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文檔簡介

第四節(jié)

陽明病辨證一、辨中風(fēng)傷寒

【原文】（190）

陽明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒?！咎嵋勘骊柮髦酗L(fēng)與傷寒。辯陽明病脈證并治本條是以比類取象的方法，分陽明中風(fēng)與中寒。因風(fēng)為陽邪主動，陽熱能消谷，故能食，名中風(fēng)；寒為陰邪主靜，陰寒不能消谷，故不能食，名中寒。【釋義】陽明病能食不能食

——胃陽素盛陽熱消谷——胃陽素虛不能消谷中風(fēng)（胃熱證）中寒（胃寒證）【原文】（191）

陽明病，若中寒者，不能食,小便不利，手足濈出，此欲作固瘕①，必大便初硬溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。辯陽明病脈證并治【詞解】固瘕

是因胃中虛冷，水谷不消而結(jié)積的病證其特征為大便初硬后溏，久而不止。釋義——陽虛不能腐熟、運(yùn)化。不能食小便不利手足濈然汗出——陽虛不化，水濕不得下泄?！晕钢欣洌炔粍e故也。陽明病——中陽不足，陽不攝陰。（陽明主四肢）病機(jī)推斷：欲作痼瘕：必大便初硬后溏—中焦虛寒，水谷不別?！餆醿?nèi)結(jié)，腑氣壅滯。辨證：不能食，手足濈然汗出中寒：大便初硬后溏小便不利腑實(shí)：大便秘結(jié)小便利【原文】（243）食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也。【提要】論陽明中寒欲嘔證治及與上焦有熱的鑒別。辯陽明病脈證并治釋義——胃中虛冷，陰濁上逆。主證：食谷欲嘔（本證還可見手足逆冷、下利、脈沉弱等證。）病機(jī)：中焦虛寒，陰濁上逆?！局畏ā繙刂泻臀?，降逆止嘔。【方藥】吳茱萸湯吳茱萸一升生姜六兩人參三兩大棗十二枚——溫胃散寒?！的嬷箛I。益氣補(bǔ)中。得湯反劇者——上焦有熱，拒而不納。辯陽明病脈證并治

【現(xiàn)代研究】動物實(shí)驗(yàn)表明，本方有明顯的鎮(zhèn)吐作用，并對胃液分泌量有明顯的抑制作用，能減輕應(yīng)激性胃潰瘍的形成。此外，還有止瀉、強(qiáng)心、升血壓、抗休克、鎮(zhèn)痛、提高免疫力等作用。

【臨床應(yīng)用】本方常用于治療神經(jīng)性頭痛、高血壓、結(jié)腸炎、胃潰瘍、美尼爾氏綜合征

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