醫(yī)院感染管理中的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及其效果

醫(yī)院感染管理中的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及其效果目的探討在醫(yī)院的感染管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果。方法對(duì)2013年1月?12月（改進(jìn)前）間我院的感染管理情況進(jìn)行分析與研究，并實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，同時(shí)與2014年1月?12月（改進(jìn)后）間的感染率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果改進(jìn)前所監(jiān)測(cè)的患者人次是130次，出現(xiàn)醫(yī)院感染的共8例，感染率是6.15%；而改進(jìn)后所監(jiān)測(cè)的患者人次是140次，出現(xiàn)醫(yī)院感染的共5例，感染率是3.57%,改進(jìn)前后的感染率對(duì)比情況有明顯差異（PV0.05）。結(jié)論在醫(yī)院的感染管理當(dāng)中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可有效地提高醫(yī)院對(duì)感染的控制水平，降低感染率。標(biāo)簽：感染管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；該井效果持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)這一管理理念當(dāng)前在醫(yī)院的感染管理中得到了廣泛的應(yīng)用，該理念在應(yīng)用過(guò)程中，不僅提高醫(yī)院的整體管理能力與水平，還為醫(yī)院健康發(fā)展與完善提供動(dòng)力保障［1］。本文主要在綜合應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念基礎(chǔ)上，探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于醫(yī)院的感染管理中的效果，并取得了較為滿意的成效，現(xiàn)匯總見(jiàn)下文：1資料與方法1.1一般資料對(duì)2013年1月?12月（改進(jìn)前）間我院的感染科管理情況進(jìn)行分析與研究，并實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，同時(shí)與2014年1月?12月（改進(jìn)后）間的感染率進(jìn)行對(duì)比。改進(jìn)前所監(jiān)測(cè)的患者人次是130次，而改進(jìn)后所監(jiān)測(cè)的患者人次是140次。此外，所有收集的研究對(duì)象皆無(wú)意識(shí)障礙，并且文化程度達(dá)到調(diào)查研究的要求，可獨(dú)立接受并完成調(diào)查。1.2方法1.2.1調(diào)查方法調(diào)查小組首先要綜合應(yīng)用走訪調(diào)查、個(gè)案分析和問(wèn)卷反饋等方法對(duì)院內(nèi)各科室工作情況加以監(jiān)督，并把工作重點(diǎn)放在易于感染的部門與重要科室及調(diào)查流程上，與各部門管理者進(jìn)行溝通，明確各科室以往出現(xiàn)的感染事件與感染事件出現(xiàn)的次數(shù)及其產(chǎn)生的影響。同時(shí)按照調(diào)查資料對(duì)一些重點(diǎn)科室實(shí)施蹲點(diǎn)調(diào)查，找出感染因素與感染管理所存在的問(wèn)題，通過(guò)例會(huì)形式進(jìn)行總結(jié)。1.2.2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法①成立科室感染控制小組：由各個(gè)科室的的主任、感染控制醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、感染控制護(hù)士來(lái)組成醫(yī)院感染控制的管理小組，明確小組成員的職責(zé)與權(quán)限。②完善感染控制的制度與措施：遵守國(guó)家所頒布的法律法規(guī)及規(guī)范，及時(shí)更新與完善院內(nèi)感染管理的制度與控制措施，組織成員培訓(xùn)，要求掌握一定的感染控制技能水平；③感染控制的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：各科室首先對(duì)醫(yī)院的感染控制狀況實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，院內(nèi)感染控制科室要對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)與人群以及高位因素等進(jìn)行評(píng)估，接著根據(jù)所設(shè)計(jì)到的感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出干預(yù)對(duì)策；④加強(qiáng)科室的自查：充分發(fā)揮出科室的醫(yī)院感染控制管理職責(zé)，并制定相應(yīng)的科室自查指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，要求每個(gè)科室都在遵守標(biāo)準(zhǔn)的前提下，每周檢查2?3項(xiàng)以上的內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)有任何的問(wèn)題則進(jìn)行及時(shí)的處理，以此保障感染預(yù)防與感染控制的各項(xiàng)制度與對(duì)策得以落實(shí)；⑤醫(yī)院感染科室必須加強(qiáng)督查與考核：在醫(yī)院的感染科室中，必須加大督查與考核的力度，要求醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門，比如新生兒室重癥監(jiān)護(hù)室等，都要檢查2?3次/w，同時(shí)要經(jīng)常落實(shí)好跟班工作，掌握各項(xiàng)消毒與格力制度以及感染控制措施的落實(shí)情況。對(duì)于一些普通的科室，每周減少也不能少于1次，并將考核所獲取的結(jié)果和各個(gè)科室的績(jī)效以及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理績(jī)效相掛鉤；⑥整改與落實(shí)：醫(yī)院的感染科每個(gè)月都要下發(fā)相關(guān)的醫(yī)院感染控制管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的記錄，并針對(duì)上個(gè)月所存在的所有問(wèn)題的整個(gè)情況進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，在本月檢查中所發(fā)現(xiàn)的所有問(wèn)題要及時(shí)反饋，要求各個(gè)科室提出相應(yīng)的整個(gè)措施，并針對(duì)性地落實(shí)到位；⑦信息反饋：醫(yī)院感染科室每個(gè)月需統(tǒng)計(jì)匯總關(guān)于感染管理的數(shù)據(jù)資料，同時(shí)對(duì)感染的控制情況與效果加以評(píng)價(jià)，便于及時(shí)了解情況，提出更合理的建議與整改要求。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本組研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)皆納入SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（%）表示，并由？字2檢驗(yàn)，當(dāng)PV0.05，可證明對(duì)比資料在對(duì)比中有明顯的差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)2013年1月?12月（改進(jìn)前）間我院感染科的感染管理進(jìn)行研究，并實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，同時(shí)與2014年1月?12月（改進(jìn)后）間的感染率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：改進(jìn)前所監(jiān)測(cè)的患者人次是130次，出現(xiàn)醫(yī)院感染的共8例，感染率是6.15%；而改進(jìn)后所監(jiān)測(cè)的患者人次是140次，出現(xiàn)醫(yī)院感染5例，感染率是3.57%，改進(jìn)前后的感染率對(duì)比情況有明顯差異（PV0.05）。3討論感染管理是每個(gè)醫(yī)院在管理工作當(dāng)中一個(gè)非常重要的組成部分，并且感染管理的水平高低直接決定了醫(yī)院的整體管理水平［2］。所以，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員必須與醫(yī)院的管理實(shí)際情況相結(jié)合，采取積極有效的措施來(lái)提高醫(yī)院的感染管理與控制水平，為醫(yī)院快速發(fā)展與健康發(fā)展提供重要的動(dòng)力保障。由于本院對(duì)感染控制與管理的工作起步比較晚，在實(shí)際管理當(dāng)中面臨著各種各樣的問(wèn)題，如組織體系的不健全、管理人員的意識(shí)淡薄和缺乏相關(guān)的理論知識(shí)掌握等，使得本院在感染管理上處于比較落后的狀態(tài)，并且感染控制管理的水平難以達(dá)到醫(yī)院的發(fā)展要求［3］。本研究結(jié)果顯示，改進(jìn)前所監(jiān)測(cè)的患者人次是130次，出現(xiàn)醫(yī)院感染的共8例，感染率是6.15%；而改進(jìn)后所監(jiān)測(cè)的患者人次是140次，出現(xiàn)醫(yī)院感染的共5例，感染率是3.57%，改進(jìn)前后的感染率對(duì)比情況有明顯差異（PV0.05）。因此，在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院只有明確其感染控制與管理中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題，找出針對(duì)性的解決對(duì)策，才能有效的提高醫(yī)院的感染控制與管理水平，為醫(yī)院得以健康發(fā)展做好充分的準(zhǔn)備［4］。綜上，在醫(yī)院的感染控制管理工作中，應(yīng)該明確感染的高發(fā)部門、環(huán)節(jié)與流程及感染種類、危險(xiǎn)因素與其所帶來(lái)的影響，接著通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念與方針，在各個(gè)關(guān)鍵工作要素中加以改進(jìn)與完善，以為患者提供安全有效的服務(wù)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高。參考文獻(xiàn)：[1]蔡春梅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（11）：17-18.⑵魏潤(rùn)芝，李亞娟，張健持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（06）：273-2