系解 神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊髓

NervousSystem神經(jīng)系統(tǒng)第十六章總論二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分CentralNervousSystem中樞神經(jīng)系統(tǒng)PeripheralNervousSystem周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓按相連部位區(qū)分腦神經(jīng)脊神經(jīng)按分布區(qū)分軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)按功能區(qū)分感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)）運動神經(jīng)（傳出神經(jīng)）軀體感覺神經(jīng)軀體運動神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的功能腦脊髓三、神經(jīng)系統(tǒng)的組成由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)組成.1.神經(jīng)元1.1神經(jīng)元的構造突觸間隙突觸后膜突觸前膜1.2神經(jīng)沖動的傳導:突觸1.3神經(jīng)元的分類感受器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)反射中樞四、神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式:反射效應器五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核白質(zhì)髓質(zhì)Fasciculus纖維束：白質(zhì)中起止、行程、功能相同的神經(jīng)纖維聚合成束。Ganglion神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體聚集而成。Nerve神經(jīng)：神經(jīng)纖維在周圍部聚集在一起而成。神經(jīng)節(jié)神經(jīng)（二）外形：兩個膨大：頸膨大腰骶膨大一、位置和外形

（一）位置：位于椎管內(nèi)上端平枕骨大孔處與延髓相連下端(成人)平第1腰椎體下緣第一節(jié)脊髓

頸膨大腰骶膨大終絲前正中裂1后正中溝1前外側溝2后外側溝2前正中裂后正中溝前外側溝后外側溝后中間溝6條溝：傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)前正中裂后正中溝前外側溝脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)前根后根后外側溝脊髓圓錐終絲馬尾脊神經(jīng)（31對）前根（運動）后根（感覺）第一骶神經(jīng)終絲馬尾終絲脊髓圓錐后正中溝前根后根脊髓節(jié)段脊髓的節(jié)段性（一）節(jié)段的區(qū)分頸段8節(jié)（C1~8）胸段12節(jié)（T1~12）腰段5節(jié)（L1~5）骶段5節(jié)（S1~5）尾段1節(jié)（Co1）（二）與椎骨的對應關系脊髓與脊柱不等長，大部分脊髓節(jié)段的位置高于同序數(shù)椎骨。頸1~4節(jié)（C1~4）椎骨序數(shù)＋0＝脊髓節(jié)序數(shù)頸5~胸4節(jié)（C5~T4）椎骨序數(shù)＋1＝脊髓節(jié)序數(shù)胸5~8（T5~8）椎骨序數(shù)＋2＝脊髓節(jié)序數(shù)椎骨序數(shù)＋3＝脊髓節(jié)序數(shù)腰1~5節(jié)（L1~5）對第10~12胸椎骶1~5節(jié)（S1~5）尾節(jié)（Co1）對第1腰椎胸9~12（T9~12）馬尾：脊髓節(jié)段高于同序數(shù)椎骨，而脊神經(jīng)根仍然從相應的椎間孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神經(jīng)在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。馬尾的臨床意義：馬尾位于終池的腦脊液中,臨床上在此穿刺比較安全。馬尾本次課內(nèi)容1.復習上次課內(nèi)容★2.脊髓內(nèi)部結構：2.1灰質(zhì)：★后角固有核、中間外側核、骶副交感核2.2白質(zhì)：上、下行纖維束★（薄束、楔束、脊髓丘腦束、皮質(zhì)脊髓束）3.腦干外形和內(nèi)部結構：3.1腦干外形3.2第四腦室3.3灰質(zhì):★腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核3.4總結。二、脊髓的內(nèi)部結構（一）灰質(zhì)中央管灰質(zhì)前、后連合（中央灰質(zhì)）前角后角中間帶側角緣層膠狀質(zhì)后角固有核———軀體感覺（痛溫觸壓）胸核中間外側核———內(nèi)臟運