第八章 第二節(jié) 醫(yī)院環(huán)境課件

第二節(jié)醫(yī)院環(huán)境

Medicalenvironment

岳陽市一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)雷艷編著前言

醫(yī)院環(huán)境即健康照顧的環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境對病人應(yīng)該有積極的影響，并具有治療作用，可以滿足病人的需要。護(hù)士的職責(zé)之一是為人群提供一個安全、舒適的治療性環(huán)境，以促進(jìn)全民健康。醫(yī)院環(huán)境的安排、布置、工作程序都需要以服務(wù)的對象——以病人為中心，考慮病人的舒適與方便，盡量減輕其痛苦。因此，創(chuàng)造及維護(hù)一個最佳的物理和社會環(huán)境對病人的康復(fù)是很重要的。目錄醫(yī)院環(huán)境的特點及分類一醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控二

一、醫(yī)院環(huán)境的特點及分類（一）醫(yī)院環(huán)境的特點醫(yī)院（hospital）是對特定的人群進(jìn)行防病治病的場所，是專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個適合患者恢復(fù)身心健康的環(huán)境。良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備一下特點：

1、服務(wù)的專業(yè)性；

2、安全舒適性；

（1）治療性安全

（2）生物環(huán)境安全

（3）醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧一、醫(yī)院環(huán)境的特點及分類3、管理統(tǒng)一性；（1）病室整齊，規(guī)格統(tǒng)一，物品擺放以根據(jù)需求及使用方便為原則。（2）患者的皮膚、頭發(fā)、口腔等要保持清潔，被服擺放以根據(jù)需求及使用方便為原則。（3）工作人員應(yīng)儀表端莊服裝整潔大方，遵守有關(guān)的工作制度，盡量減少噪音的產(chǎn)生，給患者提供一個安靜的休養(yǎng)空間。（4）治療后用物及時撤去，排泄物、污染物及時清除等。一、醫(yī)院環(huán)境的特點及分類（二）醫(yī)院環(huán)境的分類醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)的場所，可分為物理環(huán)境和社會環(huán)境兩大類。1、物理環(huán)境指醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施以及院容院貌等為主的物質(zhì)環(huán)境。包括視聽環(huán)境、嗅覺環(huán)境、儀器設(shè)備、工作場所等，是抑郁那存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。2、社會環(huán)境（1）醫(yī)療服務(wù)環(huán)境（2）醫(yī)院管理環(huán)境二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控隨著人民的生活質(zhì)量普遍提高，消費觀念逐漸趨向追求高質(zhì)量生活空間。一旦患病，則希望獲得最好的醫(yī)療服務(wù)，更希望在安全、舒適、優(yōu)雅的環(huán)境接受診療。醫(yī)院的物理環(huán)境是影響病人身心舒適的重要因素。環(huán)境的性質(zhì)決定病人的心理狀態(tài)，它關(guān)系著治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。因此，適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)環(huán)境，保持整齊、舒適、安全、安靜、健康的環(huán)境，是護(hù)士的重要職責(zé)。一、醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控

（一）空間為病人安排空間時，必須考慮這些因素，在醫(yī)院條件許可的情況下，盡可能滿足病人的需要，讓他們對其周圍環(huán)境擁有某些控制力。為方便操作和護(hù)理，以及為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于1m。二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控（二）溫度適宜的溫度，有利于病人的休息、治療及護(hù)理工作的進(jìn)行。環(huán)境內(nèi)的溫度讓人感覺舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異。年紀(jì)較大、活動量較少的人可能比年紀(jì)較輕、活動較大的人所喜歡的室溫為高。一般室溫保持在18～22℃較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳。此外，還應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化增減病人的蓋被及衣服。在執(zhí)行護(hù)理活動時，應(yīng)盡量避免不必要的暴露，以防病人受涼。（三）通風(fēng)通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到換置室內(nèi)空氣的目的。二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控

（四）濕度

濕度為空氣中含水份的程度。病室濕度一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)飽合時含量的百分比。濕度會影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，而造成人對環(huán)境舒適感的差異。人體對濕度的需要隨溫度不同而不同，溫度越高，對濕度的需要越小。病室濕度以50％～60％為宜。當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開病人尤其不利。使用空氣調(diào)節(jié)器是調(diào)整濕度的最好方法。二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控

（五）噪聲

凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音，稱為噪聲。噪聲的單位是分貝（dB），分貝即十分之一貝爾（bel）。據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病室較理想的強(qiáng)度是35～40dB,噪聲在50～60dB時，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。當(dāng)高達(dá)120分貝以上，可造成高頻率的聽力損失，甚至永久性失聰。醫(yī)院周圍環(huán)境的噪聲雖非護(hù)理人員所能控制，但護(hù)士應(yīng)盡可能地為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作人員在說話、行動與工作時應(yīng)特別注意。

二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控

1、說話輕說話聲音不可太大，但也不可耳語，因為耳語會使病人發(fā)生懷疑、誤會與恐懼。

2、走路輕。

3、操作輕。

4、開關(guān)門輕。隨時注意輕