睡眠護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)

睡眠護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)

呼吸內(nèi)科護(hù)理組內(nèi)容導(dǎo)覽

一、睡眠與健康的關(guān)系二、影響睡眠的原因三、增進(jìn)睡眠的護(hù)理措施四、睡眠中異常情況及注意事項(xiàng)一、睡眠與健康的關(guān)系睡眠是健康的需要⒈睡眠是人體的基本生理需要，是人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件，更是病人健康的必要原因。人每天大約有1/3的時(shí)間在睡眠中度過(guò)，所以確保充分的睡眠是人體活動(dòng)不可缺乏的部分。⒉充分的睡眠能夠幫助病人消除疲勞，保護(hù)大腦神經(jīng)細(xì)胞的生理功能，穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，延衰老假如長(zhǎng)久失眠或睡眠不足，會(huì)加速神經(jīng)細(xì)胞的衰老和死亡。所以高質(zhì)量、有規(guī)律的充分睡眠，有利于病人的健康和長(zhǎng)壽。⒊環(huán)境的舒適程度也與病人的身心健康和疾病的康復(fù)有親密的聯(lián)絡(luò)。寬松、友好、舒適的生活環(huán)境可使病人身心快樂(lè)、提升睡眠質(zhì)量；同步還可增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。病人休養(yǎng)的環(huán)境應(yīng)做到平靜、整齊、光線(xiàn)充分、空氣流通、房間溫度和濕度合適。

二、影響病人睡眠質(zhì)量的原因

1.疾病：當(dāng)病人有饑餓或腹脹、關(guān)節(jié)肌肉等部位的疼痛，組織器官出現(xiàn)多種疾病時(shí)，都會(huì)影響正常睡眠。

2.運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)：合適的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)能增進(jìn)眠；不運(yùn)動(dòng)、不活動(dòng)或過(guò)分運(yùn)動(dòng)、勞累都會(huì)降低睡眠質(zhì)量甚至使入睡困難。

3.心理原因：情緒激動(dòng)、低落或出現(xiàn)恐驚、焦急、悲痛等心理狀態(tài)時(shí)會(huì)影響睡眠；而舒暢、快樂(lè)的情緒能增進(jìn)睡眠和提升睡眠質(zhì)量。

4.環(huán)境原因：空氣混濁、燈光過(guò)強(qiáng)、環(huán)境嘈雜、房間溫度多低或過(guò)高、床鋪不舒適等原因影響睡眠；環(huán)境和作息時(shí)間變化也會(huì)影響睡眠。

5.睡眠節(jié)律及其他：更換睡眠地點(diǎn)，可破壞病人的睡眠節(jié)律；睡前飲用濃茶、咖啡等飲料，不合適服用安眠藥，看興奮刺激性的電視和雜志，都會(huì)影響病人的睡眠。

6.食物原因：如肉類(lèi)、乳制品和豆類(lèi)有利于增進(jìn)入睡縮短入睡時(shí)間;濃茶、咖啡、可樂(lè)中具有咖啡因，使人興奮，干擾睡眠。老年人睡眠障礙主要表目前入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠不安定、易醒、覺(jué)醒次數(shù)增長(zhǎng)，使睡眠呈現(xiàn)階段化，深睡眠時(shí)間降低。原因有幾種：腦部器質(zhì)性疾病、全身性疾病、精神疾病。生理學(xué)教授研究覺(jué)得，60-70歲年齡段的老年人，每天的睡眠時(shí)間以6-7小時(shí)為宜，70歲以上的高齡老人每天的睡眠時(shí)間一般不宜超出6小時(shí)。這是因?yàn)?，老年人睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，體能下降越多，進(jìn)而使身心兩方面加速老化。三、增進(jìn)睡眠的護(hù)理措施㈠仔細(xì)了解病人平日睡眠習(xí)慣每晚需要睡眠幾小時(shí)；每天幾點(diǎn)就寢；上午幾點(diǎn)起床；睡前有無(wú)特殊習(xí)慣，如喝熱飲料、熱水坐浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠藥等。㈡飲食護(hù)理

晚餐不宜過(guò)飽，少食油煎厚味及不易消化的食物，心脾兩虛者可服用百合蓮心紅棗湯；陰虛火旺者宜多食蔬菜、瓜果，忌油煎、烙烤食品。㈢安排舒適的睡眠環(huán)境

⒈室溫和光線(xiàn)：根據(jù)病人要求和習(xí)慣，關(guān)閉門(mén)窗、調(diào)整室內(nèi)溫度。夏季合適的溫度為25～28℃，冬季為18～22℃，相對(duì)濕度60%左右。拉上窗簾遮擋室外光線(xiàn)，關(guān)閉照明燈，可根據(jù)需要打開(kāi)地?zé)?，發(fā)明舒適、平靜、光線(xiàn)暗淡的睡眠環(huán)境。⒉通風(fēng)換氣：在病人入睡前的半小時(shí)，將臥室門(mén)和窗戶(hù)打開(kāi)，確保房間空氣流通和新鮮。⒊平靜：病人睡眠的環(huán)境要保持平靜，不要有噪聲；為病人做各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)要盡量集中時(shí)間；護(hù)理員要做到走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話(huà)輕；保持房間通道的通暢。

（四）增進(jìn)病人身體的舒適，誘導(dǎo)睡眠

⒈做好洗漱照顧：主動(dòng)幫助病人做好睡前個(gè)人衛(wèi)生。清潔口腔；用熱水洗臉、洗手、洗腳；排空大小便；清洗會(huì)陰部和臀部。病人雙腳發(fā)涼時(shí)，要用熱水泡腳，確保病人身體清爽、溫暖和舒適。

⒉整頓床鋪

⑴鋪好床鋪，拍松枕頭，枕頭高下調(diào)整合適，或按照病人的習(xí)慣選擇高度。

⑵根據(jù)季節(jié)冷暖增減蓋被，在冬季也可使用熱水袋，但要注意觀察，預(yù)防發(fā)生意外。⑶保持良好的睡眠姿勢(shì)

①主動(dòng)聽(tīng)取病人主訴，幫助病人采用合適體位；對(duì)有腰部疼痛或關(guān)節(jié)疼痛的病人，要確保身體在充分放松和體位舒適的情況下入睡，必要時(shí)對(duì)受壓部位、頭皮、頸部、肩部實(shí)施按摩，以減輕疼痛。做好誘導(dǎo)工作，如讓病人睡前口念數(shù)字、聽(tīng)鐘聲、聽(tīng)輕松音樂(lè)，使其漸漸入睡；讓病人睡前靜臥，用兩手按摩兩耳垂10分鐘，可加緊入睡。②及時(shí)設(shè)法解除和控制病人身體的不適，如疼痛、氣喘、胸悶、瘙癢等，無(wú)法處理的不適問(wèn)題，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士。⑷心理?yè)嵛浚?.時(shí)刻注意病人的情緒變化，做好病人的思想工作，對(duì)精神緊張的病人應(yīng)多加撫慰，使其情緒穩(wěn)定、消除顧慮、心情舒暢，以增進(jìn)入睡。2.注意病人的服藥措施一般以晚上臨睡前服用為好，盡量不用或少用強(qiáng)烈安眠藥。3.及時(shí)消除病因：如因疼痛引起的失眠者應(yīng)予以止痛，或治療其原發(fā)病；因大便秘結(jié)引起的失眠者應(yīng)通便；因咳嗽引起者應(yīng)止咳消炎等。

4.加強(qiáng)體育鍛煉：如晨起打太極拳、散步等，并持之以恒，增進(jìn)身心健康。

5.預(yù)防發(fā)生意外：對(duì)嚴(yán)重失眠，或同步具有精神癥狀者，要注意安全，預(yù)防發(fā)生意外。四、睡眠中的異常情況1.失眠護(hù)理：找出原因，采用行之有效的措施增進(jìn)睡眠，如睡前喝少許牛奶，進(jìn)行放松和深呼吸練習(xí)，背部按摩，自我催眠等，必要時(shí)給與鎮(zhèn)定催眠藥。2.發(fā)作性睡眠：指不能控制的短時(shí)間嗜睡。護(hù)理：應(yīng)選擇藥物治療，護(hù)理員應(yīng)注意觀察患者發(fā)作前兆，降低意外發(fā)生。睡眠中的異常情況3.睡眠過(guò)分（嗜睡）護(hù)理：護(hù)理員可指導(dǎo)患者增長(zhǎng)有趣和有益的活動(dòng)，吸引患者注意力，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察，發(fā)覺(jué)異常應(yīng)立即告知護(hù)士及醫(yī)生，注意為患者翻身，以免長(zhǎng)久受壓發(fā)生壓瘡。4.睡眠呼吸暫停：以睡眠中呼吸反復(fù)停止為特征的一組綜合征。護(hù)理：指導(dǎo)病人采用正確的睡眠姿勢(shì)，確保呼吸道通暢。睡眠中的異常情況5.睡行癥（夢(mèng)游癥）護(hù)理：應(yīng)采用多種防護(hù)措施，移