2023年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第一單元考前沖刺一

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可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是A:有醫(yī)學專業(yè)本科學歷，在保健機構試用期滿六個月B:有醫(yī)學專業(yè)本科學歷，在醫(yī)療機構試用期滿一年C:有醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在預防機構工作滿一年D:有醫(yī)學專業(yè)本科學歷，在醫(yī)療機構中試用期滿六個月E:有中等專業(yè)學校醫(yī)學?？茖W歷，在預防機構試用期滿一年【答案】B【解析】具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：①具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年的；②取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿2年的；③具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿5年的。2.[單選]

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下列疾病中屬于心身疾病的是A:精神分裂癥B:抑郁癥C:消化性潰瘍D:大葉性肺炎E:精神發(fā)育遲滯【答案】C【解析】心身疾病的診斷標準：①根據(jù)臨床癥狀、體征、特殊檢查和實驗室檢查已明確有器質(zhì)性病變。②疾病的發(fā)生有明確的心理社會因素。③排除神經(jīng)癥、精神病、心因性精神障礙。④用單純的生物醫(yī)學的治療措施收效甚微。胃腸道對內(nèi)外刺激十分敏感，情緒變化很容易引起胃液分泌及胃腸功能變異，消化性潰瘍一直被列為常見的心身疾病之一。3.[單選]

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能抑制糖異生的激素是A:生長激素B:胰島素C:腎上腺素D:胰高血糖素E:糖皮質(zhì)激素【答案】B【解析】胰島素是機體唯一能夠降低血糖的激素。調(diào)節(jié)作用包括：促進肌肉、脂肪組織攝取葡萄糖，促進葡萄糖進入細胞；促進糖氧化分解；促進糖原合成，抑制糖原分解和糖異生；促進糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制脂肪分解?.[單選]

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對精神分裂癥最具有診斷價值的癥狀是A:心因性幻聽B:命令性幻聽C:反射性幻聽D:假性幻聽E:功能性幻聽【答案】B【解析】①精神分裂癥常有感知覺障礙，幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸均可出現(xiàn)，其中以幻聽最常見，評論性幻聽、爭論性幻聽或命令性幻聽為精神分裂癥最重要的癥狀，具有診斷價值，答案為B項。②心因性幻聽是指在強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺，幻覺內(nèi)容與心理因素密切相關，常見于癔癥、心因性精神病。反射性幻聽是指當某一感官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。假性幻聽是指幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，而不是通過感官器官獲得。功能性幻聽是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存。5.[單選]

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一個供精者的精子最多只能提供給A:8名婦女受孕B:6名婦女受孕C:2名婦女受孕D:5名婦女受孕E:4名婦女受孕【答案】D【解析】一個供精者的精子最多提供給5名婦女受孕，是科學的計算結果，含有倫理學的內(nèi)涵。6.[單選]

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下列何種氣體可致溫室效應A:氮氧化物B:二氧化氮C:二氧化硫D:二氧化碳E:一氧化碳【答案】D【解析】由于燃料的大量燃燒，產(chǎn)生二氧化碳，使大氣中的二氧化碳含量增加，二氧化碳能吸收紅外線等長波輻射，使氣溫變暖，并在空間中起到溫室保護層的作用，直接影響地面熱量向大氣中釋放，致使地球表面氣溫上升，這種現(xiàn)象稱為溫室效應。7.[單選]

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根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是A:自我實現(xiàn)B:尊重C:愛與被愛D:安全E:生理【答案】A【解析】馬斯洛“需要層次論”的5個層次由低到高依次為生理的需求、安全的需求、歸屬和愛的需求、尊重的需求、自我實現(xiàn)的需求。8.[單選]

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知覺是對客觀事物哪種屬性的反映A:個別B:整體C:本質(zhì)D:主要E:特定【答案】B【解析】感覺是人腦對客觀事物個別屬性的反映，知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。9.[單選]

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醫(yī)師在抗菌藥物考核不合格時則應A:取消其處方權B:限制其處方權C:吊銷其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證D:暫停其醫(yī)師工作活動E:批評指正【答案】A【解析】《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第四十六條：醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構應當取消其處方權。①抗菌藥物考核不合格的；②限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；③未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；④未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的；⑤開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。10.[單選]

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分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是A:壁細胞B:G細胞C:嗜銀細胞D:主細胞E:黏液細胞【答案】D【解析】胃腺的壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子；G細胞分泌胃泌素；嗜銀細胞分泌生長抑素；主細胞分泌胃蛋白酶原；黏液細胞分泌黏液。11.[單選]

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環(huán)境污染物進入人體的主要途徑是A:皮膚、黏膜和結膜B:鼻腔、口腔和眼C:呼吸道、消化道和皮膚D:血液、唾液和淋巴液E:腮腺、淋巴腺和扁桃腺【答案】C【解析】呼吸道、消化道和皮膚是環(huán)境污染物進入人體的三大主要途徑，這對于評價和預測污染物對人體健康的影響是非常有用的。12.[單選]

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急性呼吸窘迫綜合征最重要的臨床特征是A:雙肺滲出性病變B:呼吸困難和體位無關C:呼吸頻率顯著增加D:頑固性低氧血癥E:混合性呼吸困難【答案】D【解析】ARDS最重要的臨床特征是頑固性低氧血癥，且這種低氧血癥不能被普通的吸氧方法所改善，故選D。其余項無特異性，因為普通肺炎也可有這些表現(xiàn)。13.[單選]

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乳酸脫氫酶的同工酶有A:2種B:3種C:4種D:5種E:6種【答案】D【解析】乳酸脫氫酶的同工酶有5種，分別是LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。14.[單選]

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動機產(chǎn)生的兩個條件是A:需要和目的B:需求和目標C:誘因和目的D:意志與目的E:需要與誘因【答案】E【解析】動機的產(chǎn)生首先來自于需要（內(nèi)在條件），但同時也需要有誘因（外在條件）。15.[單選]

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進入瘧區(qū)時作為病因性預防的常規(guī)用藥是A:伯氨喹B:青蒿素C:乙胺嘧啶D:增效磺胺E:奎寧【答案】C【解析】乙胺嘧啶對紅細胞外期的瘧原蟲有較強的殺滅作用，是病因性預防藥。僅對紅細胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效，不作為控制癥狀藥，能終止蚊體內(nèi)的配子體的有性發(fā)育，可阻止瘧疾的傳播。乙胺嘧啶是預防瘧疾的首選藥，也常與伯氨喹合用抗瘧疾復發(fā)。16.[單選]

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在下列各種說法中，正確的是A:同情感是醫(yī)務人員起碼的醫(yī)德情感B:事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇C:責任感是事業(yè)感的升華D:醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化E:責任感是最高層次的醫(yī)德情感【答案】A【解析】醫(yī)德情感中的同情感是最基本的道德情感，表現(xiàn)為對患者深切的同情，是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力，是發(fā)自內(nèi)心的情感。事業(yè)感是責任感的升華，醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化。17.[單選]

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醫(yī)務人員醫(yī)德修養(yǎng)養(yǎng)成的根本途徑和方法是A:堅持學習醫(yī)德理論知識B:持之以恒C:堅持自我評價D:追求慎獨E:堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐【答案】E【解析】醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是：堅持在醫(yī)療衛(wèi)生保健中進行修養(yǎng)。具體途徑有堅持自覺學習醫(yī)德理論知識，追求慎獨等。18.[單選]

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甲類傳染病是指A:鼠疫、狂犬病B:黑熱病、炭疽C:鼠疫、炭疽D:鼠疫、霍亂E:炭疽、霍亂【答案】D【解析】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，將法定傳染病分為甲類、乙類和丙類，其中鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病。19.[單選]

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感覺過度是指A:輕微的刺激引起強烈的感覺B:刺激后經(jīng)一潛伏期感到自發(fā)的異常感覺C:刺激后經(jīng)一潛伏期感到對刺激的認識倒錯D:刺激后經(jīng)一潛伏期感到定位不明確的強烈不適E:輕微的刺激引起劇烈的疼痛【答案】D【解析】感覺過度系由于刺激閾增高與反應時間延長，刺激必須達到很強的程度方有感覺，有刺激后，需經(jīng)一潛伏期，才能感到強烈的、定位不明確的不適感覺，患者不能正確指出刺激部位，也不能辨明刺激的性質(zhì)。有時患者尚感刺激點會向四周擴散，并有“后作用”，即持續(xù)一段時間后才消失。20.[單選]

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下列藥物中，具有強心作用的是A:氨茶堿B:乙酰唑胺C:呋塞米D:甘露醇E:氫氯噻嗪【答案】A【解析】氨茶堿的強心作用：氨茶堿可直接用于心臟，增強心肌收縮力和增加心輸出量?？蓴U張冠狀動脈和外周血管，緩解心絞痛。其機制為拮抗腺苷作用和防止腺苷過度釋放。21.[單選]

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醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶標牌。標牌除載明本人姓名外，還應載明A:性別和年齡B:年齡和專業(yè)C:專業(yè)和職務D:職務或者職稱E:職稱及科室【答案】D【解析】醫(yī)療機構職業(yè)規(guī)則要求：工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。22.[單選]

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“醫(yī)乃仁術”是指A:道德是醫(yī)學的本質(zhì)特征B:道德是醫(yī)學活動中的一般現(xiàn)象C:道德是醫(yī)學的非本質(zhì)要求D:道德是醫(yī)學的個別性質(zhì)E:道德是個別醫(yī)務人員的追求【答案】A【解析】“醫(yī)乃仁術”要求醫(yī)生重視人的生命，要有仁慈之心，是醫(yī)務人員的人格特征的體現(xiàn)，最能體現(xiàn)醫(yī)學人道主義思想。23.[單選]

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基因工程中實現(xiàn)目的基因與載體DNA拼接的酶是A:DNA聚合酶B:RNA聚合酶C:DNA連接酶D:RNA連接酶E:限制性核酸內(nèi)切酶【答案】C【解析】把目的基因連接到載體上去，要經(jīng)過一系列酶促反應，需要幾種工具酶，這中間最為重要的是兩大類酶：①DNA限制性內(nèi)切酶：把載體DNA片段切開。②DNA連接酶：用于連接載體和外源DNA片段。24.[單選]

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合成DNA的原料是A:dAMP、dGMP、dCMP、dTMPB:dADP、dGDP、dCDP、dTDPC:dATP、dGTP、dCTP、dTTPD:AMP、GMP、CMP、TMPE:ADP、GDP、CDP、TDP【答案】C【解析】合成DNA的原料：四種三磷酸脫氧核苷，分別是dATP、dTTP、dGTP和dCTP。25.[單選]

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腎絞痛或膽絞痛時可用什么藥治療A:顛茄片B:新斯的明C:哌替啶D:阿托品E:C+D選項【答案】E【解析】阿托品選擇性阻斷M受體，大劑量時對神經(jīng)節(jié)的N受體也有阻斷作用，可解除平滑肌痙攣，適用于各種內(nèi)臟絞痛，對胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好，但對膽絞痛或腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。26.[單選]

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全身粟粒型結核病常常是肺結核經(jīng)哪種途徑播散的結果A:淋巴道B:血道C:支氣管D:潛伏的病菌重新繁殖E:沿組織間隙蔓延【答案】B【解析】全身粟粒型結核病常常是肺結核經(jīng)血道播散而致。血行播散型肺結核包含急性血行播散型肺結核（急性粟粒型肺結核）及亞急性、慢性血行播散型肺結核。27.[單選]

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傷寒病屬于A:變質(zhì)性炎癥B:漿液性炎癥C:增生性炎癥D:化膿性炎癥E:出血性炎癥【答案】C【解析】傷寒的主要病理改變?yōu)槿韱魏司奘杉毎到y(tǒng)細胞的增生性反應，尤以回腸末端淋巴組織病變最明顯。28.[單選]

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下列關于游離膽紅素的敘述，正確的是A:膽紅素與葡萄糖醛酸結合B:水溶性較大C:易透過生物膜D:可通過腎臟隨尿排出E:與重氮試劑呈直接反應【答案】C【解析】在肝脾單核一吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)，血紅素經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，此膽紅素未與葡萄糖醛酸結合，稱為游離膽紅素。游離膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì)，不易隨尿液經(jīng)腎排出，對細胞膜的通透性較大。游離膽紅素分子內(nèi)有氫鍵存在，不能直接與重氮試劑反應，只有在加入乙醇或尿素等破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應，生成紫紅色偶氮化合物，故游離膽紅素與重氮試劑呈間接反應。與葡萄糖醛酸結合的膽紅素稱為結合膽紅素或直接膽紅素。29.[單選]

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傳染病的基本特征不包括A:感染后免疫B:病原體C:流行病學特征D:傳染性E:遺傳性【答案】E【解析】傳染病有別于其他疾病的基本特征為：①病原體：是指引起傳染病的特異性病原體。②傳染性：這是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別。③流行病學特征：傳染病的流行需有傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件。④感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。傳染病無遺傳性，E錯，答案為E項。30.[單選]

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肌牽張反射能使A:受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B:同一關節(jié)的協(xié)同肌發(fā)生抑制C:同一關節(jié)的拮抗肌發(fā)生興奮D:伸肌和屈肌都收縮E:受牽拉的肌肉發(fā)生舒張【答案】A【解析】骨骼肌受到外力牽拉伸長時，能反射性地引起受牽拉的肌肉收縮，稱為牽張反射。31.[單選]

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在履行醫(yī)學倫理學基本原則中的尊重原則時，重點內(nèi)容不含有A:在醫(yī)療過程中要尊重患者和家屬的自主權B:各種治療手段要獲得患者和家屬的知情同意C:各種用藥目的要詳細向患者和家屬解釋D:在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密E:在醫(yī)療過程中要保守患者的隱私【答案】C【解析】尊重原則是指醫(yī)務人員對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。這里所說的自主性是指患者對有關自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是患者的自主性的體現(xiàn)。對缺乏或喪失自主能力的患者，醫(yī)務人員要尊重其家屬、監(jiān)護人或代理人的自主性。如果在患者生命危急時刻，家屬、監(jiān)護人或代理人又來不及趕到現(xiàn)場，醫(yī)務人員出于患者的利益和自身責任，可以行使家屬、監(jiān)護人或代理人的權利。這里要強調(diào)的是：醫(yī)務人員尊重患者的自主性，決不意味要放棄自己的責任。32.[單選]

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統(tǒng)計工作的四個基本步驟為A:設計、搜集資料、整理資料和分析資料B:設計、數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷C:設計、整理資料、分析資料和表達資料D:搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷E:搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料【答案】B【解析】統(tǒng)計工作的基本步驟：設計（最關鍵）、數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷。33.[單選]

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婚前醫(yī)學檢查是指A:進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識教育B:對嚴重遺傳病、指定傳染病、有關精神病的檢查C:對有關婚配問題提供醫(yī)學意見D:對有關生育保健問題提供醫(yī)學意見E:以上均不是【答案】B【解析】婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查：嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病。而A、C、D均為婚前保健服務的內(nèi)容。34.[單選]

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《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停期限是3個月至A:5個月B:6個月C:7個月D:8個月E:9個月【答案】B【解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學衛(wèi)生法規(guī)部分教育。35.[單選]

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下列資料哪個為計數(shù)資料A:體重(kg)B:血型(A、B、O、AB)C:身高(cm)D:每日吸煙量（0、1～5支、6～10支、10支以上）E:白細胞數(shù)（個/升）【答案】B【解析】計量資料是用定量方法對某一觀察單位的某項指標進行測量而得到的數(shù)值組成的資料。一般有度量衡單位。計數(shù)資料是將觀察單位按性質(zhì)或類別分組，然后清點各組觀察單位個數(shù)所得的資料。36.[單選]

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環(huán)境污染物來源有兩大類A:工業(yè)和生活污染B:自然和人為污染C:自然和工業(yè)污染D:工業(yè)和醫(yī)源性污染E:農(nóng)業(yè)和工業(yè)污染【答案】B【解析】環(huán)境污染物來源可分為自然和人為兩大類。自然污染由森林火災、洪水暴發(fā)、地震等自然災害造成，人為污染又可分為生產(chǎn)性污染和生活性污染。37.[單選]

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組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A:L型α-氨基酸B:D型α-氨基酸C:L型β-氨基酸D:D型β-氨基酸E:L型ω-氨基酸【答案】A【解析】蛋白質(zhì)的基本機構為氨基酸，氨基酸多為L型α-氨基酸（“拉氨酸”）。記憶：唯一不具有不對稱碳原子一一甘氨酸；含有巰基的氨基酸——半胱氨酸。38.[單選]

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以下屬于公共衛(wèi)生工作特有的倫理原則是A:生命價值原則B:尊重自主原則C:最優(yōu)化原則D:隱私保密原則E:公眾參與原則【答案】E【解析】公共衛(wèi)生工作具有社會性和群體性，公眾參與原則是其特有的倫理原則。39.[單選]

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關于妄想，下列說法正確的是A:在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維B:在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法C:在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念D:是可被說服的不現(xiàn)實想法E:在意識中占主導地位的錯誤觀念【答案】C【解析】意識清晰的情況下的病理性歪曲信念稱為妄想，為不可被說服的不現(xiàn)實想法。40.[單選]

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下列有關概率與頻率，說法正確的是A:概率常用符號表示B:頻率常用符號P表示C:概率是描述某隨機事件發(fā)生可能性大小的指標D:概率就是頻率E:概率的取值范圍介于-1和+1之間【答案】C【解析】概率：描述隨機事件（如發(fā)病）發(fā)生可能性大小的度量，常用P表示。P值的范圍為0～1，事件發(fā)生的可能性越大，P越接近1，必然發(fā)生的時間P值為1，習慣上把p≤0.05的隨機事件稱作小概率事件。41.[單選]

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風濕性心臟病最常累及的瓣膜是A:二尖瓣B:三尖瓣C:主動脈瓣D:肺動脈瓣E:二尖瓣和主動脈瓣【答案】A【解析】風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累，三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。42.[單選]

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化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A:突然發(fā)熱、反復抽搐B:頭痛、嘔吐、昏迷C:腦脊液細胞數(shù)增多，糖降低D:腦脊液中檢出細菌E:腦脊液細胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)升高【答案】D【解析】化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是腦脊液中檢出細菌。43.[單選]

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婚前醫(yī)學檢查的疾病不包括A:嚴重遺傳性疾病B:精神分裂癥C:狂躁抑郁型精神病D:艾滋病E:職業(yè)病【答案】E【解析】婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查：①嚴重遺傳性疾??；②指定傳染??；③有關精神病。44.[單選]

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位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是A:胸腺瘤B:心包囊腫C:畸胎瘤D:神經(jīng)源性腫瘤E:淋巴瘤【答案】D【解析】神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)，少數(shù)起源于外圍神經(jīng)。這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)。45.[單選]

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檳榔肝是指肝臟發(fā)生了A:硬化B:慢性炎癥C:脂肪變D:慢性淤血E:亞急性紅色（黃色）萎縮【答案】D【解析】慢性肝淤血時，肝體積增大，質(zhì)軟，切面呈紅黃相間的條紋，如同檳榔的切面，故稱為檳榔肝。46.[單選]

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下列食物成分進入十二指腸后，刺激縮膽囊素分泌作用最強的是A:電解質(zhì)B:糖類C:脂肪D:蛋白質(zhì)E:纖維素【答案】D【解析】縮膽囊素由小腸上部Ⅰ細胞分泌，引起縮膽囊素分泌的因素，按由強至弱的順序為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪。糖類沒有刺激作用。47.[單選]

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有可能造成大出血的動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變是A:血管腔狹窄B:動脈瘤C:粥瘤樣潰瘍D:附壁血栓形成E:斑塊破裂【答案】B【解析】動脈瘤是血管壁薄弱處向外異常擴張形成的一種病變，嚴重的動脈粥樣硬化斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生萎縮和彈性降低，在血管內(nèi)壓升高時容易形成動脈瘤并可能發(fā)生破裂，引起致命性大出血。48.[單選]

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《醫(yī)療機構管理條例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)必須A:遵守有關法律、法規(guī)B:遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度C:遵守有關法律、法規(guī)、醫(yī)療技術規(guī)范D:遵守有關法律、法規(guī)、向患者承諾的公約E:遵守有關法律、法規(guī)、醫(yī)療道德【答案】C【解析】《醫(yī)療機構管理條例》第二十五條：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。49.[單選]

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不屬于原核細胞型微生物的是A:細菌B:病毒C:支原體D:立克次氏體E:衣原體【答案】B【解析】原核細胞型微生物包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。病毒屬于非細胞型微生物。50.[單選]

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對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位A:縣級以上人民政府B:縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C:受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織D:醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會E:醫(yī)師所在的醫(yī)療、預防、保健機構【答案】C【解析】①受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織（考核部門）應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況（考核內(nèi)容）進行定期考核。對醫(yī)師的考核結果，考核機構應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。②縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。51.[單選]

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DNA變性時其結構變化表現(xiàn)為A:磷酸二酯鍵斷裂B:N-C糖苷鍵斷裂C:戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂D:對應堿基間氫鍵斷裂E:堿基內(nèi)C-C鍵斷裂【答案】D【解析】DNA的變性是指在某些理化因素的作用下，DNA分子的互補堿基對之間的氫鍵斷裂，使雙鏈DNA解離為單鏈的過程。52.[單選]

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以下描述正確的是A:人工被動免疫接種的物質(zhì)為抗體B:人工被動免疫不能用于治療C:人工主動免疫接種的物質(zhì)為丙種球蛋白D:人工主動免疫主要用于治療E:人工主動免疫主要用于緊急預防【答案】A【解析】人工主動免疫是用人工接種的方法給機體輸入抗原性物質(zhì)（疫苗），使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染。人工被動免疫是給人體注射含有特異性抗體的免疫血清（胎盤球蛋白、丙種球蛋白、人免疫球蛋白），以治療或緊急預防感染的措施。常見錯誤是選B。由于病毒的中和抗體可阻斷病毒進入易感細胞，因此抗病毒的特異免疫球蛋白不僅用于預防，也可用于治療。53.[單選]

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解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是A:抑制中樞PG合成B:抑制外周PG合成C:抑制中樞PG降解D:抑制外周PG降解E:增加中樞PG釋放【答案】A【解析】解熱鎮(zhèn)痛藥能降低發(fā)熱者的體溫，對體溫正常者無影響。內(nèi)熱源可能使中樞合成與釋放PG（前列腺素）增多，PG作用于體溫調(diào)節(jié)中樞而引起發(fā)熱。解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制中樞PG合成而發(fā)揮解熱作用。54.[單選]

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余氣量與肺活量之和等于A:深吸氣量B:肺總量C:用力呼氣量D:功能余氣量E:補吸氣量【答案】B【解析】肺總量是指肺所能容納的最大氣體量，即肺活量與余氣量之和。深吸氣量是補吸氣量與潮氣量之和。補吸氣量是指平靜吸氣末，再做最大的吸氣動作時，增添吸入的氣體量。補呼氣量是平靜呼氣末，再做最大的呼氣動作所能呼出的氣體量。功能余氣量是平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量，為余氣量和補呼氣量之和。55.[單選]

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參與聯(lián)合脫氨基的酶是A:NADH-泛醌還原酶B:HMG-CoA還原酶C:葡萄糖-6-磷酸酶D:谷氨酸脫氫酶E:丙酮酸脫氫酶【答案】D【解析】聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨方式，一種是由L-谷氨酸脫氫酶和轉(zhuǎn)氨酶聯(lián)合催化的聯(lián)合脫氨基作用，另一種是嘌呤核苷酸循環(huán)。56.[單選]

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在下列各項中，不屬于患者道德義務的A:配合醫(yī)學生實習B:支持醫(yī)學科研C:不能對醫(yī)生的診斷提出質(zhì)疑D:支付醫(yī)療費用E:尊重醫(yī)務人員的勞動【答案】C【解析】醫(yī)患關系中患者的道德義務：提供信息、配合醫(yī)生、遵守制度、支持學習。①如實提供病情和有關信息：如實提供病情和有關信息既是及時、正確的診斷、治療的前提，也是防止傳染性疾病擴散、蔓延的基礎。②在醫(yī)師指導下接受并積極配合醫(yī)生診療。③遵守醫(yī)院規(guī)章制度。④支持醫(yī)學生學習和醫(yī)學發(fā)展。57.[單選]

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下列哪種情況，不能由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告A:醫(yī)療機構申請注銷的B:被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的C:逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的D:歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)半年的E:校驗或者辦理變更時不符合相關要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的【答案】D【解析】《放射診療管理規(guī)定》第十八條規(guī)定：有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：①醫(yī)療機構申請注銷的；②逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的；③校驗或者辦理變更時不符合相關要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的；④歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的；⑤被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的。58.[單選]

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DNA的一級結構有A:多聚A結構B:核小體結構C:雙螺旋結構D:三葉草結構E:多核苷酸排列順序【答案】E【解析】核酸的一級結構是指核苷酸在多核苷酸鏈上的排列順序。核酸的一級結構也稱為堿基序列。59.[單選]

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心理過程包括哪三個過程A:氣質(zhì)、性格和能力B:動力、活動和評價C:認知、情感和意志D:認識、人格和活動E:動力、情緒和意志【答案】C【解析】心理過程包括：認知過程（感知覺、學習、記憶、思維、想象、注意、語言等認識事物的過程）、情感過程（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒的體驗過程）、意志過程（確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動的過程）。60.[單選]

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在下列各項中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權的是A:對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的B:在教學醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學生實習C:在有科研任務的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者D:門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項目進行檢查E:門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關的隱私【答案】A【解析】特殊干涉權只有在以下范圍內(nèi)才有效：①精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為；②對需要進行隔離的傳染病患者的隔離；③在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護患者利益；④危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)師有權隱瞞真相。61.[單選]

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氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有A:抑制骨髓造血B:耳毒性C:肝毒性D:心臟毒性E:消化道反應【答案】B【解析】氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有四方面。一是耳毒性：前庭功能損害和耳蝸神京巴損害；二是腎毒性：可見蛋白尿、管型尿等；三是神經(jīng)肌肉阻斷作用；四是過敏反應。62.[單選]

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在下列關于臨終關懷的敘述中，正確的是A:臨終關懷應以所有住院患者為服務對象B:臨終關懷應以治療疾病為主要服務內(nèi)容C:臨終關懷應以延長患者的生存時間為目的D:臨終關懷面向的僅僅是臨終患者個體E:臨終關懷應以提高臨終患者的生存質(zhì)量為宗旨【答案】E【解析】臨終關懷的服務對象是臨終患者而非所有住院患者；它不是以治療為主要服務內(nèi)容，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療和全面照護為主；它不以延長患者的生存時間為目的，而是以提高臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨。同時，它面向的不僅僅是臨終患者個體，而且也包括臨終患者的家庭單位，使其家屬也得到慰藉。63.[單選]

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癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷為A:低分化鱗狀細胞癌B:高分化鱗狀細胞癌C:高分化腺癌D:低分化腺癌E:未分化癌【答案】B【解析】癌巢中央出現(xiàn)層狀角化物，稱為角化珠或癌珠，為高分化鱗狀細胞癌的特征。64.[單選]

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下列情況中不屬于醫(yī)學倫理學任務的是A:確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范B:反映社會對醫(yī)學職業(yè)道德的需要C:直接提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術D:為醫(yī)學的發(fā)展提供導向E:為符合道德的醫(yī)學行為辯護【答案】C【解析】醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學道德的科學，以醫(yī)學領域中道德現(xiàn)象和道德關系為研究對象，反映社會對醫(yī)學的需求，為醫(yī)學的發(fā)展起導向作用，努力解決醫(yī)學活動中產(chǎn)生的倫理問題，為符合道德的醫(yī)學行為辯護。直接提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術是確保醫(yī)療安全的途徑。65.[單選]

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下列有關Km值的敘述，哪一項是錯誤的A:Km值是酶的特征性常數(shù)B:Km值是達到最大反應速度一半時的底物濃度C:它與酶對底物的親和力有關D:Km值最大的底物，是酶的最適底物E:同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值【答案】D【解析】Km值等于酶促反應速率為最大反應速率一半時的底物濃度，是酶的特征性常數(shù)。Km值的大小并非固定不變，它與酶的結構、底物結構、反映環(huán)境的pH、溫度和離子強度有關，而與酶濃度無關。Km越大，表示酶對底物的親和力越小；Km值越小，酶對底物的親和力越大。66.[單選]

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引起皰疹性咽峽炎的病原體是A:呼吸道合胞病毒B:腺病毒3、7型C:副流感病毒D:柯薩奇A組病毒E:B族鏈球菌【答案】D【解析】皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。該病好發(fā)于夏秋季，起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。67.[單選]

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不能為機體提供能量的營養(yǎng)素是A:糖類B:淀粉類C:蛋白質(zhì)類D:維生素類E:脂肪類【答案】D【解析】①每克糖、脂肪和蛋白質(zhì)在機體內(nèi)完全氧化，可分別供給4、9、4kcal的能量，淀粉類物質(zhì)在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為糖，產(chǎn)生能量。能為機體提供能量的物質(zhì)包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)、淀粉類。②維生素是維持機體正常代謝和生理功能所必需的一大類有機化合物，不產(chǎn)生能量，人體需要量甚微。68.[單選]

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下列不能補充血糖的代謝過程是A:肝糖原分解B:肌糖原分解C:食物糖類的消化吸收D:糖異生作用E:腎小球的重吸收作用【答案】B【解析】肝臟有葡萄糖-6-磷酸酶，可水解葡萄糖-6-磷酸直接補充血糖，而肌肉中無此酶，生成的葡萄糖-6-磷酸只能進入糖酵解途徑。69.[單選]

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不屬于凝固性壞死的是A:腎B:腦C:腸D:子宮E:肺【答案】B【解析】由于酶解作用或蛋白質(zhì)變性所占的地位不同，壞死組織會出現(xiàn)不同的形態(tài)學變化。凝固性壞死中蛋白質(zhì)凝固變性占主要地位，壞死組織呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)。多見于心、肝、腎等實質(zhì)組織。液化性壞死是組織發(fā)生酶解液化，壞死組織呈液態(tài)，如腦、胰腺等。凝固性壞死發(fā)生細菌感染時也會發(fā)生液化性壞死。肺出血性梗死亦為凝固性壞死。腸出血性梗死呈節(jié)段性暗紅，質(zhì)脆易破裂。70.[單選]

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引起菌群失調(diào)癥，是因明顯改變了正常菌群的A:營養(yǎng)條件B:遺傳特性C:耐藥性D:組成和數(shù)量E:增殖方式【答案】D【解析】菌群失調(diào)是指寄生在正常人體某個部位的正常菌群，各菌種間的比例發(fā)生較大幅度的改變，超出正常范圍的現(xiàn)象。由于菌群失調(diào)引起的疾病，稱為菌群失調(diào)癥。主要誘因為抗生素的濫用。主要原因為正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變。71.[單選]

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下列不是腫瘤的疾病是A:霍奇金病B:鮑文病C:室壁瘤D:侵蝕性葡萄胎E:白血病【答案】C【解析】室壁瘤、動脈瘤、結核瘤均不是腫瘤。室壁瘤是心室壁局部向外膨出，可發(fā)生于心肌梗死。動脈瘤也是局部向外膨出形成的。結核瘤是結核球。霍奇金病又稱為霍奇金淋巴瘤。鮑文?。˙owensdisease）是一種外陰原位癌。葡萄胎分為良性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎（交界性腫瘤）。72.[單選]

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屬于Ⅳ型超敏反應的疾病是A:血清過敏性休克B:接觸性皮炎C:類風濕關節(jié)炎D:新生兒溶血病E:血管性水腫【答案】B【解析】接觸性皮炎為典型遲發(fā)型超敏反應，多由于接觸半抗原物質(zhì)引起，這些小分子抗原表位能與表皮細胞內(nèi)角質(zhì)蛋白結合為完全抗原，刺激機體產(chǎn)生小分子抗原表位特異性效應T細胞，此時，機體再次接觸相應抗原即可發(fā)生接觸性皮炎。73.[單選]

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選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關，該研究為A:現(xiàn)況調(diào)查研究B:病例對照研究C:隊列研究D:實驗性研究E:理論性研究【答案】B【解析】病例對照研究是選擇患有和未患有某種特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露的比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。74.[單選]

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《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于A:一級醫(yī)療事故B:二級醫(yī)療事故C:三級醫(yī)療事故D:四級醫(yī)療事故E:嚴重醫(yī)療事故【答案】C【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第四條：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級。一級醫(yī)療事故：造成患者死亡，重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的：四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。75.[單選]

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無論對錯都盲目地拒絕他人的意見和勸告，堅持自己的決定，其意志活動缺乏A:自覺性B:果斷性C:堅韌性D:自制性E:整體性【答案】A【解析】題干中所述為獨斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質(zhì)為自覺性。意志的其他品質(zhì)為果斷性、堅韌性和自制性，與之相反的不良意志品質(zhì)依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動搖、執(zhí)拗和任性。76.[單選]

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一個測驗工具中對于對象可以測量到的真實程度，是指該工具的A:常模B:信度C:效度D:樣本E:標準【答案】C【解析】信度即可靠性，是指在完全相同的條件下，重復進行某項試驗時獲得相同結果的穩(wěn)定程度。效度即真實性，是指測定值與真實值的符合程度，即正確區(qū)分患者和正常人的能力。77.[單選]

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醫(yī)療責任事故包括下列情形，除了A:擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B:遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理造成過失C:上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失D:由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失E:搶救時延誤治療而造成過失【答案】D【解析】由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失，這是由于醫(yī)師個人水平或者急救條件設施受到限制的問題，不屬于主觀的醫(yī)療事故。78.[單選]

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患者，男性，36歲。右腳心被鐵釘刺傷24小時，傷處紅腫，劇痛，周圍邊界不清，創(chuàng)口中心皮膚壞死。最可能感染的致病菌是A:梭狀芽胞桿菌B:表皮葡萄球菌C:銅綠假單胞菌D:金黃色葡萄球菌E:β-溶血性鏈球菌【答案】A【解析】考慮氣性壞疽，故最可能感染的致病菌是梭狀芽孢桿菌。79.[單選]

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3名醫(yī)務人員違反《獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn)，主治醫(yī)生采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，當?shù)匦l(wèi)生局應對此3名醫(yī)務人員給予的行政處理是A:責令改正B:警告C:罰款1萬元以下D:暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下E:吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書【答案】A【解析】《獻血法》第二十一條：血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機構提供不符合國家規(guī)定標準的血液的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重，造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的，限期整頓，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。80.[單選]

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一外科手術前患者，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動作多，這一現(xiàn)象是A:應激的行為反應B:應激的情緒反應C:應激的生理反應D:應激的防御反應E:以上都不是【答案】B【解析】心理應激是指人對外界的有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經(jīng)過認知評價后，認為它將危害人的生存和所處地位時產(chǎn)生的生理、心理及行為反應。適當?shù)男睦響た梢蕴岣呷梭w的應對能力和適應能力，提高注意力和工作效率。但是，過強的、持久的心理應激能影響神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導致心身疾病、精神病和和神經(jīng)癥。心理應激狀態(tài)下的焦慮、憤怒、恐懼和抑郁等統(tǒng)稱為“情緒應激”反應。81.[單選]

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患者，男性，65歲。陣發(fā)性胸痛10天，每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右，運動可誘發(fā)。近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時亦有發(fā)作。有陳舊心肌梗死病史。該患者暫時不宜做的檢查是A:心電圖B:超聲心動圖C:動態(tài)心電圖D:冠狀動脈造影E:心電圖負荷試驗【答案】E【解析】結合患者的臨床表現(xiàn)，考慮為不穩(wěn)定性心絞痛，不宜做心電圖負荷試驗，以免造成危險。82.[單選]

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某心理咨詢師，在某超市遇見一位他的患者正與其熟人一起購物，這位治療師故意未理睬他的患者，因為他遵循一個心理治療原則是A:真誠原則B:保密原則C:中立原則D:回避原則E:靈活原則【答案】B【解析】心理治療中有許多必須遵守的原則，如中立原則、關系限定原則、保密原則等。此題涉及來訪者的隱私，治療師需要遵守保密原則。83.[單選]

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用兩種不同劑量的電離輻射照射小白鼠，第一種劑量照射25只，在照射后14天內(nèi)死亡4只；第二種劑量照射18只，同時期內(nèi)死亡5只。想知道這兩種劑量對小白鼠致死作用是否相同，可選用的適當方法是A:χ2檢驗B:校正χ2檢驗C:u檢驗D:直接計算概率法E:估算法【答案】B【解析】χ2《檢驗常用于計數(shù)資料的分析，多用于兩個或兩個以上總體率或構成的比較。本題總例數(shù)n=43，理論頻數(shù)分別為19.77、5.23、14.23、3.77。當n＞40，但出現(xiàn)1＜T＜5時，宜采用校正χ2檢驗。84.[單選]

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男性，50歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP142/80mmHg，心界不大，心室率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，頻率為380次/分。心室律絕對不規(guī)則。考慮患者為A:心房撲動B:房性心動過速C:陣發(fā)性室上性心動過速D:心房顫動E:預激綜合征【答案】D【解析】房顫時P波消失，代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對不規(guī)則的心房顫動波（f波），QRS間距絕對不規(guī)則。85.[單選]

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女性，30歲。因出現(xiàn)類似早孕癥狀兩次到某縣醫(yī)院門診就醫(yī)，大夫簡單檢查后均診斷為婦科炎癥，但該女士服藥多日癥狀未見緩解。半個月后，因突然陰道大出血和急腹癥被送往醫(yī)院搶救后確診為異位妊娠。該案例中，初診醫(yī)生可能違背的臨床診療倫理要求是A:關心體貼，減少痛苦B:全面系統(tǒng)，認真細致C:耐心傾聽，正確引導D:尊重患者，心正無私E:舉止端莊，態(tài)度熱情【答案】B【解析】在體格檢查過程中，醫(yī)生應遵守以下倫理要求：①全面系統(tǒng)，認真細致；②關心體貼，減少痛苦；③尊重患者，心正無私。本例醫(yī)生簡單檢查后漏診異位妊娠，顯然違背了“全面系統(tǒng)，認真細致”的臨床診療原則，答案為B項。86.[單選]

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某一因中毒性休克并發(fā)DIC死亡的患者，解剖后在肺、腎、腦等組織切片中均可能見到A:白色血栓B:紅色血栓C:透明血栓D:混合血栓E:附壁血栓【答案】C【解析】透明血栓發(fā)生于微循環(huán)血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構成，最常見于彌散性血管內(nèi)凝血。87.[單選]

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某地區(qū)進行學齡兒童流腦疫苗接種率調(diào)查，首先將該地區(qū)分為好、中、差三類，然后在每類中隨機抽1/10的學齡兒童進行調(diào)查，這種抽樣方法屬于A:多級抽樣B:系統(tǒng)抽樣C:分層抽樣D:整群抽樣E:單純隨機抽樣【答案】C【解析】常用的抽樣方法有5種：單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多級抽樣。分層抽樣是將調(diào)查的總體按照某種特征分成若干層，然后在每層中進行隨機抽樣的方法。88.[單選]

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女性，46歲。否認吸煙史。胸部X線片見右上肺孤立、球形、分葉狀陰影，直徑約2cm。初步診斷肺癌，可能的病理類型是A:鱗癌B:腺癌C:小細胞癌D:大細胞癌E:腺鱗癌【答案】B【解析】肺腺癌發(fā)病率僅次于鱗癌，女性患者相對較多，常在肺邊緣形成直徑2～4cm的腫塊。89.[單選]

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女性，32歲。因發(fā)熱、胸痛5天就診，查體：T38.5℃，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時仍存在。該患者最可能的診斷是A:纖維蛋白性心包炎B:急性胸膜炎C:擴張型心肌病D:肥厚型心肌病E:病毒性心肌炎【答案】A【解析】胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時仍存在是纖維蛋白性心包炎的特征性診斷。90.[單選]

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男性，38歲?；几斡不?年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最具有意義的是A:蜘蛛痣及肝掌B:腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C:脾大D:全腹壓痛及反跳痛E:腹部移動性濁音陽性【答案】D【解析】題干已明確患者診斷為肝硬化3年，1周來畏寒發(fā)熱，全腹痛，腹部明顯膨脹，應考慮患者在肝硬化腹水基礎上合并自發(fā)性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。91.[單選]

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內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)回家探親的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因火車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)A:屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故B:屬于非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故C:屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故D:屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故E:雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故【答案】E【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。在緊急情況下，為挽救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。92.[單選]

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男性，24歲。患有精索靜脈曲張，檢查時應采取的體位是A:左側(cè)臥位B:站立位C:右側(cè)臥位D:平臥位E:俯臥位【答案】B【解析】精索靜脈曲張患者，立位檢查時患側(cè)陰囊較健側(cè)明顯松弛下垂，嚴重者可見曲張的靜脈迂曲似蚯蚓狀團塊。93.[單選]

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某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是A:脊髓震蕩B:脊髓出血C:脊髓水腫D:脊髓受壓E:馬尾損傷【答案】A【解析】脊髓損傷程度可分為：①脊髓震蕩：受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙。傷后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失。幾分鐘或數(shù)小時可完全恢復。②脊髓挫傷與出血：外觀雖然完整，但脊髓內(nèi)部有出血、水腫、神經(jīng)細胞破壞和神經(jīng)傳導纖維束的中斷。③脊髓斷裂。④脊髓受壓：骨折脫位、小骨折片、損傷的椎間盤、向內(nèi)擠入的黃韌帶及硬膜外血腫等壓迫脊髓。⑤馬尾損傷：第2腰椎以下骨折脫位可引起馬尾損傷，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。從題中的臨床表現(xiàn)來看，比較符合脊髓震蕩的敘述。94.[單選]

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欲比較兩種藥物的效果是否有差別，若療效評定為“很有效，較有效，效果一般，基本無效”，宜采用的統(tǒng)計分析方法是A:卡方檢驗B:t檢驗C:方差分析D:回歸分析E:秩和檢驗【答案】E【解析】對于有序的多組多分類資料用秩和檢驗。95.[單選]

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男性，54歲?；杳?小時，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A/G=25/35。最有可能的診斷是A:腦血管意外B:糖尿病酮癥酸中毒C:安眠藥中毒D:肝性腦病E:尿毒癥【答案】D【解析】患者有黃疸，A/G=25/35＜1，口有腥臭味，考慮在原有的肝臟疾患基礎上出現(xiàn)了肝性腦病，尿蛋白及尿糖陰性排除了糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥的可能，安眠藥中毒多有肌力的降低，腦血管意外可有雙側(cè)瞳孔不等大，因此可予以鑒別。96.[單選]

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30歲男性，不慎自3m高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰部皮膚青紫腫痛，最可能是A:膀胱破裂B:前列腺尿道損傷C:膜尿道損傷D:球尿道損傷E:陰莖部尿道損傷【答案】D【解析】男性尿道損傷最常見的是球尿道損傷，騎跨于硬物上將球尿道擠壓在硬物與恥骨聯(lián)合下方，引起球尿道損傷。97.[單選]

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某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導，這種心理療法的理論屬于A:精神分析理論B:認知理論C:人本主義理論D:心理生理理論E:行為理論【答案】C【解析】人本主義心理治療將人看作是一個統(tǒng)一體，從人的整體人格去解釋其行為，認為應該從來訪者自身的主觀現(xiàn)實角度而不是治療師的客觀角度去分析，以患者為中心。其最重要的技術是真誠一致、無條件積極關注、同感的了解。同感的了解始于全神貫注地傾聽。98.[單選]

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某歷史人物曾遇到一個場景是：前有大河，后有追兵，此時該人物面臨的動機沖突類型是A:雙趨沖突B:趨避沖突C:雙避沖突D:雙重趨避沖突E:多重趨避沖突【答案】C【解析】雙避沖突又稱負負沖突，是動機沖突的一種，指同時有兩個可能對個體具有威脅性、不利的事件發(fā)生，兩種都想躲避，但受條件限制，只能避開一種，接受一種，在作抉擇時內(nèi)心產(chǎn)生矛盾和痛苦，如前有狼后有虎的兩難境地。99.[單選]

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男性，40歲。4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復發(fā)作，多發(fā)于勞累及進食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢：WBC(20～30)個/HP、RBC(5～10)個/HP。此患者最可能的診斷是A:急性菌痢B:阿米巴痢疾C:慢性菌痢D:慢性血吸蟲病E:腸結核【答案】C【解析】菌痢病程反復發(fā)作或遷延不愈達2個月以上者，即為慢性菌痢。100.[單選]

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男性，55歲。因持續(xù)胸痛10小時收入院。查體：BP120/80mmHg，高枕臥位，雙肺可聞及較多細濕噦音，噦音范圍大于1/2肺野。心電圖示：V1～V4導聯(lián)ST段抬高0.2～0.4mV。該患者的心功能分級是A:KillipⅡ級B:NYHAⅢ級C:NYHAⅣ級D:KillipⅣ級E:KillipⅢ級【答案】E【解析】Killip分級用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)。Ⅰ級：無肺部啰音和第三心音。Ⅱ級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野。Ⅲ級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野，有肺水腫表現(xiàn)。Ⅳ級：有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學變化。101.[單選]

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某患者對診治手段有質(zhì)疑，其主治醫(yī)生給予詳細解釋，在患者同意后才實施診治。這屬于尊重患者的A:平等醫(yī)療權B:疾病認知權C:免除社會責任權D:知情同意權E:保護隱私權【答案】D【解析】知情同意是患者自主權的一個重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。知情同意權不只是為了爭取患者的合作、增進醫(yī)患關系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)了對患者的尊重，有助于患者自主權的合理行使。102.[單選]

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男性，50歲。持續(xù)性心房顫動6年，3年前曾出現(xiàn)言語不利、左側(cè)肢體活動障礙。該患者長期抗凝治療應首選A:雙嘧達莫B:低分子肝素C:阿司匹林D:普通肝素E:華法林【答案】E【解析】華法林主要用于防治血栓栓塞性疾病。房顫臨床表現(xiàn)存在任何一項高危因素或一項以上中危因素的患者應使用華法林。該患者有過腦卒中病史，故應首選華法林。103.[單選]

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男性，37歲。因有明顯的幻覺及妄想表現(xiàn)而到醫(yī)院就診。經(jīng)詢問病情后，醫(yī)生欲采用心理測驗對其進行評估，以協(xié)助診斷。針對該患者，通常可采用的心理測驗工具為A:EPQB:MMPIC:SASD:SCL-90E:TAT【答案】D【解析】90項癥狀自評量表(SCL-90)是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，可協(xié)助醫(yī)師或患者從10個方面來了解患者的心理健康程度。104.[單選]

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男性，26歲。發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，T37℃，BP80/60mmHg,P120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20*109/L。尿鏡檢紅細胞20個/HP，正確的急救處理是A:大劑量抗菌藥物治療B:輸血、輸液C:密切觀察D:糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查E:應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變【答案】D【解析】患者外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，尿內(nèi)大量紅細胞，考慮腎嚴重損傷，因此患者在糾正休克的同時，應考慮立即剖腹探查。105.[單選]

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男性，43歲。高血壓病史3年，血壓波動于140～150/90～95mmHg?；灲Y果：血鈣3.2mmol/L，血鉀5.0mmol/L，血肌醉100μmol/L，血糖6.1mmol/L，血低密度脂蛋白2.3mmol/L。該患者目前不宜使用噻嗪類利尿劑降壓的主要原因是A:促進遠曲小管由甲狀旁腺激素(PTH)調(diào)節(jié)的鈣重吸收B:抑制胰島素的分泌，升高血糖C:減少組織利用葡萄糖，升高膽固醇和低密度脂蛋白D:使血液濃縮，血漿滲透壓增高，加重腎損害E:抑制鈣的重吸收【答案】A【解析】①解答此類試題，首先應牢記一些?？嫉恼Ｖ担貉}2.25～2.58mmol/L，血鉀3.5～5.5mmol/L，血肌配76～88.4μmol/L，血低密度脂蛋白，3.12mmol/L，血糖3.9～6.0mmol/L。對照題干可知，患者合并有高鈣血癥，血肌酐高于正常值上限，其他均正常。因此患者“不宜使用噻嗪類利尿劑降壓的主要原因”肯定與高鈣血癥有關，故可首先排除答案B、C、D項。②噻嗪類利尿劑可促進遠曲小管由甲狀旁腺激素(PTH)調(diào)節(jié)的鈣重吸收，減少尿液中Ca2+濃度，導致高鈣血癥，因此對于高鈣血癥患者不宜使用，答案為A。E項說法本身是錯誤的，故不選E。106.[單選]

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男性，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務培訓會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布“會議閉幕”。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為A:潛意識B:前意識C:超我D:意識E:本我【答案】A【解析】①弗洛伊德將意識結構分為三個層面，即意識、前意識和潛意識。潛意識也稱無意識，是指人們對自己一些行為的真正原因和動機不能意識到，當被覺察到時會引起難堪和焦慮，所以常常被意識所排斥，但也常常在不經(jīng)意中流露出來，如日常生活中的口誤、筆誤、做夢等。本例中，該經(jīng)理在開幕式上致辭后宣布“會議閉幕”，即為潛意識（無意識）的口誤所致。②意識是指人們在清醒狀態(tài)下能覺察到的各種有目的的心理活動。前意識是指在意識下面，平時不為人所知，但集中注意或加以提醒可進入意識。超我是理想的自我，代表一個人的良知、良心，是心靈的道德知覺和人們的理想抱負。本我是與生俱來的，具有生物的基本屬性。107.[單選]

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男性，48歲。診斷胃癌，BP160/100mmHg，中度貧血，消瘦，不是術前準備的必要項目是A:糾正貧血B:血壓降至正常C:檢測肝功能D:改善營養(yǎng)狀態(tài)E:血生化檢查【答案】B【解析】血壓160/100mmHg以下可不做特殊準備。余選項均為術前必要的準備項目。108.[單選]

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患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染、尿色變深伴皮膚瘙癢2周。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹可觸及無痛性圓形腫塊，隨呼吸上下活動。該腫塊可能是A:膽總管囊腫B:肝臟囊腫C:腫大膽囊D:胰頭癌E:膽管癌【答案】C【解析】胰頭癌有黃疸時，可因膽汁淤積而出現(xiàn)肝大、質(zhì)硬、表面光滑?？蓲屑澳倚浴o壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊，稱為Courvolsier征。109.[單選]

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《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A:變更注冊B:不予注冊C:重新注冊D:注銷注冊E:暫緩注冊【答案】D【解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條：受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行定期考核。對醫(yī)師的考核結果，考核機構應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。110.[單選]

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一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合A:急性普通型肝炎B:輕度慢性肝炎C:中度慢性肝炎D:重度慢性肝炎E:早期肝硬化【答案】B【解析】輕度慢性肝炎病變特點：點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)慢性炎癥細胞浸潤，周圍有少量纖維組織增生，肝小葉界板無破壞，小葉結構完整。111.[單選]

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男性，64歲。膽結石術后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量細濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)了A:急性呼吸窘迫綜合征B:急性左心衰竭C:繼發(fā)肺部感染D:自發(fā)性氣胸E:右心衰竭【答案】A【解析】該老年男性患者膽石癥術后5天突發(fā)呼吸困難，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，最可能是急性呼吸窘迫綜合征。盡管患者表現(xiàn)端坐呼吸，但雙肺僅聞及少許細濕啰音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小。112.[單選]

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醫(yī)師胡某與一藥廠達成協(xié)議后，在處方時使用了該藥廠生產(chǎn)的藥品，并收受了該廠給予的提成。對于胡某的違法行為，有權決定給予行政處分并沒收其違法所得的部門是A:藥品監(jiān)督管理部門B:工商行政管理部門C:監(jiān)察部門D:消費者權益保護協(xié)會E:衛(wèi)生行政部門【答案】E【解析】醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員收受藥品監(jiān)管企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或其代理人給予的財物或其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得。113.[單選]

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醫(yī)療機構配制制劑，應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經(jīng)所在地下列哪個部門批準后方可配制A:省級衛(wèi)生行政部門B:省級藥品監(jiān)督管理部門C:縣級衛(wèi)生行政部門D:地市級藥品監(jiān)督管理部門E:省級工商行政管理部門【答案】B【解析】醫(yī)療機構配制制劑，應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制。114.[單選]

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患者，女性，18歲。腦外傷后，雙眼瞼皮下及球結膜下出血，鼻腔流出血性腦脊液，臨床診斷最大可能是A:顱頂骨凹陷性骨折B:顱底前窩骨折C:顱底中窩骨折D:顱底后窩骨折E:鼻骨骨折【答案】B【解析】顱底前窩骨折可出現(xiàn)瘀斑（“熊貓眼”征），位于雙眼瞼及球結膜下，硬腦膜破裂后腦脊液可鼻漏。顱底中窩骨折腦脊液為耳漏。顱底后窩骨折耳后乳突部皮下出現(xiàn)瘀斑（Battle征），顱頂凹陷性骨折有腦受壓癥狀。115.[單選]

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青年李某，男性，因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術。在局部注射利多卡因后，即刻出現(xiàn)休克反應，經(jīng)全力搶救無效后死亡。經(jīng)專家會診認為其死亡是利多卡因過敏所致，在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某的死亡后果，應當屬于A:一級醫(yī)療事故B:二級醫(yī)療事故C:三級醫(yī)療事故D:因不可抗力而造成的不良后果E:因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外【答案】E【解析】不屬于醫(yī)療事故的情形：①搶救垂?；颊呱?；②患者體質(zhì)特殊；③無過錯輸血；④因患方原因延誤診療導致不良后果；⑤因不可抗力造成不良后果。116.[單選]

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一醫(yī)生在為其患者進行角膜移植手術的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供眼膜移植之用，恰巧有一具尸體，考慮到征求死者家屬意見，很可能會遭到拒絕，而且時間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后以義眼代替，尸體火化前死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把該醫(yī)生告上了法庭，經(jīng)調(diào)查醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關的動機，對此案例的分析，哪個是最恰當?shù)腁:此案例說明我國器官來源的缺乏B:此案例說明我國在器官捐贈上觀念陳舊C:此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取的眼球在倫理學上是可以得到辯護的D:此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫理原則E:此案例說明醫(yī)院對尸體的管理有問題【答案】D【解析】器官移植的倫理原則：患者健康利益至上原則、唯一性原則、知情同意原則、保密原則、尊重和保護原則。該病例表現(xiàn)的是首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫理原則。117.[單選]

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女性，30歲。3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩。自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該患者最可能的診斷是A:焦慮癥B:神經(jīng)衰弱C:疑病癥D:抑郁癥E:心身疾病【答案】D【解析】抑郁的核心癥狀有抑郁心境、興趣或愉快感喪失、精力下降。附加癥狀有自信心喪失和自卑、無理由的自責或過分和不恰當?shù)淖飷焊?、反復出現(xiàn)想死或自殺想法或任何一種自殺行為、思維或注意能力降低、精神運動遲滯、以早醒為代表的睡眠障礙、食欲性欲改變（多為降低）、相應的體重變化等。根據(jù)病例描述，最可能的診斷是抑郁癥。118.[單選]

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女性，46歲。風濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動4年。就診時，心率160次/分，心房顫動，BP100/70mmHg。治療應首選A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復律

D.毛花苷C

E.阿托品【答案】D【解析】138題，房顫取決于心室率快慢，慢者可無癥狀，快速性房顫治療要點為減慢心率，可用洋地黃，當洋地黃不能控制時可加普萘洛爾（心得安）。139題，急性心梗合并緩慢性心律失常者可用阿托品。140題，患者考慮為室速，已影響血流動力學，首選直流電復律。141題，患者三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，心動過緩，首選臨時心臟起搏器植入。119.[單選]

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男性，65歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示二度Ⅰ型房室傳導阻滯，心室率50次/分，BP110/70mmHg。治療應首選A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復律

D.毛花苷C

E.阿托品【答案】E【解析】138題，房顫取決于心室率快慢，慢者可無癥狀，快速性房顫治療要點為減慢心率，可用洋地黃，當洋地黃不能控制時可加普萘洛爾（心得安）。139題，急性心梗合并緩慢性心律失常者可用阿托品。140題，患者考慮為室速，已影響血流動力學，首選直流電復律。141題，患者三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，心動過緩，首選臨時心臟起搏器植入。120.[單選]

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男性，50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次/分，BP60/45mmHg。治療應首選A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復律

D.毛花苷C

E.阿托品【答案】C【解析】138題，房顫取決于心室率快慢，慢者可無癥狀，快速性房顫治療要點為減慢心率，可用洋地黃，當洋地黃不能控制時可加普萘洛爾（心得安）。139題，急性心梗合并緩慢性心律失常者可用阿托品。140題，患者考慮為室速，已影響血流動力學，首選直流電復律。141題，患者三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，心動過緩，首選臨時心臟起搏器植入。121.[單選]

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女性，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次。必電圖顯示三度房室傳導阻滯，心室率40次/分。治療應首選A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復律

D.毛花苷C

E.阿托品【答案】A【解析】138題，房顫取決于心室率快慢，慢者可無癥狀，快速性房顫治療要點為減慢心率，可用洋地黃，當洋地黃不能控制時可加普萘洛爾（心得安）。139題，急性心梗合并緩慢性心律失常者可用阿托品。140題，患者考慮為室速，已影響血流動力學，首選直流電復律。141題，患者三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，心動過緩，首選臨時心臟起搏器植入。122.[單選]

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上肺部病變伴低熱，乏力，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺癌【答案】A【解析】上肺部病變伴低熱、乏力，高度懷疑肺結核，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，考慮為特異感染的可能大。干酪性肺炎即為肺結核的肺炎表現(xiàn)。無感染高危因素患者的常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、不動桿菌屬等；有感染高危因素患者為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等。123.[單選]

[1分]

多見于體弱、心肺慢性疾病患者院內(nèi)獲得性感染的是A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺癌【答案】B【解析】上肺部病變伴低熱、乏力，高度懷疑肺結核，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，考慮為特異感染的可能大。干酪性肺炎即為肺結核的肺炎表現(xiàn)。無感染高危因素患者的常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、不動桿菌屬等；有感染高危因素患者為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等。124.[單選]

[1分]

一種成熟細胞變成另一種成熟細胞，稱為A.組織轉(zhuǎn)化（化生）

B.增生

C.再生

D.變質(zhì)

E.萎縮【答案】A【解析】一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代，稱為組織轉(zhuǎn)化，即化生。組織和細胞損傷后，由周圍健康細胞進行增生，以實現(xiàn)修復過程，稱為再生。125.[單選]

[1分]

炎癥后期，病灶內(nèi)組織由同種細胞修復，稱為A.組織轉(zhuǎn)化（化生）

B.增生

C.再生

D.變質(zhì)

E.萎縮【答案】C【解析】一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代，稱為組織轉(zhuǎn)化，即化生。組織和細胞損傷后，由周圍健康細胞進行增生，以實現(xiàn)修復過程，稱為再生。126.[單選]

[1分]

維生素B1缺乏可引起A.夜盲癥

B.腳氣病

C.口角炎

D.角膜炎

E.壞血病【答案】B【解析】維生素B1缺乏時，導致慢性末梢神經(jīng)炎和其他神經(jīng)肌肉變性病變，即腳氣病。維生素C又稱為抗壞血病維生素。127.[單選]

[1分]

維生素C缺乏可引起A.夜盲癥

B.腳氣病

C.口角炎

D.角膜炎

E.壞血病【答案】E【解析】維生素B1缺乏時，導致慢性末梢神經(jīng)炎和其他神經(jīng)肌肉變性病變，即腳氣病。維生素C又稱為抗壞血病維生素。128.[單選]

[1分]

蛋白質(zhì)水解時A.一級結構破壞

B.二級結構破壞

C.三級結構破壞

D.四級結構破壞

E.空間結構破壞【答案】A【解析】蛋白質(zhì)水解破壞了其共價鍵肽鍵，屬一級結構破壞。四級結構指寡聚蛋白中亞基之間的相互關系，因而亞基解聚時四級結構破壞。蛋白質(zhì)變性指在一些物理或化學因素作用下，使蛋白質(zhì)的空間構象被破壞（不含一級結構中氨基酸序列的改變），導致其理化性質(zhì)和生物學性質(zhì)改變。因此，蛋白質(zhì)變性是空間構象破壞。129.[單選]

[1分]

亞基解聚時A.一級結構破壞

B.二級結構破壞

C.三級結構破壞

D.四級結構破壞

E.空間結構破壞【答案】D【解析】蛋白質(zhì)水解破壞了其共價鍵肽鍵，屬一級結構破壞。四級結構指寡聚蛋白中亞基之間的相互關系，因而亞基解聚時四級結構破壞。蛋白質(zhì)變性指在一些物理或化學因素作用下，使蛋白質(zhì)的空間構象被破壞（不含一級結構中氨基酸序列的改變），導致其理化性質(zhì)和生物學性質(zhì)改變。因此，蛋白質(zhì)變性是空間構象破壞。130.[單選]

[1分]

蛋白質(zhì)變性時A.一級結構破壞

B.二級結構破壞

C.三級結構破壞

D.四級結構破壞

E.空間結構破壞【答案】E【解析】蛋白質(zhì)水解破壞了其共價鍵肽鍵，屬一級結構破壞。四級結構指寡聚蛋白中亞基之間的相互關系，因而亞基解聚時四級結構破壞。蛋白質(zhì)變性指在一些物理或化學因素作用下，使蛋白質(zhì)的空間構象被破壞（不含一級結構中氨基酸序列的改變），導致其理化性質(zhì)和生物學性質(zhì)改變。因此，蛋白質(zhì)變性是空間構象破壞。131.[單選]

[1分]

上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是A.醫(yī)生檢查患者時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

B.醫(yī)生滿足患者的一切保密要求

C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)生對患者的呼叫或提問給予應答

E.醫(yī)生的行為使某個患者受益，但卻損害了別的患者的利益【答案】A【解析】醫(yī)學道德的基本原則中的不傷害原則：出發(fā)點是為患者好，同時不能傷害其他患者及社會利益。有利原則必須滿足的條件：①患者的確有疾??；②醫(yī)務人員的行為與解除患者的疾苦有關；③醫(yī)務人員的行為可能解除患者的疾苦；④患者受益不會給其他患者帶來太大的損害。132.[單選]

[1分]

上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是A.醫(yī)生檢查患者時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

B.醫(yī)生滿足患者的一切保密要求

C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)生對患者的呼叫或提問給予應答

E.醫(yī)生的行為使某個患者受益，但卻損害了別的患者的利益【答案】E【解析】醫(yī)學道德的基本原則中的不傷害原則：出發(fā)點是為患者好，同時不能傷害其他患者及社會利益。有利原則必須滿足的條件：①患者的確有疾??；②醫(yī)務人員的行為與解除患者的疾苦有關；③醫(yī)務人員的行為可能解除患者的疾苦；④患者受益不會給其他患者帶來太大的損害。133.[單選]

[1分]

新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥首選的抗生素是A.萬古霉素

B.慶大霉素

C.頭孢他啶

D.哌拉西林

E.頭孢曲松【答案】A【解析】新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥首選抗生素是萬古霉素，新生兒銅綠假單胞菌敗血癥首選抗生素是頭孢他啶。134.[單選]

[1分]

新生兒銅綠假單胞菌敗血癥首選的抗生素是A.萬古霉素

B.慶大霉素

C.頭孢他啶

D.哌拉西林

E.頭孢曲松【答案】C【解析】新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥首選抗生素是萬古霉素，新生兒銅綠假單胞菌敗血癥首選抗生素是頭孢他啶。135.[單選]

[1分]

移植器官急性排斥反應A.屬于Ⅰ型超敏反應性疾病

B.屬于Ⅱ型超敏反應性疾病

C.屬于Ⅲ型超敏反應性疾病

D.屬于Ⅳ型超敏反應性疾病

E.不屬于超敏反應性疾病【答案】D【解析】Ⅳ型超敏反應：傳染源遲發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎、移植排斥反應。Ⅰ型超敏反應：過敏性休克、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹等。Ⅱ型超敏反應：輸血反應、新生兒溶血癥、感染性溶血性貧血、惡性貧血、藥物