黃褐斑中醫(yī)療法

黃褐斑中醫(yī)療法

1辨證論治

王一楓等［1］將本病分為3型：肝脾不和型：治則：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，以逍遙散加減。脾胃虛弱型：治則：益氣健脾，化濕通絡(luò)。中藥以參苓白術(shù)散加減。肝腎不足型：治則：補(bǔ)益肝腎，活血通絡(luò)。中藥以六昧地黃丸加減。李永瓊［2］將本病分為5型：肝郁氣滯型：治宜疏肝解郁，調(diào)理氣血。方選逍遙散加味。氣滯血瘀型：治宜疏肝理氣，化瘀通絡(luò)。方選桃紅四物湯加味。氣虛血瘀型：治宜補(bǔ)氣活血通絡(luò)。方選補(bǔ)陽還五湯加味。氣血兩虛型：治宜補(bǔ)益氣血。方選歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯加味。肝腎兩虛型：用補(bǔ)益肝腎法。方選六味地黃湯加味。吳景東等［3］將本病分為4型：肝郁氣滯型：治宜柔肝理氣，疏肝解郁。方選丹梔逍遙散加減。脾虛痰濕瘀阻型：治宜健脾益氣，祛濕化痰。方選歸脾湯和二陳湯加減。腎陰虛型：治宜補(bǔ)腎養(yǎng)血，填精益髓。方選六味地黃丸加減。腎陽虛型：治宜溫腎助陽，化瘀消斑。方選金匱腎氣丸加減。

2中藥面膜

李麗桂等［4］用中藥面膜治療黃褐斑63例。面膜粉以珍珠粉15g，白菊花、白僵蠶、夏枯草、六月雪、白芍、女貞子、白芷、赤芍各10g，柴胡6g，密陀僧1g。上藥共研成粉末，配綠豆粉、滑石粉、植脂末各150g，混勻備用，患者潔面后按摩15～20min，同時(shí)配合離子噴霧器對面部噴霧5min。然后取備用的粉劑15g加適量的蜂蜜、蛋清調(diào)成糊狀，涂于面部，留25min。1次/周，4次為1個(gè)療程。結(jié)果：1個(gè)療程結(jié)束時(shí)，63例中痊愈16例、顯效30例、好轉(zhuǎn)10例、無效7例。對無效7例繼續(xù)治1個(gè)療程后，好轉(zhuǎn)4例、無效3例，總有效率%。

3中藥噴霧

李琛等［5］用中藥噴霧加面部經(jīng)穴按摩治療黃褐斑，噴霧藥用當(dāng)歸12g，川芎15g，丹參12g，熟地12g。隨證加減。水煎后用超聲霧化器噴霧15min，面部循陽明經(jīng)按摩15～20min。同時(shí)用自制祛斑霜面部外擦。治療30例，治愈12例、好轉(zhuǎn)16例、無效2例，總有效率%。

4針刺加耳穴貼壓法

余蕾［6］用針刺加耳穴貼壓法治療黃褐斑59例。針刺血海、三陰交、足三里、曲池、肺俞并以王不留行貼耳穴，2個(gè)月后觀察療效。結(jié)果治愈18例、好轉(zhuǎn)34例、無效7例，總有效率%。

5背部拔罐放血療法

孫遠(yuǎn)征等［7］以背部拔罐放血療法治療黃褐斑76例。用三棱針連續(xù)刺激背部反應(yīng)點(diǎn)2～3次直至出血，立即用真空罐吸附于出血處。拔罐強(qiáng)度以罐內(nèi)可見血液流出不滿罐為度，留罐5～8min3周為1個(gè)療程。結(jié)果痊愈40例、顯效20例、好轉(zhuǎn)16例。

6推罐療法

蘇萍［8］以推罐療法治療面部黃褐斑。取穴背部督脈自大椎至腰陽關(guān)穴，膀胱經(jīng)背俞穴。重點(diǎn)施術(shù)心俞、肝俞、膈俞穴，月經(jīng)不調(diào)者加腎俞穴。操作：患者取俯臥位，用閃火法使火罐中等力量吸附在皮膚上，從大椎穴開始沿脊柱自上而下往返數(shù)次，然后再施術(shù)于兩旁的膀胱經(jīng)背俞穴。1次/2d，7次為1療程。治療結(jié)果本組患者共92例，痊愈34例、顯效42例、好轉(zhuǎn)13例、無效3例?？傆行蕿椋?。

7針刺治療

施寶泉［9］用針刺治療黃褐斑，主穴為雙側(cè)足三里、陽白、四白等穴，治療34例，顯效率%。黃火美［10］以曲池、外關(guān)、三陰交、血海為主穴，配合辨證取穴，局部圍刺治療黃褐斑36例，總有效率為92%。張英［11］用局部圍刺加遠(yuǎn)端取穴，治療黃褐斑85例，總有效率為%。

8穴位注射

尚蓉［12］采用背俞穴辨證穴位注射治療黃褐斑85例，將黃褐斑患者辨證分為3型，肝郁氣滯型：選用雙側(cè)肝俞、膈俞穴，藥用復(fù)方丹參注射液；脾虛血虛型：選用雙側(cè)脾俞、膈俞穴，藥用當(dāng)歸注射液加紅花注射液；腎虛血瘀型：選用雙側(cè)腎俞、膈俞穴，藥用復(fù)方丹參注射液。辨證分型選穴選藥后，用5ml注射器4號注射針尖抽取藥液4ml，常規(guī)消毒后針尖稍向脊柱方向刺入穴位，每穴1m1，1次/2d，10次為1個(gè)療程，月經(jīng)凈后3d開始第2療程，2～3個(gè)療程后觀察療效。治療結(jié)果：痊愈46例、顯效28例、好轉(zhuǎn)8例、無效3例。顯效率％，有效率％。

9小結(jié)

中醫(yī)藥治療黃褐斑有明顯的特色和優(yōu)勢，近年來通過臨床醫(yī)學(xué)工作者不懈努力。已有些新的進(jìn)展，一些治療方案療效理想，中醫(yī)治療