野外生存與救護(hù)知識(shí)匯總

期末作業(yè)1.野外急救普通分為幾步？請(qǐng)簡(jiǎn)要闡明。答：普通分為七步：第一步：控制局面目的：動(dòng)員隊(duì)員在最短的時(shí)間內(nèi)最大程度地參加到救護(hù)工作中來(lái)；第一時(shí)間對(duì)意外的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定，安排急救工作，并把工作具體貫徹到每位隊(duì)員。要有組長(zhǎng)，并聽(tīng)從他的指揮。第二步：安全的靠近傷者目的：避免傷者再度受到傷害，如雪崩、滾石、急救人員摔倒傷者。接觸傷者時(shí)動(dòng)作要快速。要確保個(gè)人安全，同時(shí)注意保護(hù)其它隊(duì)員不受傷害。注意：不要從傷者的正上方靠近，從側(cè)面或者下方靠近；如果地形比較復(fù)雜危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)派兩個(gè)以上的人靠近傷者；傷者處在較危險(xiǎn)的地方時(shí)，應(yīng)對(duì)救援者做好保護(hù)；如果傷者是被動(dòng)物攻擊受傷，應(yīng)當(dāng)考慮動(dòng)物與否還在附近；靠近傷者之前應(yīng)安置好團(tuán)體其別人員；靠近傷者時(shí)應(yīng)帶上必要的裝備。第三步：展開(kāi)緊急狀況救援，采用急救方法有幾個(gè)狀況需要立刻采用行動(dòng)，否則傷者會(huì)出現(xiàn)傷勢(shì)惡化或生命危險(xiǎn)，這幾個(gè)狀況是：?傷者是不是處在危險(xiǎn)的環(huán)境中，需要立刻轉(zhuǎn)移；?傷者呼吸困難或呼吸暫停；?傷者血液循環(huán)不暢或嚴(yán)重失血。目的：對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷者進(jìn)行解決。在某些緊急狀況下，急救人員應(yīng)當(dāng)立刻對(duì)傷者進(jìn)行急救。如果傷者正身處雪崩、滾石的危險(xiǎn)地帶或極有可能遭到雷擊，要快速轉(zhuǎn)移傷者到安全地區(qū)。然后在執(zhí)行計(jì)劃之前不要再移動(dòng)傷者。必須對(duì)傷者的呼吸、脈搏以及與否有嚴(yán)重的失血現(xiàn)象進(jìn)行檢查，首先要對(duì)威脅傷者生命安全的病情做出必要的解決。轉(zhuǎn)移傷者：如果傷者能行走可使用搭肩的辦法將傷者安全轉(zhuǎn)移，根據(jù)實(shí)際狀況可選擇單人或者雙人支撐，需要注意的是支撐人最佳比傷者略矮。如果高于傷者太多，會(huì)造成不舒適。如果傷者不能行走就要采用其它方法了。轉(zhuǎn)移傷者的時(shí)候要注意支撐傷者的頭部、頸部和背部。使傷者的整個(gè)身體成一條直線，1避免出現(xiàn)扭曲。牽拉衣領(lǐng)法：1)讓傷者平躺在地上；2)在傷者頭部后方俯身，靠近傷者頭部的位置抓緊傷者的衣領(lǐng)；3)抓起傷者的衣服聚集在頸后以支撐傷者的頭部和頸部；4)沿著傷者身體的縱向方向牽拉傷者。知覺(jué)檢查法：檢查傷者與否有知覺(jué)，同傷者講話，向他介紹你，問(wèn)他需要協(xié)助嗎？如果傷者沒(méi)有回答下列問(wèn)題，輕拍肩膀，并提高音量問(wèn)，如果傷者有回應(yīng)闡明尚有呼吸和心跳，這時(shí)首先要檢查，傷者與否有大量出血。如果沒(méi)有回應(yīng)，那么應(yīng)當(dāng)檢查呼吸和脈搏與否正常。第四步：保護(hù)傷者在對(duì)傷者全方面檢查以前，不可移動(dòng)傷者。要對(duì)傷者進(jìn)行一定的保護(hù)，不要讓傷者暴露在嚴(yán)寒或炎熱的環(huán)境下，避免其再受傷，避免傷者產(chǎn)生恐懼感和焦慮心理。如果在嚴(yán)寒環(huán)境，能夠在不移動(dòng)傷者的狀況下在傷者身上蓋上衣物或在身下墊上隔涼物；如果熱天或潮濕、降雨，能夠在傷者上方架起帳篷、雨布；2不要移動(dòng)傷者，不能在傷者身上邁過(guò)，小心不要踩到傷者；將設(shè)備放在離傷者較遠(yuǎn)的地方；保持冷靜；指派一種人與傷者聊天，體現(xiàn)出對(duì)傷者的關(guān)愛(ài)。目的：減輕傷者的體力和情緒負(fù)荷。不管傷者傷勢(shì)如何，都應(yīng)保護(hù)傷者不受周邊冷熱環(huán)境的影響。此時(shí)不要移動(dòng)傷者，能夠使用遮蓋物避免傷者暴露在過(guò)冷或過(guò)熱的環(huán)境中，與傷者對(duì)話，告訴傷者你是誰(shuí)，你在做什么，以及你將要做什么。體貼關(guān)心對(duì)于減輕傷者的情緒負(fù)荷是非常重要的。第五步：檢查其它傷勢(shì)精確地說(shuō)從急救開(kāi)始到救護(hù)結(jié)束都要不停地檢查，第五步是個(gè)全方面的檢查，方便發(fā)現(xiàn)不明顯的傷害，在后續(xù)救援中予以協(xié)助。1、檢查病情的目的擬定傷者的傷勢(shì)及環(huán)境狀況，搞清受傷的因素；在救援完畢前，要始終監(jiān)測(cè)傷者的病情，方便充足地理解病情的變化；將傷者的狀況提供應(yīng)醫(yī)療人員或救援人員，轉(zhuǎn)移傷者恰當(dāng)與否重要取決于這些信息。目的：檢查病人全部的傷勢(shì)，不分大小。確保病人脫離生命危險(xiǎn)后，急救人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行更細(xì)微的檢查，檢查要非常全方面。第六步：制訂救援工作計(jì)劃目的：組織好救援工作，讓救援工作達(dá)成事半功倍的效果。前五3步結(jié)束后，應(yīng)總體衡量傷者的傷勢(shì)、隊(duì)員人數(shù)、自然環(huán)境、地形、天氣、所處的方位與能否獲取外部救援等諸多因素。第七步：執(zhí)行計(jì)劃目的：完畢對(duì)傷者的救護(hù)，確保其它隊(duì)員的安全和健康。如果執(zhí)行自我轉(zhuǎn)移，要選好向?qū)Р⒗^續(xù)對(duì)傷者傷勢(shì)進(jìn)行觀察以確保安全。如果外部救援，要考慮救援隊(duì)達(dá)成時(shí)間，需按照傷者的狀況、地形以及天氣的變化，隨時(shí)變更計(jì)劃。2.請(qǐng)具體闡明心肺復(fù)蘇ABC（或基本生命支持ABC）流程？答：A（Airway）保持氣道暢通A保持呼吸道暢通，是人工呼吸先決條件頭后仰、托下頜、張口(徒手三步手法)①口腔內(nèi)容物可用手挖出②氣道異物梗阻的解決③溺水者排水法(俯臥位法)一種基本原則只要不影響呼吸道暢通，不要因清理呼吸道而影響4心肺復(fù)蘇術(shù)的開(kāi)始仰頭抬頦法托下頜法仰頭抬頸①口腔內(nèi)成形異物用手挖除5②氣道異物梗阻的解決腹部沖擊法(Heimlich手法：坐位、立位或臥位,雙臂抱住病人腰部，雙手放在腹部中間，用拇指壓肋骨下列的腹間，加壓并快速向上猛推，連做三四次,如果不湊效，在其背部猛擊四次，使妨礙物放松,然后再來(lái)四次，當(dāng)病人開(kāi)始恢復(fù)呼吸或者大聲咳嗽即可停止)膈肌下腹部壓舉法，五次后用手去除異物②氣道異物梗阻的解決胸部沖擊法(用于妊娠末期或過(guò)分肥胖者)或扣打背部法，5次后用手去除異物。6③溺水者排水法無(wú)論是淡水或海水淹溺者，大多肺內(nèi)未吸入大量水份，將傷員抬出水面后，立刻去除其口、鼻腔的水、泥及污物，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上，頭下垂進(jìn)行倒水。呼吸停止者應(yīng)立刻進(jìn)行人工呼吸，普通以口對(duì)口吹氣為最佳。B（Breathing）人工呼吸①口對(duì)口式（“生命之吻”）：使病人仰面躺在地上，用手扳開(kāi)下頜使其頭部后仰（避免舌頭后滑壓住呼吸通道），另一只手捏住鼻孔，檢查口腔、喉嚨有無(wú)阻塞物，嘴對(duì)嘴，不停地吹氣和吸氣。當(dāng)輕緩向病人肺部吹氣時(shí)注意胸部的擴(kuò)張，如果胸部沒(méi)擴(kuò)張，將病人側(cè)放，在肩后背捶擊，解除阻塞物，當(dāng)看到胸部有自然回落時(shí)，再進(jìn)行一次深呼吸，應(yīng)當(dāng)感覺(jué)或聽(tīng)到有氣回落。7上述動(dòng)作盡量地重復(fù)六次，然后每分鐘做十二次，直至病人恢復(fù)正常呼吸。如果救助對(duì)象是小孩，不要猛擊他的背部，能夠?qū)λ：魵?，?duì)于嬰兒能夠微微吹氣吸氣，首先盡量快地吹氣吸氣四次，強(qiáng)迫式猛吹可能傷害小孩柔嫩的肺臟。堅(jiān)持下去！無(wú)論用何種人工呼吸的方式，一定要堅(jiān)持下去。最初的五分鐘可能是最核心的，但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸，人工呼吸最少應(yīng)持續(xù)1小時(shí)，團(tuán)體組員輪流進(jìn)行，同時(shí)檢查心跳與否正常。②對(duì)面部受傷的患者進(jìn)行人工呼吸（Silvester人工呼吸法）：病人中毒或者面部受傷，口對(duì)口人工呼吸無(wú)法進(jìn)行的狀況下，使用該人工呼吸法。使病人仰臥，抬起他的肩部，在其背部下面墊上折疊的毛毯，或者衣物，用雙膝夾住病人的頭部。雙手平放在病人胸部，要放在肋骨部分的下面，向前搖動(dòng)，輕穩(wěn)地推壓腹部，盡量地向上向外舉起病人的雙臂。8該動(dòng)作每分鐘重復(fù)12次，如果沒(méi)有效果，將病人側(cè)放，在肩部的后背處輕擊，使得可能存在的阻塞物脫離，使呼吸和循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)暢通。不要放棄，曾有過(guò)本能呼吸停止三小時(shí)后通過(guò)人工呼吸辦法救活的例子；無(wú)論是溺水、電擊還是體溫過(guò)低者，都有成功的范例。③面朝下式的人工呼吸（霍格.尼爾森人工呼吸）：如果病人沒(méi)有方法進(jìn)行口對(duì)口式人工呼吸，或者病人沒(méi)有方法翻過(guò)身來(lái)，能夠采用該人工呼吸法。把病人的手臂彎曲，墊在面部下面，松開(kāi)他扣緊的衣物，確信他的舌頭伸向前方，口部沒(méi)有阻塞物，面對(duì)著病人跪著，其中救護(hù)者一種膝蓋放在前面，手掌伸展壓擊病人的肩后背部，依次完畢下列1-8程序，持續(xù)進(jìn)行8次。每分鐘重復(fù)12次。注意：如果病人手臂受傷，能夠?qū)⒄郫B的毛毯墊在額頭前面，舉臂時(shí)，握住他的腋下部位，如果病人肋骨或肩部嚴(yán)重受傷時(shí)，此法不切合實(shí)際。1-2-3.伸直雙臂，向前輕柔地平均施力，推壓患者的肩后背部（大概進(jìn)行2秒）94.手掌向后推壓，同時(shí)抓住病人上臂（0.5-1秒）5-6-7.輕輕地抬起病人的雙臂，進(jìn)一步搖動(dòng)后背（2秒），注意避免將病人軀干或頭部抬得過(guò)高。8.將病人雙臂放低至地面上，然后復(fù)位（0.5-1秒）。C（Circulation）人工循環(huán)C（Circulation）人工循環(huán)：判斷脈搏與否消失、胸外心臟按壓胸外心臟按壓的辦法：病人體位:病人在硬板床或地面仰臥，頭不高于心臟10?！窬茸o(hù)者按壓部位:胸骨下半部分(中下1/3)手指先觸及肋弓下緣，滑向中線，到肋骨與胸骨連接處向上4cm(兩橫指)?！窬茸o(hù)者手法:–掌根置胸壁，另掌交叉重疊–手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直–雙肩雙臂與胸骨垂直–運(yùn)用上身重量垂直下壓–放松時(shí)雙手不離開(kāi)胸壁●按壓深度：4~5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)病人體型大小11靈活掌握，按壓時(shí)可觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)效果最為抱負(fù)?！癜磯侯l率：100次/分鐘原規(guī)定：80~100次/分鐘●按壓/放松時(shí)間：50%●口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2:15，即每做2次口對(duì)口吹氣后，立刻做15次胸外心臟按壓；單人操作為2:15，雙人操作為1:5。●按壓15次中間不換手以確保位置精確。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)：①確保對(duì)的的按壓部位，既是確保按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。②雙手重疊，應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。③按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。④不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或內(nèi)臟12的損傷。⑤放松時(shí)要完全，使胸部充足回彈擴(kuò)張，否則會(huì)使回心血量減少。但手掌根部不要離開(kāi)胸壁，以確保按壓位置的精確。⑥下壓與放松的時(shí)間要相等，以使心臟能夠充足排血和充足充盈。⑦下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動(dòng)。對(duì)的的身體姿勢(shì)既是確保按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力。⑧最初做口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓4～5個(gè)循環(huán)后，檢查一次生命體征；后來(lái)每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時(shí)間不得超出10秒鐘。3.野外中暑如何救護(hù)？答：中暑是由于高溫、日曬等引發(fā)的一種急性疾病。中暑后會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、全身無(wú)力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)忽然暈倒。中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。中暑急救的辦法：讓中暑病人立刻離開(kāi)高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開(kāi)衣服，呈平臥姿勢(shì)，同時(shí)讓患者多喝含鹽飲料。對(duì)于先兆中暑者，可不進(jìn)行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對(duì)于重癥中暑病人，要立刻送醫(yī)院急救治療。中暑者體溫過(guò)高時(shí)，能夠用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用涼水浸濕的毛巾包上冰塊擦拭13額部和全身。另外，要用力按摩病人的四肢，避免血液循環(huán)停滯。還可進(jìn)行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng)10-20分鐘后，擦干身體。在使用上述辦法降溫的同時(shí)，讓病人喝含鹽的涼爽飲料和涼開(kāi)水，服用急救藥水、人丹、藿香正氣水和其它降溫藥品。4.野外凍傷如何救護(hù)？答：救護(hù)辦法：?傷部要快速?gòu)?fù)溫，可將傷部浸泡在清潔溫水中，并在5～7分鐘內(nèi)加溫到37～42℃左右。?凍傷的肢體宜稍抬高，以消退水腫。?第一、二度凍傷予以保暖包扎。第三度凍傷宜由醫(yī)療單位進(jìn)行消毒、包扎、防止感染和創(chuàng)面解決。?全身性凍傷復(fù)溫后，由于全身組織和臟器都有損害，仍可出現(xiàn)低血容量性休克和心腎功效損害，因此應(yīng)住院急救。?凍傷發(fā)生后，治療就較困難，因此應(yīng)以防止為主。在嚴(yán)寒下工作的人員應(yīng)注意防寒、防濕，衣著鞋襪要松緊適宜并保持干燥。暴露部分宜涂油膏，減少散熱。并戴口罩、手套、耳罩等。戶外作業(yè)時(shí)應(yīng)適宜活動(dòng)，以增進(jìn)血液循環(huán)。另外，要有足夠的睡眠，避免過(guò)分疲勞，并注意營(yíng)養(yǎng)。冷庫(kù)內(nèi)應(yīng)有報(bào)警裝置，以防意外。145.野外高山癥如何防止？如何診療？如何治療？答：（1）高山癥防止辦法：?攜帶氧氣筒或加壓袋?避免激烈的活動(dòng)?保持體溫的穩(wěn)定?不抽煙.不喝酒?不