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重危病人的心理護(hù)理

朱景南

大部分病人疾病經(jīng)過(guò)診治可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，總有一小部分病人因醫(yī)治無(wú)效而面臨死亡。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的，一般說(shuō)護(hù)理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護(hù)理上最難處理的情況。臨終病人的心理狀態(tài)極其復(fù)雜，將大多數(shù)面臨死亡的病人心理活動(dòng)變化分為五個(gè)階段：1.否認(rèn)期不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備。總希望有治療的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。有的病人不但否認(rèn)自己病情惡化的事實(shí)，而且還談?wù)摬∮蟮脑O(shè)想和打算。也有的病人怕別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態(tài)，以掩飾內(nèi)心的極度痛苦。否認(rèn)期病人的護(hù)理

否認(rèn)是抵御嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的一種自我保護(hù)。此期護(hù)士應(yīng)與患者坦誠(chéng)溝通，既不要揭穿患者的防衛(wèi)也不要對(duì)患者撒謊，要了解患者對(duì)病情的認(rèn)知程度，理解患者心情，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，維持他們的適度希望，緩解其心靈創(chuàng)痛，使其逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)。2.憤怒期度過(guò)了否認(rèn)期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：這種致死的病為什么落在自己身上!怨自己命不好。表現(xiàn)得悲憤、煩躁、拒絕治療，甚至敵視周圍的人，或是拿家屬和醫(yī)務(wù)人員出氣，借以發(fā)泄自己對(duì)疾病的反抗情緒，這是病人失助自憐心理的表露。

憤怒期病人的護(hù)理護(hù)士應(yīng)把憤怒看做是一種健康的適應(yīng)性反應(yīng)，對(duì)患者是有意的，對(duì)患者不禮貌的行為應(yīng)忍讓克制，同時(shí)也應(yīng)做好患者家屬的工作，共同給予患者關(guān)愛(ài)寬容和理解，是他們能發(fā)泄自己的憤怒，宣泄他們的感情。護(hù)理上盡量做到仔細(xì)，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹可親。3.妥協(xié)期病人由憤怒期轉(zhuǎn)入妥協(xié)期，心理狀態(tài)顯得平靜、安詳、友善、沉默不語(yǔ)。

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