醫(yī)藥知識-維生素類藥物（醫(yī)藥商品購銷員培訓課件）

維生素類藥物

一、維生素類定義：維生素是維持機體正常代謝功能所必需的微量低分子化合物。根據(jù)溶解度不同，可以分為：水溶性維生素：B族維生素、C脂溶性維生素：A、D、E、K一、水溶性維生素維生素B1維生素B1缺乏時，會引起多種神經炎癥，如腳氣病。臨床應用：適用于維生素B1缺乏的腳氣病治療。亦可用于維生素B1缺乏引起的周圍神經炎、消化不良等。不良反應：大劑量肌內注射時，需注意過敏反應，表現(xiàn)為吞咽困難，皮膚瘙癢，面，唇，眼，瞼浮腫，喘鳴等。使用注意事項：

1、注射時偶見過敏反應，個別可發(fā)生過敏性休克，故除急需補充的情況外，很少采用注射，且注射前，用其10倍稀釋液0.1ml做皮試，以防止過敏反應。不宜靜注。2、大劑量應用時，測定血清茶堿濃度可受干擾：測定尿酸濃度可呈假性增高；尿膽原可呈假陽性。維生素B2維生素B2缺乏時，在臨床上表現(xiàn)為眼、口腔、皮膚的炎癥反應，可引起口角炎、舌炎、鱗屑性皮炎、視覺模糊等。臨床應用：口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等。不良反應：推薦劑量未見不良反應。使用注意事項

使用本藥后，尿呈黃綠色:可使熒光法測定尿中兒茶酚胺濃度結果呈假性增高，尿膽原呈假陽性。維生素B6臨床應用：適用于維生素B6缺乏的預防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐、脂溢性皮炎等。不良反應：維生素B6在腎功能正常時幾乎不產生毒性。罕見過敏反應。若每天應用200mg，持續(xù)30天以后可致依賴綜合征。使用注意事項1、維生素B6對下列情況未能證實確實療效，如痤瘡及其他皮膚病，酒精中毒，哮喘，腎結石，精神病，偏頭痛，經前期緊張，刺激乳汁分泌，食欲不振，不宜用用大劑量維生素B6治療上述疾病。2、維生素B6影響左旋多巴治療帕金森病的療效，但對卡比多巴的療效無影響。3、孕婦接受大量維生素B6可致新生兒維生素B6依賴綜合癥。乳母攝入正常需要量對嬰兒無不良影響。、維生素B12臨床應用：主要用于巨幼細胞性貧血，也可用于神經炎的輔助治療。不良反應：肌注偶可引起皮疹瘙癢，腹瀉及過敏性哮喘，但發(fā)生率低，極個別有過敏性休克。使用注意事項1、可致過敏反應，甚至過敏性休克，不宜濫用。2、有條件時，用藥過程中應檢測血中維生素B12的濃度。3、痛風患者使用本藥可能發(fā)生高尿酸血癥。4、兒童：肌注，每日或隔日1次。避免同一部位反復給藥，且對新生兒，早產兒，嬰兒，幼兒藥特別小心維生素C臨床應用：用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。慢性鐵中毒及特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。不良反應：

1、長期應用每日2-3g可引起停藥后壞血病。2、長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。3、快速經脈注射可引起頭暈，暈厥。使用注意事項1、長期大量服用突然停藥，有可能出現(xiàn)壞血病癥狀，故以逐漸減量停藥。2、本藥可通過胎盤，可分泌人乳汁。孕婦大劑量服用時，可產生嬰兒壞血病。二、脂溶性維生素維生素A臨床應用用于治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。不良反應攝入過量維生素A可致嚴重中毒甚至死亡注意事項慢性腎功能衰竭時慎用嬰幼兒對維生素A敏感應謹慎使用。老年人長期服用維生素A可能因視黃基醛清除延遲而至維生素A過量。長期大劑量應用可引起齒齦出血，唇干裂。維生素D維生素D缺乏時，會導致鈣磷代謝失常，影響骨質的形成，則導致佝僂病（兒童）和軟骨?。ǔ扇耍ＥR床應用：防治佝僂病、骨軟化癥、嬰兒手足抽搐癥和骨質疏松，常與鈣劑合用。不良反應和注意事項

大量長期服用，可出現(xiàn)高鈣血癥，軟骨組織軟化，胃腸道反應等，停藥可迅速改善。維生素E臨床應用：適用于補充營養(yǎng)及習慣性流產、不孕癥的輔助治療，也用于冠心病、動脈硬化、肌痙攣、紅斑狼瘡。不良反應：長期大量使用（每日量400-800mg），可引起視力模糊，乳腺腫大，腹瀉，頭暈，流感樣癥狀，頭痛，惡心及胃痙攣，乏力軟弱。個別病人有皸裂，唇炎，口角炎，胃腸功能紊亂，肌無力，停