團(tuán)體意外保險(xiǎn)制度

建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)管理規(guī)定、主題內(nèi)容與適用范圍為加強(qiáng)公司建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（下簡(jiǎn)稱“意外險(xiǎn)”）的綜合管理，加大對(duì)項(xiàng)目部從事施工作業(yè)與工程管理的進(jìn)場(chǎng)人員（下簡(jiǎn)稱“進(jìn)場(chǎng)人員”）發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的保障，減緩、轉(zhuǎn)移公司事故風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)相關(guān)建筑意外保險(xiǎn)的法令法規(guī)，結(jié)合公司安全管理相關(guān)規(guī)定，特制定本管理制度。本制度適用于公司意外險(xiǎn)的采購、保險(xiǎn)實(shí)施及過程管理。、相關(guān)文件.《中央人民共和國建筑法》第條——中華人民共和國主席令第號(hào)（年月日實(shí)施）.《建設(shè)部關(guān)于加強(qiáng)建筑意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》第條——建質(zhì)【】號(hào)（年月日實(shí)施）.《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第條——國務(wù)院令第號(hào)（年月日實(shí)施）.《高危行業(yè)企業(yè)安全費(fèi)用財(cái)務(wù)管理暫行辦法》第條——財(cái)企【】號(hào)（年月日實(shí)施）.《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理規(guī)定》第條——建設(shè)部令第號(hào)（年月日實(shí)施）、術(shù)語建筑工程團(tuán)體意外傷害——指建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè)的人員，在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作，或在施工現(xiàn)場(chǎng)和施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受的意外傷害。建筑意外傷害——指施工現(xiàn)場(chǎng)工作的管理人員和工人在施工過程中遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件、管理職責(zé)和權(quán)限公司分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)意外險(xiǎn)管理工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，審批該費(fèi)用的計(jì)劃、支出和資金的落實(shí)，并對(duì)具體實(shí)施效果進(jìn)行監(jiān)督考核。公司質(zhì)量安全部（下簡(jiǎn)稱“質(zhì)安部”）統(tǒng)籌及指導(dǎo)公司工程意外險(xiǎn)保險(xiǎn)全面工作。質(zhì)安部的職責(zé)負(fù)責(zé)公司意外險(xiǎn)歸口管理工作，代辦各分公司工程項(xiàng)目投保及指導(dǎo)該保險(xiǎn)費(fèi)（下簡(jiǎn)稱“保費(fèi)”）理賠工作；指導(dǎo)分公司經(jīng)辦人跟蹤本單位工程合同的及時(shí)收集，并辦理意外險(xiǎn)的投保，確保承建工程項(xiàng)目不漏保；當(dāng)公司投保工程出現(xiàn)意外傷害事故時(shí)，協(xié)助項(xiàng)目單位辦理該項(xiàng)目的保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)；負(fù)責(zé)公司投保的意外險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的檔案保管工作。經(jīng)營部的職責(zé)負(fù)責(zé)公司施工工程承包合同的收集與報(bào)送，并確保合同內(nèi)容符合投保要求；及時(shí)提供工程合同信息，配合質(zhì)安部完成各項(xiàng)目意外險(xiǎn)的投保；督促分公司經(jīng)營科及時(shí)追收和反饋已簽約工程合同，確保施工工程不漏保。財(cái)務(wù)部的職責(zé)負(fù)責(zé)公司意外險(xiǎn)投保費(fèi)用的及時(shí)代付；負(fù)責(zé)各類報(bào)賬保險(xiǎn)發(fā)票的帳務(wù)處理，并將本部為分公司代墊的投保費(fèi)的扣回。若為分承包工程，分公司再將保費(fèi)由分包單位扣回；當(dāng)發(fā)生理賠事項(xiàng)時(shí)，負(fù)責(zé)理賠款的收取和轉(zhuǎn)付受益人。分公司經(jīng)營科職責(zé)及時(shí)收取工程項(xiàng)目的相關(guān)信息和合同約定信息報(bào)公司經(jīng)營部轉(zhuǎn)質(zhì)安部，確保保險(xiǎn)合同內(nèi)容與工程施工內(nèi)容相一致，以便質(zhì)安部準(zhǔn)確代購意外險(xiǎn)。分公司工管科職責(zé)檢查各項(xiàng)目部和分承包方責(zé)任人履行保險(xiǎn)的義務(wù)和職責(zé)；掌握所有施工項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)人員的狀況與動(dòng)態(tài)，各進(jìn)場(chǎng)員工的勞動(dòng)關(guān)系證明資料必須完整和規(guī)范，在提高現(xiàn)場(chǎng)安全防范的同時(shí)，做好員工意外傷害時(shí)的應(yīng)對(duì)和理賠資料的收集報(bào)送；出現(xiàn)理賠事項(xiàng)時(shí)，盡快提供理賠所需全套資料，確保理賠申請(qǐng)及賠付在保單有效期內(nèi)得以快速實(shí)現(xiàn)；項(xiàng)目部的職責(zé)負(fù)責(zé)告知進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的工程項(xiàng)目管理人和作業(yè)人員有關(guān)意外險(xiǎn)內(nèi)容，亦可將該項(xiàng)目的保險(xiǎn)單張貼于項(xiàng)目部公示欄。負(fù)責(zé)進(jìn)場(chǎng)人員工程施工意外傷害的安全防范，當(dāng)出現(xiàn)意外傷害時(shí)第一時(shí)間采取人員救治，將傷者盡快轉(zhuǎn)送到當(dāng)?shù)囟?jí)（縣級(jí)）以上醫(yī)院治療，并保存好治療全套單據(jù)為索賠提供依據(jù)，同時(shí)將相關(guān)信息報(bào)告到分公司主管領(lǐng)導(dǎo)并反饋到公司質(zhì)安部。意外險(xiǎn)的采購規(guī)定.意外險(xiǎn)的購買范圍公司與業(yè)主（建設(shè)單位）直接簽訂的承包合同，合同額大于萬元的建設(shè)工程（含土木工程、建筑工程、線路管道工程、設(shè)備安裝工程、裝修裝飾工程及以上工程的檢修、技改工程），由分公司或工程項(xiàng)目部在工程開工前提出申請(qǐng)，由公司質(zhì)安部統(tǒng)一為該工程進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè)的從業(yè)人員辦理意外險(xiǎn)投保；低于萬元的項(xiàng)目需經(jīng)危險(xiǎn)源辨識(shí)得出結(jié)果后，由責(zé)任單位或項(xiàng)目部提出申請(qǐng)后再代購。公司與工程總承包方（或工程管理方）簽訂分包合同的建設(shè)工程，若總承包方已統(tǒng)一辦理意外險(xiǎn)的或已辦理了包括意外險(xiǎn)內(nèi)容的其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種的，項(xiàng)目部應(yīng)將總包單位投保的資料復(fù)印一份交公司質(zhì)安部備案，公司不再代辦該工程的意外險(xiǎn)；總承包方未統(tǒng)一辦理意外險(xiǎn)的，則公司質(zhì)安部部統(tǒng)一辦理投保。根據(jù)國家政策法規(guī)，購買意外險(xiǎn)屬強(qiáng)制性法規(guī)，與公司簽定工程合作協(xié)議的分包單位和合作單位必須購買該險(xiǎn)種，即使該單位購買了其他險(xiǎn)種的保險(xiǎn)，也要由公司統(tǒng)一購買意外險(xiǎn)。為確保公司各施工項(xiàng)目意外險(xiǎn)的投保工作，要求屬下各施工單位必須在工程開工前辦理意外險(xiǎn)的購買，嚴(yán)格按下列要求完成相關(guān)工作和執(zhí)行相應(yīng)的處罰規(guī)定：.工程開工前已簽訂合同的，盡快提供合同復(fù)印件到質(zhì)安部購買保險(xiǎn)；.工程開工前尚未有合同，但有中標(biāo)通知書（或甲方提供的工程施工委托書內(nèi)容包括工程名稱、地址、范圍、工期、合同價(jià)等內(nèi)容）亦可辦理意外險(xiǎn)的購買，待正式合同簽訂并到手后，再與保險(xiǎn)公司予以修正。.、二項(xiàng)均達(dá)不到條件，但工程必須開工的，應(yīng)在開工前將專題報(bào)告報(bào)送到質(zhì)安部，經(jīng)同意后才能開工。.上述、、.三項(xiàng)均未做好而強(qiáng)行開工的工程項(xiàng)目，則追究分公司主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，在年終指標(biāo)考核時(shí)予以扣分和處罰。.已開工的在建工程，分公司工管科對(duì)意外險(xiǎn)辦理情況進(jìn)行自查，凡未辦理意外險(xiǎn)的應(yīng)立即告知質(zhì)安部予以補(bǔ)辦，若已辦理的，或以其他險(xiǎn)種形式已為施工現(xiàn)場(chǎng)人員辦理了意外險(xiǎn)的，應(yīng)及時(shí)將該保險(xiǎn)合同（協(xié)議）及發(fā)票復(fù)印件送回公司質(zhì)安部備案，同時(shí)保管好其原件備查；.工程項(xiàng)目投保時(shí)分公司需提供工程合同，合同應(yīng)含建設(shè)單位和施工單位名稱（即：甲乙雙方的名稱）、工程名稱、工程地點(diǎn)、工期及開、竣工時(shí)間（如合同上沒有明確的時(shí)間或?qū)嶋H工期與合同不一致時(shí)，各分公司在開工聯(lián)絡(luò)單里注明）、合同的總造價(jià)以及雙方的簽字和蓋章。分公司經(jīng)營科合同管理經(jīng)辦人員必須在拿到有效合同的個(gè)工作日內(nèi)，將合同內(nèi)的上述內(nèi)容復(fù)印件送經(jīng)營部確認(rèn)后轉(zhuǎn)交到質(zhì)安部。保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)按公司與保險(xiǎn)公司約定的費(fèi)率為基礎(chǔ)，費(fèi)率見附件；.保險(xiǎn)費(fèi)列入建筑安裝工程管理成本費(fèi)用中，不在安全費(fèi)用中列支，財(cái)務(wù)部（財(cái)務(wù)科）按每項(xiàng)承包合同合同價(jià)與保險(xiǎn)公司約定的保險(xiǎn)費(fèi)率核報(bào)。公司收取工程管理費(fèi)的分包、合作聯(lián)營及個(gè)人承包工程的意外險(xiǎn)費(fèi)用，由分包單位、合作單位和個(gè)人承包者各自承擔(dān)，具體操作為在原收取的管理費(fèi)基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。保險(xiǎn)期限保險(xiǎn)期限為工程施工合同約定的開工時(shí)間至竣工時(shí)間，提前竣工的工程保險(xiǎn)責(zé)任自竣工驗(yàn)收之日起自行終止，因故延長工期的工程，工程所在的分公司經(jīng)辦人在該項(xiàng)目保險(xiǎn)合同期滿前二十日前，將工程延長期情況書面告知質(zhì)安部，并與保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)期延期手續(xù)；未及時(shí)告知保險(xiǎn)期延期的單位，保險(xiǎn)期過期的責(zé)任由分公司自負(fù)。工程停工和復(fù)工時(shí)，工程所在的分公司經(jīng)辦人應(yīng)及時(shí)通知質(zhì)安部，及時(shí)辦理該項(xiàng)目保險(xiǎn)責(zé)任的暫時(shí)中止或恢復(fù)手續(xù)，若分公司管理部門和項(xiàng)目部未按此規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)而造成保險(xiǎn)失效的，則責(zé)任自負(fù)。因分公司（責(zé)任合作單位）取銷合同而未提前書面通報(bào)質(zhì)安部造成工程意外險(xiǎn)已購買，而后保險(xiǎn)費(fèi)又不能辦退，則其費(fèi)用由分公司（責(zé)任合作單位）負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)責(zé)任公司投保項(xiàng)目?jī)?nèi)的保險(xiǎn)人自發(fā)生建筑意外傷害之日起一百八十日內(nèi)以該意外傷害事故為直接原因死亡的身故保險(xiǎn)；公司投保項(xiàng)目?jī)?nèi)的保險(xiǎn)人自發(fā)生建筑意外之日起一百八十日內(nèi)以該意外傷害事故為直接原因致殘的殘疾保險(xiǎn)；公司投保項(xiàng)目?jī)?nèi)的保險(xiǎn)人自發(fā)生建筑意外傷害之日起一百八十日內(nèi)以該意外傷害事故并在醫(yī)院治療后的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)；公司投保的工程施工意外傷害保險(xiǎn)實(shí)行的是不記名和不計(jì)人數(shù)的方式，并以工程項(xiàng)目為保險(xiǎn)單元，房屋建筑工程以合同價(jià)或建筑面積為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)市政基礎(chǔ)設(shè)施工程和石油化工、機(jī)電設(shè)備等其他建設(shè)工程以合同總造價(jià)為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)。該意外險(xiǎn)包括建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)及建筑工程團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，并保證在保險(xiǎn)期限內(nèi)每位被保人員的建筑人身意外傷害保險(xiǎn)金不少于萬元，建筑工程團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額不少于萬元。每一被保險(xiǎn)人的意外險(xiǎn)金額按投保檔和事故傷害事項(xiàng)核定；非工地或非因公傷害不屬保險(xiǎn)范圍。意外險(xiǎn)的采購程序?qū)俜止竞炗喌暮贤?xiàng)目，按條款執(zhí)行。屬公司本部簽訂和托管的合同，由經(jīng)營部提供投保合同資料；質(zhì)安部每十天匯集投保合同資料，列出清單向保險(xiǎn)公司辦理投保，投保項(xiàng)目經(jīng)保險(xiǎn)公司核定后，質(zhì)安部部申請(qǐng)?jiān)撆伪雾?xiàng)目的投保費(fèi)支出，投保費(fèi)經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由財(cái)務(wù)部辦理劃撥，劃撥款后由財(cái)務(wù)部提供劃撥證明到質(zhì)安部存底；質(zhì)安部收到保險(xiǎn)公司發(fā)回的每批次公司工程保險(xiǎn)合同后，保險(xiǎn)合同原件由質(zhì)安部存檔，復(fù)印件一份交分公司，分公司再轉(zhuǎn)印給投保項(xiàng)目施工項(xiàng)目部，該批次保費(fèi)由公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一入帳，并憑發(fā)票證明向各單位扣回代墊保費(fèi)；對(duì)合作分包的項(xiàng)目分公司應(yīng)復(fù)印一份保險(xiǎn)合同和《保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付告知》（附件）給合作單位，并辦理簽名簽收記錄，以確保合作單位明白該險(xiǎn)種的內(nèi)容和理賠條件。分公司應(yīng)對(duì)合作分包單位的意外險(xiǎn)執(zhí)行進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督管理，各分公司、項(xiàng)目部、分包單位相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款。意外險(xiǎn)實(shí)施資料收集和保險(xiǎn)的理賠理賠所需收集的資料事故事實(shí)甲方證明；事故現(xiàn)場(chǎng)照片當(dāng)事人的勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)合同，進(jìn)場(chǎng)安全教育記錄或安全技術(shù)交底等證明、考勤表、工資發(fā)放表）；當(dāng)事人戶籍和身份證明；當(dāng)?shù)囟?jí)（縣級(jí)）以上醫(yī)院鑒定證明；當(dāng)事人殘疾死亡的須當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管安監(jiān)部門出具的事故證明；當(dāng)事人死亡的，應(yīng)有當(dāng)?shù)毓膊块T的鑒定證明和戶籍注銷證明。理賠資料的保存項(xiàng)目部須將執(zhí)行意外險(xiǎn)管理的相關(guān)資料收集歸冊(cè)，并保存至工程竣工安全撤離工地；無理賠事項(xiàng)保險(xiǎn)期注銷為止。理賠申報(bào)程序出現(xiàn)理賠事項(xiàng)時(shí)，責(zé)任分公司及項(xiàng)目部按準(zhǔn)備全套資料，并及時(shí)匯總到公司質(zhì)安部，由質(zhì)安部根據(jù)保險(xiǎn)合同和相關(guān)理賠資料向保險(xiǎn)公司辦理理賠，若理賠需補(bǔ)充資料，分公司及項(xiàng)目部應(yīng)及時(shí)提供，理賠成功后理賠款作為意外傷害當(dāng)事人的補(bǔ)償費(fèi)用；理賠完結(jié)材料原件由質(zhì)安部保管，復(fù)印件交由意外傷害當(dāng)事人分公司保管。7保險(xiǎn)合同的存檔公司承接工程項(xiàng)目由建設(shè)單位或總承包方已辦理保險(xiǎn)合同（協(xié)議）的，該保險(xiǎn)合同（協(xié)議）的復(fù)印件由該項(xiàng)目責(zé)任分公司送回公司質(zhì)安部存檔備案；公司質(zhì)安部代購的保險(xiǎn)由質(zhì)安部存檔。意外保險(xiǎn)合同（協(xié)議）原件必須存檔三年（自工程竣工之日起計(jì)），以用于公司安全生產(chǎn)許可證換證審核使用，安全生產(chǎn)許可證換證完成后，已過期的保險(xiǎn)合同可以銷毀。違反公司意外險(xiǎn)管理制度的處罰沒有按時(shí)上交合同復(fù)印件及相關(guān)資料的單位（如工程開工后才上交合同），則按實(shí)際上交該工程合同資料的時(shí)間進(jìn)行辦理投保，投保合同起始時(shí)間為：合同上交時(shí)間。保險(xiǎn)期與工期不相符的責(zé)任由分公司自負(fù)，出現(xiàn)三項(xiàng)以上同類現(xiàn)象的分公司，給予通報(bào)批評(píng)；在工程竣工后才上報(bào)或完全不上報(bào)辦理投保的單位，造成理賠損失由該單位自負(fù)，且投保費(fèi)用按實(shí)扣除。如發(fā)現(xiàn)有意違規(guī)的，公司將對(duì)責(zé)任單位進(jìn)行至元的罰款。已開工的工程項(xiàng)目未辦且拒不補(bǔ)辦意外險(xiǎn)的分公司，質(zhì)安部將進(jìn)行通報(bào)，公司將對(duì)該工程進(jìn)行強(qiáng)制購買保險(xiǎn)，并對(duì)該單位按該工程項(xiàng)目意外險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)?倍的費(fèi)用（但不少于元）處罰；其費(fèi)用將從該項(xiàng)目工程款中強(qiáng)制扣除。各分公司若三次以上違反本管理規(guī)定的，則對(duì)該責(zé)任單位領(lǐng)導(dǎo)班子按管理非量化考評(píng)扣分。附錄、

意外險(xiǎn)辦理流程圖保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付告知一、被保險(xiǎn)人身故，由意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向乙方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)單及甲方證明；受益人戶籍證明與身份證明；公安部門或二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書（如被保險(xiǎn)人因意外傷亡事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件）；被保險(xiǎn)人身亡戶籍注銷證明；用人單位出具的被保險(xiǎn)人勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)合同，進(jìn)場(chǎng)安全教育記錄或安全技術(shù)交底記錄，考勤表，工資發(fā)放記錄）；建筑安全主管部門出具的事故證明；受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)，原因等有關(guān)的其他證明和資料;受益人本人的銀行活期存折首頁復(fù)印件（工行、農(nóng)行、中行、建行四大專業(yè)行之一均可以）。二、被保險(xiǎn)人殘疾的，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向乙方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)單及甲方證明；被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證明；二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院、乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書；用人單位出具的被保險(xiǎn)人勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)合同，進(jìn)場(chǎng)安全教育記錄或安全技術(shù)交底記錄，考勤表，工資發(fā)放記錄）；建筑安全主管部門出具的事故證明；被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。被保險(xiǎn)人本人的銀行活期存折首頁復(fù)印件（工行、農(nóng)行、中行、建行、四大專業(yè)行之一均可以）。三、被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向乙方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)單及甲方證明；被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證明；二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院的診斷書及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、費(fèi)用清單（適用于意外住院）、原因等相關(guān)的證明、資料；乙方要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原