國(guó)家基本藥物制度

北湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

國(guó)家基本藥物制度國(guó)家基本藥物制度一、起源及實(shí)施理念二、在中國(guó)的提出和發(fā)展三、引起的社會(huì)效益四、存在的問(wèn)題和解決途徑五、對(duì)未來(lái)的展望起源及實(shí)施理念起源國(guó)家基本藥物制度是世界衛(wèi)生組織（WHO）于1975年在“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎(chǔ)上提出來(lái)的。內(nèi)涵理念國(guó)家基本藥物制度的基本內(nèi)涵是應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論與方法，對(duì)滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、基層能夠配備、居民能夠平獲得的藥品進(jìn)行遴選，其主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。國(guó)家基本藥物制度的核心理念是國(guó)家應(yīng)當(dāng)向公眾貫徹和承諾“藥物的可獲得、可承受、質(zhì)量保證和合理使用”我國(guó)國(guó)家基本藥物制度是對(duì)包括基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理，并與公共衛(wèi)生基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接的一種制度。在中國(guó)的提出和發(fā)展內(nèi)涵提出1979年4月，衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家醫(yī)藥管理總局組織成立國(guó)家基本藥物遴選小組，并將我國(guó)基本藥物定義為“醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計(jì)劃生育等必需的、療效比較確切、安全可靠、適合國(guó)情的藥物”。在中國(guó)的提出和發(fā)展1979年4月成立國(guó)家基本藥物甄選小組，首次開(kāi)始制定《國(guó)家基本藥品目錄》1981年發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄?西藥部分》1984年編寫了《國(guó)家基本藥物手冊(cè)》（從1996年到2006年每?jī)赡暾{(diào)整一次，最新為2009年版）1992年成立國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組1992年2月發(fā)布了《制定國(guó)家基本藥物方案》（衛(wèi)藥發(fā)[1992]第11號(hào)）2000年5月發(fā)布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》之后每四年修訂一次，并編寫出版了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品詮釋》2004年發(fā)布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》2009年發(fā)布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》、和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》引起的社會(huì)效益2009年8月18日，國(guó)家衛(wèi)生部

等9各部門聯(lián)合發(fā)布的三份文正式拉開(kāi)了我國(guó)基本藥物制度啟動(dòng)的序幕這份姍姍來(lái)遲的

作為國(guó)家層面的藥品法規(guī)，從基本藥物目錄品種的

確定，到生產(chǎn)、流通、采購(gòu)、配送，再到使用和報(bào)銷，這一系列的環(huán)節(jié)既充滿了醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的專業(yè)性，也涉及到整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作的協(xié)調(diào)性，更涉及到藥品目錄專家、藥企、藥品流通商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等多方利益的權(quán)衡。其對(duì)保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有

重要意義，也有利于促進(jìn)藥

品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。

引起的社會(huì)效益2009年版《國(guó)家基本藥物目錄·基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分》，確定了包括中西藥在內(nèi)的307個(gè)品種為國(guó)家基本藥物，建立了藥物成本-效益經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)制度，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例，并且規(guī)定每3年進(jìn)行一次調(diào)整，以保證不斷提高人民群眾健康水平，滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求，實(shí)現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)、生保健的總體目標(biāo)。存在的問(wèn)題和解決途徑1、國(guó)家基本藥物目錄的遴選范圍？《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》規(guī)定，屬于以下情況的藥品將不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的非臨