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耳脹耳閉的中醫(yī)辨證施護2013年7月耳鼻喉科護理查房耳脹耳閉的中醫(yī)辨證耳脹耳閉是指以耳內(nèi)悶堵塞感及聽力下降為主要特征的中耳疾病。耳脹多為病之初期，以耳內(nèi)悶脹為主或兼有疼痛，多為風邪侵襲而致；耳閉多為病之久者，耳內(nèi)如物阻隔，清竅閉塞，聽力明顯下降，多為耳脹反復發(fā)作，邪毒滯留耳竅，前言日久轉(zhuǎn)化而致。病人概況患者，女，51歲，住院號：

.因“右耳悶脹不適，伴聽力下降一年余”入院。患者自訴一年前開始出現(xiàn)右耳聽力下降,悶脹感，并有少量膿性分泌物流出，無發(fā)熱等不適，隨即在當?shù)蒯t(yī)院給予抗炎對癥治療后好轉(zhuǎn)，但一年來患者自覺聽力逐漸下降，與他人交流困難，并右耳多次流膿，每次均需輸液治療。入院查體：體溫36.9℃，脈搏110次/分，呼吸19次/分。觀舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證

四診摘要：患者右耳悶脹，聽力下降，反應遲鈍，檢查見：左耳鼓膜標志欠清，嚴重內(nèi)陷，呈橘紅色，似有液平，左耳正常。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。辨病依據(jù)：患兒因“右耳悶脹不適，伴聽力下降一年余”入院，四診合參，當屬于祖國醫(yī)學“耳脹耳閉”的范疇。

辨證依據(jù)：肝膽濕熱，上蒸耳竅，故耳內(nèi)脹悶堵塞，聽力下降；火熱灼耳則鼓膜內(nèi)陷，呈淡紅色；肝膽火熱加濕上聚耳竅，故見積液。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。為肝膽濕熱之象。

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