新生兒家庭護(hù)理

新生兒家庭護(hù)理

主講人：趙樂

一、一般護(hù)理二、母乳喂養(yǎng)三、皮膚清潔四、生活保健五、復(fù)查及接種1、環(huán)境新生兒居室應(yīng)陽光充分，通風(fēng)良好、溫濕合適，溫度22~24℃、適度60~65%。注意：夏天不宜長(zhǎng)久開空調(diào)，早晚通風(fēng)。（26-28℃）2、著裝面料——純棉顏色——淺色款式——？（松緊、連腳褲）數(shù)量——？判斷寶寶是冷還是熱？用手摸寶寶的頸背部，熱呼呼身上干爽無汗，無潮紅，這么的溫度嬰兒最舒適。3、睡眠出生后至28天內(nèi)的新生兒一天至少有20個(gè)小時(shí)處于睡眠狀態(tài)。讓寶寶睡眠安穩(wěn)的細(xì)節(jié)：（放在床上就醒）1）臥室內(nèi)要有適度的光線2）抱著哄睡覺時(shí)，要離寶寶睡覺的小床近某些3）哄寶寶睡覺之前，應(yīng)該先把床鋪好4）要保持媽媽與寶寶的接觸（媽媽在放下寶寶的同步，再輕拍哄著，等寶寶睡熟后。）4、喂養(yǎng)一、怎樣辨認(rèn)嬰兒饑餓的征象? ①嬰兒張開嘴(尋找乳房)；②發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲(咂嘴唇、伸舌頭)；③吃手；④迅速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼；⑤轉(zhuǎn)頭；⑥煩躁或哭鬧。二、正確的哺乳姿勢(shì)1、母親放松舒適；2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、用手托住臀部。三、哺乳的措施（哺乳前最佳清潔雙手，用溫濕的毛巾清潔乳房和乳頭）1、柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射2、擠壓乳暈周圍組織，擠出少許乳汁以刺激嬰兒吮吸3、乳頭和大部分乳暈放在嬰兒口中，手呈“C”字形托住乳房，預(yù)防乳房堵住嬰兒鼻孔4、哺乳結(jié)束時(shí)，是食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，防止在口腔負(fù)壓下拉出乳頭。5、哺乳后涂少許乳汁在乳頭和乳暈上。四、嬰兒正確的含接姿勢(shì)（有無吃到）1、嬰兒嘴張得很大，下唇外翻；2、舌呈勺狀圍繞乳房；3、面頰鼓起呈圓形；4、含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多；5、有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽到吞咽聲音。五、怎樣判斷母乳量是否足夠（有無吃飽）一、喂乳次數(shù)：出生頭1—2個(gè)月嬰兒每天喂乳8—12次；3個(gè)月的嬰兒，二十四小時(shí)內(nèi)哺乳次數(shù)至少不少于8次。二、排泄情況：每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少許屢次或大量一次質(zhì)軟大便。三、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。四、神情：嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)敏捷。五、體重：每月增重不小于600克、出生兩周后體重低于出生體重闡明母乳量不足。奶水不足怎么辦？1）多吸吮2）飲食3）睡眠、放松精神4）熱敷、手法按摩下奶的食物：1）動(dòng)物性食物：魚、肉、雞、雞蛋、豬蹄、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血2）植物性食物：芝麻、花生、核桃、黃豆、紅豆、豆腐、木瓜、萵筍、黃花菜、絲瓜、金針菇尤其推薦：1）甜酒沖蛋魚湯肉湯2）豬蹄通草湯雞湯奶脹怎么辦？1）停牛奶、湯2）多吸吮（熱敷按摩、醒、奶脹）3）熱敷、手法擠奶三、皮膚清潔

1、頭皮清潔用整個(gè)手掌，輕輕按摩頭皮，勿用手指摳撓寶寶的頭皮。頭皮痂：用燒開后的植物油（茶油、橄欖油），涂敷薄薄的一層，再用溫水清洗。2、五官清潔清晨，喂奶之前用溫水給寶寶洗臉。眼睛：從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)擦洗，不要來回擦洗，再擦?xí)r需換毛巾的另外一面。鼻腔：出現(xiàn)鼻痂時(shí)，先用濕潤(rùn)的棉簽，軟化鼻痂，再用棉棍輕輕卷出。耳朵：清潔，洗澡時(shí)把寶寶耳朵用手堵住或外耳道塞少許棉花?？谇唬和砩纤X前喂少許溫開水。忌：用棉簽或紗布清潔寶寶口腔。3、沐浴準(zhǔn)備：關(guān)好門窗，室溫26—28℃，水溫38—40℃（夏季可稍低些），喂奶后半個(gè)小時(shí)、備齊用物。環(huán)節(jié)：1）洗臉：眼睛—鼻子—嘴巴—臉部—耳朵順序洗，每一次擦洗都要用毛巾的不同部位。2）洗頭：左手托住寶寶的頭頸部，拇指和中指分別捂住寶寶的兩個(gè)耳朵，右手操作。3）洗澡左手托住寶寶的頭頸部，右手托住臀部。能夠用一塊小毛巾搭在寶寶胸腹部，著重洗寶寶皮膚的皺褶處。清洗全身的順序（頸-腋下-臂-手-胸-腹-外陰-腿-足-背）。整個(gè)洗澡過程掌握在十分鐘內(nèi)。四、新生兒生活保健

1、吐奶1）喂養(yǎng)前先將尿布換掉，喂奶后不要再翻動(dòng)?jì)雰旱纳眢w。2）喂奶姿勢(shì)，讓寶寶的身體寶寶一定的傾斜度。3）喂奶后輕拍寶寶背部，排出腹內(nèi)的空氣。4）先側(cè)臥再仰臥。2、紅臀發(fā)紅—紅點(diǎn)—皮膚糜爛甚至感染護(hù)理:1）勤換尿布，降低寶寶肌膚與臟的濕尿布接觸時(shí)間。2）尿布宜用柔軟的舊棉布或透氣作用強(qiáng)的尿布濕。3）清洗后，用加熱消毒的植物油涂（掌揉）在臀部。（鞣酸軟膏、爐甘石搽劑）3、臍部護(hù)理1）臍帶未脫落前臍部干燥，尿布不可遮蓋臍部。檢驗(yàn)是否有紅腫、滲出。2）臍部脫落之后此時(shí)仍會(huì)有少許分泌物，保持干燥清潔即可。（臍帶布）4、黃疸的護(hù)理后遺癥：智力落后、聽力障礙等護(hù)理：1）室內(nèi)空氣清新、陽光充分，臥室陽光過少，可增長(zhǎng)室外活動(dòng)。2）注意嬰兒黃疸的時(shí)間：一般3-7天達(dá)成一種高峰，足月兒2周內(nèi)、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退。3）保持大便通暢。4）防止寶寶受寒和饑餓，低溫、低血糖會(huì)加重黃疸。五、復(fù)查及接種寶寶滿月時(shí)：1）體檢