內(nèi)分泌疾病試題

內(nèi)分泌疾病-1(總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：34，分?jǐn)?shù)：34.00)1.早期診療先天性甲狀腺功效減低癥，下列新生兒期篩查項(xiàng)目是A．T3B．T4C．TSHD．堿性磷酸酶E．膽固醇

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：2.下列哪項(xiàng)不是小兒低血糖的常見(jiàn)病因A．早產(chǎn)兒及不大于胎齡兒B．糖尿病母親娩出兒C．先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D．胰島細(xì)胞腺瘤E．糖原累積病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]低血糖癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的代謝紊亂之一，如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或重復(fù)發(fā)作，即會(huì)造成不可逆腦損傷，嬰幼兒對(duì)之尤為敏感，故及時(shí)診療和治療極為重要。造成小兒低血糖的因素諸多，重要有不大于胎齡兒、早產(chǎn)兒、糖尿病母親娩出兒、有校紅細(xì)胞增多癥、糖原累積癥、胰島細(xì)胞增殖癥、胰島細(xì)胞腺瘤等。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥不是小兒低血糖的病因。3.有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列不對(duì)的的是A．皮質(zhì)醇和ACTH濃度常在正常范疇內(nèi)B．11β-羥化酶缺少癥患兒，尿液17-羥類(lèi)固醇水平有增高C．21-羥化酶缺少癥患兒，尿液17-酮類(lèi)固醇水平有增高D．17α-羥化酶缺少癥患兒，血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高E．失鹽型21-羥化酶缺少癥患兒，血脫氧皮質(zhì)酮明顯增高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的診療涉及許多激素及中間產(chǎn)物。其實(shí)驗(yàn)室檢查的診療要點(diǎn)以下：①患兒皮質(zhì)醇和ACTH濃度常在正常范疇內(nèi)，對(duì)診療意義不大。②尿液17-酮類(lèi)固醇、17-羥類(lèi)固醇、孕三酮和血漿中17-羥孕酮、脫氫異雄酮、雄烯二酮等檢測(cè)可用于鑒別各型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。③失鹽型21-羥化酶缺少癥患兒，血脫氧皮質(zhì)酮明顯減少。④17α-羥化酶缺少癥患兒，血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高。4.男性真性性早熟與假性性早熟的最重要區(qū)別點(diǎn)是A．睪丸陰莖均增大B．生長(zhǎng)速度加緊C．出現(xiàn)喉結(jié)及變音D．出現(xiàn)陰腋毛E．骨齡增速

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：5.生長(zhǎng)激素大部分分泌功效必須通過(guò)哪種因子介導(dǎo)A．表皮生長(zhǎng)因子EGFB．成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGFC．胰島素樣生長(zhǎng)因子IGFD．神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGFE．血小板源性生長(zhǎng)因子PDGF

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：6.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功效亢進(jìn)癥的臨床體現(xiàn)A．大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病B．男性患兒約為女孩的5倍C．全部患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D．常出現(xiàn)食欲增加，體重上升，怕熱多汗等體現(xiàn)E．可先體現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：7.HbA1c是現(xiàn)在監(jiān)測(cè)糖尿病控制狀況的良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平是近期A(yíng)．1～2周B．2～4同C．4～6周D．6～12周E．16～20周

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：8.下列哪項(xiàng)是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見(jiàn)類(lèi)型A．17α-羥化酶缺少癥B．3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺少癥C．21-羥化酶缺少癥D．11β-羥化酶缺少癥E．醛固酮合成酶

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：9.下列哪項(xiàng)是體質(zhì)性性早熟的臨床體現(xiàn)A．患兒身高及體重增加減慢B．絕大多數(shù)在4-8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者C．發(fā)育次序與正常青春發(fā)育不同D．以男孩多見(jiàn)，占男孩性早熟的80%以上E．骨齡發(fā)育落后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.對(duì)于可疑糖尿病患者最有診療價(jià)值的檢查是A．空腹血糖B．24h尿糖定量C．口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)D．餐后2h尿糖E．糖化血紅蛋白

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：11.有關(guān)先天性甲狀腺功效低下，服用甲狀腺素制劑最重要的原則是A．有甲亢體現(xiàn)時(shí)應(yīng)適宜減量B．小劑量開(kāi)始，根據(jù)T4及TSH調(diào)節(jié)劑量C．年紀(jì)加大劑量加大D．終身用藥E．盡快用甲狀腺素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：12.最佳防止地方性呆小病的方法是A．主動(dòng)治療患甲狀腺病的婦女B．在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽C．孕婦宜多食含碘食物D．對(duì)育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌肉注射2.5mlE．在流行區(qū)域，生后用碘防止

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：13.對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的21羥化酶缺點(diǎn)最含有確診意義的檢查是A．ACTH(促腎上腺素)B．UFC(尿游離皮質(zhì)醇)C．尿17酮類(lèi)固醇D．17α-羥孕酮E．PRA(腎素)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：14.新生兒期進(jìn)行呆小病的篩查哪項(xiàng)測(cè)定最適宜A．臍血測(cè)定T4B．促甲狀腺素測(cè)定C．臍血測(cè)定T4D．生母血清T4測(cè)定E．血清膽固醇測(cè)定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：15.有關(guān)特發(fā)性性早熟，最重要特點(diǎn)是A．生長(zhǎng)速度加緊B．骨齡增速C．骨骺早愈合D．性發(fā)育過(guò)程遵照正常規(guī)律E．影響最后身高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：16.對(duì)疑似呆小病的患兒，最合理的檢查是A．腕部X線(xiàn)攝片B．染色體C．血清堿性磷酸酶測(cè)定D．尿三氯化鐵E．血清25-羥膽鈣化醇測(cè)定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：17.散發(fā)性呆小病臨床最早出現(xiàn)的體現(xiàn)是A．經(jīng)常便秘B．精神及動(dòng)作反映遲鈍C．體溫低，出汗少D．呼吸，脈搏慢E．新生兒期生理性黃疽延長(zhǎng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：18.下列先天性甲狀腺功效減低癥的治療，哪項(xiàng)不對(duì)的A．明確診療后即應(yīng)開(kāi)始治療B．藥品應(yīng)小劑量開(kāi)始C．根據(jù)血T3、T4水平調(diào)節(jié)劑量D．應(yīng)終身服藥E．需長(zhǎng)久應(yīng)用碘劑治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：19.下列哪項(xiàng)不是中樞性尿崩癥的特點(diǎn)A．以多飲、多尿和煩渴為重要癥狀B．患兒常有多汗體現(xiàn)C．重型中樞性尿崩癥患兒每日飲水量可達(dá)300～400ml/kgD．部分患兒可證明系顱內(nèi)腫瘤所致E．若同時(shí)伴有渴覺(jué)中樞受損則不產(chǎn)生煩渴

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：20.下列哪項(xiàng)不是散發(fā)性呆小癥的臨床特點(diǎn)A．怕冷、低體溫、四肢涼B．低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外C．喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘D．骨齡正常E．運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育落后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：21.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查成果不支持中樞性尿崩癥A．尿液滲入壓＜200mmol/LB．尿比重≤1.005C．血鈉＞135mmol/LD．血滲入壓＜290mmol/LE．禁水實(shí)驗(yàn)中，持續(xù)排出低滲尿

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：22.下列哪項(xiàng)不是散發(fā)性先天性甲低的臨床體現(xiàn)A．身材矮小，小指向內(nèi)彎曲，通貫手，小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育B．生后1～3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)C．精神及動(dòng)作反映都較遲鈍，不愛(ài)活動(dòng)D．吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘E．皮膚粗糙，眼瞼浮腫，舌大寬厚，常伸出口外

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：23.對(duì)于散發(fā)性先天性甲低，下列哪項(xiàng)方法不適宜A．診療后盡快用甲狀腺素治療B．用甲狀腺素治療時(shí)，應(yīng)注意適宜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C．血清T4、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考D．用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時(shí)宜減量E．用藥后精神食欲好轉(zhuǎn)，即可減量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：24.不符合呆小病的臨床體現(xiàn)的是A．智能障礙B．腹脹便秘C．粘液性水腫D．皮膚細(xì)白E．身材矮小，四肢粗短，特殊面容

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：25.下丘腦分泌的激素是下列哪種A．三碘甲腺原氨酸T3B．生長(zhǎng)激素GHC．促甲狀腺素釋放激素TRHD．促腎上腺皮質(zhì)激素ACTHE．促黃體激素LH

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]內(nèi)分泌系統(tǒng)是由下丘腦-垂體-靶腺的反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)，各內(nèi)分泌激素之間可互相協(xié)同或拮抗，在體內(nèi)形成動(dòng)態(tài)平衡。下丘腦的促垂體激素分為釋放激素和克制激素，現(xiàn)在已知的有10種，其中涉及：生長(zhǎng)激素釋放激素GHRH，生長(zhǎng)激素克制激素GHIH，促甲狀腺素釋放激素TRH等。26.中樞性尿崩癥與原發(fā)性腎性尿崩癥的鑒別點(diǎn)是A．禁水實(shí)驗(yàn)B．血鈉水平C．血滲入壓D．尿滲入壓與尿比重E．以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]中樞性尿崩癥是由于抗利尿激素(ADH)分泌局限性所致，原發(fā)性腎性尿崩癥是腎小管上皮細(xì)胞對(duì)ADH無(wú)反映所致。尿滲入壓與尿比重，血鈉水平，血滲入壓及禁水實(shí)驗(yàn)在兩種疾病中無(wú)明顯差別。通過(guò)加壓素實(shí)驗(yàn)可鑒別兩者，加壓素實(shí)驗(yàn)不能提高原發(fā)性腎性尿崩癥的尿滲入壓，但可使中樞性尿崩癥患兒的尿滲入壓升高。27.下列哪項(xiàng)檢查有助于診療生長(zhǎng)激素缺少癥A．作智能篩查B．染色體核型分析C．長(zhǎng)骨攝片D．胰島素刺激實(shí)驗(yàn)E．TRH刺激實(shí)驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]正常小兒隨機(jī)測(cè)血清生長(zhǎng)激素(GH)值可很低，因此單次測(cè)定血清GH無(wú)助于生長(zhǎng)激素缺少癥的診療，臨床都采用刺激實(shí)驗(yàn)來(lái)判斷垂體分泌GH的功效與否正常。慣用的刺激藥品有胰島素、精氨酸、可樂(lè)定、左旋多巴等。28.下列狀況中哪種骨齡發(fā)育是正常的A．體質(zhì)性青春期延遲B．甲狀腺功效減低癥C．家族性矮身材D．生長(zhǎng)激素缺少癥E．先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]引發(fā)小朋友身材矮小的因素。部分是由內(nèi)分泌疾病所致，如生長(zhǎng)激素缺少癥、甲狀腺功效減低癥等，這類(lèi)疾病骨齡都有不同程度的落后。部分矮小因素是正常變異所致，如體質(zhì)性青春期延遲、家族性矮身材等，體質(zhì)性青春期延遲中，骨齡稍落后于正常，而家族性矮身材中，其骨齡在正常范疇內(nèi)。29.小朋友甲狀腺功效亢進(jìn)重要見(jiàn)于下列哪種狀況A．外源性甲狀腺素?cái)z入過(guò)多B．彌漫性毒性甲狀腺腫C．甲亢性甲狀腺癌D．淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E．亞急性甲狀腺炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]甲狀腺功效亢進(jìn)癥是指由于內(nèi)源性甲狀腺素過(guò)多所致的一種臨床征候群。小朋友甲狀腺功效亢進(jìn)癥重要見(jiàn)于彌漫性毒性甲狀腺腫，僅少數(shù)患兒是由某些罕見(jiàn)疾病所造成的。30.下列哪項(xiàng)是中樞性性早熟的病因之一A．腎上腺皮質(zhì)增生癥B．睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C．單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D．原發(fā)性甲狀腺功效減低癥E．McCune-Albright綜合征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]小朋友性早熟可按其下丘腦-垂體-性腺軸功效與否提前發(fā)動(dòng)分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類(lèi)。其中中樞性性早熟的病因有：①體質(zhì)性；②下丘腦垂體病變，如：錯(cuò)構(gòu)瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、中樞感染等；③先天畸形，如：腦積水、腦穿通畸形等；④其它如：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。31.下列哪種物質(zhì)不影響甲狀腺素的合成與釋放A．甲狀腺球蛋白B．丙硫氧嘧啶C．促甲狀腺激素D．二碘酪氨酸E．C肽

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]甲狀腺素的合成與釋放受多物質(zhì)的影響。二碘酪氨酸、用狀腺球蛋白參加甲狀腺素的合成過(guò)程。促甲狀腺激素是垂體分泌影響甲狀腺素分泌的物質(zhì)。丙硫氧嘧啶可阻斷碘與酪氨酸結(jié)合，影響甲狀腺素分泌。32.對(duì)于生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用，下列描述不對(duì)的的是A．增進(jìn)肝糖原合成，減少對(duì)葡萄糖的運(yùn)用B．增進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加C．增進(jìn)脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化D．增進(jìn)人體多個(gè)組織細(xì)胞增大和增殖E．增進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞增殖，合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質(zhì)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]生長(zhǎng)激素的基本功效是增進(jìn)人體多個(gè)組織細(xì)胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育，骨骼的增加造成機(jī)體長(zhǎng)高。生長(zhǎng)激素促生長(zhǎng)作用的基礎(chǔ)是增進(jìn)合成代謝，重要體現(xiàn)在：增進(jìn)多個(gè)細(xì)胞攝取氨基酸，增進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄，最后使蛋白質(zhì)合成增加；增進(jìn)肝糖原分解，同時(shí)減少對(duì)葡萄糖的運(yùn)用，使血糖升高；增進(jìn)脂肪組織分解和游離脂肪酸的氧化生酮過(guò)程；增進(jìn)骨骺軟骨細(xì)胞的增殖并合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質(zhì)。33.下列哪項(xiàng)是先天性甲狀腺功效減低癥的最常見(jiàn)因素A．甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良B．甲狀腺或靶器官反映性低下C．促甲狀腺激素缺少D．甲狀腺素合成途徑缺點(diǎn)E．碘缺少

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：34.地方性甲狀腺功效減低癥的重要因素是A．甲狀腺發(fā)育異常B．垂體分泌促甲狀腺激素減少C．甲狀腺激素合成障礙D．母親孕期飲食中缺碘E．母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥品

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：二、A2型題(總題數(shù)：16，分?jǐn)?shù)：16.00)35.患兒，1歲8個(gè)月，不會(huì)獨(dú)立行走，生后常便秘、腹脹、少哭。查體：眼瞼浮腫，皮膚粗糙，心率78/mm，腹部膨隆。此患兒最可能的診療是A．21-三體綜合征B．苯丙酮尿癥C．先天性甲狀腺功效減低癥D．軟骨營(yíng)養(yǎng)不良E．佝僂病活動(dòng)期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：36.患兒，3歲半，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，表情呆滯，2歲半時(shí)會(huì)走、說(shuō)話(huà)，身高82cm，體重13.5kg，皮膚粗糙，面色蒼黃，眼瞼浮腫，鼻梁低，舌常伸出口外，進(jìn)食少大便每3～4dl次，四肢末端冷。此患兒最可能的診療是A．巨結(jié)腸B．營(yíng)養(yǎng)不良性貧血C．佝僂病D．先天愚型E．先天性甲狀腺功效低下

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：37.男孩，2歲半。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。查體：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率82/min，腹較膨隆。下列哪項(xiàng)檢核對(duì)診療有協(xié)助A．染色體核型分析B．腕部攝片測(cè)骨齡C．測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶D．尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)E．作智能篩查

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：38.男嬰，6個(gè)月。因發(fā)熱3d，嘔吐、精神差1d入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖較同齡兒大。測(cè)血清電解質(zhì)：鈉126mmol/L，鉀5.8mmol/L，氯91mmol/L。明確診療為最常見(jiàn)類(lèi)型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。請(qǐng)問(wèn)此病是哪個(gè)酶缺點(diǎn)A．3-β羥類(lèi)固醇脫氫酶B．11-β-羥化酶C．17-羥化酶D．18-羥化酶E．21-羥化酶

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：39.4歲男孩，不愛(ài)動(dòng)，腹脹、便秘，身高78cm，智力落后，面色蒼黃，鼻梁寬而平，舌大而伸出口外。腕部攝片見(jiàn)骨化中心2個(gè)。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)予以哪項(xiàng)治療A．長(zhǎng)久服用碘制劑B．予以低苯丙氨酸飲食治療C．終身服用甲狀腺制劑D．注射VitD3，服用鈣劑E．長(zhǎng)久進(jìn)行精神運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：40.男孩，11歲，為胰島素依賴(lài)型糖尿病，自己測(cè)血糖及尿糖，近3個(gè)月來(lái)所測(cè)血糖及尿糖均比較正常，今測(cè)糖化血紅蛋白HbA1c為15%。對(duì)此患兒的狀況最適宜的判斷是A．糖尿病控制滿(mǎn)意B．食物中脂肪量過(guò)高C．血糖及尿糖測(cè)試欠對(duì)的D．胰島素劑量偏高E．患兒的葡萄糖腎閾低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：41.女孩，1個(gè)半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4d排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常。T4減少，TSH升高，對(duì)此患兒應(yīng)采用的最有效的治療方法是A．及早加含碘豐富的飲食B．甲狀腺片口服C．碘油肌注D．碘化鉀口服E．及早加碘化食鹽

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：42.男孩，10歲?？诳?、多飲、多尿、乏力1個(gè)月，近兩天來(lái)發(fā)熱、咳嗽?？崭寡?8.0mmol/L，血酮體陰性，尿糖+++，pH7.28，BE-8mmol/L，對(duì)其采用的重要的治療是A．口服磺脲類(lèi)降糖藥B．口服雙胍類(lèi)降糖藥C．胰島素治療D．嚴(yán)格控制飲食E．抗生素以控制感染

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：43.患兒，3歲，身高60cm，喜靜，4d排便一次。查體：智力低下，面色蒼黃，鼻梁寬平，舌厚大，經(jīng)常伸出口外，皮膚粗糙，腕部攝片見(jiàn)骨化中心一種，此患兒最可能的診療是A．先天愚型B．垂體性侏儒癥C．佝僂病D．甲狀腺功效減低癥E．軟骨發(fā)育不良

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：44.患兒，2歲，因智力低下，不能行走來(lái)就診。查體：頭大，目光呆滯，面色蒼黃，身長(zhǎng)68cm，體重9kg，前囟未閉，腹脹，有臍疝，此患兒確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A．血清T3，T4測(cè)定B．甲狀腺吸碘率測(cè)定C．骨骼X線(xiàn)攝片D．甲狀腺V顯像E．血清T4、TSH測(cè)定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：45.一患兒，系足月出生，新生兒期黃疸消退延遲，進(jìn)食少，嗜睡，生后6個(gè)月隨訪(fǎng)，診療為甲狀腺功效低下。請(qǐng)問(wèn)形成該病的重要機(jī)制是A．效應(yīng)器官對(duì)甲狀腺素?zé)o效應(yīng)B．散發(fā)性甲狀腺腫性甲狀腺功效減低C．甲狀腺發(fā)育不全D．甲狀腺素合成缺點(diǎn)E．甲狀腺對(duì)促甲狀腺素?zé)o反映

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：46.一男嬰，足月兒，生后28d，出生體重4100g，生后母乳喂養(yǎng)困難。T35.5℃，P98/min，R32/min，皮膚黃染未退，少哭多睡，腹脹明顯，大便秘結(jié)。攝膝部X線(xiàn)片未見(jiàn)骨化中心，此患兒最可能診療是A．新生兒敗血癥B．母乳性黃疽C．21-三體綜合