2022～2023臨床助理醫(yī)師考試題庫(kù)及答案參考67

2022?2023臨床助理醫(yī)師考試題庫(kù)及答案男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10X109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是（）支氣管炎支氣管肺炎毛細(xì)支氣管炎上呼吸道感染支氣管哮喘正確答案：B人工流產(chǎn)后10日，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮的是（）子宮復(fù)舊不良吸宮不全子宮穿孔子宮內(nèi)膜炎絨毛膜癌正確答案：B最常出現(xiàn)周?chē)馨Y的風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣狹窄正確答案：A中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多最常見(jiàn)的原因不包括（）急性白血病急性感染急性失血急性溶血惡性腫瘤正確答案：A下列不屬于統(tǒng)計(jì)表必備結(jié)構(gòu)的是數(shù)字線(xiàn)條備注標(biāo)目標(biāo)題正確答案：C葡萄胎清宮術(shù)后避孕方法首選（）口服避孕藥針劑避孕藥皮下埋植劑陰莖套宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：D女，45歲。性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。首選的輔助檢査方法是（）陰道分泌物檢查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查診斷性刮宮B超檢查宮頸粘液檢查正確答案：C心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是食鹽攝入過(guò)多飲水過(guò)多運(yùn)動(dòng)量過(guò)大輸液過(guò)多肺部感染正確答案：E嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于（）TOC\o"1-5"\h\z50ml100ml150ml200ml250ml正確答案E某地調(diào)查2000名65歲以上胃潰瘍病患者出血率為40%，而一般胃潰瘍患者出血率為20%，預(yù)判斷65歲以上胃潰瘍病患者出血率是否高于一般患者，可進(jìn)行（）加權(quán)平均率的計(jì)算兩組均數(shù)比較的t檢驗(yàn)成組設(shè)計(jì)四格表X2檢驗(yàn)配對(duì)設(shè)計(jì)四格表X2檢驗(yàn)樣本率與總體率比較的Z檢驗(yàn)正確答案：C患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于特殊干涉權(quán)隱私保護(hù)權(quán)損害賠償權(quán)平等就醫(yī)權(quán)知情同意權(quán)正確答案：E正常人過(guò)度通氣后可以出現(xiàn)呼吸暫停其主要原因是血PH升高PaO2升高呼吸機(jī)疲勞PaO2降低呼吸調(diào)整中樞抑制正確答案：E小兒外周血白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡是（）TOC\o"1-5"\h\z4歲6歲8歲10歲12歲正確答案：C流行病學(xué)的研究方法不包括實(shí)驗(yàn)性方法理論性方法描述性方法推論性方法分析性方法正確答案：D對(duì)血液進(jìn)行輻照用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，下列成分需要進(jìn)行輻照的是普通冰凍血漿冰凍紅細(xì)胞冷沉淀洗滌紅細(xì)胞新鮮冰凍血漿正確答案：D下列甲狀腺疾病通常需要手術(shù)治療的是甲狀腺高功能腺瘤青少年甲狀腺功能亢進(jìn)癥亞急性甲狀腺炎甲狀腺功能減退癥甲狀腺1cm囊性腫物正確答案：A觀(guān)察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是（）73?96小時(shí)8?72小時(shí)4?47小時(shí)12?23小時(shí)正確答案：B醫(yī)師在診療活動(dòng)中，不過(guò)度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是（）規(guī)范行醫(yī)重視人文規(guī)范文書(shū)嚴(yán)格權(quán)限救死扶傷正確答案：A屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用適用證的是糖尿病消化性潰瘍骨質(zhì)疏松水痘感染性體克正確答案：E提示心包積液的體征是（）Graham-Ste丨丨雜音AustinFImt雜音Ewan征動(dòng)脈槍擊音毛細(xì)血管搏動(dòng)征正確答案：C肱骨中下1/3骨折最可能導(dǎo)致（）橈神經(jīng)損傷墜積性肺炎尺動(dòng)脈損傷缺血性骨壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：A女，35歲，間斷發(fā)熱，腹脹伴全腹痛3個(gè)月。查體：體溫37.5°C，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水常規(guī)：黃綠色，白細(xì)胞600X106/L,單個(gè)核細(xì)胞0.80。最可能的診斷是（）肝硬化腹水腹膜轉(zhuǎn)移痛自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎腹膜間皮瘤正確答案：D亞急性自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）腸球菌鏈球菌表皮葡萄球菌草綠色鏈球菌金黃色葡萄球菌正確答案：D對(duì)鑒別胃良惡性潰瘍最有意義的檢查是上消化道X線(xiàn)鋇劑造影糞隱血試驗(yàn)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)胃黏膜活組織病理檢査胃液分析正確答案：D大隱靜脈曲張患者，擬行大隱靜脈剝脫術(shù)，術(shù)前檢查中決定術(shù)式是否恰當(dāng)?shù)闹饕囼?yàn)是（深靜脈通暢試驗(yàn)肢體抬高試驗(yàn)大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)直腿抬高試驗(yàn)正確答案：E造成下肢深靜脈血栓的相關(guān)因素不包括：靜脈損傷長(zhǎng)期服用避孕藥久病臥床妊娠脾功能亢進(jìn)正確答案：E男，49歲。進(jìn)食硬質(zhì)食物后嘔鮮血1小時(shí)。既往發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性20年。查體：P108次/分,BP85/60mmHg。煩燥、面色蒼白、皮膚冷，最可能的出血原因是（）胃癌急性胃黏膜病變十二指腸潰瘍食管胃底部靜脈曲張破裂食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征正確答案：與Hp感染最密切相關(guān)的是慢性胃炎急性胃炎C.胃癌D.胃食管反流病功能性消化不良正確答案：A應(yīng)用硫酸鎂治療重度妊高征時(shí)，最先出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）發(fā)熱心率減慢呼吸次數(shù)減少膝反射減弱尿量減少正確答案：D女，62歲。高血壓病史8年，最高血壓200/100mmHg。糖尿病病史5年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐82|dmol/L。該患者正確的診斷是（）高血壓2級(jí)（中危）咼血壓2級(jí)（咼危）咼血壓3級(jí)（咼危）高血壓3級(jí)（很高危）E.高血壓2級(jí)（很高危）正確答案：D癰的急性化膿性感染分布在（）單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺皮膚網(wǎng)狀淋巴管肌間隙蜂窩組織正確答案：B屬于冠狀動(dòng)脈心臟病主要危險(xiǎn)因素的是酗酒水污染生活節(jié)奏加快吸煙飲咖啡正確答案：D女，60歲，乏力，低熱3個(gè)月。查體：貧血貌，腹平坦，右側(cè)中腹部扣及5cmX3cm縱形腫塊，可推動(dòng)。血常規(guī)：WBC7.0X109/L，N0.60，Hb80g/L，Plt205X109/L。為明確診斷首選的檢查是（）腹部CT立位腹部X線(xiàn)平片結(jié)腸鏡全胃腸X線(xiàn)鋇劑造影腹部B超正確答案：C以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是（）常發(fā)生皮下氣腫患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張受限縱膈明顯向患側(cè)移位重度呼吸困難患側(cè)胸膜腔壓力升高正確答案：C預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括（）積極治療膽道疾病戒酒常用抑制胰酶活性的藥物避免服用引起急性胰腺炎的藥物避免暴飲暴食正確答案：C不屬于咯血特點(diǎn)的是（）出血前感胸悶咳嗽后咯出鮮紅色血鮮紅色血中含泡沫痰鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性咯血3天后痰中仍帶血正確答案：D甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，以下治療錯(cuò)誤的是（口服復(fù)方碘化鉀溶液皮下注射腎上腺素靜脈滴注氫化可的松靜脈輸注葡萄糖溶液肌肉注射鎮(zhèn)靜劑正確答案：B子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的發(fā)病部位是（）直腸膀胱卵巢輸卵管陰道正確答案：C血小板輸注的禁忌證是（）放療引起的血小板減少血液稀釋引起的血小板減少血小板功能異常引起的出血彌漫性血管凝血高凝期化療引起的血小板減少正確答案：D下肢靜脈曲張最容易發(fā)生皮膚潰瘍的部位是（）足背小腿中1/3外側(cè)小腿中1/3內(nèi)側(cè)小腿下1/3內(nèi)側(cè)小腿下1/3外側(cè)正確答案：D血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速患者首選治療是（）利多卡因胺碘酮心律平直流電轉(zhuǎn)復(fù)律安置永久性人工心臟起搏器正確答案：D腹水腺苷脫氨酶（ADA）活性升高，最可能的疾病是（）肝硬化腹水結(jié)核性腹膜炎繼發(fā)性腹膜炎自發(fā)性腹膜炎右心功能衰竭腹水正確答案：B男，62歲。反復(fù)腹脹4年。既往慢性肝炎病史，查體發(fā)現(xiàn)幾周靜脈曲張成海蛇頭樣，其最可能的原因?yàn)椋ǎ┬陌e液下腔靜脈阻塞門(mén)靜脈高壓上腔靜脈阻塞肝靜脈阻塞正確答案：C根據(jù)WHO/ISH的規(guī)定，診斷收縮期高血壓，收縮壓應(yīng)至少為（）110mmHg120mmHg130mmHg140mmHg150mmHg正確答案：D導(dǎo)致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是剩米飯禽肉類(lèi)跟熟食午餐肉罐頭海產(chǎn)品和鹽漬食品家庭自制面食正確答案：D乳頭血性溢液，最可能的原因是（）乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張乳腺囊性增生導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺纖維腺瘤乳腺癌正確答案：C26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+1周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3500g,枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開(kāi)大2cm，尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是（）靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩等待宮口開(kāi)全行胎頭吸引術(shù)助娩左側(cè)臥位，吸氧，靜注10%葡萄糖液盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：D目前用于支氣管擴(kuò)張主要的診斷手段是支氣管鏡支氣管碘油造影數(shù)字化高清晰胸部X線(xiàn)片胸部增強(qiáng)CT胸部高分辨率CT正確答案：E男，35歲。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后5天，一直無(wú)肛門(mén)排氣，病人腹脹，全身感乏力。查體：體溫正常，腹部無(wú)明顯壓痛，聽(tīng)診無(wú)腸鳴音。白細(xì)胞8X109/L，腹部透視可見(jiàn)小的氣液平面。最可能的診斷是（）粘連性腸梗阻腹腔出血并感染腸穿孔并腹膜炎呼吸性堿中毒術(shù)后低鉀血癥正確答案：E胸腔積液中葡萄糖水平顯著降低的情況最常見(jiàn)于膿胸肺血栓栓塞癥心力衰竭腎病綜合癥肝硬化正確答案：A對(duì)于突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者，應(yīng)立即實(shí)施的搶救措施是胸外按壓人工呼吸注射腎上腺素開(kāi)放靜脈開(kāi)放氣道正確答案：A對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行有組織、有目的、有系統(tǒng)的一系列教育活動(dòng)，以鼓勵(lì)他們?cè)鲞M(jìn)體育鍛煉，這種方法屬于（）健康教育社會(huì)動(dòng)員臨床預(yù)防服務(wù)衛(wèi)生宣傳社區(qū)啟蒙正確答案：A我國(guó)急性胰腺炎的主要病因是高脂飲食病毒感染膽道疾病手術(shù)、創(chuàng)傷藥物正確答案：C消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹腔膿腫癌變出血幽門(mén)梗阻穿孔正確答案C關(guān)于胎兒正常血液循環(huán)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）營(yíng)養(yǎng)與氣體交換通過(guò)胎盤(pán)與臍血管完成只有體循環(huán)，幾乎無(wú)肺循環(huán)體內(nèi)絕大部分是動(dòng)脈血靜脈導(dǎo)管、卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管是特殊通道肝血含氧量最高正確答案：E男，25歲。發(fā)熱、咳嗽3天。行胸部X線(xiàn)片檢查診斷為“右下肺炎”，經(jīng)抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn),后體溫再次升高，伴憋氣、胸痛、吸氣時(shí)加重。查體發(fā)現(xiàn)右下肺呼吸音消失。此時(shí)最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）廢血栓栓塞急性呼吸窘迫綜合征肺不張類(lèi)肺炎性胸腔積液自發(fā)性氣胸正確答案：C硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是交叉性感染肛門(mén)皮膚撕裂腸壁穿破腸壁出血誤傷內(nèi)痔或混合痔正確答案：C下列不屬于表示疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)的是（）大流行流行散發(fā)短期波動(dòng)暴發(fā)正確答案：D輕度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率測(cè)定值的范圍30%~40%10%~20%1%~10%20%~30%40%~50%正確答案：提示肝臟對(duì)雌激素滅活功能減退蜘蛛痣皮膚紫癜腹壁靜脈曲張脾大鞏膜黃染正確答案：A檢查卵巢功能簡(jiǎn)便易行的方法是（）陰道脫落細(xì)胞檢查基礎(chǔ)體溫測(cè)定宮頸粘液檢查子宮內(nèi)膜活檢性激素測(cè)定正確答案：B最早提出不傷害原則和保護(hù)原則的是《外科正宗?醫(yī)家舞街十要》《希波克拉底誓言》《醫(yī)德十二箴》《傷寒雜病論.自序》《日內(nèi)瓦宣言》正確答案：B含有巰基的氨基酸是賴(lài)氨酸谷氨酸纟頡氨酸半胱氨酸正確答案：D計(jì)算乙肝疫苗接種后血清抗-HBS的陽(yáng)轉(zhuǎn)率，其分母為:陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)易感人數(shù)乙肝患者數(shù)疫苗接種人數(shù)乙肝病毒攜帶者數(shù)正確答案：D男，28歲。發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速8年，突發(fā)突止。發(fā)作時(shí)心電圖提示心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限正常，可見(jiàn)逆行P波。該患者最可能的診斷是（）竇性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速心房顫動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心房撲動(dòng)正確答案：D主要用于治療厭氧菌感染的藥物是（）甲硝唑頭孢曲松阿米卡星阿莫西林環(huán)丙沙星正確答案：A男，42歲。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗炎治療無(wú)效，應(yīng)考慮病因是（）前列腺炎前列腺增生慢性膀胱炎尿道炎泌尿系結(jié)核正確答案：E男，58歲。刺激性咳嗽1月余，近1周來(lái)痰中帶血，既往體健。胸片CT:纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺上葉開(kāi)口內(nèi)菜花樣新生物，首選治療應(yīng)該是（）放射治療化學(xué)治療手術(shù)治療中醫(yī)中藥免疫治療正確答案：C衰老紅細(xì)胞難以通過(guò)微小血管和空隙的主要原因（）細(xì)胞體積增大變形能力減退滲透脆性增加懸浮穩(wěn)定性下降血紅蛋白減少正確答案：B女，80歲，精神萎縮1周，不能平臥3天。查體：端坐位，大汗淋漓，雙肺可聞及濕性啰音，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示V1?V6導(dǎo)聯(lián)呈QS型、ST段抬高0.2?0.3mV，入院后1小時(shí)，患者突然意識(shí)喪失，心音消失。心電監(jiān)護(hù)顯示為室性心律，心率40次/分。急查超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)可見(jiàn)中等量液性暗區(qū)。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是（）急性心肌梗死合并心室游離壁破裂急性心肌梗死合并乳頭肌斷裂陳舊性心肌梗死，室壁瘤形成急性心肌梗死合并室間隔穿孔急性滲出性心包炎，心臟壓塞正確答案：A體內(nèi)細(xì)胞色素C直接參與的反應(yīng)是生物氧化葉酸還原糖醇解脂肪酸肽鍵形成正確答案：A最有助于提示急性滲出性心包炎的體征是（）奇脈心界呈梨形心包摩擦音心底部增寬心包叩擊音正確答案：A醫(yī)患交流非語(yǔ)言溝通不包括注意傾聽(tīng)身段表情人際距離面部表情目光接觸正確答案：A屬于a受體阻滯劑的是（）咲塞米酚妥拉明硝苯地平硝普鈉肼苯噠嗪正確答案：B最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類(lèi)型是（乳頭狀腺癌小細(xì)胞癌癥腺鱗癌鱗狀細(xì)胞癌肉瘤樣癌正確答案：能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是()速效救心丸單硝酸異山梨酯硝酸甘油硝苯地平阿司匹林正確答案：E腹部閉合性損傷導(dǎo)致空腔臟器破裂但不表現(xiàn)為腹膜炎的是()直腸下端乙狀結(jié)腸回腸末端胃竇小彎側(cè)空腸上段正確答案：A目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)是用了肺活量(FVC)占預(yù)計(jì)至百分比最大通氣量(MVV)站預(yù)計(jì)值百分比—秒率(FEVI/FVC)殘總比(RV/TLC)第一秒用力呼吸容積(FEVI)占預(yù)計(jì)值百分比正確答案：E下列呼吸困難的臨床表現(xiàn)中，強(qiáng)烈提示患者為支氣管哮喘的是夜間或凌晨發(fā)作的喘息呼吸困難常常不能自行緩解活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難頻繁發(fā)作的嘆息樣呼吸發(fā)作時(shí)吸氣相明顯延長(zhǎng)正確答案：A缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致眼暗適應(yīng)能力減弱的是維生素K維生素C維生素D維生素E維生素A正確答案：E降低胃內(nèi)酸度作用最強(qiáng)的藥物是()含鋁抗酸劑H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑抗膽堿能藥物胃泌素受體拮抗劑正確答案：C臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是（擴(kuò)充血容量增強(qiáng)免疫力維持酸堿平衡維持膠體滲透壓補(bǔ)充凝血因子正確答案：A陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是（）二尖瓣脫垂咼鉀血癥冠心病甲狀腺功能亢進(jìn)癥慢性肺原性心臟病正確答案：C女，25歲。排便時(shí)肛門(mén)痛15天。查體：膝胸位于肛門(mén)12點(diǎn)處見(jiàn)縱行皮膚裂口，有新鮮血跡，其下方見(jiàn)一小皮垂。最可能的診斷是（）內(nèi)痔脫出混合痔外痔直腸息肉肛裂正確答案：E符合骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的是（）局部可有異?；顒?dòng)局部壓痛但無(wú)縱向叩痛解除外固定后觀(guān)察2周局部不變形受傷上肢向前平舉10kg重物堅(jiān)持1分鐘X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)模糊有間斷骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)正確答案：C根據(jù)心身疾病的定義，以下不屬于心身疾病的是（）腹股溝直疝原發(fā)性高血壓消化性潰瘍神經(jīng)性皮炎支氣管哮喘正確答案：A支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮的過(guò)程屬于變性機(jī)化增生再生化生正確答案：E在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，起關(guān)鍵作用的酶是胰蛋白酶溶菌酶脂肪酶淀粉酶磷脂酶A正確答案：A男，53歲。乙肝肝硬化病史4年。近3個(gè)月甲胎蛋白持續(xù)高于500|dg/L。腹部B超發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑約2cm實(shí)性結(jié)節(jié)。最可能的診斷是（）肝囊腫肝膿腫肝膽管細(xì)胞癌肝血管癌肝細(xì)胞肝癌正確答案：E滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）TOC\o"1-5"\h\z肺陰