基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

績(jī)效考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核概述（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革開放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕６號(hào)）我國(guó)已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。

覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系管理體制運(yùn)行機(jī)制法制建設(shè)監(jiān)管體制機(jī)制信息系統(tǒng)人才保障價(jià)格形成機(jī)制投入機(jī)制一、前言建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度2009年公布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。由此，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為我國(guó)衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，旨在建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生體系。其核心是“人人享有”，其本質(zhì)含義是“公平享有”，即任何公民，無(wú)論年齡、職業(yè)、地域、支付能力，都享有同等權(quán)利?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)“健康守門人”的職責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，關(guān)系到我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度能否建成。

醫(yī)改以來(lái)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件條件得到了非常大的改善，“一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一衛(wèi)生院、一街道一衛(wèi)生服務(wù)中心”基本實(shí)現(xiàn)?；鶎俞t(yī)療服務(wù)水平與群眾的需求尚存差距。農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍學(xué)歷低、職稱低、執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例低、服務(wù)能力低的問(wèn)題還比較突出。鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制還不健全，人員隊(duì)伍不穩(wěn)、難補(bǔ)充問(wèn)題依然存在?；鶎訖C(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度不健全，不科學(xué)，影響基層機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)積極性的問(wèn)題還不同程度存在。（二）績(jī)效管理概述1.績(jī)效績(jī)效（Performance），是組織中個(gè)人(群體)特定時(shí)間內(nèi)的可描述的工作行為和可衡量的工作結(jié)果，以及組織結(jié)合個(gè)人(群體)在過(guò)去工作中的素質(zhì)和能力，指導(dǎo)其改進(jìn)完善，從而預(yù)計(jì)該人(群體)在未來(lái)特定時(shí)間內(nèi)所能取得的工作成效的總和。

績(jī)效是組織期望的結(jié)果，是組織為實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)而展現(xiàn)在不同層面上的有效輸出，包括個(gè)人績(jī)效和組織績(jī)效兩個(gè)方面。組織績(jī)效實(shí)現(xiàn)應(yīng)在個(gè)人績(jī)效實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，如果組織的績(jī)效按一定的邏輯關(guān)系被層層分解到每一個(gè)工作崗位以及每一個(gè)人的時(shí)候，只要每一個(gè)人達(dá)成了組織的要求，組織的績(jī)效就實(shí)現(xiàn)了。

績(jī)：業(yè)績(jī)，體現(xiàn)組織的目標(biāo)，又包括兩部分，目標(biāo)管理和職責(zé)要求。目標(biāo)管理能保證組織向著既定的目標(biāo)前進(jìn)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)可以給予獎(jiǎng)勵(lì)，比如獎(jiǎng)金、提成、效益工資等。職責(zé)要求就是對(duì)員工日常工作的要求，對(duì)這些職責(zé)也有要求，這個(gè)要求的體現(xiàn)形式就是工資。效就是效率、效果、態(tài)度、品行、行為、方法、方式。效是一種行為，體現(xiàn)的是組織的管理成熟度目標(biāo)。效包括紀(jì)律和品行兩方面，紀(jì)律包括企業(yè)的規(guī)章制度、規(guī)范等；品行指?jìng)€(gè)人的行為?！靶∮每礃I(yè)績(jī)，大用看品行”，只有業(yè)績(jī)突出且品行優(yōu)秀的人員才能夠得到晉升和重用2.績(jī)效與薪酬的對(duì)應(yīng)關(guān)系績(jī)效與薪酬是員工和組織之間的對(duì)等承諾關(guān)系。績(jī)效是員工對(duì)組織的承諾，薪酬是組織對(duì)員工所做出的承諾！3.績(jī)效管理所謂績(jī)效管理，是指各級(jí)管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績(jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效輔導(dǎo)溝通、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用、績(jī)效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過(guò)程。

績(jī)效管理過(guò)程及循環(huán)組織目標(biāo)分解工作單元職責(zé)績(jī)效計(jì)劃活動(dòng)：與員工一起確定績(jī)效目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)和行動(dòng)目標(biāo)時(shí)間：新績(jī)效期間的開始績(jī)效實(shí)施活動(dòng)：觀察、記錄和總結(jié)績(jī)效；提供反饋：就問(wèn)題與員工探討，提供指導(dǎo)、建議；時(shí)間：整個(gè)績(jī)效期間績(jī)效反饋活動(dòng)：主管人員就評(píng)估的結(jié)果與員工討論時(shí)間：績(jī)效期間結(jié)束時(shí)績(jī)效考核活動(dòng)：評(píng)估員工的績(jī)效時(shí)間：績(jī)效期間結(jié)束時(shí)評(píng)估結(jié)果使用員工發(fā)展計(jì)劃、培訓(xùn)、薪獎(jiǎng)金發(fā)放、人事變動(dòng)績(jī)效管理循環(huán)績(jī)效管理流程圖4.績(jī)效評(píng)價(jià)績(jī)效評(píng)價(jià)，又稱績(jī)效評(píng)估，是一個(gè)績(jī)效管理周期中的一種綜合評(píng)價(jià)體系，它可以是對(duì)員工或組織工作績(jī)效的綜合評(píng)判，也可以是對(duì)績(jī)效管理目標(biāo)設(shè)置或績(jī)效管理過(guò)程的綜合評(píng)判，通過(guò)一系列評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)結(jié)果的使用，改進(jìn)下一輪績(jī)效。5.績(jī)效考核績(jī)效考核組織在既定的戰(zhàn)略目標(biāo)下，運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)員工過(guò)去的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估，并運(yùn)用評(píng)估的結(jié)果對(duì)員工將來(lái)的工作行為和工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過(guò)程和方法?？?jī)效考核有六個(gè)步驟：第一步確定考核周期第二步編制工作計(jì)劃按照考核周期，作為考核對(duì)象的職能部門、業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和工作責(zé)任人，于周期期初編制所在部門或崗位的工作計(jì)劃，對(duì)納入考核的重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要描述。每一項(xiàng)重點(diǎn)工作都要明確設(shè)置工作完成的時(shí)間指標(biāo)和質(zhì)效指標(biāo)。同時(shí)按照預(yù)先設(shè)定的計(jì)分要求，設(shè)置每一項(xiàng)重點(diǎn)工作的考核分值。

第三步校正量效化指標(biāo)

績(jī)效考核強(qiáng)調(diào)要求重點(diǎn)工作的開展和完成必須設(shè)置量效化指標(biāo)，量化指標(biāo)是數(shù)據(jù)指標(biāo)，效化指標(biāo)是成效指標(biāo)。重點(diǎn)工作的量效化指標(biāo)，反映了重點(diǎn)工作的效率要求和價(jià)值預(yù)期。第四步調(diào)控考核過(guò)程第五步驗(yàn)收工作成效第六步考核結(jié)果運(yùn)用考薪掛鉤、考職掛鉤、信息收集整合?？?jī)效管理、績(jī)效評(píng)價(jià)和績(jī)效考核的區(qū)分概念績(jī)效管理績(jī)效評(píng)價(jià)績(jī)效考核性質(zhì)是一個(gè)完整的管理系統(tǒng)是一個(gè)綜合評(píng)判體系是績(jī)效管理過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程或內(nèi)容績(jī)效計(jì)劃績(jī)效實(shí)施績(jī)效考核績(jī)效反饋確定評(píng)價(jià)目的選擇評(píng)價(jià)對(duì)象設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)衡量績(jī)效水平分析績(jī)效結(jié)果提出改進(jìn)建議明確工作目標(biāo)量化考核指標(biāo)設(shè)置考核流程調(diào)控考核過(guò)程產(chǎn)出考核結(jié)果適用范圍整個(gè)組織管理績(jī)效實(shí)施全過(guò)程組織和員工工作效果時(shí)間多個(gè)績(jī)效期間一個(gè)績(jī)效期間一個(gè)績(jī)效期間結(jié)束時(shí)作用持續(xù)提升組織和員工的績(jī)效了解組織績(jī)效的現(xiàn)狀和預(yù)測(cè)未來(lái)，為下一階段業(yè)績(jī)的改進(jìn)提供依據(jù)對(duì)組織或員工過(guò)去的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行考查是否與獎(jiǎng)懲掛鉤否否是6.績(jī)效管理的沿革績(jī)效考核在中國(guó)歷史悠久，主要是官吏的考核最早的績(jī)效考核出自周朝?！吨芏Y》中記載了“六計(jì)”和“大比”。“六計(jì)”是針對(duì)中央官府所轄的“群吏”而設(shè)的考核指標(biāo)：“一曰廉善，二曰廉能，三曰廉敬，四曰廉正，五曰廉法，六曰廉辦”?！按蟊取笔轻槍?duì)“六鄉(xiāng)四郊之吏”而設(shè)的考核指標(biāo)：“平教治，正政事，考夫屋，及其眾寡六畜兵器，以待政令”。漢朝中央對(duì)地方政府設(shè)定的指標(biāo)，大體分為四類：一是人戶、田土基本狀況。包括人戶、田土數(shù)目，可耕田地?cái)?shù)目，農(nóng)事豐歉情況，以及自然災(zāi)害情況等。二是財(cái)政收支基本狀況。包括各類賦稅征收數(shù)額和各項(xiàng)支出數(shù)額，以及各類財(cái)物本期結(jié)余之?dāng)?shù)。三是官吏表現(xiàn)基本狀況。包括是否嚴(yán)格執(zhí)法，是否勤勉、廉潔等。四是其他情況。如市場(chǎng)物價(jià)高低、盜竊事件多少、社會(huì)風(fēng)氣教化情況等。

宋朝的王安石變法中曾經(jīng)對(duì)青苗法采取績(jī)效目標(biāo)考核，規(guī)定地方政府每年要放貸多少，還需要收回多少利息。明朝曾經(jīng)出臺(tái)《考成法》，其法是通過(guò)對(duì)官員征收錢糧進(jìn)行考評(píng)。清朝對(duì)官員的考核分為京察和大計(jì)，分別對(duì)京官和外官進(jìn)行?？己私Y(jié)束后，將京察一等、大計(jì)一等和二等的部分官員引見給皇帝?，F(xiàn)代意義上的績(jī)效考核起源于西方國(guó)家文官（公務(wù)員）制度。最早的考核起源于英國(guó)，1854-1870年，英國(guó)文官制度改革，注重表現(xiàn)、看才能的考核制度開始建立。文官實(shí)行按年度逐人逐項(xiàng)進(jìn)行考核的方法，根據(jù)考核結(jié)果的優(yōu)劣，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)與升降。美國(guó)于1887年也正式建立了考核制度。強(qiáng)調(diào)文官的任用、加薪和晉級(jí)，均以工作考核為依據(jù)，稱為功績(jī)制?？?jī)效考核制度有一個(gè)共同的特征，即把工作實(shí)績(jī)作為考核的最重要的內(nèi)容，同時(shí)對(duì)德、能、勤、績(jī)進(jìn)行全面考察，并根據(jù)工作實(shí)績(jī)的優(yōu)劣決定公務(wù)員的獎(jiǎng)懲和晉升。

19世紀(jì)末期以來(lái)，績(jī)效管理在企業(yè)管理中才真正發(fā)展起來(lái)，成為管理學(xué)研究的重要內(nèi)容，各種績(jī)效考核方法紛紛出爐。弗雷德里克·溫斯洛·泰勒科學(xué)管理的創(chuàng)始人，被管理界譽(yù)為科學(xué)管理之父。核心思想是基于經(jīng)濟(jì)人的人性假設(shè)，提出科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)件工資等著名的管理思想，以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。7.崗位及崗位職責(zé)崗位是組織為完成某項(xiàng)任務(wù)而確立的工作職位，由工種、職務(wù)、職稱和等級(jí)內(nèi)容組成。崗位是醫(yī)院最小的管理單元，醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)崗位進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確地描述并成功付諸實(shí)施，是醫(yī)院進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的先決條件，也是重要的基礎(chǔ)條件。職責(zé)，是職務(wù)與責(zé)任的統(tǒng)一，由授權(quán)范圍和相應(yīng)的責(zé)任兩部分組成。崗位職責(zé)，指一個(gè)崗位所要求的需要去完成的工作內(nèi)容以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。二、基層機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系的理論基礎(chǔ)（一）利益相關(guān)者理論由于績(jī)效考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)直接關(guān)系到社會(huì)各方的切身利益，所以各方都從自身利益角度出發(fā)提出自己所關(guān)心的指標(biāo)來(lái)考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的考核指標(biāo)體系強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不同。對(duì)于患者來(lái)講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效主要是醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和收費(fèi)；對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效主要是能否達(dá)到一定的臨床效果和個(gè)人收入；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身來(lái)說(shuō)，最基本的績(jī)效是能否維持醫(yī)院收支平衡和讓患者滿意；對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用支付者(企業(yè)或者保險(xiǎn)方)而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效則主要體現(xiàn)在價(jià)格(成本)低廉；對(duì)于衛(wèi)生行政部門來(lái)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效是如何實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益性。

二、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法是基于企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效的系統(tǒng)考核體系，是用于考核和管理被考核者績(jī)效的可量化的或可行為化的標(biāo)準(zhǔn)體系，關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)組織戰(zhàn)略有增值作用的績(jī)效指標(biāo)。

帕累托的“二八原理”關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)體系的具體做法如下：首先，確定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和社會(huì)功能來(lái)看，其關(guān)鍵領(lǐng)域在于“基本醫(yī)療”和“公共衛(wèi)生”，這兩個(gè)領(lǐng)域?qū)鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)講同等重要，不可偏廢。其次，在各關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)ふ夷荏w現(xiàn)和反映該領(lǐng)域的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所從事的關(guān)鍵領(lǐng)域“公共衛(wèi)生”和“基本醫(yī)療”，其重要的關(guān)鍵要素主要是“服務(wù)數(shù)量”、“服務(wù)質(zhì)量”和“滿意度”三個(gè)方面。最后，確定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)來(lái)對(duì)關(guān)鍵績(jī)效要素進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化。三、平衡計(jì)分卡平衡記分卡法于20世紀(jì)90年代由RobertSKaplan和DavidPNorton提出，建議從財(cái)務(wù)、顧客、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)維度來(lái)全方位地評(píng)價(jià)組織的績(jī)效。而且指標(biāo)在設(shè)置上要體現(xiàn)長(zhǎng)期、全局、及時(shí)和動(dòng)態(tài)等特征，從而體現(xiàn)組織的長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)之間，財(cái)務(wù)目標(biāo)與非財(cái)務(wù)目標(biāo)之間，所要求的結(jié)果和執(zhí)行結(jié)果之間、客觀性測(cè)量和強(qiáng)調(diào)主觀測(cè)量之間平衡。財(cái)務(wù)類目標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)值行動(dòng)計(jì)劃內(nèi)部運(yùn)營(yíng)類目標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)值行動(dòng)計(jì)劃顧客類目標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)值行動(dòng)計(jì)劃學(xué)習(xí)發(fā)展類目標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)值行動(dòng)計(jì)劃使命/價(jià)值觀/愿景/戰(zhàn)略衡量過(guò)去成果外部力量促進(jìn)關(guān)注內(nèi)部運(yùn)作驅(qū)動(dòng)未來(lái)績(jī)效平衡記分卡（BSC）的四個(gè)維度三、基于崗位的基層機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)（一）基層機(jī)構(gòu)績(jī)效考核框架基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理框架可概括為：三級(jí)考核，逐級(jí)評(píng)價(jià)，激勵(lì)改進(jìn)三級(jí)考核：是指衛(wèi)計(jì)委對(duì)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、衛(wèi)生院對(duì)科室（村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、科室對(duì)員工的考核。逐級(jí)評(píng)價(jià)：是指各級(jí)對(duì)下一級(jí)的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)影響績(jī)效的問(wèn)題激勵(lì)改進(jìn)：是指通過(guò)物質(zhì)和非物質(zhì)措施的激勵(lì)，促進(jìn)單位和職工改進(jìn)工作，不斷提高績(jī)效水平，實(shí)現(xiàn)組織績(jī)效目標(biāo)。區(qū)縣衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生院（社區(qū)）科室或衛(wèi)生室（社區(qū)站）員工發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)目標(biāo)指標(biāo)考核計(jì)分績(jī)效工資晉職、晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)等非物質(zhì)激勵(lì)目標(biāo)指標(biāo)考核計(jì)分目標(biāo)指標(biāo)考核計(jì)分績(jī)效考核行動(dòng)方案績(jī)效考核績(jī)效考核行動(dòng)方案行動(dòng)方案分解目標(biāo)分解目標(biāo)任務(wù)清單按分值分配按分值分配按分值分配績(jī)效評(píng)價(jià)績(jī)效評(píng)價(jià)績(jī)效評(píng)價(jià)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效管理框架1.在三個(gè)層面開展績(jī)效評(píng)價(jià)和考核，構(gòu)建完整的績(jī)效管理體系為實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，應(yīng)該在系統(tǒng)、機(jī)構(gòu)、崗位三個(gè)層面實(shí)施了績(jī)效管理（1）系統(tǒng)層面績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)層面主要是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的整體績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要內(nèi)容包括。以最終結(jié)果為導(dǎo)向的居民健康水平、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、利益相關(guān)者滿意度；以中間結(jié)果為導(dǎo)向的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)公平性；以系統(tǒng)成長(zhǎng)性為導(dǎo)向的衛(wèi)生資源配置、服務(wù)能力、服務(wù)滿足度等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)（2）機(jī)構(gòu)層面績(jī)效考核機(jī)構(gòu)層面主要是區(qū)縣衛(wèi)計(jì)委對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效進(jìn)行考核。主要內(nèi)容包括。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以行為為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量、效率、公平、任務(wù)完成情況；以結(jié)果為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)提供的效果，利益相關(guān)者的滿意度；以完成社會(huì)責(zé)任為導(dǎo)向的綜合管理效果；村衛(wèi)生室國(guó)家基本和重大