高危孕產(chǎn)婦管理制度50

高危孕產(chǎn)婦管理制度為了進一步做好孕產(chǎn)婦的管理，做到預(yù)防為主，防止高危孕產(chǎn)婦病情加重和意外的發(fā)生，制定本制度。1、強化首診妊娠風(fēng)險篩查責任制。首診醫(yī)師對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進行人身風(fēng)險篩查（孕產(chǎn)婦風(fēng)險篩查表見附件1篩查結(jié)果記錄在《孕婦保健手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中。2、首診醫(yī)師對妊娠風(fēng)險篩查為高危的孕婦要進行風(fēng)險評估分級（孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估分級表見附件2按照風(fēng)險嚴重程度分健和住院分娩。如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。妊娠風(fēng)險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦原則上建議其在二級以上醫(yī)院接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，確有特殊原因需要收治，進行科內(nèi)或院內(nèi)會診，并報告的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當建議其盡快到三級醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當建議其在為重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分關(guān)要求進行管理，并落實預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合保證孕產(chǎn)婦的保健服務(wù)和住院分娩，并報告上級主管部門。5、孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整風(fēng)險分級和管理措施。并進行高危專案管理，保障高危孕產(chǎn)婦的就診需求。要注意信息安全和孕產(chǎn)人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例對妊娠風(fēng)險分級為信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診。由上級醫(yī)療機構(gòu)制定個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當有三級醫(yī)院副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)建議。7、發(fā)生緊急情況和意外情況時，要依托區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。8、暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。對于病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，及時安排醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品，相關(guān)病歷資料隨車護送轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)運條件的，請求上級危重孕產(chǎn)婦和新生9、加強業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。建立產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒搶救程救急演練，提高快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至管理，協(xié)調(diào)建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機制，建立多學(xué)科急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)調(diào)機制，鼓勵產(chǎn)科和兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診