剪切波彈性成像普及系列

剪切波彈性成像普及系列之三：聲輻射力脈沖(航班又晚點(diǎn)了，在休息室待著無聊。順手寫一小段。路途上所寫，手頭沒有太多參考資料，全憑記憶來寫，如有差錯(cuò)，敬請諒解。)這部分內(nèi)容本來應(yīng)該略微靠后一點(diǎn)再寫，正好上篇文章發(fā)出后周建橋博士有些不同意見，就順勢先寫這一段。(剪切波彈性成像系列普及之二：白馬非馬)上期文章主要講目前的超聲彈性成像的種類類。文章認(rèn)為“聲輻射力脈沖成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging)"是通過測量聲輻射力脈沖造成的組織在聲束方向聲的位移來成像的一種模式。周建橋博士認(rèn)為，目前市場上的幾乎所有的剪切波成像也都使用的是“聲輻射力脈沖”，因此這些使用聲輻射力脈沖激勵(lì)的剪切波成像都是屬于〃聲輻射力脈沖成像”范疇，使用聲輻射力脈沖激勵(lì)的剪切波成像只是“聲輻射力脈沖成像”下的一種。我不反對周建橋博士的分類法?？赡芪疑掀恼轮袑ⅰ奥曒椛淞γ}沖成像〃的英文縮寫誤為ARFI也對周建橋博士造成了誤導(dǎo)。ARFI是聲輻射力脈沖(AcousticRadiationForceImpulse)的縮寫，是指激勵(lì)方式；而聲輻射力脈沖成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging)應(yīng)該簡稱為“ARFI成像”。"聲輻射力脈沖成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging，ARFI成像)”在指南中是有明確定義的，無^是WFUMB的指南還是EFSUMB的指南中，都定義“聲輻射力脈沖成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging，ARFIimaging)"是特指通過測量聲輻射力脈沖造成的組織在聲束方向聲的位移和相關(guān)參數(shù)來成像的一種模式。采用ARFI激勵(lì)但測量報(bào)告剪切波速度的方法也被稱為定量ARFI法。(WFUMB:*Theterm‘ARFI’isoftenemployedtorefertomethodsthatuseARFIexcitationindependentofthephysicalquantitythatisbeingmeasured(i.e.,bothformethodsmeasuringstrain/displacementandmethodsmeasuringshearwavespeed),whereastheterm‘ARFIImaging’specificallyreferstotheuseofanARFIexcitationandthesubsequentmeasurement/displayoftissuedisplacementorrelatedphysicalquantitywithintheARFIpushregion.MethodsthatemployanARFIexcitationandreportshearwavespeedhavealsobeenreferredtoasquantitativeARFImethods.)【UltrasoundinMedicine&Biology，Volume41,Issue5,May2015,1126-1147】下面主要講講這個(gè)聲輻射力脈沖（AcousticRadiationForceImpulse，ARFI）。ARFI是一段超聲脈沖。我們知道超聲傳播過程實(shí)際上是能量的傳遞過程，聲能能夠推動(dòng)組織移動(dòng)，組織的移動(dòng)和變形實(shí)現(xiàn)了能量的傳遞和波的傳播。目前的超聲彈性成像中都直接采用與診斷超聲同一個(gè)探頭來發(fā)射超聲來激勵(lì)組織移動(dòng)，通過報(bào)告組織移動(dòng)的位移或剪切波相關(guān)參數(shù)來完成彈性成像和測量。探頭發(fā)射的診斷用的脈沖雖然也具有上述能力，但是這些脈沖產(chǎn)生的“推力”太小，其造成的組織位移和形成的剪切波過于微弱，目前沒有能力直接測到。因此目前市場上的一般都采用ARFI來激勵(lì)組織振動(dòng)。ARFI是一段長脈沖，它的脈沖持續(xù)時(shí)間一般為0.05-1ms，遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于診斷用的脈沖（＜0.02ms）。長脈沖中聲能總量高，在體外試驗(yàn)中ARFI產(chǎn)生的“推力（聲輻射力ARF）”可以導(dǎo)致組織發(fā)生微米級的位移，這樣大小的位移和由此產(chǎn)生的剪切波就可能被測量到病用于成像和分析。

診斷 ARFI診斷脈沖 脈沖ARFI在組織中傳播過程中產(chǎn)生的力叫聲輻射力（ARF），是由于組織的聲吸收和散射機(jī)制轉(zhuǎn)化為動(dòng)能而形成。聲輻射力（F）的大小與聲吸收（a）、聲速（c）和聲束的時(shí)間平