江西省專業(yè)化小巨人企業(yè)申請(qǐng)書(shū)、佐證材料清單

附件1江西省專業(yè)化小巨人企業(yè)申請(qǐng)書(shū)企業(yè)名稱（蓋章）推薦單位（蓋章）江西省工業(yè)和信息化廳制年月填報(bào)說(shuō)明一、本申請(qǐng)書(shū)第一至第六部分由申報(bào)企業(yè)填寫(xiě)。第七部分由推薦單位填寫(xiě)。二、“推薦單位”為申報(bào)企業(yè)注冊(cè)所在地設(shè)區(qū)市工信局（中小企業(yè)服務(wù)局）、贛江新區(qū)經(jīng)發(fā)局（以下統(tǒng)稱所在地中小企業(yè)主管部門）。三、申報(bào)企業(yè)填寫(xiě)主導(dǎo)產(chǎn)品類別時(shí)應(yīng)參照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《統(tǒng)計(jì)用產(chǎn)品分類目錄》中的產(chǎn)品分類或行業(yè)分類慣例。四、申報(bào)企業(yè)應(yīng)保證所填內(nèi)容和提交資料準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無(wú)涉密信息。如弄虛作假，取消本次申請(qǐng)資格，且三年內(nèi)不得申請(qǐng)。五、所在地中小企業(yè)主管部門須嚴(yán)格按照第七部分所列指標(biāo)，認(rèn)真對(duì)申報(bào)企業(yè)填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行初審核實(shí)，提出推薦意見(jiàn)并加蓋公章。PAGE一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱所在縣（市區(qū)）或國(guó)家級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)通訊地址郵編法定代表人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)傳真E-mail注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本（萬(wàn)元）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼根據(jù)《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)》，企業(yè)規(guī)模屬于□中型□小型□微型所屬行業(yè)按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(GB/T4754-2017)》的中類填寫(xiě)所屬行業(yè)。按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(GB/T4754-2017)》的中類填寫(xiě)所屬行業(yè)。具體細(xì)分領(lǐng)域名稱職工人數(shù)企業(yè)性質(zhì)□國(guó)有□合資□民營(yíng)□其他重要指標(biāo)2020年2021年2022年?duì)I業(yè)收入萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率%%%利潤(rùn)總額萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率%%%凈利潤(rùn)總額萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元資產(chǎn)總額萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元負(fù)債總額萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率%%%上繳稅金萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元數(shù)字化賦能□業(yè)務(wù)系統(tǒng)云端遷移□已簽訂工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等服務(wù)協(xié)議(金額)萬(wàn)元數(shù)字化賦能計(jì)劃、目標(biāo)(50字以內(nèi))核心業(yè)務(wù)采用信息系統(tǒng)支撐情況（可多選）數(shù)字化水平應(yīng)用率%□研發(fā)設(shè)計(jì)CAX□生產(chǎn)制造CAM□經(jīng)營(yíng)管理ERP/OA□運(yùn)維服務(wù)CRM□供應(yīng)鏈管理SRM□其他（請(qǐng)說(shuō)明）是否已股改建立現(xiàn)代企業(yè)制度□是□否如是，請(qǐng)?zhí)钔瓿晒筛臅r(shí)間：近三年是否獲得股權(quán)投資□是□否如是，請(qǐng)寫(xiě)投資金額萬(wàn)元培育上市情況□納入映山紅計(jì)劃，成為上市后備企業(yè)□進(jìn)入輔導(dǎo)期□提交上市申請(qǐng)□已上市（股票代碼：）上市板塊□主板□創(chuàng)業(yè)板□中小板□科創(chuàng)板□新三板二、專業(yè)化程度主導(dǎo)產(chǎn)品名稱從事該產(chǎn)品領(lǐng)域的時(shí)間（單位：年）主導(dǎo)產(chǎn)品類別22對(duì)照《統(tǒng)計(jì)用產(chǎn)品分類目錄》，填寫(xiě)產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的第四級(jí)或第五級(jí)產(chǎn)品類別名稱。無(wú)法按該目錄分類的，可按行業(yè)慣例分類。如是新產(chǎn)品請(qǐng)標(biāo)明。重要指標(biāo)2020年2021年2022年主導(dǎo)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率及省內(nèi)排名市場(chǎng)占有率:%省內(nèi)排名:市場(chǎng)占有率:%省內(nèi)排名:市場(chǎng)占有率:%省內(nèi)排名:主導(dǎo)產(chǎn)品銷售收入占本企業(yè)營(yíng)業(yè)收入比重%%%主導(dǎo)產(chǎn)品出口額萬(wàn)美元萬(wàn)美元萬(wàn)美元主導(dǎo)產(chǎn)品為知名大企業(yè)直接配套（3個(gè)以內(nèi)）1.2.3.細(xì)分產(chǎn)品市場(chǎng)屬于□核心基礎(chǔ)零部件（元器件）□關(guān)鍵基礎(chǔ)材料□先進(jìn)基礎(chǔ)工藝□產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)是否屬于關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板□否□是，如是，請(qǐng)說(shuō)明（含產(chǎn)業(yè)鏈補(bǔ)鏈強(qiáng)鏈情況，產(chǎn)品性能與國(guó)際一流產(chǎn)品水平對(duì)比、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手情況，80字以內(nèi)）：三、質(zhì)量品牌企業(yè)裝備和工藝水平國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□省內(nèi)領(lǐng)先□其他□產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)□國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)□國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)□行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)□地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)獲得的管理體系認(rèn)證情況（可多選）ISO9000□ISO22000□ISO14000□OHSAS45000□GB/T23001-2017信息化和工業(yè)化融合管理體系□其他□(請(qǐng)說(shuō)明)自主品牌數(shù)量及名稱個(gè)。（名稱）。獲得相關(guān)部門認(rèn)定的特色稱號(hào)情況（可多選）工業(yè)文化遺產(chǎn)□2.地理標(biāo)志產(chǎn)品□3.中華老字號(hào)□非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（國(guó)家級(jí)□，省級(jí)□）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)（國(guó)家級(jí)□，省級(jí)□）其他（請(qǐng)說(shuō)明）。產(chǎn)品獲得發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證情況(多選)UL□CSA□ETL□GS□其他□（請(qǐng)說(shuō)明）。牽頭或參與制（修）的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量和名稱牽頭制(修)訂國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，名稱：參與制(修)訂國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，名稱：牽頭制(修)訂國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，名稱：參與制(修)訂國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，名稱：牽頭制(修)訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，名稱：參與制(修)訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，名稱：四、創(chuàng)新能力建立研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況(企業(yè)自建或與高等院校、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合建立)合作院校機(jī)構(gòu)名稱（3個(gè)以內(nèi)）1.2.3.研究領(lǐng)域已獲得成果及應(yīng)用情況（50字以內(nèi)）：擁有高層次科研創(chuàng)新平臺(tái)企業(yè)技術(shù)中心□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)企業(yè)工程技術(shù)研究中心□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)企業(yè)工程研究中心□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)院士工作站□有□無(wú)博士后科研流動(dòng)站□有□無(wú)重要指標(biāo)2020年2021年2022年研發(fā)經(jīng)費(fèi)總額萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元研發(fā)經(jīng)費(fèi)占營(yíng)業(yè)收入比重%%%研發(fā)人員占企業(yè)全部職工的比重%%%擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況有效專利總數(shù)項(xiàng)其中：2022年以來(lái)新增其中：2022年以來(lái)新增項(xiàng)其中發(fā)明專利項(xiàng)項(xiàng)實(shí)用新型專利項(xiàng)項(xiàng)外觀設(shè)計(jì)專利項(xiàng)項(xiàng)有效軟件著作權(quán)項(xiàng)項(xiàng)高新技術(shù)企業(yè)（有效期內(nèi)）□是□否，認(rèn)定時(shí)間年省級(jí)專精特新中小企業(yè)□是□否，認(rèn)定時(shí)間年五、企業(yè)發(fā)展情況報(bào)告包括但不限于以下內(nèi)容（可另附頁(yè)）：一、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理概況。涵蓋企業(yè)所從事細(xì)分領(lǐng)域及從業(yè)時(shí)間，企業(yè)在細(xì)分領(lǐng)域的地位，企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、管理團(tuán)隊(duì)、法人治理結(jié)構(gòu)等。二、企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品情況。包括：近3年主導(dǎo)產(chǎn)品銷售及市場(chǎng)占有率，主要客戶群及銷售地，主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手對(duì)比；產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品質(zhì)量控制與認(rèn)證，主要加工工藝、關(guān)鍵性能指標(biāo)、能耗指標(biāo)及與國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平對(duì)比；牽頭或參與制修訂產(chǎn)品國(guó)際、國(guó)內(nèi)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品品牌建設(shè)情況；為行業(yè)龍頭或大企業(yè)配套情況，在關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板和產(chǎn)業(yè)鏈補(bǔ)鏈強(qiáng)鏈情況等。三、企業(yè)創(chuàng)新基本情況。包括：企業(yè)擁有核心自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況，研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，研發(fā)經(jīng)費(fèi)的保障情況及激勵(lì)機(jī)制，研發(fā)創(chuàng)新帶頭人及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)情況，創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況、近三年重點(diǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目實(shí)施及新產(chǎn)品上市情況等。四、企業(yè)制度建設(shè)基本情況。包括：企業(yè)品牌培育相關(guān)制度、產(chǎn)品質(zhì)量保障相關(guān)制度，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保障制度，企業(yè)生產(chǎn)安全保障相關(guān)制度，應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，是否建立突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案等。五、企業(yè)獲得的主要榮譽(yù)情況。六、企業(yè)未來(lái)兩年發(fā)展目標(biāo)和計(jì)劃。包括：經(jīng)濟(jì)效益、創(chuàng)新研發(fā)投入、主導(dǎo)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率的目標(biāo)，以及提高核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力的工作思路、計(jì)劃。六、聲明及承諾本企業(yè)鄭重聲明和承諾，以上所填內(nèi)容和提交資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無(wú)涉密信息，企業(yè)不存在因重大安全、質(zhì)量事故、較大及以上突發(fā)環(huán)境事件納入失信記錄且處于失信懲戒期的失信行為承諾。否則愿意承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。法定代表人（簽名）：（企業(yè)公章）：七、初核推薦（所在地中小企業(yè)主管部門填寫(xiě)）審核指標(biāo)(請(qǐng)?jiān)诜系闹笜?biāo)項(xiàng)□后面打“√”)1、屬于《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的中小企業(yè)、獲得過(guò)省級(jí)專精特新企業(yè)認(rèn)定且在有效期內(nèi)；□2、上年度營(yíng)業(yè)收入5000萬(wàn)元以上；□3、上年?duì)I業(yè)收入或利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率高于同期規(guī)上工業(yè)企業(yè)平均水平；□4、上年資產(chǎn)負(fù)債率不高于70%；□5、主導(dǎo)產(chǎn)品銷售收入占本企業(yè)營(yíng)業(yè)收入比重不低于50%；□6、近兩年企業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出占營(yíng)業(yè)收入比重不低于3%；□7、研發(fā)人員占企業(yè)職工總數(shù)的比例不低于10%；□8、擁有有效發(fā)明專利1項(xiàng)、或?qū)嵱眯滦?、外觀設(shè)計(jì)專利、軟件著作權(quán)5項(xiàng)及以上、或同等水平的技術(shù)成果?！跛诘刂行∑髽I(yè)主管部門推薦意見(jiàn)經(jīng)初審核實(shí)，該企業(yè)符合申報(bào)條件，同意推薦。推薦單位（公章）：日期：年