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文檔簡介

抗病毒治療能否解決慢乙肝

患者的所有問題目錄抗病毒治療無法解決慢乙肝患者所有問題抗炎保肝治療重要性及臨床應(yīng)用慢性乙型肝炎的總體治療目標最大限度地長期抑制HBV減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間《慢性乙型肝炎防治指南》2010目前抗病毒治療不能解決的問題20-50%的患者抗病毒治療應(yīng)答不佳肝細胞內(nèi)HBVcccDNA難以清除病毒變異出現(xiàn)耐藥引起病情反復(fù)合并存在其他損肝因素并非所有患者均可接受抗病毒治療病毒抑制但炎癥仍然會持續(xù)存在無法進行抗病毒治療的慢性肝炎患者王宇明.抗炎保肝藥物的作用機制及地位[J].中華肝臟病雜志,2011,19(1):76-77.閔曉春陸倫根.慢性病毒性肝炎治療意義[J].中國處方藥,2009,(1):82-83.HBeAg陰性慢乙肝抗病毒治療后ALT復(fù)常率不理想60-7010-2060-79ALT復(fù)常率(%)普通干擾素拉米夫定安慰劑阿德福韋安慰劑恩替卡韋替諾夫韋聚乙二醇干擾素聚乙二醇干擾素+拉米夫定對照組NAAASLDCHBguideline2007:507-539.普通干擾素5MU/天或10MU注射/周，拉米夫定100mg/天,48-52周，阿德福韋10mg/d,48周，恩替卡韋0.5mg/d,48周，替諾夫韋600mg/d,52周，聚乙二醇干擾素180mcg/w,48周，聚乙二醇干擾素+拉米夫定180mcg/w+100mg,48周HBeAg陽性慢乙肝抗病毒治療后ALT復(fù)常率不理想AASLDCHBguideline2007:507-539.普通干擾素5MU/天或10MU注射/周，拉米夫定100mg/天,48-52周，阿德福韋10mg/d,48周，恩替卡韋0.5mg/d,48周，替諾夫韋600mg/d,52周，聚乙二醇干擾素180mcg/w,48周，聚乙二醇干擾素+拉米夫定180mcg/w+100mg,48周HBeAg陽性慢性乙型肝炎初治患者的抗病毒治療應(yīng)答普通干擾素拉米夫定安慰劑阿德福韋安慰劑恩替卡韋替諾夫韋聚乙二醇干擾素聚乙二醇干擾素+拉米夫定ALT復(fù)常率(%)41-757-24肝

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