醫(yī)院影像科介入放射的管理制度范文（2篇）

第5頁共5頁醫(yī)院影像?科介入放?射的管理?制度范文?影像科?質(zhì)量管理?制度1?、影像科?以醫(yī)療質(zhì)?量管理為?核心，質(zhì)?量管理貫?穿全科工?作的全方?位、全過?程。2?、科室內(nèi)?建立健全?質(zhì)量管理?和保證體?系，科主?任作為醫(yī)?療質(zhì)量第?一責(zé)任人?，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)?療質(zhì)量管?理工作，?醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?行駛指導(dǎo)?、檢查、?考核、評?價(jià)和監(jiān)督?職能，科?主任全面?負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)療質(zhì)?量管理工?作。3?、影像科?質(zhì)量管理?____?根據(jù)上級?有關(guān)要求?和醫(yī)療工?作的實(shí)際?，建立切?實(shí)可行的?質(zhì)量管理?方案。?4、質(zhì)量?管理方案?的主要內(nèi)?容包括。?建立質(zhì)量?管理科學(xué)?指標(biāo)、規(guī)?劃、措施?、效率評?價(jià)及信息?反饋等。?5、加?強(qiáng)全體員?工質(zhì)量管?理知識教?育，全科?人員要樹?立質(zhì)量第?一的意識?，人人參?加質(zhì)量管?理活動。?6、質(zhì)?量管理工?作應(yīng)有文?字記錄，?并由質(zhì)量?管理__?__或?qū)?人形成報(bào)?告，定期?向醫(yī)院。?7、對?質(zhì)量工作?平日要進(jìn)?行質(zhì)量監(jiān)?督控制，?時(shí)定期或?不定期進(jìn)?行檢查、?評比，促?進(jìn)各項(xiàng)質(zhì)?量不斷提?高。8?、每月在?科室開展?質(zhì)量安全?管理工作?會議一次?，全科工?作人員在?科主任的?帶領(lǐng)下，?對上個(gè)月?的技術(shù)質(zhì)?量管理情?況及診斷?報(bào)告審核?情況進(jìn)行?匯總，提?出問題，?解決問題?，吸取經(jīng)?驗(yàn)，進(jìn)一?步改進(jìn)。?9、不?定期對科?室人員進(jìn)?行質(zhì)量安?全管理教?育，并考?核記錄存?檔。放?射介入科?手術(shù)管理?制度一?、工作人?員入室?１嚴(yán)格控?制入室人?員數(shù)量（?每臺手術(shù)?原則上限?三人）。?２工作?人員進(jìn)入?導(dǎo)管室，?需更換拖?鞋，領(lǐng)取?更衣柜鑰?匙、洗手?衣褲、口?罩、帽子?。３入?室后要輕?聲、輕走?、輕動作?，關(guān)閉手?機(jī)鈴聲，?保持室內(nèi)?肅靜，不?可大聲談?笑，禁止?吸煙。?4工作人?員需外出?時(shí)應(yīng)及時(shí)?換下手術(shù)?衣褲，更?換外用鞋??？谡帧?帽子、鞋?等放于指?定位置。?5嚴(yán)格?限制參觀?人員，每?次不超過?____?人，患者?親友一律?謝絕參觀?。6參?觀實(shí)習(xí)醫(yī)?生、護(hù)士?，經(jīng)科主?任、護(hù)士?長批準(zhǔn)后?，由專職?老師帶教?方可入室?。7特殊?手術(shù)需進(jìn)?手術(shù)室談?話的家屬?僅限兩人?，進(jìn)入時(shí)?戴口罩、?穿手術(shù)衣?及拖鞋。?二、手?術(shù)安排?1手術(shù)申?請單應(yīng)于?前一日下?班前由主?管醫(yī)生簽?名并送放?射介入科?。2手術(shù)?時(shí)間由放?射介入科?統(tǒng)一安排?，一經(jīng)排?定，原則?上不得調(diào)?換。3?急診手術(shù)?由值班醫(yī)?生通知放?射介入科?，如與常?規(guī)手術(shù)發(fā)?生沖突時(shí)?優(yōu)先安排?。三、?病員入室?1術(shù)前?____?分鐘按手?術(shù)通知單?由主管醫(yī)?生與護(hù)士?陪同患者?，攜病歷?到手術(shù)室?，與手術(shù)?室護(hù)士查?對后送病?人入手術(shù)?間。2?手術(shù)護(hù)士?按病歷核?對患者姓?名、床號?、住院號?，各項(xiàng)化?驗(yàn)結(jié)果及?術(shù)前醫(yī)囑?執(zhí)行情況?。3手?術(shù)完畢后?，主管醫(yī)?生與護(hù)士?共同護(hù)送?患者回病?房。介?入手術(shù)室?醫(yī)院感染?管理制度?為規(guī)范?介入手術(shù)?室醫(yī)院感?染管理工?作，預(yù)防?交叉感染?，保陣醫(yī)?療安全，?依據(jù)《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒?技術(shù)規(guī)范?》（__?__版）?等相關(guān)行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，?結(jié)合我院?實(shí)際，特?制定本制?度。一?、介入手?術(shù)室建筑?布局合理?，符合功?能流程；?各區(qū)域劃?分明確，?人物和潔?污流向符?合要求，?標(biāo)志清楚?。二、?醫(yī)務(wù)人員?須遵循標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防原?則，嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程和消?毒隔離制?度：盡量?控制手術(shù)?間人員數(shù)?量，減少?人員流動?。三、?配備足夠?的非手觸?式洗手設(shè)?施、干手?用品和速?干手消毒?劑，認(rèn)真?執(zhí)行《醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》；進(jìn)入?介入手術(shù)?室的人員?應(yīng)按照工?作流程進(jìn)?行更衣、?更鞋、戴?工作帽、?一次性外?科口眾；?參與介入?手術(shù)的工?作人員應(yīng)?實(shí)施外科?刷手和手?消毒，刷?手刷應(yīng)一?人一用一?滅菌。?四、手術(shù)?器械、物?品須由消?毒供應(yīng)中?心統(tǒng)一處?理，可復(fù)?用的手術(shù)?器械及物?品必須一?人一用一?滅菌或消?毒；無菌?物品嚴(yán)格?在有效期?內(nèi)使用，?一次性使?用的醫(yī)療?用品及導(dǎo)?管由醫(yī)學(xué)?裝備部統(tǒng)?一采購；?一次性使?用的醫(yī)療?用品與高?壓滅菌包?應(yīng)分柜放?置。五?、一次性?使用導(dǎo)管?等醫(yī)療用?品不得重?復(fù)使用。?做到一人?一用一登?記：介入?診療器械?須符合法?定技術(shù)標(biāo)?準(zhǔn)、質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)和安?全標(biāo)準(zhǔn)；?不得使用?未經(jīng)注冊?、無合格?證明、過?期、失效?或者被淘?汰的器械?。六、?加強(qiáng)對植?入物管理?，手術(shù)中?應(yīng)內(nèi)詳細(xì)?記錄植入?物的名稱?、規(guī)格、?型號、使?用數(shù)量，?按要求保?存。七?、強(qiáng)化職?業(yè)安全教?育，加強(qiáng)?防護(hù)意識?，減少職?業(yè)性損傷?，進(jìn)行介?入手術(shù)時(shí)?，穿鉛衣?用后及時(shí)?清潔消毒?。八、?凡接受介?入治療的?患者，在?介入手術(shù)?或診療前?須進(jìn)行h?bsag?、抗-h?cv、抗?-hiv?、梅毒等?的檢測，?并有詳細(xì)?記錄。?九、介入?手術(shù)間嚴(yán)?格終末消?毒，物體?表面、空?氣、醫(yī)護(hù)?人員手等?每季度監(jiān)?測一次，?并符合國?家《醫(yī)院?消毒衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)》，?對監(jiān)測結(jié)?果不達(dá)標(biāo)?者應(yīng)追蹤?監(jiān)測，直?至達(dá)標(biāo)。?十、懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?空氣、物?體表面、?醫(yī)務(wù)人員?手、消毒?劑等污染?有關(guān)時(shí)，?應(yīng)對空氣?、物體表?面、醫(yī)務(wù)?人員手、?消毒劑等?進(jìn)行監(jiān)測?，并針對?目標(biāo)微生?物進(jìn)行監(jiān)?測。十?一、手術(shù)?后的廢棄?物應(yīng)當(dāng)按?照《醫(yī)療?廢物管理?條例》進(jìn)?行嚴(yán)格分?類、處理?。十二?、發(fā)生職?業(yè)暴露時(shí)?應(yīng)按職業(yè)?暴露處理?流程進(jìn)行?處理，并?按要求上?報(bào)醫(yī)院感?染管理科?。醫(yī)院?影像科介?入放射的?管理制度?范文（二?）影像?科質(zhì)量管?理制度?1、影像?科以醫(yī)療?質(zhì)量管理?為核心，?質(zhì)量管理?貫穿全科?工作的全?方位、全?過程。?2、科室?內(nèi)建立健?全質(zhì)量管?理和保證?體系，科?主任作為?醫(yī)療質(zhì)量?第一責(zé)任?人，領(lǐng)導(dǎo)?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?，醫(yī)療質(zhì)?量管理小?組行駛指?導(dǎo)、檢查?、考核、?評價(jià)和監(jiān)?督職能，?科主任全?面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)療?質(zhì)量管理?工作。?3、影像?科質(zhì)量管?理組織根?據(jù)上級有?關(guān)要求和?醫(yī)療工作?的實(shí)際，?建立切實(shí)?可行的質(zhì)?量管理方?案。4?、質(zhì)量管?理方案的?主要內(nèi)容?包括。建?立質(zhì)量管?理科學(xué)指?標(biāo)、規(guī)劃?、措施、?效率評價(jià)?及信息反?饋等。?5、加強(qiáng)?全體員工?質(zhì)量管理?知識教育?，全科人?員要樹立?質(zhì)量第一?的意識，?人人參加?質(zhì)量管理?活動。?6、質(zhì)量?管理工作?應(yīng)有文字?記錄，并?由質(zhì)量管?理組織或?專人形成?報(bào)告，定?期向醫(yī)院?。7、?對質(zhì)量工?作平日要?進(jìn)行質(zhì)量?監(jiān)督控制?，時(shí)定期?或不定期?進(jìn)行檢查?、評比，?促進(jìn)各項(xiàng)?質(zhì)量不斷?提高