半導(dǎo)體激光及紅外偏振光在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的體會

半導(dǎo)體激光及紅外偏振光在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的體會——中醫(yī)科王麗萍［摘要］:我們在中醫(yī)理療中除了將半導(dǎo)體激光及紅外偏振光應(yīng)用于各種骨關(guān)節(jié)病引起的功能障礙及疼痛的治療，還發(fā)現(xiàn)半導(dǎo)體激光及紅外偏振光在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域的治療作用。目前發(fā)現(xiàn)在治療頸椎病的同時，患者的慢性咽炎得到了有效的治療。這項發(fā)現(xiàn)擴大了理療儀器的應(yīng)用范圍，為半導(dǎo)體激光及紅外偏振光在社區(qū)多系統(tǒng)疾病的治療領(lǐng)域拓寬了道路。［關(guān)鍵詞］半導(dǎo)體激光紅外偏振光慢性咽炎咽炎分急性咽炎與慢性咽炎兩種。急性咽炎的癥狀是起病急，咽部干燥，灼熱，繼有疼痛，吞咽時加重，伴有全身不適，并有不同程度的發(fā)熱。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血，腫脹。咽后壁淋巴濾泡，表面有黃白色點狀。慢性咽炎癥狀是咽部異物感，咳不出，咽不下，咽部經(jīng)常灼熱刺痛，并時有聲音嘶啞，吞咽困難，咽部反射敏感，晨起刷牙容易惡心，反胃，干嘔等。臨床上多采用中成藥如冬凌草片，黃氏響聲丸及抗菌素等藥物治療，效果不明顯，常遷延不愈。中醫(yī)科在臨床上采用半導(dǎo)體激光及紅外偏振光治療慢性咽炎，收到了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。臨床資料1.1一般資料收集2013年1月至2014年2月來中醫(yī)科就診的慢性咽炎30例，根據(jù)隨機數(shù)字表分為治療組1(紅外偏振光治療)15例，治療組2(紅外偏振光+半導(dǎo)體激光治療)15例。治療組1男3例，女12例，年齡11—79歲，病程1年一6年；治療組2男4例，女11例，年齡13歲一85歲，病程1年半一7年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《新世紀(jì)中醫(yī)耳鼻喉科教材》［1］病史：多有外感病史，咽痛反復(fù)發(fā)作史。臨床癥狀：急性起病者，多表現(xiàn)為咽部疼痛為主，吞咽時咽痛加重；病久者，則可出現(xiàn)咽干，咽癢，咽部微疼及灼熱感，咽喉異物阻塞感及梗梗不利等種種咽喉不適的癥狀。檢查：咽粘膜充血，腫脹，咽后壁或見膿點，或見咽粘膜肥厚增生，咽后壁顆粒狀隆起；或見咽粘膜干燥。方法2.1治療方法：(1)病人取俯臥位，將紅外偏振光治療頭對準(zhǔn)第三胸椎旁開兩指即肺腧穴，兩側(cè)肺腧各照射5分鐘，天突5分鐘。(2)病人取坐位，將激光功率調(diào)至500mw,有糖尿病病史的調(diào)至400mw.探頭激光發(fā)光束對準(zhǔn)第三頸椎至第三胸椎，距離0.5cm.照射時間為10分鐘。治療組1用紅外偏振光治療；治療組2用紅外偏振光+半導(dǎo)體激光治療2.2.療效判定痊愈：咽部干燥，刺痛，咽癢，并時有聲音嘶啞，干咳，容易惡心，干嘔等癥狀消失；顯效:咽部干燥，刺痛，咽癢，并時有聲音嘶啞，干咳，容易惡心，干嘔等癥狀基本消失；無效：咽部干燥，刺痛，咽癢，并時有聲音嘶啞，干咳，容易惡心，干嘔等癥狀與治療前無明顯改善。結(jié)果治療組1中15例，痊愈6例，顯效8例，無效1例，中醫(yī)辨證為梅核氣，屬心理性疾病，讓其服用中草藥治療，總顯效率93.3%；治療組1平均治療5—6次。治療組2中15例，痊愈7例，顯效8例，總有效率100%，治療組2平均治療2-3次。說明紅外偏振光和半導(dǎo)體激光聯(lián)合應(yīng)用比單獨使用紅外偏振光能減少治療頻次，但兩組治療后的總顯效率無明顯差異。病例舉例劉某某，女，56歲。主訴：2006年患感冒后遺留慢性咽炎，每年復(fù)發(fā)一次，病程在一月余。癥狀，咽干，刺疼，咽癢，咳嗽，聲音嘶啞，影響睡眠。服用冬凌草片，黃氏響聲丸，抗菌素等藥物效果均不明顯，每遇秋冬季癥狀加重，咳嗽嚴(yán)重時想嘔吐。2013年9月中旬因腰椎退行性病變來中醫(yī)理療，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人有咳嗽癥狀時，在了解病情后，用紅外偏振光為她兩側(cè)肺腧各進(jìn)行了5分鐘的照射，照射完畢，患者主訴咽喉部有舒適感，即有唾液分泌，較濕潤。一周3次，共做了6次，自覺咽干，咽癢，咳嗽等癥狀和體征均已消失，5個月回訪無遺留癥狀。接振西男85歲2013年2月6日受寒引起咽痛，咽癢，咳嗽，體溫38.2攝氏度，伴周身不適?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史。自行服用雙黃連口服液，復(fù)方甘草口服液，頭孢呋辛消炎藥，一周后，體溫降至正常，但遺留咽干，刺疼等慢性咽炎癥狀。2014年2月10來中醫(yī)科做理療時，患者主訴仍覺咽痛，咽癢，咳嗽，體溫正常，檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血，腫脹，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫，診斷為慢性咽炎，我們?yōu)樗谌i椎及第三胸椎照射激光10分鐘，又為他的兩側(cè)肺腧各照射5分鐘的紅外偏振光，照射完畢，患者即感咽部舒適，疼痛減輕。連續(xù)照射三次，諸癥即消。2周后隨訪無復(fù)發(fā)。作用機理5.1半導(dǎo)體激光照射深度達(dá)7cm，一般成人從頸椎到咽喉的距離在7cm以內(nèi)。照射的部位第三頸椎到第三胸椎對應(yīng)的正是氣管及咽喉的位置。通過照射，產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，促進(jìn)活性物質(zhì)生成，松弛支氣管平滑肌，使氣道通暢。擴張毛細(xì)血管，極大地加速咽喉部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。在炎癥治療中，改善微循環(huán)，提高組織的攝氧量是關(guān)鍵。其改善微循環(huán)的作用途徑可能來源于兩個方面，一是激光對局部的生物刺激效應(yīng)，激光的光波和光熱作用于局域組織，使其血管擴張，降低毛細(xì)血管的通透性，加快炎癥滲出物的吸收。二是激光照射穴位后，對神經(jīng)末梢感受器的刺激，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)神經(jīng)體液的調(diào)整，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血，活血化瘀的目的，從而達(dá)到消炎止痛的作用。5.2紅外偏振光照射穴位兼有針刺和灸法的兩種作用，當(dāng)光照射肺腧穴時能激發(fā)肺經(jīng)經(jīng)氣，肺主肅降，舒張支氣管平滑肌，照射天突能清咽利候，調(diào)整體內(nèi)陰陽和氣血運行，改善肺臟功能，照射天突能清咽利喉，促進(jìn)炎性滲出物的吸收及炎性細(xì)胞浸潤消散，從而起到治療作用。討論紅外偏振光照射穴位時，患者僅有溫?zé)崾孢m的感覺，暈針，怕疼，不愿接受針刺治療的患者均可使用。它不介入人體，并且后效應(yīng)時間長。半導(dǎo)體激光是所有激光中效率最高，體積最小，最便于直接調(diào)制輸出功率的一種激光器。它的輸出功率低于組織損傷的閾值，不會損傷組織。使用安全可靠，見效快，療程短，無創(chuàng)傷，無副作用等特點，易于為患者接受。臨床實踐均已證實，半導(dǎo)體激光及紅外偏振光有望在醫(yī)學(xué)不同領(lǐng)域里發(fā)揮著巨大的作用，它的意義及前景已引起國內(nèi)外理療學(xué)者的高度重視。它在社區(qū)中醫(yī)理療中