衛(wèi)生事業(yè)管理職稱考試

衛(wèi)生事業(yè)管理職稱考試（根據(jù)2015年考試大綱整理）一、衛(wèi)生事業(yè)管理概述1．基本概念（掌握）（1）衛(wèi)生事業(yè)衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家和社會(huì)在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采取措施的綜合。這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)）。（2）衛(wèi)生事業(yè)管理（掌握）衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響因素，用管理科學(xué)的理論和方法來(lái)探索如何通過(guò)最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分配并及時(shí)提供給全體居民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。最大限度地保障人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。2．衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)（1）主要特點(diǎn)（熟練掌握）A、衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、提供民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)；B、衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對(duì)象是整個(gè)人群；C、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任；D、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性。3．影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素（掌握）（1）社會(huì)制度（2）經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)（3）管理水平（4）文化背景（5）人口狀況（6）科技發(fā)展（7）生態(tài)環(huán)境4．衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容（1）衛(wèi)生事業(yè)管理的目的（掌握）在有限的衛(wèi)生資源條件下創(chuàng)造出最大的效益。（為了最大限度地保持和促進(jìn)人民的健康。）獨(dú)特目的：即最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。（2）衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容（掌握）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的方針、政策，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。主要內(nèi)容有以下方面：衛(wèi)生政策、衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計(jì)劃與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)體系。自己整理：衛(wèi)生事業(yè)管理內(nèi)容：A、優(yōu)化衛(wèi)生政策B、合理配置衛(wèi)生資源C、科學(xué)地編制和實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃D、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能5．衛(wèi)生管理常用的研究方法（1）定量方法（掌握）P58A、定義：運(yùn)用概率論以及統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)社會(huì)中的一些現(xiàn)象的數(shù)量特征，數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過(guò)程中的數(shù)量變化等方面進(jìn)行的研究。B、研究的基本過(guò)程和步驟選題階段一方案設(shè)計(jì)階段一數(shù)據(jù)資料的收集階段一數(shù)據(jù)資料的分析階段一結(jié)果解釋階段C、常用定量研究方法a）投入-產(chǎn)出分析預(yù)測(cè)法（又稱部門(mén)聯(lián)系平衡法）b）關(guān)鍵路徑/臨床路徑法是針對(duì)任務(wù)或者項(xiàng)目計(jì)算分析實(shí)現(xiàn)和完成它的最短工期和成本，以發(fā)現(xiàn)完成任務(wù)或者項(xiàng)目的最佳路線。c）衛(wèi)生事業(yè)管理的督導(dǎo)與評(píng)估（2）定性方法（掌握）P45A、定義：是探索性研究的一種主要方法，依賴于研究者本人的直覺(jué)和哲學(xué)的思辯思想，然后根據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)判斷，相應(yīng)地提出看法，最終用演繹的方法對(duì)自己的設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證的社會(huì)學(xué)研究方法，強(qiáng)調(diào)一種整體的宏觀把握與哲學(xué)思辯的觀念。B、常用定性研究方法a）觀察法：包括直接觀察和間接觀察、參與式和非參與式觀察、結(jié)構(gòu)式和非結(jié)構(gòu)式觀察b）訪談法：包括非結(jié)構(gòu)式、半結(jié)構(gòu)式、全結(jié)構(gòu)式訪談c）專題小組討論d）選題小組討論e）文獻(xiàn)分析衛(wèi)生事業(yè)中普遍采用的定性研究方法：a）SWOT分析法：即態(tài)勢(shì)分析，將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅等，進(jìn)行分析和研究、評(píng)估。b）利益相關(guān)者分析法c）政策研究情景分析，即幕景分析法，是一種能識(shí)別關(guān)鍵因素及其影響的方法d）循證政策分析法6.相關(guān)學(xué)科（了解）P10管理學(xué)、組織行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)。二、衛(wèi)生方針政策1．公共政策概述（1）概念（掌握）其一、公共政策是一個(gè)由多學(xué)科的知識(shí)交叉滲透而形成的邊緣性、綜合性的新興學(xué)科，由于其內(nèi)容的復(fù)雜性，從而導(dǎo)致其特征、屬性的多樣性；其二，人們對(duì)公共政策的認(rèn)識(shí)具有多視角、多層次的特征，不同的學(xué)者從不同的角度、不同的層次、不同的方面來(lái)對(duì)公共政策進(jìn)行界定，得出了不同的定義。含義：是社會(huì)公共權(quán)威部門(mén)為了實(shí)現(xiàn)和維護(hù)公共利益所制定的行動(dòng)方案或行為規(guī)范。特點(diǎn)：一是具有權(quán)威性和政治傾向。二是針對(duì)公共事物，與公眾利益有關(guān)，不針對(duì)一般的私人事物。（2）研究對(duì)象（熟練掌握）A、公共政策主體（Subject）B、公共政策客體（Object）C、公共政策目標(biāo)（Goal）D、公共政策資源（Resource）E、公共政策的形式（Form）（3）特征（掌握）政治性、價(jià)值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權(quán)威性（強(qiáng)制性）、普遍性（公共性）、穩(wěn)定性。（4）主要功能（熟練掌握）公共政策的指導(dǎo)功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能、分配功能。（5）公共政策分類（掌握）元政策、總政策、基本政策、具體政策。2．中國(guó)衛(wèi)生基本政策（1）新中國(guó)成立后的衛(wèi)生方針（了解）P5“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”這四大方針。（2）衛(wèi)生方針的發(fā)展變化（了解）P5（3）新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針（熟練掌握）P5以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參加，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3．國(guó)際國(guó)內(nèi)衛(wèi)生政策（掌握）（1）WHO人人享有衛(wèi)生保健：世界上所有的人民都能達(dá)到一種按社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所能達(dá)到的最高可能的健康水平（要使不同國(guó)都能按照本國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)能力，盡力改善人民的健康狀況）。（2）21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保?。篜275世界上所有社會(huì)成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過(guò)消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都能達(dá)到與他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活相適應(yīng)的那種健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)性上的完好狀態(tài)，使之能有效地工作，積極參加社區(qū)的社會(huì)生活。（3）中國(guó)健康保障制度（4）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策（5）衛(wèi)生服務(wù)體系政策（6）衛(wèi)生管理體制改革政策三、衛(wèi)生組織管理1．概述（1）概念（了解）組織：簡(jiǎn)單地可理解為人群的集合。組織工作：任何組織或單位為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，都必須進(jìn)行組織工作，所謂組織工作，是指由主管人員設(shè)計(jì)某種組織結(jié)構(gòu)狀態(tài)的活動(dòng)。（2）組織管理的內(nèi)容（了解）目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng)、技術(shù)分系統(tǒng)、社會(huì)心理分系統(tǒng)、（組織）結(jié)構(gòu)分系統(tǒng)、管理分系統(tǒng)。2．衛(wèi)生行政組織體制（1）衛(wèi)生行政組織體系（掌握）P69根據(jù)政府組織法規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)立。從中央、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地（市）、縣（區(qū)、市）各級(jí)人民政府均設(shè)有衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，這種設(shè)置與國(guó)家政權(quán)機(jī)構(gòu)相一致，并在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)政府機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政工作。在我國(guó)，中央有中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）設(shè)衛(wèi)生廳（局），地（市）設(shè)衛(wèi)生局，縣（區(qū)、市）也設(shè)衛(wèi)生局。而在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府或城市街道辦事處則多為設(shè)立衛(wèi)生專職干部負(fù)責(zé)所轄地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作。（2）衛(wèi)生行政組織表現(xiàn)形式（掌握）隸屬關(guān)系、職權(quán)范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制。（3）設(shè)置原則（了解）法制化原則；完整統(tǒng)一的原則；精干合理的原則；職、責(zé)、權(quán)一致的原則；管理寬度與層次優(yōu)化原則；協(xié)調(diào)一致的原則；服務(wù)性原則；民主化原則。3．中國(guó)衛(wèi)生行政組織現(xiàn)狀（1）簡(jiǎn)介（掌握）衛(wèi)生行政組織：衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局、衛(wèi)生助理員或文教衛(wèi)生助理員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生監(jiān)督組織：衛(wèi)生部執(zhí)法監(jiān)督局、各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所其他與健康相關(guān)的行政組織：中醫(yī)藥管理組織、食品藥品監(jiān)督管理組織、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織、人口與計(jì)劃生育管理組織、勞動(dòng)和社會(huì)保障組織（2）國(guó)家衛(wèi)生部職能（掌握）A、研究擬定衛(wèi)生法律、法規(guī)和方針政策，研究提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)，制定技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。B、研究提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全國(guó)衛(wèi)生資源配置，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，知道衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施。C、研究制定農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃和政策措施，指導(dǎo)初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃和母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施。D、貫徹預(yù)防為主的方針，開(kāi)展全民健康教育。制定對(duì)人群健康危害嚴(yán)重疾病的防治規(guī)劃；組織對(duì)重大疾病的綜合防治；發(fā)布檢疫傳染病和監(jiān)測(cè)傳染病名錄。E、研究指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施。F、依法監(jiān)督管理血站、單采血漿站的采供血及臨床用血質(zhì)量。G、研究擬定國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)科技、教育發(fā)展規(guī)劃，組織國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生科研攻關(guān)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科技成果的普及應(yīng)用工作。H、監(jiān)督管理傳染病防治和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生，組織制定食品、化妝品質(zhì)量管理規(guī)范并負(fù)責(zé)認(rèn)證工作。I、制定國(guó)家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范，擬定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)人員資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并負(fù)責(zé)認(rèn)證工作。J、制定國(guó)家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范，擬定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)人員資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。K、組織知道醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的支付與民間的多邊、雙邊合作交流和衛(wèi)生援外工作，組織參與國(guó)際組織倡導(dǎo)的重大衛(wèi)生活動(dòng)。組織協(xié)調(diào)我國(guó)與世界衛(wèi)生組織及其它國(guó)際組織在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域的交流和合作。L、貫徹中西醫(yī)并重方針，推進(jìn)中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。M、承擔(dān)全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的日常工作。N、負(fù)責(zé)中央保健委員會(huì)確定的保健對(duì)象的醫(yī)療保健工作，按照規(guī)定管理中央各部門(mén)有關(guān)干部的醫(yī)療工作。O、組織調(diào)度全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)力量，協(xié)助地方人民政府和有關(guān)部門(mén)對(duì)重大突發(fā)疫情、病情實(shí)行緊急處置，防止和控制疫情、疾病的發(fā)生、蔓延。P、承辦國(guó)務(wù)院交辦的其他事項(xiàng)。根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定，管理國(guó)家中醫(yī)藥管理局。（3）愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室（了解）P361愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)是在黨中央、國(guó)務(wù)院和各級(jí)黨、政領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。愛(ài)衛(wèi)辦是愛(ài)衛(wèi)會(huì)的職能機(jī)構(gòu)，設(shè)在同級(jí)人民政府或同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)。（4）其他衛(wèi)生行政組織（了解）4．衛(wèi)生專業(yè)組織（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（熟練掌握）P73指經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、診療的衛(wèi)生專業(yè)組織，但本部分僅指各級(jí)各類醫(yī)院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院、各種診所等列在基層衛(wèi)生組織部分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以疾病治療為主，同時(shí)具有預(yù)防、康復(fù)、健康咨詢等多種功能相結(jié)合，為保障人民健康進(jìn)行服務(wù)的服務(wù)組織。根據(jù)任務(wù)和服務(wù)對(duì)象不同分為不同類型，如統(tǒng)合醫(yī)療、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等。為應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還有一類特殊的組成部分，即急救中心，專門(mén)負(fù)責(zé)院前急救服務(wù)工作，承擔(dān)重大突發(fā)性災(zāi)害、事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援任務(wù)。（2）疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)（熟練掌握）P73是運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測(cè)、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu)，是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)中心。包括各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和?？品乐螜C(jī)構(gòu)等。衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)主要指衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心、?？品乐握荆ㄋ?、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所、環(huán)境監(jiān)測(cè)站等。（3）婦幼保健機(jī)構(gòu)（熟練掌握）P74是從事婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作的專業(yè)組織，包括省市自治區(qū)地市各級(jí)婦幼保健院、所、站及兒童保健所。婦幼保健機(jī)構(gòu)以婦幼人群的預(yù)防保健為首任，指導(dǎo)基層?jì)D幼工作為重點(diǎn)，保健與臨床醫(yī)療相結(jié)合，負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》法寶的監(jiān)測(cè)任務(wù)，開(kāi)展婦幼保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、婚前體檢、優(yōu)生、遺傳咨詢工作，并承擔(dān)保健、臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)和宣傳任務(wù)，為不斷提高婦女兒童健康水平及出生人口素質(zhì)服務(wù)。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有指導(dǎo)責(zé)任。指婦幼保健院、兒童醫(yī)院及婦幼保健站（所），但不包括計(jì)劃生育指導(dǎo)站（所、中心）（4）血液及血液制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)（掌握）（5）藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（掌握）（6）基層衛(wèi)生組織（掌握）A、農(nóng)村的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；B、全國(guó)工業(yè)及其他部門(mén)除醫(yī)院和療養(yǎng)院以外的廠、礦（單位）門(mén)診部（所）；C、城市街道衛(wèi)生院。（7）醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)（掌握）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)研究院、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。5．群眾性衛(wèi)生組織（1）學(xué)會(huì)（掌握）中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)。（2）協(xié)會(huì)、研究會(huì)、基金會(huì)（掌握）中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)防澇協(xié)會(huì)、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)。6．環(huán)境變化與組織改革（1）組織環(huán)境（了解）A、社會(huì)大環(huán)境：文化特征、技術(shù)特征、教育特征、法制特征、人口特征、經(jīng)濟(jì)特征、自然資源特征、自然環(huán)境特征。B、工作具體環(huán)境一小環(huán)境：消費(fèi)者部分、供應(yīng)者部分、競(jìng)爭(zhēng)者部分、行政管理部分、技術(shù)部分。（2）環(huán)境對(duì)組織工作的影響（掌握）（3）組織改革與發(fā)展（掌握）四、衛(wèi)生計(jì)劃1．概述（1）概述（了解）計(jì)劃：既是管理過(guò)程的首要步驟，也是管理的重要職能，制定計(jì)劃是任何一個(gè)管理者都應(yīng)具備的基本技能，為了使組織或集體更有效地在一起工作，最主要的任務(wù)就是要明確該組織在未來(lái)一定時(shí)期的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法，這就是計(jì)劃工作的職能。衛(wèi)生計(jì)劃：指以衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)、以提高衛(wèi)生服務(wù)能力為手段、以保護(hù)和發(fā)展人民健康為目的而制定的一系列行動(dòng)方案。常見(jiàn)的衛(wèi)生計(jì)劃包括：衛(wèi)生項(xiàng)目計(jì)劃、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃和衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃。（2）計(jì)劃的特點(diǎn)（了解）領(lǐng)先性和主導(dǎo)性、普遍性、效率。（3）計(jì)劃的意義（了解）A、有利于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)B、彌補(bǔ)不確定性和變化帶來(lái)的問(wèn)題C、有利于更經(jīng)濟(jì)的進(jìn)行管理D、有利于控制（4）計(jì)劃的分類（掌握）A、按時(shí)間分：長(zhǎng)期計(jì)劃（10年以上）、中期計(jì)劃（5年）、短期計(jì)劃（1年以內(nèi)）B、按范圍分：全面工作計(jì)劃、專項(xiàng)工作計(jì)劃C、按對(duì)執(zhí)行的約束力分：指令性計(jì)劃、指導(dǎo)性計(jì)劃D、按職能分：程序、實(shí)體計(jì)劃、組織計(jì)劃、功能計(jì)劃。2．制定計(jì)劃的原則和依據(jù)（1）基本原則（掌握）整體性原則、分類指導(dǎo)原則、前瞻性原則、科學(xué)化原則、滾動(dòng)調(diào)節(jié)原則。（2）制定衛(wèi)生計(jì)劃的原則（熟練掌握）A、與國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)原則B、與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)原則C、公平與效率想兼顧原則D、均衡發(fā)展與突出重點(diǎn)相結(jié)合原則E、成本與效果相統(tǒng)一原則（3）制定衛(wèi)生計(jì)劃的依據(jù)（掌握）A、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)B、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃C、當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況3．制定計(jì)劃的程序（熟練掌握）（1）形式分析內(nèi)容：A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本狀況；B、衛(wèi)生資源情況；C、衛(wèi)生服務(wù)狀況；D、人群健康狀況?；舅悸罚篈、問(wèn)題分析；B、需求分析；C、資源分析。（2）確定目標(biāo)和指標(biāo)確定目標(biāo)時(shí)要注意目標(biāo)的特征：時(shí)間性、可測(cè)量性、可考核性。（3）制定策略和方案（一）制定備選方案A、目的：提出盡可能多的對(duì)策和備選方案以解決存在問(wèn)題，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。B、原則：要與問(wèn)題分析，需求分析，目標(biāo)確定，以及限制因素分析相一致，相匹配。C、內(nèi)容：方案的主要特征；描述主要服務(wù)內(nèi)容；被利用的資源種類；估計(jì)各種備選方案的成本和代價(jià)；對(duì)危險(xiǎn)因素和障礙因素的估計(jì)；方案本身的優(yōu)缺點(diǎn)。D、制定備選方案時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題：應(yīng)吸收不同層次人員參加；同時(shí)考慮硬件與軟件；針對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題提出解決措施和方案；制定備選方案無(wú)固定程序可循，方案的具體程序因問(wèn)題的性質(zhì)、種類、嚴(yán)重程度、范圍、可獲得資源和技術(shù)，以及主要限制因素不同而異。（二）限制因素分析A、目的：找出限制規(guī)律，以便采取相應(yīng)對(duì)策。B、分析內(nèi)容：?jiǎn)栴}系統(tǒng)本身在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的每一環(huán)節(jié)都有可能出現(xiàn)的限制因素，如疾病自身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，疾病的嚴(yán)重程度、復(fù)雜程度等。實(shí)施系統(tǒng)的限制因素：屬于客觀因素，包括人、財(cái)、物等資源；時(shí)間是否充足；社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境等。（三）策略方案的評(píng)價(jià)和選擇A、目的：從眾多的備選方案中選擇一個(gè)最佳方案。B、評(píng)價(jià)方法：技術(shù)效果分析、成本效果分析及管理可行性分析。C、方案的選擇：a、增進(jìn)健康和經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以防治疾病產(chǎn)生的一級(jí)預(yù)防。b、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療以防止或減緩疾病發(fā)展的二級(jí)預(yù)防。c、對(duì)癥治療、防止、加強(qiáng)康復(fù)的三級(jí)預(yù)防。（4）確定具體實(shí)施措施（5）監(jiān)督和評(píng)價(jià)（6）編制活動(dòng)預(yù)算（7）確定活動(dòng)日程表4．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（1）特征和意義（熟練掌握）特征：A、規(guī)劃從區(qū)域和人群出發(fā)，以具體的主要衛(wèi)生問(wèn)題為規(guī)劃依據(jù)，規(guī)劃以居民健康指標(biāo)為目標(biāo)，而不是以床位、人員增長(zhǎng)為目標(biāo)，正確的確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)和方向，從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、有序、持續(xù)、協(xié)調(diào)的發(fā)展。B、規(guī)劃以優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為核心，圍繞區(qū)域人群健康目標(biāo)這個(gè)中心，對(duì)區(qū)域各項(xiàng)衛(wèi)生資源“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量”，特別是對(duì)存量衛(wèi)生資源從結(jié)構(gòu)、空間分布上進(jìn)行橫向和縱向調(diào)整，推行衛(wèi)生全行業(yè)管理，按照公平、效率的原則合理配置，使有限的衛(wèi)生資源得到充分的利用。C、規(guī)劃采取產(chǎn)出決定投入的計(jì)劃模式，要求采取的干預(yù)措施符合成本-效益原則，推動(dòng)衛(wèi)生資源向成本低、效益高的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域流動(dòng)，更好地提高衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。D、規(guī)劃著眼于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力，明確各層次各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地位、功能及相互協(xié)作關(guān)系，形成功能互補(bǔ)、整體的、綜合的衛(wèi)生服務(wù)體系。E、規(guī)劃從編制、實(shí)施到評(píng)價(jià)有其一套科學(xué)的管理程序。意義：A、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要。B、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是深化衛(wèi)生改革的需要。C、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府主管部門(mén)轉(zhuǎn)變職能、實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段。D、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要。E、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是改革醫(yī)療保障制度的需要。（2）任務(wù)（掌握）（一）確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)與發(fā)展策略A、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)。B、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展策略的選擇。（二）優(yōu)化衛(wèi)生資源A、積極探索優(yōu)化資源配置的途徑。B、積極探索資源優(yōu)化配置的方法：改組、改制、改向。（三）加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理能力A、建立統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)、全行業(yè)管理的機(jī)制。B、建立資源配置的管理和約束機(jī)制。C、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宣傳，形成共識(shí)。D、建立健全信息系統(tǒng)，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息資料的收集、整理和分析。E、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其相關(guān)的改革政策研究與試點(diǎn)。（3）編制程序與內(nèi)容（掌握）A、形勢(shì)分析。B、確定主要衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先領(lǐng)域。C、制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)與指標(biāo)。D、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略和干預(yù)策略的選擇。E、制定實(shí)施計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)預(yù)算。F、區(qū)域規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（4）資源配置（掌握）基本原則：A、總量配置要與規(guī)劃期內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求相適應(yīng)，以居民衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求及其變化趨勢(shì)確定配置標(biāo)準(zhǔn)，最高限額不超過(guò)需要量（供需平衡原則）。B、確定結(jié)構(gòu)和布局要突出戰(zhàn)略重點(diǎn)，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性（可及性、布局和結(jié)構(gòu)合理原則）。C、根據(jù)服務(wù)人口及服務(wù)面積設(shè)置機(jī)構(gòu)配置資源，而不是根據(jù)部門(mén)的隸屬關(guān)系。資源配置要與其層次、功能相適應(yīng)。要強(qiáng)調(diào)整體功能的強(qiáng)化，而不是僅僅強(qiáng)調(diào)個(gè)體機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)。即強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵型的發(fā)展道路，注重效率和效益。要符合成本消息，提倡資源共享，提高質(zhì)量和效率，不要求層層對(duì)口?；痉椒ǎ篈、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置的基本要求。B、醫(yī)院床位的配置依據(jù)和配置標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)算方法。C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算方法。D、大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備配置。E、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的配置。五、衛(wèi)生評(píng)價(jià)1．概念和目的（1）概念（掌握）（一）評(píng)價(jià)是整個(gè)管理過(guò)程的重要組成部分，貫穿于整個(gè)管理過(guò)程始終。（二）評(píng)價(jià)的基本原理是比較，其目的是在此基礎(chǔ)上做出判斷：A、判斷計(jì)劃的可行性。B、判斷解決健康問(wèn)題的各種方案的優(yōu)劣。C、判斷計(jì)劃實(shí)施進(jìn)度。D、判斷預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度°F、比較同一個(gè)項(xiàng)目在不同社區(qū)或人群中實(shí)施的結(jié)果，通過(guò)擇優(yōu)比較，可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，達(dá)到互相促進(jìn)，推動(dòng)工作和發(fā)展。（三）確定價(jià)值是評(píng)價(jià)的前提。（四）準(zhǔn)確的信息是成功評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。（五）調(diào)查測(cè)量是評(píng)價(jià)的重要手段。（六）衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)具有很強(qiáng)的社會(huì)性和政策性。（2）評(píng)價(jià)的目的（了解）A、判斷計(jì)劃達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度。B、計(jì)劃實(shí)施結(jié)果的比較。C、完善管理過(guò)程。2．評(píng)價(jià)研究的基本類型（熟練掌握）（1）按內(nèi)容分恰當(dāng)性評(píng)價(jià)、適宜度評(píng)價(jià)、進(jìn)度評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)。（2）按時(shí)間順序分事先、中間、事后、跟蹤評(píng)價(jià)。（3）按方法分定性評(píng)價(jià)、定量評(píng)價(jià)。（4）按范圍分宏觀評(píng)價(jià)、微觀評(píng)價(jià)。（5）按評(píng)價(jià)主體分內(nèi)部評(píng)價(jià)和外部評(píng)價(jià)。3．評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容（熟練掌握）（1）恰當(dāng)性評(píng)價(jià)主要是評(píng)價(jià)所確定的衛(wèi)生問(wèn)題的針對(duì)性。如A、問(wèn)題的發(fā)生率。B、問(wèn)題的嚴(yán)重性。C、涉及負(fù)面社會(huì)影響。D、問(wèn)題的分布。E、衛(wèi)生資源的可得性和可及性。（2）適宜度評(píng)價(jià)主要通過(guò)論證方式進(jìn)行，評(píng)價(jià)時(shí)間安排在項(xiàng)目計(jì)劃正式實(shí)施之前。（3）過(guò)程或進(jìn)度評(píng)價(jià)在項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后到總結(jié)評(píng)價(jià)之前進(jìn)行，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和控制，評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容是檢查項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)措施的實(shí)施與落實(shí)情況，對(duì)覆蓋率及其質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量。（4）結(jié)果評(píng)價(jià)或結(jié)局評(píng)價(jià)系指對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括：效果評(píng)價(jià)、效率評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)、影響評(píng)價(jià)。4．評(píng)價(jià)的基本程序與方法（1）準(zhǔn)備工作（了解）建立評(píng)價(jià)組織、收集相關(guān)信息。（2）制定評(píng)價(jià)計(jì)劃（熟練掌握）（一）確定評(píng)價(jià)目的（二）確定評(píng)價(jià)對(duì)象（三）確定評(píng)價(jià)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立指標(biāo)體系A(chǔ)、指標(biāo)選擇應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)特征：有效性、可行性、靈敏性、特異性、可靠性。B、確定指標(biāo)體系應(yīng)遵守以下幾項(xiàng)原則：全面與系統(tǒng)性、一致性、結(jié)構(gòu)層次性、指導(dǎo)性、簡(jiǎn)單可行。C、指標(biāo)體系的功能：描述功能、監(jiān)測(cè)功能、預(yù)測(cè)功能。D、指標(biāo)體系的構(gòu)建：專家咨詢法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法（變異系數(shù)法、相關(guān)系數(shù)法、聚類分析法、主成分分析法、迭代替除分析法）。（四）確定指標(biāo)權(quán)重百分權(quán)重法、層次分析法（五）消除指標(biāo)量綱：極（閾）值法、Z值法、比重法。（六）指標(biāo)評(píng)價(jià)值的綜合加權(quán)線性和法、乘法合成、加乘混合法。（3）評(píng)價(jià)實(shí)施（了解）（4）資料整理分析（掌握）描述性分析、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、投入產(chǎn)出效果三維分析、效果指數(shù)計(jì)算。六、衛(wèi)生服務(wù)研究1．概述（1）概念（掌握）衛(wèi)生服務(wù)研究是社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的一個(gè)重要內(nèi)容和研究領(lǐng)域，主要任務(wù)是分析社會(huì)衛(wèi)生狀況，了解人群的衛(wèi)生服務(wù)需求，分析衛(wèi)生部門(mén)可能供給的資源，提高人群的衛(wèi)生服務(wù)利用率，最大限度滿足人群的衛(wèi)生服務(wù)需要，努力提高衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。（2）意義（掌握）衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)是衛(wèi)生計(jì)劃的繼續(xù)和發(fā)展，評(píng)價(jià)可以說(shuō)明一項(xiàng)工作形成的最終結(jié)論，但并不是在管理的最后階段才開(kāi)始實(shí)行。評(píng)價(jià)標(biāo)志著新的管理循環(huán)開(kāi)始，通過(guò)評(píng)價(jià)對(duì)今后工作提出建議和希望。一項(xiàng)成功的評(píng)價(jià)必須聯(lián)系工作應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)，如果目標(biāo)說(shuō)明越具體，評(píng)價(jià)工作越容易進(jìn)行，工作的成效越明顯。因此，目標(biāo)評(píng)價(jià)是衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的核心。例如評(píng)價(jià)冠心病防治效果，應(yīng)該分析人群重冠心病發(fā)病率、患病率及死亡率，掌握地區(qū)內(nèi)冠心病患者及死亡化防治措施，如早期發(fā)現(xiàn)病人，采用新治療方法，改變?nèi)巳旱男袨樯罡凼?，降低冠心病的危險(xiǎn)因素，控制高血壓，糖尿病和動(dòng)脈硬化患者，綜合性防治措施經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)期實(shí)施后，觀察人群中冠心病患病率和死亡率的變化，評(píng)價(jià)防治措施效果，做出防治計(jì)劃是否值得推廣的結(jié)論。2．衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容（1）衛(wèi)生服務(wù)需要、需求及其影響因素（掌握）衛(wèi)生服務(wù)需要：是依據(jù)人民的實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。衛(wèi)生服務(wù)需求：是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣帜芰?gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)量。分兩類，一類是由衛(wèi)生服務(wù)需要轉(zhuǎn)化而離開(kāi)的需求；一類是沒(méi)有衛(wèi)生服務(wù)需要的需求。影響因素：人口數(shù)量、人口組成、醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防保健工作、文化教育、氣候地理?xiàng)l件、居住地點(diǎn)和條件、婚姻、行為心理因素。（2）衛(wèi)生資源（熟練掌握）概念：是指社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力和物力的統(tǒng)稱，包括衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息、知識(shí)和技術(shù)等，是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家、集體和個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反映。內(nèi)容：衛(wèi)生人力資源、病床資源、衛(wèi)生費(fèi)用。常用的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo)：衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)、衛(wèi)生設(shè)施的測(cè)量指標(biāo)、衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)量指標(biāo)、世界衛(wèi)生組織70年代推薦的7國(guó)12地區(qū)的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo)。（3）衛(wèi)生服務(wù)利用（熟練掌握）概念：衛(wèi)生服務(wù)利用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供給相互作用的結(jié)果，是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo)。分類：衛(wèi)生服務(wù)可以分醫(yī)療服務(wù)利用，包括門(mén)診服務(wù)利用和住院服務(wù)利用；預(yù)防保健服務(wù)利用和康復(fù)服務(wù)利用等多方面。衛(wèi)生服務(wù)要取得滿意的效果需要依靠衛(wèi)生人員和群眾兩個(gè)方面的主動(dòng)性?，F(xiàn)階段，醫(yī)療服務(wù)的主動(dòng)性主要在于群眾，預(yù)防保健服務(wù)的主動(dòng)性主要在于衛(wèi)生人員。資料來(lái)源：常規(guī)的、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作登記和統(tǒng)計(jì)報(bào)表；家庭人群健康詢問(wèn)調(diào)查。常用指標(biāo)：門(mén)診服務(wù)利用指標(biāo)、住院服務(wù)利用指標(biāo)、預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)。影響因素：衛(wèi)生服務(wù)需要、性別和年齡、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、醫(yī)療保障、文化傳統(tǒng)。（4）工作活動(dòng)（了解）3．衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的方法（1）資料來(lái)源和收集（熟練掌握）來(lái)源：一部分是來(lái)自現(xiàn)有的常規(guī)統(tǒng)計(jì)資料，另一部分是通過(guò)調(diào)查來(lái)獲得的。根據(jù)資料的來(lái)源，衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查可分為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查和家庭健康詢問(wèn)調(diào)查兩大類。（2）評(píng)價(jià)方法（掌握）（一）世界衛(wèi)生組織提出的評(píng)價(jià)模式衛(wèi)生服務(wù)利用咼醫(yī)療需要低醫(yī)療需要高資源低資源高資源低資源高A型B型C型D型平衡型資源分配適官資源利用率咼資源過(guò)度利用資源利用率咼低A型D型G型H型平衡型資源利用率低資源投入低資源投入過(guò)度資源分配適官A型：資源充分，利用良好，人群醫(yī)療服務(wù)需要量很大，三者間保持平衡。B型：醫(yī)療服務(wù)需要量大，衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生服務(wù)利用率高，低資源與高需要不相適應(yīng)，由于衛(wèi)生資源利用緊張，雖一時(shí)保持平衡，但不能持久，B型應(yīng)向A型轉(zhuǎn)化。C型：醫(yī)療需要量大，衛(wèi)生資源充分，但服務(wù)利用率低，應(yīng)研究衛(wèi)生服務(wù)利用的障礙因素，提高衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益。D型：資源投入不足，且利用率低不能滿足人群的醫(yī)療服務(wù)需要。應(yīng)增加投資，提高利用率，滿足人群的醫(yī)療服務(wù)需要。F型：低資源產(chǎn)生高利用，但是與人群醫(yī)療服務(wù)需要不相適應(yīng)。可以認(rèn)為低資源產(chǎn)生高利用，是衛(wèi)生服務(wù)效益良好的標(biāo)志。G型：醫(yī)療服務(wù)需要低，衛(wèi)生資源充分，衛(wèi)生服務(wù)利用低，說(shuō)明衛(wèi)生資源投入過(guò)多，應(yīng)向H型轉(zhuǎn)化。H型：醫(yī)療需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用均低，三者在低水平上保持平衡。（二）三維綜合評(píng)價(jià)模型從三方面進(jìn)行：第一方面是居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足的程度；第二方面是衛(wèi)生服務(wù)資源投入的效率；第三方面是衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性。意義和特點(diǎn)：A、衛(wèi)生服務(wù)適宜度，是衛(wèi)生服務(wù)利用量與衛(wèi)生服務(wù)需要量之間的比值，反映居民衛(wèi)生服務(wù)需要得到滿足的程度。B、衛(wèi)生服務(wù)效率，是衛(wèi)生服務(wù)利用量與衛(wèi)生服務(wù)資源量的比值。衛(wèi)生服務(wù)利用量可以理解為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生資源的產(chǎn)出，衛(wèi)生服務(wù)資源量是投入，故衛(wèi)生服務(wù)效率反映一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生資源投入的利用效率。C、衛(wèi)生服務(wù)資源分配合理度，是衛(wèi)生服務(wù)資源量與衛(wèi)生服務(wù)需要量的比值。此比值的真實(shí)含義是衛(wèi)生資源是否按衛(wèi)生服務(wù)需要來(lái)布局的，即高的衛(wèi)生服務(wù)需要應(yīng)該分配以高的衛(wèi)生資源，這體現(xiàn)出一種資源分配的社會(huì)公平性。效率資源合理度高中低高低高低高低適宜度高ABCDEF中低GHIJKLA、效率高，資源相對(duì)很充足，適宜度也高；B、效率低，資源相對(duì)很充足，適宜度也高，需提高效率，存在浪費(fèi)現(xiàn)象；C、效率高，資源相對(duì)充足，適宜度也高，屬于平衡型；D、效率低，資源相對(duì)充足，適宜度也高，需提高資源效率；E、資源相對(duì)不足，但效率高，適宜度也高，應(yīng)投入資源，屬效率補(bǔ)償型；F、資源相對(duì)不足，效率差，但適宜度高，此種情況在實(shí)際中不存在；G、資源相對(duì)很充足，但適宜度差，而效率卻高，需提高人群健康意識(shí)，促進(jìn)利用；H、資源相對(duì)很充足，但適宜度和效率都低，需要提高利用，進(jìn)而提高適宜度和效率；I、資源相對(duì)充足，資源利用效率高，但適宜度低，需要提高居民的健康意識(shí)，促進(jìn)利用；J、資源相對(duì)充足，但資源效率和適宜度均較低，需提高效率和居民的衛(wèi)生服務(wù)利用程度，促進(jìn)健康意識(shí)；K、資源相對(duì)不足，適宜度低，而效率高，效率補(bǔ)償了資源不足，需增加投入，增強(qiáng)健康意識(shí)，促進(jìn)利用；L、資源相對(duì)不足，效率低下，需增加投入，提高效率（首要），促進(jìn)利用。七、衛(wèi)生人力資源1．概述（1）概念（掌握）資源：為了創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富而投入于生產(chǎn)活動(dòng)中的一切要素。人力資源：是指能夠推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、具有智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)能力的人們的總和，它包括數(shù)量和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面。人力資源是生產(chǎn)活動(dòng)中最活躍的因素，也是一切資源中最重要的資源，由于該資源特殊的重要性，它被經(jīng)濟(jì)學(xué)稱為第一資源。衛(wèi)生人力資源：是為了提高全體人民的健康水平，延長(zhǎng)健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的全面的國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。（2）特點(diǎn)（熟練掌握）能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、社會(huì)性、培養(yǎng)周期長(zhǎng)、有感情有思維的資源、組合是復(fù)雜的和不斷變化的、知識(shí)密集型資源。（3）衛(wèi)生人力資源管理的目的（掌握）目的：保證衛(wèi)生服務(wù)擁有正確的、各種類型的、數(shù)量合理的、經(jīng)過(guò)適宜培訓(xùn)、具有合理節(jié)能、在適宜的部門(mén)工作，其費(fèi)用是國(guó)家、地區(qū)、單位和個(gè)人承擔(dān)得起的衛(wèi)生工作者，使他們合理組合，最大限度地發(fā)揮每一個(gè)人和每一個(gè)群體的積極性，以便向人群提供有效的、群眾樂(lè)于接受的、方便的衛(wèi)生服務(wù)。（4）衛(wèi)生人力資源研究（了解）A、衛(wèi)生人力資源數(shù)量研究；B、衛(wèi)生人力質(zhì)量研究；C、衛(wèi)生人力標(biāo)準(zhǔn)一體化；D、衛(wèi)生人力地理分布研究；E、衛(wèi)生人力產(chǎn)出研究；F、衛(wèi)生人力規(guī)劃研究；G、衛(wèi)生人力教育與衛(wèi)生服務(wù)關(guān)聯(lián)性研究；H、衛(wèi)生人力與衛(wèi)生系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展研究。2．衛(wèi)生人力資源規(guī)劃（1）概念（掌握）衛(wèi)生人力規(guī)劃是和國(guó)家、區(qū)域的衛(wèi)生項(xiàng)目和所承擔(dān)的義務(wù)相適應(yīng)，通過(guò)培訓(xùn)衛(wèi)生人力來(lái)滿足不同的衛(wèi)生需要的規(guī)劃，是對(duì)未來(lái)衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人才的數(shù)量、知識(shí)和技能類型進(jìn)行預(yù)測(cè)，制定衛(wèi)生人力計(jì)劃的過(guò)程。（2）協(xié)調(diào)范圍（了解）衛(wèi)生人力規(guī)劃必須和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃相適應(yīng)。而且衛(wèi)生人力規(guī)劃必須與衛(wèi)生人力管理、衛(wèi)生人力產(chǎn)出、衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及其相關(guān)因素協(xié)調(diào)，否則衛(wèi)生人力規(guī)劃將會(huì)失敗。（3）步驟和方法（熟練掌握）步驟：衛(wèi)生人力規(guī)劃的準(zhǔn)備—衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報(bào)告—衛(wèi)生人力需求量預(yù)測(cè)—衛(wèi)生人力供給量預(yù)測(cè)—衛(wèi)生人力需求量與供給量的匹配—解決不匹配—組織和管理問(wèn)題—衛(wèi)生人力策略—詳細(xì)的衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃—規(guī)劃的執(zhí)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。3．衛(wèi)生人力考核（1）概念（熟練掌握）衛(wèi)生人力考核是指從一定的目的出發(fā)，通過(guò)一定的方法，科學(xué)地收集、整理、評(píng)價(jià)和決策衛(wèi)生人力輸出信息的過(guò)程。（2）方法（熟練掌握）（一）衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核方法A、任職領(lǐng)域的考核；B、非任職領(lǐng)域的考核（二）衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)考核的結(jié)果評(píng)價(jià)（三）衛(wèi)生人力績(jī)效考核方法A、民意測(cè)驗(yàn)法；B、共同確定法；C、配對(duì)比較法；D、等差圖表法；E、歐德偉法。八、衛(wèi)生信息管理1．概述（1）概念（熟練掌握）衛(wèi)生信息主要包括醫(yī)學(xué)科技信息與衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可缺少的基本資源。通過(guò)對(duì)衛(wèi)生信息的收集、整理和分析，揭示人群健康和衛(wèi)生需求、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)內(nèi)在規(guī)律性和外部聯(lián)系及其相應(yīng)的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，用于組織、控制和管理衛(wèi)生及其相關(guān)領(lǐng)域的活動(dòng)。（2）衛(wèi)生信息的基本功能（掌握）A、衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；B、衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)；C、衛(wèi)生信息能更有效地開(kāi)發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源；D、醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉；E、信息可以直接創(chuàng)造財(cái)富。2．衛(wèi)生信息系統(tǒng)（1）概念（熟練掌握）衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對(duì)衛(wèi)生部門(mén)的信息進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價(jià)值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。（2）衛(wèi)生信息系統(tǒng)架構(gòu)（掌握）（3）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理（熟練掌握）概念：是反映衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的各種活動(dòng)產(chǎn)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。特征：社會(huì)性、有效性、關(guān)聯(lián)性、精確性、及時(shí)性、完整性、簡(jiǎn)明性。作用：A、為制定規(guī)劃提供依據(jù)；B、通過(guò)信息反饋，對(duì)規(guī)劃本身和實(shí)施進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行調(diào)控，對(duì)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整；C、評(píng)價(jià)規(guī)劃的效果。要素：組織機(jī)構(gòu)、人員、相應(yīng)的法規(guī)制度、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、數(shù)據(jù)處理工具—計(jì)算機(jī)。構(gòu)成：A、醫(yī)院（醫(yī)療）管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)；B、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)；C、婦幼保健統(tǒng)計(jì)信息；D、綜合統(tǒng)計(jì)信息。（4）醫(yī)學(xué)科技信息管理（掌握）概念：是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是在信息學(xué)及相關(guān)科學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用科學(xué)的方法（包括特點(diǎn)技術(shù)手段）對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息進(jìn)行搜集、整理、報(bào)道、服務(wù)和分析研究，以促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)科技工作。內(nèi)容：包括科技管理信息及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息。組成：職能管理、業(yè)務(wù)管理。作用：A、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；B、為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、計(jì)劃提供依據(jù)；C、直接服務(wù)于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；D、為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)人才服務(wù)。醫(yī)學(xué)信息工作的內(nèi)容：信息搜集、信息整理、信息服務(wù)。醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：廣、快、精、準(zhǔn)。3．信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用（了解）（1）計(jì)算機(jī)技術(shù)的基本用途：建立數(shù)據(jù)庫(kù)、信息加工處理、信息交換與查詢。（2）信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用A、辦公自動(dòng)化0A；B、醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS；C、醫(yī)學(xué)科技信息檢索系統(tǒng)IRCS。九、醫(yī)政管理1、概述（1）醫(yī)政管理的性質(zhì)、任務(wù)（掌握）工作性質(zhì)：（法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性、時(shí)效性）A、醫(yī)政管理工作是醫(yī)政管理人員代表政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施指導(dǎo)、督導(dǎo)、直接領(lǐng)導(dǎo)的職能性工作，而并非是單一的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作；B、既具有很強(qiáng)的計(jì)劃性，又具有一定的隨機(jī)性；c、在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施管理的過(guò)程中起樞紐作用；D、主要行使監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)職能。工作任務(wù)：（為廣大人民群眾提供質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)）A、貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策、法規(guī)和條率；B、制定區(qū)域醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，組織、建設(shè)城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)，擬訂和實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療組織和醫(yī)療建設(shè)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全行業(yè)管理；C、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部以及省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)頒布的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理的條例和制度；D、根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況和有關(guān)指示制定實(shí)施辦法；E、保證醫(yī)療工作的正常開(kāi)展；F、促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療水平的提咼；G、處理醫(yī)療工作中出現(xiàn)的各類問(wèn)題；H、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。（2）醫(yī)政管理的工作內(nèi)容（主要職能）（掌握）A、擬定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實(shí)施；B、擬定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施；C、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療新技術(shù)（項(xiàng)目）準(zhǔn)入審批和監(jiān)督管理工作；D、監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；E、依法監(jiān)督管理采供血機(jī)構(gòu)的采供血及臨床用血質(zhì)量；F、協(xié)助政府及有關(guān)部門(mén)對(duì)重大人員傷亡事件實(shí)施緊急救護(hù)；G、負(fù)責(zé)其他相關(guān)醫(yī)療政務(wù)的綜合管理；H、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行查處；I、負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的受理和處置。（3）醫(yī)政管理的原則（掌握）A、與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)的原則、B、正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)效益關(guān)系的原則C、公平性原則、D、可及性原則、E、分級(jí)原則、F、中西醫(yī)并重原則、G整體效益原則、2．醫(yī)政管理的組織和職能（1）組織機(jī)構(gòu)（掌握）衛(wèi)生部（醫(yī)政司）——各省市自治區(qū)衛(wèi)生廳/局（醫(yī)政處）——各市地衛(wèi)生局（醫(yī)政科）——各縣（旗）縣級(jí)市、市轄區(qū)衛(wèi)生局（醫(yī)政股（科））（2）醫(yī)政管理的基本職能（掌握）規(guī)劃職能、組織職能、規(guī)范職能、協(xié)調(diào)職能、指揮職能、控制職能。（3）醫(yī)政司的主要職能（了解）（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理（熟練掌握）內(nèi)容：非營(yíng)