感染性疾病科建設規(guī)范

感染性疾病科建設規(guī)范根據《中華人民共和國傳染病防治法》《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》精神，為進一步做好我院綜合醫(yī)院

感染性疾病科的建設與管理工作，特制定本規(guī)范。一、感染性疾病科的設置各級綜合醫(yī)療機構應當設置感染性疾病科，包括功能相對獨立的呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診、艾滋病門診等。設置原則及基本要求編輯1、感染性疾病科的設置應納入醫(yī)院總體建設規(guī)劃，其業(yè)務用房應根據功能需要合理安排布局。2、感染性疾病科內部應嚴格設置防護分區(qū)，嚴格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉污染和感染。3、感染性疾病科的各類功能用房應具備良好的靈活性和可擴展性，做到可分可合，能適應公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、應根據感染性疾病科業(yè)務工作要求配備經過專業(yè)培訓合格的醫(yī)、護、技工作人員。5、依據國家和自治區(qū)有關法律法規(guī)和管理規(guī)范，制定各級各類工作人員的工作職責，建立健全管理制度和工作制度。感染性疾病科功能設置要求編輯一級綜合醫(yī)院的設置要求1、必須設立感染性疾病診室和候診室，與普通診室相隔離，通風良好，有明顯標識，有獨立衛(wèi)生間和醫(yī)務人員更衣、洗手間。2、感染性疾病診室內部應劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。3、感染性疾病診室應安裝紫外線燈和洗手裝置。4、感染性疾病診室的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構污、、水排放要求》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。二級綜合醫(yī)院的設置要求1、選址⑴為控制交叉感染，

感染性疾病科與其它建筑物之間應保持必要間距，確保通風。建議間距20～25m。⑵感染性疾病科必須與普通門（急）相隔離，避免發(fā)熱病人與其他病人相交叉；通風良好，有明顯標識。普通門（急）診顯著位置也要設有引導標識，指引發(fā)熱病人抵達發(fā)熱門（急）診就診。2、布局⑴呼吸道發(fā)熱門（急）診與腸道門診、肝炎門診應完全分隔，呼吸道發(fā)熱門診空調通風系統做到獨立設置。⑵感染性疾病科應分設呼吸道發(fā)熱病人、腸道病人、肝炎病人的專用出入口和醫(yī)務人員專用通道。應設清潔物品和污染物品的出入口。各出入口應設有醒目標志。⑶感染性疾病科內應設有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標志。⑷感染性疾病科應設置醫(yī)務人員更衣室，在半污染區(qū)與清潔區(qū)之間設置符合要求的第二次更衣區(qū)。3、通風、排風⑴感染性疾病科業(yè)務用房應保持所有外窗可開啟，室內空氣保持流通。⑵感染性疾病科的空調系統應獨立設置，禁止使用下列空調系統：循環(huán)回風的空氣空調系統；不設新風，不能開窗通風換氣的水－空氣空調系統；既不能開窗、又無新風、排風系統的空調系統；絕熱加濕裝置空調系統。設中央空調系統的，各區(qū)應獨立設置；呼吸道發(fā)熱門診設全新風空調系統，腸道、肝炎門診設中央空調系統的，新風量和換氣次數不得低于設計規(guī)范要求；不設空調系統的，應確保自然通風。4、消毒⑴感染性疾病科的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構污水、、排放要求》《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。⑵感染性疾病科內應設置專用的消毒室。⑶各業(yè)務用房必須安裝紫外線燈或其他備用衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設施。5、呼吸道發(fā)熱門診的具體要求⑴呼吸道發(fā)熱門診內至少設置一間診室。⑵呼吸道發(fā)熱門診內必須設獨立廁所。⑶呼吸道發(fā)熱門診內應具有掛號、候診室、治療室、留觀室、檢驗室、放射檢查室和收費、取藥等功能。⑷呼吸道發(fā)熱門診內應盡量采用自然通風，自然通風不良的情況下，應安裝足夠的機械通風設施，進行強制排風。有條件的醫(yī)院應采取措施形成從清潔區(qū)到污染區(qū)的室內空氣壓力梯度。⑸使用中央空調的應調整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內應保持負壓。每周對空調系統清洗消毒1-2次，對空調冷卻水集中收集，消毒后排放。6、腸道、肝炎門診的具體要求⑴腸道門診內污染區(qū)主要包括腸道病人診療室、病人專用廁所、觀察室；半污染區(qū)包括掛號收費、發(fā)藥室、治療準備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務人員更衣室、庫房等。肝炎門診內污染區(qū)主要包括病人診療室、抽血室；半污染區(qū)包括掛號收費、發(fā)藥室、治療準備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務人員更衣室、庫房等。腸道門診廁所應設病人專用蹲式坐便器。⑵腸道門診診療室、觀察室、肝炎門診的診療室應分別獨立設置，掛號收費、發(fā)藥室應分設窗口，確保腸道病人與肝炎病人就診路線不交叉。⑶腸道門診觀察室應設置1張及以上觀察床位，并配備必要的急救藥械。7、艾滋病門診的具體要求參照腸道、肝炎門診。但要滿足艾滋病診療過程中的人文關懷、保護隱私以及健康宣教等要求。8、必備的醫(yī)療設備⑴檢驗設備：血、尿、便檢測儀。⑵放射設備：X線檢查設備。⑶基本急救設備：氧氣瓶、簡易人工呼吸器、急救藥箱等。三級綜合醫(yī)院的設置要求除按二級綜合醫(yī)院設置外，三級綜合醫(yī)院感染性疾病科應設置處置室和搶救室等。1、處置室：劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)。設有流動水洗手設施。2、搶救室：儀器及物品擺放固定，標志醒目。設有搶救床、搶救車、氧氣瓶、氧氣袋、血壓計、除顫器、心電監(jiān)護儀、專用呼吸機、吸引器、插管物品等，備有常用搶救藥品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、導尿管、采血針、試管、一次性手套等。處置室、搶救室應安裝紫外線燈或其他具備衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械。（一）人員配置要求1、基本要求：各級綜合醫(yī)院感染性疾病科應當配備有一定臨床經驗，經過傳染病防治相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學、預防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護和處理以及消毒隔離等內容培訓，技術好、責任心強的高年資內科醫(yī)師，為患者提供良好的醫(yī)療服務。2、一級綜合醫(yī)院感染性疾病診室應配備一名醫(yī)師和一名護士，并有專人負責清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。3、二級綜合醫(yī)院感染性疾病科應配備一名中級職稱以上、有傳染病臨床工作經驗的醫(yī)師擔任主任，負責科室全面工作，各診室應配備能滿足工作要求的醫(yī)護人員，并有專人負責清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。4、三級綜合醫(yī)院感染性疾病科應配備一名具有副高職稱以上、有傳染病臨床工作經驗的醫(yī)師擔任主任，負責科室全面工作；各診室應配備能滿足工作要求的醫(yī)護人員，并有專人負責清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。四、醫(yī)院感染管理（一）各級醫(yī)療機構按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》的要求，成立醫(yī)院感染管理委員會，負責醫(yī)院感染管理與控制工作，三級醫(yī)療機構必須設置醫(yī)院感染管理職能部門，配備3—5名專職人員（醫(yī)師或公共專業(yè)醫(yī)師和護士）；二級以下（含二級）醫(yī)療機構應指定1—2名專人負責醫(yī)院感染管理工作。（二）按照《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院預防與控制傳染性非典型肺、炎醫(yī)院感染的技術指南》的要求，做好感染性疾病科門診與病區(qū)的消毒隔離工作，醫(yī)院感染管理科負責消毒隔離工作的指導，并做好空氣、醫(yī)療用品、物體表面、醫(yī)護人員手與使用中消毒劑的微生物學監(jiān)測，二、三級醫(yī)療機構每三個月一次，一級醫(yī)療機構每半年一次，并做好記錄。（三）醫(yī)務人員防護采取標準預防的原則，并根據感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)院應當根據醫(yī)務人員在工作時的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜。1、醫(yī)院內所有區(qū)域應當采取標準預防。標準預防的核心內容包括：所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。要防止經血傳播性疾病的傳播，又要防止非經血傳播性疾病的傳播。強調雙向防護。既要預防疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳給病人。半清潔區(qū)、污染區(qū)，清潔通道、污染通道。各區(qū)間有實體防護屏障。清潔區(qū)包括工作人員更衣洗浴室、休息室、衛(wèi)生間；半清潔區(qū)包括辦公室、夜間值班室、掛號收費室、治療室、檢驗室、藥房（或藥柜）、庫房；污染區(qū)包括預檢分診臺、診室、候診區(qū)、輸液室、留觀室（單床，設緩沖區(qū)和獨立衛(wèi)生間）、消毒間。三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應設置處置室和搶救室等。感染性疾病科門診應配備必要的醫(yī)療設備和設施，各室均配備非手觸式洗手設施、動態(tài)空氣凈化設備，防護用品配備充足，質量符合衛(wèi)生部要求。感染性疾病科留觀病房其建筑規(guī)范、醫(yī)療設備和設施應符合國家有關規(guī)定。有條件的醫(yī)院感染性疾病科周圍要有相應的綠化帶。要合理配置醫(yī)務人員，選拔業(yè)務技術水平高、工作責任心強的醫(yī)務人員及時充實到感染性疾病科工作崗位上來，為廣大患者提供便捷、舒適、安全的醫(yī)療服務。三、完善制度，強化管理各單位要積極加大資金投入，建立感染性疾病科工作長效機制，加強感染性疾病科的基本建設，嚴格落實各級醫(yī)務人員崗位職責，根據《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》等法律、法規(guī)和技術規(guī)范制定完善感染性疾病科的各項規(guī)章制度和工作流程。要加強對各項規(guī)章制度和工作流程落實情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療質量和安全。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局要加強對感染性疾病科的監(jiān)督檢查，制定具體的考核辦法，列入年度綜合目標考核內容，我局定期對醫(yī)院感染性疾病科工作開展情況進行督導檢查。四、強化培訓，提高素質各單位要加強感染性疾病科工作人員的培訓，既要培訓有關傳染病防治的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度，又要培訓