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文檔簡介

健康照料——我國的醫(yī)療保險by第二小組健康照料——我國的醫(yī)療保險發(fā)展歷史內(nèi)容和特點健康照料和社會工作健康照料概述健康照料由醫(yī)護及相關(guān)專業(yè)人員提供的使疾病得到預(yù)防、治療和管理以及讓精神和身體保持良好狀態(tài)的商品和服務(wù)醫(yī)療保險是健康照料的重要內(nèi)容通過醫(yī)療費用分擔(dān)機制為各類疾病患者提供可及的基本醫(yī)療服務(wù),確保他們不會因為治療而影響生活。對比發(fā)達(dá)國家醫(yī)療服務(wù)制度1.計劃經(jīng)濟時期的健康照料政策健康照料概述內(nèi)容和特點健康照料和社會工作發(fā)展歷史政府直接負(fù)責(zé)健康照料的籌資、控制和組織,并向市民免費提供。(2)醫(yī)保醫(yī)療1)給誰:全民所有制工廠、礦產(chǎn)、鐵路等產(chǎn)業(yè)和部門的職工及其供養(yǎng)的直系親屬(1)公費醫(yī)療制度1)給誰:行政事業(yè)單位工作人員、革命殘廢軍人、大專院校學(xué)生2)怎么給:政府按人均標(biāo)準(zhǔn)劃撥到各個單位3)如何籌資:政府財政預(yù)算撥款(3)農(nóng)村合作醫(yī)療1)給誰:農(nóng)村村民2)如何籌資:由集體經(jīng)濟和農(nóng)民共同籌資,國家提供少部分補貼。3)怎么給:縣級政府對衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理,控制藥品渠道和價格。對比發(fā)達(dá)國家醫(yī)療服務(wù)制度2.經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期的健康照料政策健康照料概述內(nèi)容和特點健康照料和社會工作發(fā)展歷史經(jīng)濟體制改革:我國政府啟動了以市場為導(dǎo)向的經(jīng)濟體制改革。

首先,經(jīng)濟增長成為政府優(yōu)先考慮的重點,城市企業(yè)為提高經(jīng)濟效率,不再無條件提供醫(yī)療福利;農(nóng)村集體經(jīng)濟更因體制改革而支離破碎。

其次,政府的投入減少,其放權(quán)讓利以提高效率成為經(jīng)濟改革的核心。以市場為導(dǎo)向。以用者自付為原則。對比發(fā)達(dá)國家醫(yī)療服務(wù)制度3.市場經(jīng)濟時期的健康照料政策健康照料概述內(nèi)容和特點健康照料和社會工作發(fā)展歷史最主要的特點:三方突進(jìn)、機制不動(1)在醫(yī)療保障方面,逐步走向“全民醫(yī)?!保?)在衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面,進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力(3)在公共衛(wèi)生方面,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,加強重大疾病預(yù)治。

總體特征:發(fā)展速度明顯加快,特別是在覆蓋率方面。其中政府加大投入是關(guān)鍵因素。對比發(fā)達(dá)國家醫(yī)療服務(wù)制度城鄉(xiāng)醫(yī)療保險健康照料概述發(fā)展歷史內(nèi)容和特點健康照料和社會工作

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參保人所有用人單位和職工中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民農(nóng)民自愿性強制自愿自愿管理屬地管理

一般實行縣級統(tǒng)籌,合作醫(yī)療基金由農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行管理

參保費用支付用人單位和個人共同繳納家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)?shù)难a助

個人繳費、集體扶持和政府資助基金的使用門診、住院醫(yī)療費支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用對比發(fā)達(dá)國家醫(yī)療服務(wù)制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康照料概述發(fā)展歷史內(nèi)容和特點健康照料和社會工作1)含義:指以全科醫(yī)生為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種面對社區(qū)的的衛(wèi)生服務(wù)2)服務(wù)對象:社區(qū)、家庭和居民3)服務(wù)重點:婦女、兒童、長者、慢性病人、殘障人士、貧困居民4)優(yōu)點:

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