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文檔簡(jiǎn)介

急診創(chuàng)傷應(yīng)激障礙一、創(chuàng)傷的定義1.創(chuàng)傷是泛指?jìng)€(gè)體遭受到的精神與身體上的傷害。2.急診創(chuàng)傷應(yīng)激障礙（acutestressdisorder,ASD）是急診臨床常見的癥狀與疾病,原因多樣復(fù)雜。3.急診創(chuàng)傷的類型（1）自殺：過量服藥、服毒、跳樓等。（2）意外傷：燙傷、化學(xué)傷、空難、車禍等。(3)自然災(zāi)害：火災(zāi)、洪災(zāi)、地震等。

4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumaticstressdisorder,PTSD）定義：指親身經(jīng)歷可能導(dǎo)致自己或他人死亡，產(chǎn)生軀體損害，造成嚴(yán)重創(chuàng)傷的情緒反應(yīng)的意外事件。

二、PTSD的發(fā)病機(jī)制

１.神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制:下丘腦－垂體－腎上腺軸功能紊亂。2.免疫功能異常：T細(xì)胞功能異常。3.腦組織結(jié)構(gòu)的改變：MRI示右側(cè)海馬較正常?。福ィ部捎心X脊液變化等。三、影響PTSD的因素

1.流行病學(xué)研究：遭受創(chuàng)傷事件人群發(fā)生率1.5%～70.0%。2.個(gè)人因素：女性高于男性。青少年犯罪中發(fā)生率是普通青少年的4倍。3.環(huán)境因素：社會(huì)支持利用率低的發(fā)生率明顯高于正常組。四、PTSD的臨床癥狀

生理方面：出冷汗、肌肉震顫、血壓升高、心跳加快、呼吸困難等。認(rèn)知方面：出現(xiàn)思維混亂、自我評(píng)價(jià)減低。情緒方面：情緒不穩(wěn)定、焦慮、悲傷等。甚至出現(xiàn)創(chuàng)傷性心理失調(diào)癥（PZS

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