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2017/11/9高血壓腦病的鑒別及診治要點Definition高血壓腦病是當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值(中心動脈壓大于140mmHg)時,腦血流出現(xiàn)高灌注,毛細血管壓力過高,滲透性增強,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝的形成,引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。CausesPathogenesis腦血流自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)受損腦小動脈被動性或強制性擴張腦血流過度充盈腦水腫Clinicalmanifestation血壓升高顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)(劇烈頭痛,噴射性嘔吐,頸項強直,視乳頭水腫)腦機能障礙的癥狀(黑蒙、暫時性失明、失語、偏癱、偏盲等)Differentialdiagnosis腰麻反應(yīng)腦出血腦栓塞靜脈竇血栓形成顱內(nèi)占位性病變后循環(huán)可復(fù)性腦病綜合征(PRES)Pathogenesis(1)血管源性的腦水腫。(2)細胞毒性藥物引起血腦屏障的破壞而導(dǎo)致腦水腫。(3)免疫性血管炎性病變等。
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