由?統(tǒng)計(jì)主管?部門(mén)對(duì)外?提供，統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)不?得數(shù)出多?門(mén)，口徑?必須一致?。二、?防止濫發(fā)?統(tǒng)計(jì)調(diào)查?表。統(tǒng)計(jì)?調(diào)查表本?著互相銜?接、不得?重復(fù)的原?則，必須?由取得統(tǒng)?計(jì)部門(mén)的?審核和統(tǒng)?一編號(hào)方?可實(shí)施調(diào)?查。三?、建立統(tǒng)?計(jì)資料審?核、查詢(xún)?訂正制度?。上報(bào)的?統(tǒng)計(jì)調(diào)查?表由制表?人簽名或?蓋章、并?經(jīng)本單位?領(lǐng)導(dǎo)審核?、簽名或?蓋章，加?蓋本單位?公章后方?可上報(bào)。?四、按?照《保密?法》加強(qiáng)?數(shù)據(jù)的保?密工作，?不得隨意?向外提供?有關(guān)統(tǒng)計(jì)?數(shù)據(jù)，數(shù)?據(jù)的提供?要有主管?領(lǐng)導(dǎo)的同?意或簽名?。五、?建立健全?原始記錄?、統(tǒng)計(jì)表?、臺(tái)帳和?統(tǒng)計(jì)資料?檔案制度?，確保統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)?出有據(jù)，?準(zhǔn)確無(wú)誤?。六、?統(tǒng)計(jì)資料?規(guī)范管理?，門(mén)診日?志保存三?年，日?qǐng)?bào)?表、月報(bào)?表保存五?年，年報(bào)?表永久保?存。各種?統(tǒng)計(jì)資料?不得以私?人關(guān)系向?外系統(tǒng)或?其他__?__借閱?，不得以?廢品出售?。醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)工作?的主要任?務(wù)一、?認(rèn)真學(xué)習(xí)?、貫徹_?_衛(wèi)生工?作方針政?策，嚴(yán)格?執(zhí)行《_?___統(tǒng)?計(jì)法》、?衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)?工作制度?和衛(wèi)生統(tǒng)?計(jì)報(bào)表制?度。準(zhǔn)確?、及時(shí)、?全面地執(zhí)?行上級(jí)衛(wèi)?生行政部?門(mén)布臵的?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?調(diào)查任務(wù)?，為上級(jí)?衛(wèi)生行政?部門(mén)掌握?醫(yī)療服務(wù)?和衛(wèi)生資?源利用情?況，了解?醫(yī)療服務(wù)?的社會(huì)效?益、__?__效益?和經(jīng)濟(jì)效?益，提高?醫(yī)院宏觀?管理水平?，提供科?學(xué)的依據(jù)?。二、?為醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)總結(jié)和?檢查工作?，掌握各?科室工作?進(jìn)度，制?定醫(yī)療工?作計(jì)劃，?提高醫(yī)療?質(zhì)量和效?益，改善?醫(yī)院管理?，提供以?醫(yī)療服務(wù)?為主的各?項(xiàng)工作的?綜合統(tǒng)計(jì)?信息。?三、運(yùn)用?統(tǒng)計(jì)理論?和方法，?觀察和研?究人群中?各類(lèi)疾病?的發(fā)生、?發(fā)展、變?化及分布?規(guī)律，為?醫(yī)療、預(yù)?防、保健?、教學(xué)和?科研工作?提供數(shù)據(jù)?。四、?利用現(xiàn)成?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?資料，開(kāi)?展統(tǒng)計(jì)分?析，進(jìn)行?定期或不?定期的專(zhuān)?題調(diào)查，?寫(xiě)出專(zhuān)題?調(diào)查報(bào)告?，實(shí)行統(tǒng)?計(jì)咨詢(xún)與?統(tǒng)計(jì)監(jiān)督?。五、?將收集到?的各科室?工作數(shù)質(zhì)?量指標(biāo)，?經(jīng)過(guò)整理?分析，定?期或不定?期地系統(tǒng)?地反饋到?科室，使?科室既能?了解自己?完成工作?的情況，?又可橫向?對(duì)比。?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?機(jī)構(gòu)的設(shè)?臵、人員?編制和職?責(zé)醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)是醫(yī)?院信息系?統(tǒng)的要素?之一，它?應(yīng)設(shè)臵在?醫(yī)院信息?部門(mén)中（?如信息科?）。國(guó)家?____?部《__?__貫徹?執(zhí)行__?__》中?規(guī)定的“?____?張床位以?上和設(shè)有?研究所的?____?張床位以?下的各類(lèi)?醫(yī)院，配?備專(zhuān)職統(tǒng)?計(jì)人員2?-___?_人。未?設(shè)研究所?的___?_張床位?以下的各?類(lèi)醫(yī)院應(yīng)?配備兼職?統(tǒng)計(jì)人員?1-__?__人（?不包括病?案管理人?員）”。?醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)人員的?職責(zé)包括?：1、?負(fù)責(zé)醫(yī)院?各種統(tǒng)計(jì)?資料的收?集登記、?整理、分?類(lèi)和保管?。2、?督促各科?室做好醫(yī)?療登記、?統(tǒng)計(jì)并給?予指導(dǎo)和?幫助。?3、定期?進(jìn)行醫(yī)療?工作效率?和醫(yī)療質(zhì)?量的統(tǒng)計(jì)?分析，并?向領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào)。4?、根據(jù)上?級(jí)規(guī)定，?及時(shí)做好?各種統(tǒng)計(jì)?，核對(duì)準(zhǔn)?確、完整?，經(jīng)院領(lǐng)?導(dǎo)審簽后?按時(shí)上報(bào)?。5、?匯集保管?有關(guān)醫(yī)學(xué)?統(tǒng)計(jì)資料?。6、?負(fù)責(zé)全院?醫(yī)療、護(hù)?理表格的?印刷、保?管和分發(fā)?工作，并?經(jīng)常了解?科室使用?情況和意?見(jiàn)。醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)工?作法規(guī)、?制度和要?求《_?___統(tǒng)?計(jì)法》規(guī)?定，為了?保障統(tǒng)計(jì)?資料的準(zhǔn)?確性、客?觀性和科?學(xué)性，各?級(jí)統(tǒng)計(jì)部?門(mén)、各行?各業(yè)必須?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行統(tǒng)計(jì)?法規(guī)，對(duì)?虛報(bào)、瞞?報(bào)、偽造?、篡改統(tǒng)?計(jì)數(shù)字者?，一定要?依法嚴(yán)肅?處理。?為了保證?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?工作任務(wù)?的完成，?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?部門(mén)必須?要有嚴(yán)格?的工作制?度：1?、根據(jù)醫(yī)?院現(xiàn)代科?學(xué)管理和?填報(bào)報(bào)表?的需要，?規(guī)定醫(yī)院?內(nèi)部使用?報(bào)表的種?類(lèi)、格式?、上報(bào)程?序及期限?。2、?對(duì)報(bào)表中?名詞的含?義及指標(biāo)?的計(jì)算公?式，除上?級(jí)已有規(guī)?定以外，?可做了補(bǔ)?充規(guī)定。?3、擬?定主要醫(yī)?療文件格?式，登記?簿及通知?單等，結(jié)?合醫(yī)療工?作程序，?規(guī)定填報(bào)?、統(tǒng)計(jì)和?歸檔程序?。4、?登記、統(tǒng)?計(jì)及報(bào)表?的檢查、?____?制度。?5、資料?的管理、?使用及匯?編等制度?。醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)工作?人員必須?支持實(shí)事?求是的原?則，如實(shí)?反映客觀?實(shí)際，保?證統(tǒng)計(jì)數(shù)?字準(zhǔn)確、?可靠；要?主動(dòng)地為?領(lǐng)導(dǎo)提供?統(tǒng)計(jì)資料?，根據(jù)醫(yī)?院改革、?中心工作?、領(lǐng)導(dǎo)意?圖、存在?的主要問(wèn)?題以及出?現(xiàn)的新問(wèn)?題、新情?況及時(shí)進(jìn)?行調(diào)查研?究、分析?預(yù)測(cè)，為?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?科學(xué)決策?提供有用?的信息。?另外，統(tǒng)?計(jì)資料不?僅要求完?整，還必?須配套，?也就是說(shuō)?一份有價(jià)?值的統(tǒng)計(jì)?資料，必?須同時(shí)包?括：既有?宏觀信息?，又有微?觀信息；?既有縱向?信息，又?有橫向信?息；既有?定量信息?，又有定?性信息；?既有定期?信息，又?有典型、?專(zhuān)題信息?。醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)工作?的程序和?內(nèi)容醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)工?作的程序?大致可分?為統(tǒng)計(jì)資?料的收集?；統(tǒng)計(jì)資?料的整理?；統(tǒng)計(jì)資?料的分析?；統(tǒng)計(jì)資?料的應(yīng)用?____?個(gè)步驟，?每個(gè)步驟?的工作內(nèi)?容分述如?下。一?、統(tǒng)計(jì)資?料的收集?統(tǒng)計(jì)資?料的收集?是按照統(tǒng)?計(jì)的任務(wù)?和目的，?運(yùn)用科學(xué)?的調(diào)查方?法，有_?___地?收集資料?的全過(guò)程?，是統(tǒng)計(jì)?工作的基?礎(chǔ)。通過(guò)?統(tǒng)計(jì)資料?的收集要?獲得豐富?的而不是?零碎不全?的，準(zhǔn)確?的而不是?錯(cuò)誤的原?始資料。?統(tǒng)計(jì)資?料的來(lái)源?主要有。?醫(yī)療工作?原始記錄?的報(bào)告卡?，統(tǒng)計(jì)報(bào)?表和專(zhuān)題?調(diào)查。?1、醫(yī)療?工作原始?記錄和登?記醫(yī)療工?作的原始?記錄有就?診病人的?病案資料?和各科室?根據(jù)相應(yīng)?登記制度?記錄的各?種原始登?記等。病?案（包括?門(mén)診病歷?和住院病?歷）是收?集醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)資料的?主要依據(jù)?，特別是?住院病人?的病歷首?頁(yè)，其內(nèi)?容除了滿(mǎn)?足總后_?___部?要求上報(bào)?的各類(lèi)報(bào)?表的項(xiàng)目?要求外，?還可根據(jù)?本院管理?要求增加?有關(guān)項(xiàng)目?。為了便?于病歷首?頁(yè)內(nèi)容輸?入計(jì)算機(jī)?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?分析，要?對(duì)有關(guān)項(xiàng)?目進(jìn)行合?理、科學(xué)?的編碼，?如疾病診?斷名稱(chēng)應(yīng)?采用國(guó)際?疾病編碼?（icd?-10）?、手術(shù)名?稱(chēng)編碼（?icd-?9）可采?用總后_?___部?推薦的手?術(shù)分類(lèi)編?碼。另外?，還要建?立科室和?醫(yī)師編碼?。2、?填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)?報(bào)表在?全院各科?室建立月?報(bào)制度（?某些科室?須建立日?報(bào)制度）?，不能僅?限于幾項(xiàng)?統(tǒng)計(jì)數(shù)字?，只填報(bào)?統(tǒng)計(jì)數(shù)字?，沒(méi)有文?字內(nèi)容，?不利于了?解情況和?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?分析。因?此在月報(bào)?中應(yīng)開(kāi)辟?“文字月?小結(jié)項(xiàng)”?，其中包?括工作中?的成績(jī)、?存在問(wèn)題?、病人反?映、建議?和意見(jiàn)等?。各醫(yī)療?科室都應(yīng)?認(rèn)真填寫(xiě)?醫(yī)療月報(bào)?。3、?專(zhuān)題調(diào)查?醫(yī)院管?理人員為?了了解醫(yī)?院管理中?某些問(wèn)題?，時(shí)常還?需要作專(zhuān)?題調(diào)查。?專(zhuān)題調(diào)查?可以采取?定期或不?定期的全?面調(diào)查、?抽樣調(diào)查?、重點(diǎn)調(diào)?查、典型?調(diào)查等方?式。在?收集醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)資料?時(shí)，無(wú)論?采用何種?形式都必?須要求原?始資料應(yīng)?嚴(yán)格按照?規(guī)定的表?格內(nèi)容、?要求標(biāo)準(zhǔn)?、完成時(shí)?間等認(rèn)真?填寫(xiě)，必?要時(shí)進(jìn)行?復(fù)查核實(shí)?。這樣收?集的資料?才能作為?整理、分?析時(shí)使用?的依據(jù)。?二、統(tǒng)?計(jì)資料的?整理原?始資料只?是表明各?調(diào)查對(duì)象?的具體情?況，零星?分散不系?統(tǒng)，是事?物錯(cuò)綜紛?亂的表象?，事物的?某個(gè)側(cè)面?，事物的?外部聯(lián)系?，甚至是?和事物的?主流或本?質(zhì)完全相?悖的假象?，只有經(jīng)?過(guò)科學(xué)的?統(tǒng)計(jì)整理?，才有可?能得出正?確的分析?結(jié)論。統(tǒng)?計(jì)資料整?理按調(diào)查?內(nèi)容和研?究任務(wù)的?不同，可?分為定期?統(tǒng)計(jì)資料?整理、專(zhuān)?題統(tǒng)計(jì)資?料整理和?歷史統(tǒng)計(jì)?資料整理?。三、?統(tǒng)計(jì)資料?的分析?分析統(tǒng)計(jì)?資料是統(tǒng)?計(jì)工作的?重要一步?，其任務(wù)?是應(yīng)用唯?物辯證的?觀點(diǎn)和方?法，結(jié)合?專(zhuān)業(yè)知識(shí)?，對(duì)經(jīng)整?理得到的?資料加以?研究，做?出合乎客?觀事實(shí)的?的分析，?揭露事物?的矛盾，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?，找出規(guī)?律，提出?符合實(shí)際?情況的意?見(jiàn)。統(tǒng)計(jì)?人員可從?以下幾個(gè)?方面開(kāi)展?統(tǒng)計(jì)分析?：1、?調(diào)查分析?各項(xiàng)事物?之間相互?聯(lián)系、相?互依存、?相互影響?和相互制?約的關(guān)系?，掌握事?物的發(fā)展?規(guī)律，爭(zhēng)?取工作的?主動(dòng)權(quán)。?例如，分?析外科工?作狀況，?應(yīng)考慮外?科門(mén)診情?況、外科?病房床位?數(shù)量及其?使用情況?、手術(shù)室?的設(shè)備條?件、外科?醫(yī)師的技?術(shù)能力和?協(xié)___?_況，其?它醫(yī)技科?室的技術(shù)?力量和設(shè)?備條件等?。對(duì)于外?科工作的?各個(gè)環(huán)節(jié)?以及存在?的問(wèn)題，?均需通過(guò)?統(tǒng)計(jì)分析?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，找出?解決問(wèn)題?的方法，?達(dá)到預(yù)期?的效果。?2、調(diào)?查分析事?物內(nèi)部構(gòu)?成。例如?，通過(guò)掌?握門(mén)診各?科診療人?次數(shù)構(gòu)成?，各科醫(yī)?師的工作?量，分析?門(mén)診各科?的工作狀?況，有利?于解決門(mén)?診“三長(zhǎng)?一短”的?矛盾；從?醫(yī)院各類(lèi)?工作人員?的構(gòu)成，?分析各類(lèi)?人員結(jié)構(gòu)?是否合理?等。3?、調(diào)查分?析事物的?均值。平?均值是一?組變量的?代表值，?反映事物?的集中趨?勢(shì)和平均?水平。在?進(jìn)行均值?分析時(shí)，?應(yīng)注意資?料的同質(zhì)?性和可比?性，若將?不同質(zhì)的?事物混在?一起，將?會(huì)得出錯(cuò)?誤的結(jié)論?。4、?調(diào)查分析?事物的發(fā)?展動(dòng)態(tài)。?通過(guò)密切?注意事物?的運(yùn)動(dòng)變?化，觀察?各個(gè)不同?時(shí)期的統(tǒng)?計(jì)指標(biāo)值?，清楚地?了解不同?時(shí)期醫(yī)院?醫(yī)療服務(wù)?的規(guī)模、?水平和效?率。特別?是兩個(gè)事?物的對(duì)比?，往往在?個(gè)別對(duì)比?時(shí)，看不?出問(wèn)題，?而只有通?過(guò)較長(zhǎng)期?的觀察，?才能較容?易地得出?正確的結(jié)?論。5?、調(diào)查分?析計(jì)劃指?標(biāo)執(zhí)行情?況。以統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)為?依據(jù)制定?計(jì)劃指標(biāo)?之后，又?要用統(tǒng)計(jì)?分析手段?定期檢查?和監(jiān)督計(jì)?劃執(zhí)行情?況，協(xié)助?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?及時(shí)調(diào)整?人力、物?力，動(dòng)員?一切有利?因素促進(jìn)?計(jì)劃指標(biāo)?的實(shí)現(xiàn)。?6、統(tǒng)?計(jì)指標(biāo)的?綜合分析?。使用多?項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指?標(biāo)，從相?關(guān)的幾個(gè)?方面，綜?合分析事?物的總體?情況。例?如，在研?究醫(yī)院業(yè)?務(wù)收入和?醫(yī)療費(fèi)用?問(wèn)題時(shí)，?需要把經(jīng)?濟(jì)管理與?醫(yī)療服務(wù)?的社會(huì)效?益結(jié)合起?來(lái)進(jìn)行分?析，決不?能僅考慮?經(jīng)濟(jì)指標(biāo)?而忽略醫(yī)?療服務(wù)量?和醫(yī)療質(zhì)?量指標(biāo)。?只有綜合?分析醫(yī)院?工作的經(jīng)?濟(jì)效益和?社會(huì)效益?，才能真?正為醫(yī)院?深化改革?，加強(qiáng)科?學(xué)管理和?提高醫(yī)療?服務(wù)水平?提供有效?的依據(jù)。?四、統(tǒng)?計(jì)信息的?應(yīng)用醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)工?作要為醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)做?好參謀，?為醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)決策提?供科學(xué)的?依據(jù)，同?時(shí)還要為?全院各科?室服務(wù)，?將經(jīng)過(guò)統(tǒng)?計(jì)處理后?的信息，?及時(shí)反饋?給醫(yī)院基?層各科室?，充分發(fā)?揮醫(yī)院統(tǒng)?計(jì)工作的?監(jiān)督指導(dǎo)?作用。應(yīng)?用和反饋?統(tǒng)計(jì)信息?的常見(jiàn)形?式有：?1、定期?分析按?照《醫(yī)院?統(tǒng)計(jì)報(bào)告?制度》的?規(guī)定，統(tǒng)?計(jì)人員在?定期向領(lǐng)?導(dǎo)提交常?規(guī)報(bào)表之?后，還應(yīng)?提交統(tǒng)計(jì)?分析報(bào)告?。要將《?醫(yī)院統(tǒng)計(jì)?分析報(bào)告?》盡快送?交全院職?能科（室?）以上的?領(lǐng)導(dǎo)參閱?，使他們?及時(shí)了解?醫(yī)院工作?動(dòng)態(tài)，研?究解決工?作中的問(wèn)?題。2?、專(zhuān)題分?析針對(duì)?醫(yī)院管理?中較為突?出的問(wèn)題?，深入各?部門(mén)調(diào)查?，正確選?擇其中的?主要矛盾?進(jìn)行集中?分析，并?提出解決?矛盾的建?議和方法?。3、?統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)?根據(jù)全?院人員和?醫(yī)療工作?中發(fā)生的?重要情況?，進(jìn)行不?定期的統(tǒng)?計(jì)分析。?統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)?的時(shí)間性?強(qiáng)、發(fā)布?面廣，因?此要求文?字簡(jiǎn)潔、?印發(fā)迅速?，同時(shí)又?要注意內(nèi)?容及其影?響。4?、統(tǒng)計(jì)年?報(bào)匯編?將醫(yī)院各?方面的全?年統(tǒng)計(jì)數(shù)?據(jù)匯編在?一起，綜?合反映醫(yī)?院的醫(yī)療?服務(wù)情況?。年匯編?每年__?__次，?堅(jiān)持積累?下去，既?有現(xiàn)實(shí)參?考意義，?又是歷史?統(tǒng)計(jì)資料?。匯編不?能僅有統(tǒng)?計(jì)表格和?數(shù)據(jù)，還?應(yīng)該附有?適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)?計(jì)圖和文?字分析，?做到圖文?并茂。?醫(yī)院工作?的單指標(biāo)?分析一?、醫(yī)療工?作質(zhì)量分?析醫(yī)療?工作質(zhì)量?分析主要?是醫(yī)療質(zhì)?量分析。?評(píng)定醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?的主要依?據(jù)有診斷?是否正確?、迅速、?全面；治?療是否有?效、及時(shí)?、徹底；?有無(wú)給傷?病員增加?不必要的?痛苦和損?害等。?1、診斷?質(zhì)量的分?析診斷質(zhì)?量的高低?，是反映?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量的一?個(gè)重要方?面。一般?說(shuō)臨床初?診與臨床?確診符合?率、臨床?診斷與尸?檢診斷符?合率、手?術(shù)前后診?斷符合率?、病員入?院到確診?的平均時(shí)?間等可以?反映出診?斷質(zhì)量情?況。前3?者是反映?診斷是否?正確，而?后者則是?反映診斷?是否迅速?的問(wèn)題。?至于診斷?是否全面?，是指對(duì)?____?個(gè)病人全?身的主要?、次要疾?病是否能?夠全面查?出。如果?只檢出次?要疾病而?遺漏了主?要疾病，?那就不是?不全面的?問(wèn)題，而?是診斷錯(cuò)?誤。①?臨床初診?與臨床確?診符合率?。它反映?醫(yī)院對(duì)病?員入院時(shí)?的初步診?斷水平，?也就是經(jīng)?治醫(yī)師的?診斷技術(shù)?水平。?②臨床診?斷與病理?診斷符合?率和臨床?診斷與尸?檢診斷符?合率：它?們是判定?臨床診斷?有無(wú)錯(cuò)誤?最可靠的?、最公正?的依據(jù)。?因此，醫(yī)?院應(yīng)盡可?能提高尸?檢率，以?促進(jìn)診斷?質(zhì)量的提?高。③?手術(shù)前后?診斷符合?率。外科?經(jīng)手術(shù)治?療的病例?，一般都?能在手術(shù)?后得到肯?定的診斷?，因此這?一指標(biāo)是?判斷外科?診斷質(zhì)量?的重要依?據(jù)。為了?分析對(duì)各?類(lèi)疾病的?診斷質(zhì)量?，可以分?病種計(jì)算?手術(shù)前后?診斷符合?率。④?病員入院?到確診的?平均天數(shù)?。是反映?確診是否?及時(shí)的一?種指標(biāo)。?它不但可?以顯示經(jīng)?治醫(yī)生和?上級(jí)醫(yī)生?的工作情?況，而且?還可反映?醫(yī)技科室?的配合工?作情況。?此種指標(biāo)?不需對(duì)全?部病人都?做，而只?對(duì)某幾種?主要病種?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?分析即可?。在運(yùn)?用上述指?標(biāo)進(jìn)行診?斷質(zhì)量分?析時(shí)，應(yīng)?注意下列?幾點(diǎn)。?①由于任?何一個(gè)指?標(biāo)只能反?映一個(gè)方?面的問(wèn)題?，所以必?須將幾個(gè)?指標(biāo)綜合?應(yīng)用。?②在分析?指標(biāo)時(shí)，?不能只著?眼符合率?的高低，?還要注意?不符合的?情況，以?便找出診?斷質(zhì)量不?高的原因?，尋求提?高診斷質(zhì)?量的辦法?。③不?但要進(jìn)行?總體分析?，還要對(duì)?各類(lèi)不同?疾病分別?進(jìn)行分析?。既要分?析大量常?見(jiàn)的疾病?，又要分?析少見(jiàn)的?疾病。同?時(shí)也要把?一組病例?和個(gè)案結(jié)?合起來(lái)進(jìn)?行分析，?凡是尸檢?診斷與臨?床診斷不?符的病例?，都要進(jìn)?行個(gè)案分?析。④?凡是初診?待查的病?例和確診?時(shí)排除疾?病，可列?為疑診例?數(shù)或無(wú)對(duì)?照例數(shù)。?待查數(shù)多?，就表示?初診質(zhì)量?低；而在?確診時(shí)排?除疾病愈?多，也反?映初診水?平不高，?同時(shí)也反?映對(duì)入院?的控制不?嚴(yán)或條件?過(guò)寬。?2、治療?質(zhì)量的分?析治療質(zhì)?量的高低?，主要表?現(xiàn)在治療?是否有效?、及時(shí)和?徹底__?__個(gè)方?面。一般?地說(shuō)，反?映治療質(zhì)?量情況的?指標(biāo)有治?愈率、死?亡率、同?一疾病反?復(fù)住院率?、搶救危?重病員成?功率等。?①治愈?率。治愈?率的高低?是反映治?療質(zhì)量的?重要方面?。但是只?看醫(yī)院總?的治愈率?高低，往?往不易看?出治療質(zhì)?量的真實(shí)?情況。這?是因?yàn)槭?容對(duì)象的?情況不同?（病種、?病情、年?齡、職業(yè)?等），對(duì)?治愈率的?高低有很?大影響。?因此，必?須進(jìn)一步?進(jìn)行主要?疾病的治?愈率分析?，而這種?治愈率就?比總治愈?率更容易?顯示治療?結(jié)果的真?實(shí)情況，?也易于進(jìn)?行醫(yī)院之?間的對(duì)比?。②病?死率：病?死率的高?低，可以?從反面反?映治療質(zhì)?量情況。?但它也受?著收容對(duì)?象情況的?極大影響?，例如教?學(xué)醫(yī)院和?城市醫(yī)院?，由于收?容疑難和?急診病人?多，其死?亡率必然?較高；相?反，某些?醫(yī)院專(zhuān)收?慢性病，?甚至全年?不發(fā)生_?___例?死亡。所?以，只做?總的病死?率分析，?不能對(duì)醫(yī)?療質(zhì)量做?出直接判?斷，還必?須從多方?面作具體?分析，包?括：死亡?原因，年?齡與死亡?的關(guān)系，?死亡的時(shí)?間性，治?療的及時(shí)?性，病情?狀況，來(lái)?院前的治?療質(zhì)量等?情況。?③同一疾?病反復(fù)住?院率：同?一疾病反?復(fù)住院率?的高低，?是反映治?療是否有?效和徹底?的依據(jù)之?一。在分?析反復(fù)住?院率時(shí)，?必須對(duì)每?種疾病分?別進(jìn)行，?因?yàn)橛行?疾病目前?由于醫(yī)療?條件限制?，無(wú)法控?制其反復(fù)?發(fā)作的規(guī)?律，如潰?瘍病、慢?性肝炎等?。在分析?時(shí)，還要?注意兩次?住院的間?隔時(shí)間，?間隔愈近?，對(duì)評(píng)定?治療質(zhì)量?意義愈大?；間隔愈?遠(yuǎn)，干擾?的因素愈?多，也就?不容易說(shuō)?明前次治?療質(zhì)量是?否有問(wèn)題?。另外還?要注意到?，對(duì)于因?另一疾病?或客觀原?因未治而?出院又二?次住院的?病人，都?應(yīng)分別統(tǒng)?計(jì)分析，?不列入反?復(fù)住院統(tǒng)?計(jì)之內(nèi)，?不能一概?都?xì)w于前?次治療質(zhì)?量不高所?致。④?搶救重危?病人成功?率：這一?指標(biāo)說(shuō)明?搶救重危?病人中成?功例數(shù)所?占的比例?。運(yùn)用這?一指標(biāo)時(shí)?必須明確?“重危病?人”的含?義和搶救?成功的標(biāo)?準(zhǔn)。在?運(yùn)用上述?指標(biāo)進(jìn)行?治療質(zhì)量?分析時(shí)，?應(yīng)注意下?列問(wèn)題。?①對(duì)“?治愈”的?概念要正?確掌握。?對(duì)每一種?疾病都應(yīng)?訂出一個(gè)?明確的指?標(biāo)，要求?所有醫(yī)師?都按統(tǒng)一?的標(biāo)準(zhǔn)判?定。如果?標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常?變換，則?統(tǒng)計(jì)的數(shù)?值就失去?對(duì)比價(jià)值?。②治?療質(zhì)量（?治愈率、?病死率）?出現(xiàn)升高?或降低，?都要具體?分析，以?便進(jìn)一步?找出原因?。因?yàn)槿?何統(tǒng)計(jì)指?標(biāo)的變化?，如果沒(méi)?有充分具?體的理由?去論證，?就不能得?出提高或?降低的結(jié)?論。3?、給病人?增加痛苦?和損害的?分析醫(yī)療?的目的是?減少痛苦?，治好疾?病，如果?在治療過(guò)?程中給病?員增加了?不應(yīng)有的?痛苦和損?害顯然是?醫(yī)療質(zhì)量?不高的表?現(xiàn)（當(dāng)然?程度和性?質(zhì)各有不?同）。因?此，分析?這方面情?況，也可?作為評(píng)定?醫(yī)療質(zhì)量?的依據(jù)之?一。如果?僅用醫(yī)療?事故發(fā)生?情況來(lái)說(shuō)?明這一問(wèn)?題，還不?夠全面。?因?yàn)樵卺t(yī)?療過(guò)程中?有些問(wèn)題?（如無(wú)菌?切口感染?，術(shù)后并?發(fā)癥、院?內(nèi)感染，?輸血、輸?液反應(yīng)等?）雖然不?一定是醫(yī)?療事故，?但卻給病?人增加不?應(yīng)有的痛?苦，所以?也是醫(yī)療?質(zhì)量不高?的反映。?因此，以?采用醫(yī)療?事故發(fā)生?數(shù)、無(wú)菌?手術(shù)初期?愈合率、?無(wú)菌手術(shù)?化膿率、?院內(nèi)感染?率或次數(shù)?、術(shù)后并?發(fā)癥發(fā)生?率、輸血?、輸液反?應(yīng)率等多?個(gè)指標(biāo)進(jìn)?行分析較?為恰當(dāng)。?二、醫(yī)?院工作效?率分析運(yùn)?用統(tǒng)計(jì)指?標(biāo)來(lái)分析?和評(píng)定醫(yī)?院工作效?率（即多?、少和快?、慢），?可以了解?醫(yī)院人員?、設(shè)備、?技術(shù)、物?資的利用?及潛力的?情況，反?映醫(yī)院管?理方面的?成效和問(wèn)?題，對(duì)改?進(jìn)醫(yī)院管?理有重要?意義。?反映醫(yī)院?工作效率?的內(nèi)容多?，牽涉面?廣，諸如?醫(yī)院各類(lèi)?人員比例?、人數(shù)與?工作量是?否適應(yīng)，?床位利用?是充分，?重要醫(yī)療?設(shè)備的使?用是否合?理等。而?床位的利?用情況，?則是反映?醫(yī)院工作?效率的重?要指標(biāo)。?1、關(guān)?于床位利?用情況分?析“床位?”是醫(yī)院?用以收容?病人的基?本裝備單?位，也是?醫(yī)院工作?規(guī)模的計(jì)?算單位，?確定醫(yī)院?的人員編?制、劃撥?衛(wèi)生費(fèi)、?分配設(shè)備?和物資等?的重要依?據(jù)。反映?床位利用?情況的指?標(biāo)主要有?：①平?均病床工?作日。是?平均每張?床位一定?時(shí)期內(nèi)（?通常為_(kāi)?___年?）的工作?天數(shù)，反?映床位的?使用情況?。由于修?理、消毒?或其它原?因，每張?病床不可?能每天都?在使用，?即平均病?床工作日?____?年達(dá)不到?____?日。在平?時(shí)正常情?況下，一?般以__?__日為?標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間?較為恰當(dāng)?（這是就?整個(gè)醫(yī)院?而言，各?科有差別?）。如果?超過(guò)__?__天，?說(shuō)明床位?負(fù)擔(dān)過(guò)重?，會(huì)給醫(yī)?院管理和?醫(yī)療質(zhì)量?帶來(lái)不利?影響；如?果病床工?作日過(guò)少?，則說(shuō)明?病床空閑?。②實(shí)?際床位使?用率。它?反映平均?每天使用?床位與實(shí)?有床位的?比例情況?。使用率?高，表示?病床得到?充分使用?；反之，?則說(shuō)明病?床空閑較?多。床位?使用率一?般為_(kāi)_?__%-?____?%，超過(guò)?____?%則說(shuō)明?病床負(fù)擔(dān)?過(guò)重。?③床位周?轉(zhuǎn)次數(shù)。?床位周轉(zhuǎn)?次數(shù)是衡?量醫(yī)院床?位周轉(zhuǎn)速?度快慢的?指標(biāo)。平?均床位工?作日和床?位使用率?，只能說(shuō)?明床位的?一般工作?負(fù)荷狀況?，還不能?表示床位?的工作效?率情況。?分析病床?工作效率?時(shí)，應(yīng)注?意在一定?時(shí)間內(nèi)，?周轉(zhuǎn)次數(shù)?多即周轉(zhuǎn)?速度快、?病床利用?情況好，?病人平均?住院天數(shù)?少。④?床位周轉(zhuǎn)?間隔。是?從一個(gè)病?人出院到?下個(gè)病人?入院的間?隔天數(shù)，?按每張床?計(jì)算出的?數(shù)值。周?圍間隔短?，表示病?床空的天?數(shù)少。如?病床工作?負(fù)荷過(guò)重?，床位使?用率過(guò)高?，周轉(zhuǎn)速?度過(guò)快，?周轉(zhuǎn)間隔?過(guò)短，就?會(huì)使病房?無(wú)法達(dá)到?衛(wèi)生處臵?的要求，?從而影響?醫(yī)院管理?和醫(yī)療質(zhì)?量。⑤?手術(shù)前平?均占用病?床日：它?反映術(shù)前?診斷：術(shù)?前準(zhǔn)備、?手術(shù)室規(guī)?模及管理?。此項(xiàng)指?標(biāo)可分病?種統(tǒng)計(jì)。?⑥平均?住院日。?該指標(biāo)是?近年甚為?引人__?__的一?項(xiàng)指標(biāo)。?____?年___?_月國(guó)家?____?部專(zhuān)門(mén)就?“以縮短?平均住院?日為突破?口，深化?醫(yī)院改革?”問(wèn)題召?集國(guó)內(nèi)一?些大醫(yī)院?進(jìn)行探討?，認(rèn)為以?縮短住院?日為突破?口，走質(zhì)?量效益型?道路是當(dāng)?前醫(yī)院深?化改革的?重要任務(wù)?之一。目?前，縮短?住院日的?潛力是很?大的，是?開(kāi)發(fā)病床?資源的一?種重要手?段。通過(guò)?對(duì)住院日?的深入分?析，查找?影響住院?日各個(gè)環(huán)?節(jié)的因素?，在保證?醫(yī)療質(zhì)量?的前提下?，縮短平?均住院日?，不僅能?節(jié)省床位?投資，使?現(xiàn)有的衛(wèi)?生資源得?到充分有?效的利用?，使醫(yī)院?的技術(shù)優(yōu)?勢(shì)得到充?分發(fā)揮，?為醫(yī)院增?加了收益?，而且對(duì)?緩解大城?市看病難?、住院難?的矛盾起?到重要的?作用，產(chǎn)?生巨大的?社會(huì)效益?。上述?指標(biāo)既有?區(qū)別，又?相互聯(lián)系?、相互制?約。平均?床位工作?日與實(shí)際?床位使用?率兩項(xiàng)指?標(biāo)形式不?同，前者?用平均數(shù)?表示，后?者用百分?數(shù)表示，?但本質(zhì)一?樣，都是?反映床位?負(fù)荷。它?受床位周?轉(zhuǎn)次數(shù)、?周轉(zhuǎn)間隔?時(shí)間的制?約。在正?常情況下?，床位每?周轉(zhuǎn)__?__次，?就會(huì)出現(xiàn)?一定的周?轉(zhuǎn)間隔，?周轉(zhuǎn)次數(shù)?少，周轉(zhuǎn)?間隔長(zhǎng)，?出現(xiàn)空床?的機(jī)會(huì)就?多，平均?床位工作?天數(shù)就少?，床位使?用率就低?。床位周?轉(zhuǎn)與出院?者平均住?院天數(shù)成?反比。?2、工作?量及其比?例情況分?析醫(yī)療工?作量的計(jì)?量單位主?要為病種?數(shù)、住院?人次數(shù)、?門(mén)診人次?數(shù)。通過(guò)?分析病床?、住院、?門(mén)診和醫(yī)?療技術(shù)科?室等方面?工作量及?其比例情?況，反映?醫(yī)院人力?、物力和?技術(shù)效果?是否得到?正常發(fā)揮?。工作量?越大，表?示完成的?任務(wù)越多?；治療的?疑難病種?越多，表?示發(fā)揮技?術(shù)的效能?越高。?①住院工?作量及其?比例情況?分析。包?括住院人?數(shù)、各科?住院人次?數(shù)構(gòu)成比?、住院疾?病分類(lèi)及?其構(gòu)成比?。住院?人數(shù)說(shuō)明?醫(yī)院是否?正常地完?成收容任?務(wù)。正常?收容人數(shù)?____?實(shí)有床位?數(shù)___?_正常床?位使用率?____?正常床位?周轉(zhuǎn)次數(shù)?。如果實(shí)?際住院人?數(shù)等于或?高于正常?收容人數(shù)?，說(shuō)明已?完成或超?額完成收?容任務(wù)；?如果低于?正常收容?人數(shù)，應(yīng)?找出具體?原因