處方管理實(shí)施細(xì)則

文檔僅供參考文檔僅供參考#2020年4月19日處方管理實(shí)施細(xì)則處方管理實(shí)施細(xì)則()根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》、《區(qū)衛(wèi)生廳處方管理實(shí)施細(xì)則》、《反興奮劑條例》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，為加強(qiáng)處方管理，保證處方符合規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新修訂我院處方管理實(shí)施細(xì)則：一、處方的定義：是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括病區(qū)用藥醫(yī)囑單。二、處方內(nèi)容.前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。.正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。.后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。三、處方顏色.普通處方的印刷用紙為白色。.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。.第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。四、處方管理1、醫(yī)院對(duì)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、保管及處理等過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督管理；2、醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則；3、處方書(shū)寫(xiě)要求：1）患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4）藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。6）西藥和中成藥能夠分別開(kāi)具處方，也能夠開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。7）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。8）藥品用法、用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。另外，醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或是使用藥品代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑型、劑量、用法、用量等信息是要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品的用法也必須使用規(guī)范的中文、英文等字體書(shū)寫(xiě)，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。9）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。10）開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。11）處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。4、處方權(quán)管理1）處方權(quán)的獲得：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師由醫(yī)務(wù)部按規(guī)定授予處方權(quán)。同時(shí)在醫(yī)務(wù)部與藥房簽名留樣或者專(zhuān)用簽章備案后，方可開(kāi)具處方。2）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)務(wù)部授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后方可調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。3）醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后，方可開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格后，方可調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。4）反興奮劑條例規(guī)定，依法享有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可開(kāi)具蛋白同化制劑和肽類(lèi)激素。5）試用期人員開(kāi)具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效。6）進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科室和醫(yī)務(wù)部考核合格后授予相應(yīng)的處方權(quán)。5、處方的開(kāi)具1）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。2）開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。3）根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療工作的特點(diǎn)，編寫(xiě)藥品處方集。4）醫(yī)院按藥品通用名稱(chēng)購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1?2種。因特殊診療需要使用其它劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。5）醫(yī)師開(kāi)具處方必須使用藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)。醫(yī)師