翟煒培訓(xùn)教材(物理因素作業(yè)人群) - 副本 - 副本

物理因素作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷

安徽省疾病預(yù)防控制中心翟煒

講課內(nèi)容

一、噪聲作業(yè)人員

1、概念

2、噪聲對人體的危害及聽力防護(hù)

3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

4、聽力檢查注意事項(xiàng)

5、職業(yè)性噪聲聾診斷原則

二、高溫作業(yè)人員

1、概念

2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

3、職業(yè)性中暑診斷原則

4、職業(yè)性中暑防護(hù)重點(diǎn)

一、接觸噪聲作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診斷1、概念

噪聲；生產(chǎn)性噪聲；聲音的一種，不同頻率、不同強(qiáng)度、令人厭煩；

噪聲作業(yè)場所：存在有損聽力，有害健康或有其他危害的聲音，噪聲聲級≥80dB(A)的工作場所

噪聲職業(yè)接觸限值：85dB(A);(1)工作5d/周、8h/天;(2)工作5d/周、不等于8h/天,需計(jì)算8h等效聲級;(3)工作不是/周、不等于8h/天,需計(jì)算40h等效聲級;工作地點(diǎn)脈沖噪聲聲級的衛(wèi)生限值:工作日接觸脈沖次數(shù)（n）峰值（dB）n≤100140100＜n

≤10001301000＜n

≤10000120

2、噪聲對人體的危害及聽力防護(hù)

危害：全身性健康損害聽力系統(tǒng)的損害防護(hù)：護(hù)耳器聽力防護(hù).ppt

3、接觸噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（GBZ188-2007）

4、聽力檢查注意事項(xiàng)

檢查前--環(huán)境、外耳檢查、脫離噪聲測試---醫(yī)患配合、偽聾、非職業(yè)性純音聽力測試噪聲測試儀5、職業(yè)性噪聲聾診斷原則診斷原則1、有明確的職業(yè)噪聲接觸史，即：長期（連續(xù)工作3年以上）暴露在超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值≥85dB的噪聲環(huán)境下作業(yè)的職業(yè)史；2、有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀；3、純音測聽為感音性聾(高頻下降)；4、結(jié)合歷年職業(yè)健康體檢資料，現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排出其他原因所致的聽力損失。處理1、觀察對象：無需調(diào)離、耳鳴者除外；2、輕、中、重度患者應(yīng)調(diào)離；3、語頻平均損失≥56dB（HL）者佩戴助聽器；4、噪聲敏感者應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所（上崗檢查正常、作業(yè)1年、高頻任一頻率、任一耳聽閾達(dá)到65dB（HL））二、高溫作業(yè)人員的

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診斷

1、概念夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)溫度---10年、記錄、最熱月份、13-14時(shí)、氣溫平均值

室內(nèi)高溫作業(yè)---工作地點(diǎn)、熱源、溫度2度/2度以上生產(chǎn)性熱源---生產(chǎn)過程、散熱室外高溫作業(yè)---夏季、露天/半露天作