零到三歲嬰幼兒日常護理學

0-3歲嬰幼兒日常護理南京市婦幼保健院南京市小朋友保健所童梅玲日常生活護理洗臉

寶寶的皮膚嬌嫩，臉上的皮膚就更嫩，菲薄的皮膚常會受到眼淚、奶汁和唾液的刺激，如果不注意清潔，時間一長，臉部的皮膚就會發(fā)紅、起疹子、甚至會糜爛破潰，因此及時地洗臉保持臉部皮膚的清潔是必需的。早晚洗臉

先準備好寶寶專用的臉盆和毛巾。倒好洗臉水，水溫以溫熱為宜，大概38-40℃，用手背或手腕試一下溫度，感覺溫熱就能夠了。把毛巾弄濕后，輕輕給寶寶洗臉，特別要注意眼角、鼻孔、上下唇、耳廓、耳朵背面、下頜部位的清潔。洗完把臉擦干。每天都洗臉，不要每天都用肥皂或寶寶專用洗液，定時、洗澡時或臉上特別臟時用一下。及時擦臉·寶寶臉上被弄臟，如喂奶后或吐奶后，碰到這樣的狀況，能夠用濕毛巾或濕巾紙及時將奶汁、污物擦去。清潔眼部寶寶經常會有眼屎（眼的分泌物），特別在上午醒來，這種狀況洗臉就不一定能洗干凈。最佳用清潔棉球蘸溫開水弄濕后，輕輕將眼屎擦干凈。洗臀部

是不是寶寶每次大小便后都得清洗臀部呢？這不能一概而論。普通來說寶寶每次大便后給他洗一下，但每次小便后就不一定都得洗。碰到寶寶腹瀉時，用濕巾紙擦一下也能夠，否則每次寶寶大小便后都洗屁屁，寶寶屁屁的皮膚經常被摩擦、經常濕著，皮膚就容易發(fā)紅、起疹或糜爛。洗臀部的程序準備好寶寶的專用腳盆和腳布。倒好溫熱的水，大概38-40℃。分開寶寶的兩腿，充足暴露外陰部和臀部。用柔軟的腳布弄濕后，由前向后清洗。男寶寶注意清洗陰莖、陰囊皮膚的褶皺處，女寶寶清洗時一定要注意由前向后的次序，先洗外陰部，后洗臀部，這樣能夠避免污染尿道開口處。洗完后要擦干臀部，保持寶寶臀部的干燥很重要。洗完后能夠讓寶寶的臀部暴露在空氣里幾分鐘，涼干后再包上尿布。洗臀部的程序如果寶寶的臀部有點發(fā)紅，能夠在洗完后擦些嬰兒專用的潤膚膏，也可用凡士林、鋅氧油、消毒過植物油等油性護膚品。正常的話不用擦任何護膚品，寶寶的皮膚本身有天然的豐富的油脂。不要在洗后給寶寶擦上厚厚的一層痱子粉或爽身粉。即使要擦，擦完后要把多出的粉撣去。擦洗臀部的程序將寶寶的兩腿分開，暴露出外陰部。用濕巾紙或濕毛巾清潔外陰，男寶寶注意清洗陰莖、陰囊皮膚的褶皺處，女寶寶一定要注意由前向后的清洗次序。擦洗臀部時，把寶寶的兩只腳提起，暴露出臀部，擦洗臀部。洗澡

新生寶寶的臍帶未脫落前，洗澡可采用擦浴或上下身分開洗的方法。新生寶寶臍帶脫落后，臍部表面干燥又無分泌物時，就能夠把寶寶放入水中洗澡。擦浴或上下身分開洗洗澡前準備好寶寶換洗的衣服、尿布、毛巾、包裹的浴巾；嬰兒專用的肥皂、沐浴露、洗發(fā)精、護膚用品；醫(yī)用酒精、棉簽。準備洗澡水。洗澡水應先倒入冷水后再加熱水來調節(jié)到適宜的溫度30—40℃。脫去寶寶的衣服，用浴巾包裹好寶寶的身體。先清洗寶寶的頭面部。讓寶寶斜躺在大人的左臂上，大人的左肘部和腰部夾住寶寶的下半身，左手掌托著寶寶的頭部，用拇指及食指將寶寶耳朵向內蓋住耳孔，避免水流入耳朵內。用溫濕的毛巾清洗臉部，注意清洗耳廓、耳后、脖子等皮膚皺褶處。擦浴或上下身分開洗清潔完后再洗頭發(fā)，將寶寶頭發(fā)弄濕后，在大人的手掌上滴上幾滴洗發(fā)精，輕輕在寶寶的頭皮上按揉，再用清水洗干凈并擦干。暴露寶寶的上半身，擦洗頸部、腋下、前胸和后背、雙臂與雙手，注意清洗寶寶的腋窩、肘關節(jié)及手指縫，這些部位最容易有污垢，也最容易被無視。洗完后用干浴巾包裹好上半身。接著把寶寶的頭靠在左肘窩里，左手托著寶寶兩大腿根部后洗下半身，注意清潔寶寶的會陰部、大腿根部、腿彎處和腳趾間。洗完后把寶寶放在干浴巾上輕輕擦干水漬，用酒精消毒臍部，再穿好衣服，包好尿布。洗澡

環(huán)節(jié)與辦法基本與上述相似，需另外要注意的是：洗澡水不需要太多，有三分之一浴盆的水就夠，這樣大人容易扶住寶寶。洗澡時先清洗寶寶的頭面部，清潔完頭部后，再將寶寶放入浴盆中。大人用左臂環(huán)托著寶寶，讓寶寶的頭枕在大人的左前臂上，大人的左手掌托著寶寶的頸背部及寶寶的右上臂，讓寶寶的臀部靠在盆底，浴盆底部可放一塊毛巾，以避免寶寶滑脫。如果一種人給寶寶洗澡感到困難時，最佳能二個人來洗，一種人托住寶寶，另一人來洗，這樣比較安全。寶寶洗完澡后，皮膚會很滑，把寶寶托出水面時，一定要小心，要托住寶寶，以免寶寶從手中滑落。無論是擦浴還是洗澡，下面的幾點要注意

要保持一定的室溫，室溫以２０至２５℃為好。時間最佳安排在寶寶吃奶前或吃奶后１—１.５小時，每次以不超出１０分鐘為宜。新生寶寶最佳能每天擦浴或洗澡，但不需要每次都使用肥皂、沐浴露或洗發(fā)精。如果不能保持每天洗澡，也應每天洗臉、洗手、洗臀部。在冬天每七天可安排洗澡l—2次。如果每天洗澡的話就不需要每次都使用肥皂。洗完后要擦干寶寶的皮膚，能夠不用爽身粉，即使要用也要對的使用。剪指（趾）甲

寶寶的指趾甲長了就需要剪去，要不在無意間寶寶的長指（趾）甲會劃破自己嬌嫩的皮膚或被不小心撕裂。剪指（趾）甲用指甲鉗，不用剪刀。剪時要格外小心，不要剪破寶寶的皮膚，不要剪得太深，剪到和指（趾）頭平齊即可。要選擇在寶寶熟睡時剪，這樣可避免寶寶亂動而誤傷指（趾）。千萬不要給寶寶撕指（趾）甲或咬指（趾）甲，這樣做很可能會造成寶寶指（趾）甲的劈裂，且深度很難掌握，往往會撕到指（趾）甲床而造成出血或感染。臍部的護理

臍帶普通在生后4—7天脫落，近年來臨床上使用臍帶夾、套扎等手段來解決臍帶后，使得臍帶殘端早脫落，減少了感染機會，也減輕了護理寶寶臍帶的任務。臍帶未脫落時的臍部護理每天要檢查寶寶的臍帶，觀察與否有滲血、有分泌物、臍帶周邊皮膚與否發(fā)紅？如有上述狀況，寶寶的臍帶可能有問題，自己沒把握解決，要去看醫(yī)生。用７５％酒精擦洗消毒臍部，并保持局部清潔與干燥，不要用龍膽紫（紫藥水）涂臍帶。注意不要讓尿沾濕或污染到臍部，換尿布時注意不要將尿布蓋到臍部，如果臍帶包布沾濕，要重新?lián)Q上新的消毒紗布。臍帶脫落后的臍部護理臍帶脫落后數(shù)日，也要注意對臍窩的護理。臍帶脫落后，可能還會有少量分泌物滲出，要等臍部表面干燥又無分泌物時才算長好。這期間要做到：在洗澡后用７５％酒精擦洗消毒臍窩，并保持局部清潔與干燥。注意不要讓尿沾濕臍部，換尿布時注意不要將尿布蓋到臍部。穿衣服給寶寶穿衣服看似是件容易做的事，但如果一向沒有嘗試過，第一次給寶寶穿衣服時一定會覺得困難，無從下手。穿上衣小寶寶的上衣應是寬松的對襟開衫，而不是套頭衫。將寶寶抱躺在大人的腿上，抓住他的一只小胳膊穿進衣袖，再將大人的手指從外面伸進衣袖，抓住他的手并拉出。換手，以同樣的辦法幫寶寶穿上另一只袖子。系好帶子，整頓好衣服。也能夠讓寶寶躺在床上給他穿衣服。把衣服打開平放在床上。把寶寶放在衣服上，抓住他的胳膊幫他先穿上一只袖子，然后穿上另一只袖子。穿套頭衫，先穿頭部，然后將寶寶的手臂穿過衣袖。穿褲子傳統(tǒng)中式的寶寶褲子是開襠系帶子的，最佳不要用松緊帶。大人的手指從外面伸進褲腿里，抓住他的腳并拉出，穿好兩褲腿。系好帶子，整頓好衣服。打包被----“蠟燭包”

把新生寶寶包裹在包被里確實有它的好處，包被的保暖性好，能夠使寶寶感到溫暖，特別在冬天。寶寶也喜歡被軟乎乎的包被包裹著，他的身體感受到來自包被輕輕的壓力，這種壓力能使他感到安全，只要包被打得舒舒適服的，小寶寶在里面顯得很恬靜，滿足。打“蠟燭包”準備好嬰兒包被一塊，包被根據季節(jié)選用單的、毛毯或棉的，普通呈方形或近似方形，長度約為寶寶身長的2倍。把包被呈菱形在床上鋪平整。把寶寶面朝上放在包被上，頭朝包被的上角。先用包被的左角折疊過來包裹寶寶的身體。再把包被的下角折疊上來包裹寶寶的下半身。然后將包被的右角覆蓋在最上面，。最后把包被用帶子扎一下固定好，整頓一下，只露出寶寶的頭頸部。不對的的“蠟燭包”它會束縛寶寶胸腹部影響呼吸和肺部的發(fā)育，使胃部受壓，胃腸蠕動受阻，影響寶寶的食欲，也容易引發(fā)吐奶，還會影響寶寶皮膚的散熱，限制寶寶肢體的活動。換尿布

換尿布看似簡樸，但也有它的技巧。現(xiàn)在寶寶用的尿布不再是清一色的布尿布了，不少家庭用上了一次性的尿布。尿布選擇的不同，換法就不同。布尿布的換法換尿布之前要先拿好干凈的尿布，再把寶寶放到床上。打開尿布，如果是尿濕了，輕輕抽出即可，如果尿布上有大便，就要將尿布從外向里邊擦邊折，將大便包裹在里面。寶寶大便后要給他清洗一下臀部。換上干凈尿布。布尿布的換法左手的大拇指與中指握著寶寶兩腳踝，食指放在他的腳踝中間，提高寶寶的臀部，在他臀部下塞進一塊干凈的尿布。男寶寶容易尿濕前面，尿布在前部折雙層，女寶寶容易尿濕背面，將尿布后部折雙層，這樣便于吸取尿液。最后，調節(jié)好尿布并固定好。換布尿布的注意點不能怕尿弄濕衣褲和床單而在尿布外包一層塑料布，這樣不透氣容易使寶寶患上尿布疹。能夠使用尿不濕或防水墊。固定尿布的松緊帶不能緊，寬松度調節(jié)到能起到固定作用即可。并要根據寶寶的生長狀況及時放松松緊帶。冬季換尿布時，適宜將尿布溫熱一下，這樣能夠減少新生寶寶體溫的散發(fā)。尿布濕后要及時更換，否則寶寶的屁屁過濕，長時間被尿和大便刺激容易發(fā)生尿布疹。有條件的話，建議在夜間、外出和旅行時改用一次性尿布。換一次性尿布

打開一次性尿布，有膠帶的那側放在寶寶的背面，另一側通過寶寶的兩腿間放在寶寶的前面。將背面的尿布拉向前面，揭開膠帶壓在固定的位置上。整頓好尿布，特別是大腿根部和腰部位置的尿布。使用一次性尿布還要注意的是：尿布有大小號，要根據寶寶的體重和年紀來選用。換尿布是要注意膠帶不要粘到寶寶的皮膚。特別是在取下臟尿布時，撕開的膠帶要反粘在尿布上，再下尿布。抱的辦法

新生寶寶由于頸椎和頸部肌肉發(fā)育不完全，沒有能力控制住自己的頭，把他豎直時，他的頭豎是不穩(wěn)的，會左右或前后晃動，因此，在抱他的時候一定要注意托住寶寶的頭頸部，避免寶寶的頭出現(xiàn)晃動。水平斜位的抱法讓寶寶橫躺在大人的臂彎中，頭頸枕在大人的手臂上，大人用另一只手托著寶寶腰下列的部位。直立位的抱法一定要支持好寶寶的頭頸部。讓寶寶的頭靠著大人的肩膀上，大人一只手托出寶寶的臀部，支撐他的重量，另一只手扶住寶寶的頭頸部。從床上抱起寶寶大人用一只手輕輕插到寶寶的下背部和臀部，另一只手輕輕插入寶寶的頭頸部下方，慢慢地、輕輕地抱起他。這樣，寶寶的身體有依靠，頭也不會往后耷拉。然后把寶寶的頭小心地轉到你的臂彎中抱著他?；镜奈桂B(yǎng)原則保持分明的職責界限a父母決定孩子何處、何時吃飯及吃什么b．孩子決定吃多少避免分心a．在無噪聲和干擾的狀況下喂食b．采用高腳椅把孩子限制在固定的喂食環(huán)境中c.孩子的椅子應放在飯桌前，激勵孩子就餐時始終坐在那里d．父母能夠給孩子一種玩具讓他安定下來，但是一旦就餐開始玩具應當拿走基本的喂養(yǎng)原則喂食前應增強食欲a每餐間隔3～4小時b．避免果汁、牛奶之類的小吃，口渴時僅提供水c．使孩子的就餐頻率與父母的就餐頻率相一致，三頓正餐加上一頓午后小吃是比較典型的保持平和態(tài)度a．不要過分興奮或活躍b．永遠不要發(fā)怒，甚至也不要顯出發(fā)怒的樣子提供與年紀相符的食物a．提供與孩子口部機能發(fā)育狀況相匹配的食物b．合理運用某些小竅門擬定食物量（如孩子拳頭的大小）有計劃地引進新食物a．尊重孩子對于新事物的恐懼心理，在放棄它以前要不停呈現(xiàn)這樣的食物，從10遍到15遍b．對于孩子嘗試新食物予以獎勵，較小的孩子能夠表彰，較大的孩子能夠給一種小玩具或貼紙c.不要用食物作為對良好體現(xiàn)的獎勵激勵獨立進食，孩子應當有自己的調羹容忍與年紀相符的臟亂現(xiàn)象a．采用帶有淺槽的圍兜接住掉落的飯菜，或把一張床單墊在高腳椅或幼兒座椅下b．不要每吃一口都用餐巾紙擦嘴，以免引發(fā)孩子的不適。但是應當是有程度的!小朋友飲食行為培養(yǎng)口腔運動技能自我進食能力餐間社交行為口腔運動技能攝取食物并送入口中，形成食團、推動食團從舌中部進入喉部，完畢吞咽動作使食團進入食道。自我進食能力

涉及：吸吮、吞咽、咀嚼、喝或飲的能力?？中拢合忍颉⒚銖娊邮?、吐出、再喂、吞咽等，重復5-15次，通過數(shù)天才干毫無戒心地開始享有開始拒吃的食物。自我進食能力

0－3月：吸吮4－6月：從勺中進食7－9月：抓握、指捏食品10－12月：從杯中喝水1－2歲：練習用勺自我喂食，狼藉2－3歲：用勺吃飯，自我喝水餐間社交行為等待分享禮貌感謝愉快喂養(yǎng)成功的三個原則能達成喂養(yǎng)的“里程碑”。獲得適宜的餐間社交訓練機會。健康成長成功的喂養(yǎng)其焦點不在于千方百計讓小孩進食，而是要建立起良好的喂養(yǎng)關系和協(xié)助孩子學習吃的技能?；窘】底o理量體溫寶寶生病最多見的要數(shù)發(fā)熱了，由于好多病的開頭就是從發(fā)熱開始的，因此對寶寶發(fā)熱的判斷不能靠用手摸，即使有經驗的醫(yī)生也不能確保他就能憑手摸來判斷對的。最可靠的方法就是用體溫表來測體溫。測體溫的途徑口腔的舌下溫度（口腔溫度）腋窩下面的溫度（腋溫）直腸的溫度（肛溫）。寶寶正常的肛溫新生寶寶正常的肛溫是攝氏36.9—3７.5度，普通認為肛溫在３８度和以上時表達發(fā)熱，如果測的是口腔溫度和腋溫，普通要比肛溫分別低0.5和0.8度。體溫在個體之間有差別，就是同一種人的體溫在一天里也有差別，往往是上午最低，下午晚些時候到夜晚來臨之間最高。體溫計

寶寶適合用直腸溫度計或電子體溫計。電子體溫計使用方便，但沒有水銀體溫計可靠水銀體溫計根據不同的用途可分為肛表和口表，它們的外觀不同，能夠此來分辨，肛表的水銀那端比口表短而圓，便于插入肛門。肛表用來測肛溫，口表可用來測口腔溫度、腋溫。測量肛溫的辦法

取出肛表，用手指捏住體溫計的非水銀端，將水銀端那頭向下，甩動手腕幾下，使體溫計的水銀柱向下甩至35℃下列。用酒精棉球擦一邊體溫計，重點在水銀端。在水銀端涂抹少量醫(yī)用凡士林、石蠟油或油性軟膏起潤滑作用。大人懷抱寶寶，暴露其臀部。將體溫計輕輕插入肛門內約2.5厘米，這時要注意用手指夾住體溫計并要同時固定好寶寶的臀部，不讓其扭動，以免折斷體溫計或滑落體溫計。保持3～5分鐘后取出讀數(shù)。看懂體溫計，對的讀數(shù)

體溫計上普通有兩排刻度，用“F”字母表達的是華氏溫度，國外的人慣用此來讀數(shù)，我們國家習慣用攝氏，用“C”字母來表達的，要讀攝氏溫度，也就是開頭有“C”字母的那行數(shù)字。讀數(shù)時，用拇指與食指拿住體溫計的非水銀端，取水平位，將體溫計緩緩地向前后轉動，直到看清水銀柱。讀出水銀柱末端所對應的數(shù)字，那就是測得的寶寶體溫。與正常體溫相比，就能夠理解寶寶的體溫與否正常了，普通說來，肛溫超出38℃，就提示寶寶發(fā)熱了。測體溫的注意點最佳備上兩支直腸體溫計，由于體溫計一不小心就容易破碎。甩體溫計時不要拿反了，要將有水銀的那端向下。甩時要遠離物品，否則會碰碎體溫計。測體溫前要確保體溫計的讀數(shù)在35℃下列。取出體溫計讀數(shù)時，動作要輕巧，幅度不要太大，要立刻讀數(shù)，否則會影響到讀取數(shù)字的對的。測完體溫后，要習慣性地把體溫計的水銀柱甩到35℃下列，并洗干凈，用酒精棉球擦試消毒好，以方便下一次的使用。不要在寶寶吃奶后或哭鬧后立刻測，這樣可能會影響測量的真實性。懷疑體溫測得不準時，30分鐘后能夠重測。喂藥

日常的生活經驗告訴我們給孩子喂藥是件很難做的事，別說是給小寶寶喂藥了。其實否則，由于小寶寶的認知有限，他們不會像大孩子那樣一看到要吃藥了就拼命對抗，他們對吃藥這回事是渾然不知的，只要喂藥辦法得當要比大孩子好喂。常見的藥品劑型適合給小寶寶服用的藥品劑型有糖漿、懸濁液、劑等多個水劑。如一定要服用片劑的話，要進行加工解決，把藥片研成粉末狀，喂時加少量的糖水攪伴混勻，糖水可改善藥品的苦味。寶寶別的能力差些，可味覺一點也不差，太苦的藥下次喂時就難了，他會拒服。喂藥前的準備工作

準備好喂藥的器具，如小藥杯、小勺子或小滴管。準備好藥品，如是懸濁液用前要搖勻，是藥片要先研成粉末溶解在溫的糖水中。準備好要喂的藥量。準備好某些溫開水，在喂完藥后，可適宜讓寶寶喝一兩口，去除嘴里的藥味。喂藥的辦法

把寶寶斜抱在懷里，下巴下墊好手帕或紗布。用拇指按壓寶寶的下巴，使寶寶張嘴。將小藥杯的一端放到寶寶嘴里，一邊讓寶寶自己吸吮，一邊將藥水緩緩傾入寶寶嘴里。如果用小勺喂是同樣的辦法。如果用小滴管喂，將藥水沿著寶寶的一側嘴邊慢慢滴入。如果用針筒式喂藥器那就更方便，具體使用方法可參見使用闡明書。喂完藥后，可喂些溫開水，再將寶寶豎直抱起，輕輕拍拍其背部，讓寶寶胃內的空氣排出，以免將喂進去的藥品再吐出來。喂藥的注意事項

喂藥前要認真看一下醫(yī)囑和藥品的闡明書。重要的要看藥品的保質期，藥品的名稱，藥品的使用辦法，藥品的劑量。確保給寶寶服用的藥品名稱、劑型和劑量的精確性。選擇好喂藥的時間。如果藥品沒有特別的規(guī)定，普通可選擇在兩次喂奶之間喂藥。不要捏著寶寶的鼻子喂，也不要在寶寶躺著時喂藥，以免造成寶寶嗆咳。不要用果汁和奶來送服藥品，果汁和奶中的某些成分會和藥品的成分發(fā)生作用，影響療效。無論采用哪一種器具來喂，都要緩慢喂用，速度不能快，量不能多，待寶寶將藥品吞咽下去后再繼續(xù)喂。打防止針

計劃免疫根據免疫學原理，小朋友免疫特點及傳染病發(fā)生狀況給小朋友規(guī)定免疫程序，有計劃地使用生物制品，進行防止接種，提高人群免疫水平，達成控制和消亡傳染病的目的。擴大免疫規(guī)劃疫苗5月1日起，在現(xiàn)行全省范疇內已經使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗等8種疫苗的基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，并將麻腮風疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等3種疫苗納入小朋友免疫規(guī)劃，對適齡小朋友進行常規(guī)接種。通過接種上述11種疫苗，防止乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎等12種傳染病。小朋友常規(guī)疫苗免疫程序1、乙肝疫苗：接種3劑次，小朋友出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內盡早接種。2、卡介苗：接種1劑次，小朋友出生時接種。3、脊灰疫苗：口服4劑次，小朋友2月齡、3月齡、4月齡各口服脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲口服脊灰疫苗（糖丸）1劑次。4、無細胞百白破疫苗：接種4劑次，小朋友3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。5、白破疫苗：接種1劑次，小朋友6周歲時接種。6、麻疹疫苗：接種1劑次，小朋友8月齡時接種。7、麻腮風疫苗：接種1劑次，小朋友18—24月齡時接種。8、乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，小朋友8月齡和2周歲各接種1劑次。9、A群流腦疫苗：接種2劑次，小朋友6—18月齡時接種2劑次，接種間隔為3個月。10、A+C群流腦疫苗：接種2劑次，小朋友3周歲和6周歲各接種1劑次。11、甲肝疫苗：甲肝減毒活疫苗接種1劑次，小朋友18月齡時接種。在部分試點地區(qū)使用甲肝滅活疫苗，甲肝滅活疫苗接種2劑次，小朋友18月齡和24—30月齡時各接種1劑次。上述程序為常規(guī)疫苗免疫程序，不涉及應急接種和強化免疫。1歲內完畢的基礎免疫：

卡介苗（BCG，againsttuberculosis）性質：減毒活疫苗接種時間：新生兒使用辦法：上臂外側三角肌中部皮內注射0.1ml.接種反映：接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結。8-12周后結痂，6-8周后PPD實驗陽性?？ń槊?/p>

卡介苗接種后是有反映的，重要是接種部位的反映，但這個反映不出現(xiàn)在當時，而是發(fā)生在接種后的2～3個星期。接種部位也就是打針的部位會出現(xiàn)小硬結，有紅腫，逐步小硬結軟化形成小膿皰，最后膿皰破潰結痂形成疤痕，前后大概有2～3個月的時間?？ń槊缃臃N后的護理要保持打針部位皮膚的清潔。不需要包扎。不能排膿或揭痂。膿腫大，分泌物多，局部紅腫明顯等狀況要到醫(yī)院檢查。1歲內完畢的基礎免疫

脊髓灰質炎三型混合疫苗（OPV，againstpoliomyelitis）性質：減毒活疫苗接種時間：2個月以上小朋友使用辦法：口服，2、3、4個月各1丸。接種反映：一過性腹瀉，不治自愈。1歲內完畢的基礎免疫百白破混合疫苗（DPT，againstdiphtheria,pertussis(whoopingcough)andtetanus）性質：菌苗、類毒素混合制劑接種時間：3個月以上小朋友使用辦法：臀部肌肉注射，3、4、5個月各1次。接種反映：局部出現(xiàn)硬結，伴低熱。1歲內完畢的基礎免疫

麻疹減毒疫苗（measlesvaccine，againstmeasles）性質：減毒活疫苗接種時間：8個月以上小朋友使用辦法：上臂外側三角肌皮下注射0.2ml。接種反映：少數(shù)人在6-10日出現(xiàn)低熱或一過性皮疹。小朋友一歲內常規(guī)疫苗免疫程序防止接種的禁忌癥發(fā)熱急性傳染病的潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期過敏體質重癥慢性疾患神經系統(tǒng)疾患和精神病嚴重營養(yǎng)不良凡患有免疫缺點病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應用皮質類固醇、烷化劑、抗代謝藥品或放射治療，脾切除而使免疫功效受到克制者均不能使用活疫苗防止接種的注意事項要在孩子身體健康的狀態(tài)下進行。接種前要進行健康檢查。注意接種部位的清潔衛(wèi)生。注意觀察接種后有可能出現(xiàn)的局部反映和全身反映。寶寶的安全問題

據流行病學調查顯示現(xiàn)在在1～4歲小朋友死亡因素排位上意外事故高居榜首，所占總死亡的比例也在逐年上升，達成總死亡的20%～39%,由此可見小朋友意外事故對寶寶的威脅有多大，寶寶的安全問題不容無視。窒息愛吐奶的小寶寶，吐出來的奶塊會堵塞氣管而引發(fā)窒息，特別是仰臥時。防備方法：喂完奶后不要立刻讓寶寶睡下，豎著抱起寶寶，拍拍他的后背，讓吸進的空氣從胃中排出，盡量少搬動寶寶，寶寶睡時要把頭偏向一側，媽媽在旁邊觀察一段時間，這樣比較安全。夜間喂奶時，媽媽摟著寶寶躺著喂奶，自己卻睡著了，乳房壓住寶寶的口鼻使其窒息。防備方法：夜間喂奶時，媽媽最佳坐起喂，即使躺著喂奶，也要記得把乳頭從寶寶的嘴里取出后再睡，否則寶寶是沒有能力和力量推開碩大的乳房，意外就有可能發(fā)生。窒息寶寶睡覺時或外出時，大人生怕寶寶受冷，用被子將寶寶包裹得太嚴實，造成寶寶缺氧而窒息，這種狀況常被稱為“蒙被缺氧綜合征”。防備方法：不要把被子蓋過寶寶的頭，遮擋住寶寶的口鼻，并經常查看一下。冬季要給寶寶做好保暖方法，給寶寶用輕柔保暖性好的被子，提高環(huán)境溫度。媽媽摟著寶寶睡時，熟睡時無意間手臂或身體壓迫了寶寶的口鼻，阻塞了寶寶的呼吸道，造成寶寶的窒息。防備方法：寶寶和媽媽同睡一床時，寶寶最佳使用自己的睡袋。媽媽不要摟著寶寶睡。窒息寶寶嘴上沾的奶汁引來了家里養(yǎng)的寵物小貓、小狗，小貓、小狗的身體或尾巴壓迫寶寶的口鼻而使寶寶窒息。防備方法：寶寶吃完奶后，若嘴邊留有奶汁要及時清洗掉，有寶寶的家里最佳不要養(yǎng)寵物，否則就要時時留心寵物有可能對寶寶帶來的傷害。窒息的緊急解決快速去除引發(fā)窒息的因素。去除口鼻中的嘔吐物，保持呼吸道的暢通。如呼吸、脈搏已消失或已停止，立刻進行人工呼吸和胸外心臟按壓。立刻送醫(yī)院進行急救。燙傷

保暖辦法不當所造成的，如熱水袋的塞子不緊，熱水流出來把小寶寶的腳及下身燙傷，或者熱水袋放得離小寶寶的腳太近，會把腳燙出水泡。防備方法：使用前要檢查好熱水袋塞子的密封性，不要給寶寶用舊的熱水袋，橡膠使用時間長了會老化，外表看上去好好的，事實上很容易破損。不要用滾燙的開水來沖熱水袋。使用時在熱水袋外包上一層布或毛巾能夠起到隔熱作用。燙傷

奶粉調太燙，沒有等試溫就給新生寶寶喂用，會將寶寶的口腔粘膜燙破。防備方法：這種事情往往多發(fā)生在剛開始給寶寶喂奶沒有經驗的父母身上，或是那些做事一貫粗心大意的人，偶然是在父母心不在焉的時候。只要切記在給寶寶喂奶之前一定要先試一下溫度就可避免這類事情的發(fā)生。燙傷

給寶寶洗澡時，水溫沒調均勻或水溫過高。防備方法：給寶寶洗澡時，應在洗澡盆中先倒冷水，再加熱水，然后一定要把水攪拌均勻，試好溫度后再給寶寶洗澡。試溫時，不要用手掌面去試，由于大人的手掌面皮膚厚比較耐燙，而寶寶的皮膚嫰而薄，同等熱度在寶寶身上的感受是不同的，大人用手掌面試出的溫度適宜對寶寶來說就會太燙，因此要用手背或肘關節(jié)去試，如感到溫度適宜即可。燙傷的緊急解決

快速將寶寶抱離熱源。用大量流動的冷水沖淋燙傷部位，并脫去被熱水浸透的衣服，如衣服和衣服粘在一起時，記住切勿撕拉，只能將未粘著的部分剪去，粘著的部分讓其留在皮膚上，送醫(yī)院后再有醫(yī)生解決。用干凈的毛巾、被單或備有的醫(yī)用敷料包裹創(chuàng)面，保護創(chuàng)面不被污染，即送醫(yī)院。不要隨旨在創(chuàng)面在涂上紅藥水、紫藥水，更不能道聽途說地去涂醬油。如只是局部很輕的燙傷如手、腳部位皮膚被燙紅，未起