痛風(fēng)病人的營養(yǎng)治

痛風(fēng)病人的營養(yǎng)治療河南煤化集團(tuán)焦煤中央醫(yī)院李俊成一、發(fā)病原因和特征

1、定義：痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。

2、臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性慢性火節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見的酋發(fā)癥狀，其起病急、疼痛劇烈，多于夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)周圍有紅腫熱痛的表現(xiàn)。半數(shù)以上患者首發(fā)關(guān)節(jié)為拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)亦為好發(fā)部位，急性發(fā)作數(shù)犬至數(shù)周可白行緩解。飲酒、濕冷、疲勞、外傷于術(shù)及感染都是誘發(fā)因素。急性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形。痛風(fēng)患者往往會有冠心病、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。病程超過10年以上的痛風(fēng)性腎病患者，很容易引發(fā)腎絞痛、血尿腎直至引發(fā)腎功能衰竭及尿毒癥。二、發(fā)病原因1、遺傳傾向。2、飲酒。3、攝入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物4、精神創(chuàng)傷、感染、過度疲勞、手術(shù)。5、運(yùn)用一些藥物，如磺胺、胰島素、某些化療藥物和利尿劑。6、痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升，而且男性發(fā)病明顯高于女性，男女之比約20:1。高發(fā)年齡為中老年，40歲為高峰。三、什么是嘌呤？

有機(jī)化合物,分子式C5H4N4,無色結(jié)晶，在人體內(nèi)嘌呤氧化而變成尿酸.人體尿酸過高就會引起痛風(fēng).俗稱富貴病.一般在男性身上發(fā)病,而且會遺傳.海鮮,動物的肉的嘌呤含量都比較高,所以有痛風(fēng)的病人發(fā)病時(shí)用藥物治療外(醫(yī)治痛風(fēng)的藥物一般對腎都有損害),更重要的是平時(shí)注意忌口.

藥物治療情況一般治療

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療

痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療，主要是控制癥狀，其最有效的藥物是：秋水仙堿，其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿，但副作用也是最大的。中藥有：清痹通絡(luò)藥酒。

2、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療

間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護(hù)腎臟功能，防止痛風(fēng)性腎病。為此除堅(jiān)持一般治療外，最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物嘌呤醇.（別嘌醇）丙黃舒本藥競爭性抑制腎小管對有機(jī)酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸排泄，可用于治療慢性痛風(fēng)秋水仙堿（colchicine）對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎作用，用藥后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛即行消退，對一般性疼痛及其他類型關(guān)節(jié)炎并無作用。它對血中尿酸濃度及尿酸的排泄沒有影響，其作用是抑制急性發(fā)作時(shí)的粒細(xì)胞浸潤。四、其它的治療情況到目前為止，痛風(fēng)尚無根治的方法。總體原則是：1、合理的飲食控制；2、充足的水分?jǐn)z入；3、規(guī)律的生活制度；4、適當(dāng)?shù)捏w育活動；5、有效的藥物治療；6、定期的健康檢查。

你知道以上內(nèi)容嗎？五、痛風(fēng)治療達(dá)到的目的是什么？目的：（1）減少尿酸合成，促進(jìn)尿酸排泄，從而糾正高尿酸血癥，使血尿酸濃度經(jīng)常保持在正常范圍內(nèi)，以爭取病情好轉(zhuǎn)。（2）盡快地縮短與中止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，最大限度地減少復(fù)發(fā)次數(shù)，從而防止慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的形成與關(guān)節(jié)損害，保證關(guān)節(jié)功能正常。（3）防止痛風(fēng)性腎病的發(fā)生與泌尿系統(tǒng)尿酸結(jié)石的形成，以保持良好的腎臟功能。（4）控制或糾正其它并存的代謝紊亂和疾病狀態(tài)，例如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、肥胖、動脈硬化及冠心病等，以消除中風(fēng)（腦血管意外）、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等威脅生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。（5）穩(wěn)定病人的健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，控制病情發(fā)展，使病人能正常的生活與工作。