中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn) 第八期 扳法治療急性期骶髂關(guān)節(jié)小錯縫_第1頁
中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn) 第八期 扳法治療急性期骶髂關(guān)節(jié)小錯縫_第2頁
中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn) 第八期 扳法治療急性期骶髂關(guān)節(jié)小錯縫_第3頁
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下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)

第八期

主講譚永明扳法治療急性期骶髂關(guān)節(jié)小錯縫概述：骶髂關(guān)節(jié)小錯縫多由外傷所致，與職業(yè)、性別、有關(guān)，尤其與女性、妊娠婦女有關(guān)，根據(jù)受傷的姿勢與外力的作用方向，可造成骶髂關(guān)節(jié)向前下或向后上錯位。錯位后則骶髂骨間韌帶、骶髂后長短韌帶以及與骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)聯(lián)的韌帶（骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、髂腰韌帶、腰肋韌帶等）、肌肉（髂肋肌、腹外斜肌、背闊肌、髂翼外三肌等）、胸腰筋膜等級可以受到影響而導(dǎo)致下腰臀骶部痛可伴下肢癥狀，或伴盆腔臟器功能紊亂等相關(guān)癥狀，可導(dǎo)致頑固性頸肩腰背痛及脊柱源性內(nèi)臟疾病等危險。骶髂關(guān)節(jié)前下錯位型診斷要點：1.多由外傷所致，多發(fā)生于伸髖位置上，如足球運動員鏟球受阻時，股前肌群強烈收縮，牽引髂骨向前運動，軀干、脊柱及骶骨向后方旋轉(zhuǎn)時，導(dǎo)致髂骨向前下錯位。2.臨床表現(xiàn)：下腰臀骶部痛，大腿內(nèi)側(cè)及腹股溝附近疼痛，可伴下肢癥狀，或伴盆腔臟器功能紊亂頸肩背痛等。3.體格檢查：患側(cè)髂后上棘內(nèi)側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙弧形壓痛或可伴酸脹感、疼痛感向大腿內(nèi)側(cè)或下肢傳導(dǎo)，患側(cè)髂后上棘向前下外移，髂前上棘與髂脊水平較健側(cè)降低，患側(cè)下肢相對延長0.5㎝-2.0㎝，患側(cè)腳過度內(nèi)旋呈“陰腳”，骨盆擠壓與分離試驗或“4”字征表現(xiàn)與病程長短相關(guān)，急性期（發(fā)病1周以內(nèi)）呈陽性，遷延期呈可疑，陳舊期呈陰性。4.X線攝片：骨盆正位片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)不對稱，患側(cè)髂骨徑變小、恥骨聯(lián)合下移或前移，患側(cè)閉孔變大；矢位片示

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